14暴发疫情调查全解
传染病预防控制答案-2024年疾控大学习必修和选修答案
3.1传染病防控的基本概念和知识1.传染病的定义是什么？参考答案：由病原体引起的疾病2.按传染病防治法霍乱为参考答案：甲类传染病3.属于定报告传染病的疾病是参考答案：人感染H7N9禽流感4.以下哪种疾病通过蚊虫传播？参考答案：疟疾5.目前我国法定报告传染病分为参考答案：3类41种6.以下哪种措施属于控制传染源？参考答案：对病人进行治疗；对病人进行隔离；对病人的密切接触者进行医学观察7.属于二级预防措施的是参考答案：早诊断；早发现；早治疗8.传染病流行的三个基本条件及流行过程三环节为参考答案：易感人群；传播途径；传染源9.下列关于传播途径的说法，哪项是正确的参考答案：母婴传播是经胎盘、上行性传播以及分娩引起传播；血液传播是通过共用注射器进行的；食物和水传播是通过摄入受污染的食物和水进行的；空气传播是通过飞沫进行的10.下列传染病的病原体为以下哪种参考答案：ABCDE衣原体；寄生虫；病毒；真菌；细菌11.任何传染病都有特异的病原体12.个人良好的卫生习惯对于预防传染病没有帮助参考答案：错误13.在与病人或者可能被污染的物件有大面积接触时，需要穿隔离衣参考答案：正确14.疫苗接种是预防传染病的有效手段之一参考答案：正确15.自然环境属于传染病流行的三个基本环节参考答案：错误3.2我国传染病流行形势与防控策略1.2007年以来，传染病死亡数顺位一直居于首位的是2.2004-2022年，丙类传染病中以（）发病率最高参考答案：肠道传染病3.2004-2022年，甲乙类传染病中以（）发病率最高参考答案：血源及性传播传染病4.2004年以来丙类传染病发病波动上升，于2019年呈现发病高峰，主要受（）的影响参考答案：流感5.下列哪种传染病在2008年纳入丙类管理参考答案：手足口病6.下列属于境外输入疾病的有参考答案：寨卡病毒病；疟疾；MERS7.下列属于传染病防控目标的有参考答案：ABCD采取强力措施，阻断本地传播；维持消除状态，彻底消灭疾病；降低疾病影响，防止传播和扩散；降低疾病负担，减少发病和死亡8.当前我国传染病预防控制的工作中计划消除的疾病有参考答案：麻疹；风疹9.下列为我国传染病疫情流行特征是参考答案：境外输入病例种类及数量、来源国家及地区呈逐年增加趋势；甲类传染病每年仅报告零星、散发病例，偶有聚集性疫情及个例死亡病例发生；流感、手足口病、感染性腹泻等丙类传染病占总报告病例数约50%以上10.传染病防控面临的挑战有参考答案：ABCD病原体变异、新发传染病不断出现；人口流动全球化、城市化、老龄化；全球气候变化（全球变暖）、自然灾害频发；动物蛋白消费需求、畜禽存栏量持续增长，但畜禽生产方式仍粗放11.新发传染病发生具有规律性，每隔几年我国便有新发传染病报告参考答案：错误12.2004年以来甲乙类传染病发病率总体平稳，艾滋病等经血与性传播疾病，百日咳、猩红热等呼吸道传染病，布病等自然疫源性或虫媒传染病报告发病数呈下降趋势参考答案：错误13.2004年以来丙类传染病发病居前三位的病种分别为流感、其它感染性腹泻病和水痘参考答案：错误14.2004年以来传染病发病总体平稳，其中乙类传染病以农民/民工为主，丙类主要为散居儿童和学生参考答案：正确15.2000年我国已消灭脊髓灰质炎参考答案：错误3.3常用流行病学测量指标1.现况调查中应用的主要分析指标是参考答案：患病率2.下列哪项指标描述的是构成比例关系参考答案：累积发病率3.对某疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的参考答案：发病率4.患病率指标来自参考答案：现况调查资料5.下列哪项指标用于描述疾病或事件发生的速度参考答案：发病密度6.某市居民肺癌年死亡率为0.5‰，其中吸烟者肺癌年死亡率为0.9‰，非吸烟者肺癌年死亡率为0.08‰，则该市居民肺癌死亡中归因于吸烟的比例参考答案：0.847.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是指参考答案：病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比8.影响患病率升高的因素包括参考答案：诊断水平提高；报告率提高；未治愈者的寿命延长9.影响患病率降低的因素包括参考答案：ABCDE10.以下关于累积发病率描述正确的是参考答案：报告时必须说明是多长时间；分子为该人群在随访期内的全部新病例；用于估计个体在一定时期内发生某种疾病的条件概率；分母是随访的起始人数，是具有发病风险的人口11.可用来描述暴露与疾病关联强度的指标是参考答案：相对危险度；归因危险度；发病率比12.人群归因危险度指暴露组发病（死亡）率减去非暴露组发病（死亡）率参考答案：错误13.队列研究中既可以计算RR值又可以计算OR值参考答案：正确14.病例对照研究可以计算RR值参考答案：错误15.归因危险度百分比为暴露者中暴露所致的发病（死亡）率占暴露者发病（死亡）率的百分比参考答案：正确3.4暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成1.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：某县7所学校同时发生点源模式暴发疫情参考答案：求同法2.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：副伤寒暴发学校的病例均为住校生，该校的走读生和教工均无人发病参考答案：求异法3.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：霍乱病例吃生蚝数量均超过5只，生蚝吃的少的没有发病参考答案：共变法4.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：将学校自备水井A关闭，并采取供水系统消毒措施的24小时后，学校腹泻发病人数明显减少参考答案：剩余法5.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：勘探队队员发生6例不明原因肺炎聚集性疫情。
霍乱暴发疫情调查
霍乱暴发疫情调查一、背景介绍霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，主要通过污染的食物和水传播。
它通常导致急性腹泻和呕吐，严重时可引发脱水和死亡。
近期，某地发生了霍乱暴发疫情，为了及时控制疫情蔓延，我们需要进行一次全面的调查，以了解疫情的来源、传播途径和感染人群，为制定有效的防控措施提供科学依据。
二、调查目的1. 确定霍乱疫情的爆发范围和趋势。
2. 掌握疫情的传播途径，分析可能的污染源。
3. 了解感染人群的特征和分布情况。
4. 提供科学依据，制定针对性的防控措施。
三、调查方法1. 数据收集：收集相关的疫情报告、医院就诊数据、患者病例记录等。
2. 现场调查：赴疫情发生地进行实地考察，了解当地卫生状况、饮水和食物供应情况等。
3. 随机抽样：对疫情爆发地区的居民进行抽样调查，了解他们的生活习惯、饮食情况等。
4. 实验室检测：对患者的粪便样本、饮水和食物样本进行实验室检测，确认霍乱弧菌的存在和分布情况。
四、调查内容1. 疫情爆发地点：确定疫情的爆发地点，并绘制疫情地图，标注疫情的扩散范围。
2. 潜在污染源：调查当地的饮水供应情况，包括自来水管网、水源地和水处理设施等，以确定是否存在水源污染。
3. 食品供应链：调查当地的食品供应链，包括供应商、生产加工环节和销售渠道等，分析可能的食物污染途径。
4. 患者特征：调查已确诊和疑似病例的年龄、性别、职业等特征，分析感染人群的分布情况。
5. 接触史调查：对病例进行问卷调查，了解他们的饮食习惯、接触史和旅行史等，以确定可能的传播途径和风险因素。
五、调查结果分析1. 疫情分析：根据收集的疫情数据和调查结果，分析疫情的爆发趋势和扩散规律。
2. 污染源分析：结合现场调查和实验室检测结果，分析可能的污染源和传播途径。
3. 人群特征分析：对感染人群的特征进行统计和分析，了解感染的高风险群体。
4. 防控措施建议：根据调查结果，提出相应的防控措施建议，包括加强卫生监管、提高饮水和食品安全、加强健康教育等。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍暴发疫情是指在某一地区或特定人群中突然出现大规模的传染病疫情。
针对暴发疫情，需要建立一套科学高效的调查处理流程，以便及时控制疫情的扩散并保障公众的生命安全和身体健康。
二、调查处理流程图以下是针对暴发疫情的调查处理流程图：1. 接到疫情报告- 收到疫情报告后，立即通知相关部门负责人。
- 部门负责人召集紧急会议，组织调查处理工作。
2. 疫情确认与初步调查- 调查组成员前往现场，与病患及相关人员进行沟通，了解疫情情况。
- 收集病患的个人信息、病例报告、就医记录等相关资料。
- 进行流行病学调查，确定疫情的传播途径和范围。
- 对疫情进行初步评估，制定相应的应对措施。
3. 疫情报告与通报- 将疫情情况报告给上级部门和相关卫生部门。
- 及时通报疫情信息给社会大众，提醒公众注意防护措施。
4. 疫情控制与隔离- 对已确诊的病患进行隔离治疗，确保不发生交叉感染。
- 对密切接触者进行观察和隔离，防止疫情扩散。
- 对可能的传播途径进行封控，限制疫情的蔓延。
5. 病原学分析与疫苗研发- 对病原体进行分离和鉴定，确定病原学特征。
- 开展疫苗研发工作，加快疫苗的研制和生产。
6. 信息发布与宣传- 及时发布疫情信息，向公众提供防护指南和预防措施。
- 加强宣传工作，提高公众的防护意识和应对能力。
7. 疫情监测与评估- 建立疫情监测系统，对疫情进行实时监测和评估。
- 根据疫情发展情况，及时调整防控措施，确保控制疫情。
8. 疫情后续处理- 疫情得到控制后，对疫情的调查和处理工作进行总结和评估。
- 形成疫情处理经验和教训，为今后类似疫情的应对提供参考。
三、流程图解释以上流程图是针对暴发疫情的调查处理流程，从接到疫情报告开始，经过疫情确认与初步调查、疫情报告与通报、疫情控制与隔离、病原学分析与疫苗研发、信息发布与宣传、疫情监测与评估等环节，最终完成疫情的调查处理工作。
在整个流程中，需要建立高效的沟通机制，确保各部门之间的协调合作。
暴发疫情调查题库1-0-4
暴发疫情调查题库1-
0-4
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查目的
问题：
[问答题,简答题]现场调查报告类型
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论
出处：森林舞会 https://;
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,案例分析题]某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。
问题：
[问答题,案例分析题]某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。
作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查步骤
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或者人群中浮现突发性、大规模传染病的情况。
为了及时、有效地应对疫情，制定一套科学、规范的调查处理流程图是非常重要的。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理的流程，以确保在疫情发生时能够迅速响应并采取必要的措施。
二、流程图概述暴发疫情调查处理流程图主要包括以下几个步骤：疫情报告、调查组组建、疫情调查、数据分析、制定应对措施、执行措施、监测评估、总结经验。
下面将对每一个步骤进行详细说明。
三、流程图详解1. 疫情报告当发现可疑疫情时，相关人员应即将向上级主管部门进行报告。
报告内容应包括疫情发生地点、时间、病例数量等基本信息，并尽可能提供相关证据。
2. 调查组组建上级主管部门根据疫情的严重程度和规模，组建相应的调查组。
调查组成员应包括疫情防控专家、流行病学专家、医疗卫生人员等，以确保调查工作的科学性和专业性。
3. 疫情调查调查组到达疫情发生地点后，应即将展开疫情调查工作。
调查内容包括对疫情发生地点进行现场勘查、对病例进行流行病学调查、采集相关样本进行实验室检测等。
4. 数据分析调查组将采集到的数据进行整理和分析。
分析内容包括疫情的传播途径、潜伏期、病原体特征等。
通过数据分析，可以匡助确定疫情的来源和传播途径，为后续的应对措施制定提供科学依据。
5. 制定应对措施根据数据分析的结果，调查组应制定相应的应对措施。
包括隔离病例、追踪密切接触者、加强卫生防护措施等。
应对措施的制定应科学、合理，并及时向上级主管部门报告。
6. 执行措施根据制定的应对措施，相关部门应即将执行。
包括隔离病例、对密切接触者进行观察和检测、加强卫生防护等。
执行措施时应注意人员的安全和隐私保护。
7. 监测评估在执行措施的同时，应进行疫情的监测评估工作。
包括对病例的观察和记录、对应对措施的有效性进行评估等。
监测评估的结果可以匡助调整应对策略，提高疫情防控的效果。
8. 总结经验当疫情得到有效控制后，应对整个调查处理过程进行总结。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或群体中出现大规模传染病的情况，对公众健康和社会稳定造成严重威胁。
为了及时有效地应对暴发疫情，确保公众安全，需要建立一套科学严密的调查处理流程。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理流程图。
二、调查准备1. 组织调查小组：成立由专业人员组成的调查小组，包括疾病控制专家、流行病学家、医疗卫生人员等。
2. 制定调查计划：明确调查目标、范围和时间，确定调查方法和工作流程。
三、疫情报告1. 接收报告：当发现疫情暴发的初步线索时，相关部门应及时接收报告，并启动应急机制。
2. 确认疫情：通过初步调查，确认疫情的发生、传播和危害程度。
四、病例调查1. 确定病例定义：制定明确的病例定义，包括病例的临床特征、传播途径等。
2. 病例识别：通过流行病学调查和实验室检测，识别疫情中的病例，并对其进行登记和分类。
3. 病例追踪：对病例进行追踪调查，了解其活动轨迹、接触史等，以确定疫情的传播途径和范围。
五、流行病学调查1. 调查设计：制定调查方案，包括样本选择、问卷设计等。
2. 数据收集：采集病例和非病例的相关数据，包括个人信息、症状、暴露史等。
3. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，确定疫情的传播规律和风险因素。
六、实验室检测1. 样本采集：采集病例和非病例的生物样本，包括血液、咽拭子等。
2. 实验室检测：对样本进行病原体检测，确定疫情的病原体和变异情况。
3. 结果分析：对实验室检测结果进行分析，与流行病学调查数据相结合，确定疫情的传播方式和源头。
七、风险评估1. 确定风险等级：根据疫情的传播范围、传染性和危害程度，确定风险等级，分为低风险、中风险和高风险。
2. 评估风险因素：分析疫情的风险因素，包括环境、人群密集度、卫生条件等。
3. 制定防控措施：根据风险评估结果，制定相应的防控措施，包括隔离、消毒、宣传教育等。
八、应急响应1. 启动应急预案：根据疫情的严重程度和传播速度，启动相应的应急预案，调动相关资源和力量。
2005年、2006年、2007年1月～10月暴发疫情综合分析
控制措施探讨
2、切断传播途径： 空气飞沫传播、空气传播、手—口鼻 、切断传播途径： 间接接触传播 通风 建巩结构设计和布局 基本卫生设施 清洁卫生用 品和工具，清洁卫生操作过程步骤，清洁卫生制度和 落实情况，行为习惯，某些集体行为 消毒器具、药品，消毒人员素质，消毒的方式方法 控制措施的及时兑现能力
控制措施探讨
3、 保护易感人群 、 一般性保护：营养、运动、休息睡眠、保暖、心 境等 药物预防：抗病毒制剂，中医中药等 疫苗
控制措施探讨
4、健康教育与行为促进：对传染病的防制 健康教育与行为促进： 的全过程都占有十分重要的地位，有时 甚至是最关健的控制环节。而影响健康 教育的因素也必将影响传染病的控制。
6 2 2 0 3 0 1 0 14
19 5 2 1 1 0 0 1 29
18 6 2 0 1 1 0 0 28
15 9 9 1 1 0 1 0 36
6 2 5 1 0 0 0 1 15
传染病流行三个环节
ห้องสมุดไป่ตู้传染源 传播途径 易感人群
传染病传播流行影响因素
生物因素：毒力、传染力、生存能力； 人群易感性 环境因素：自然环境、微小环境（微小 气候、学习生活环境） 社会因素（心理因素）：学习生活方式， 教育模式，科技产品的应用、心理因素 影响行为反应从而影响传染病的流行等
重点考虑的几点问题
1、控制策略和具体控制措施的整合形成控 制方案 2 2、该传染病的潜伏期（最长潜伏期）、传 染期（最长传染期）、是否有隐性感染 者、轻症病人、自然免疫水平等 3、范围 4、终未消毒和随时消毒（范围、物体、物 品种类、方法）
重点考虑的几点问题
5、树立大卫生观、采取综合防制措施：校 医应当将区疾控中心提出的控制意见结 合自已所了解的影响流行的因素，立即 拟订适合自身实际的综合防控方案或措 施提交学校决策层决策并立即实施。
14.暴发疫情调查全解
1600 1400 1200 病 1000 例 800 数 600 400 200 0 4 8 12 16 20 24 28 发病时间(周) 12 10 8 病 例 6 数 4 2 0 24 48 72 96 12 14 0 0 发病时间(小时)
5914例乙型肝炎的潜伏期
51例猩红热的潜伏期
同源一次暴露
1、同源暴发（common source outbreak）
指某易感人群中的成员同时或先后暴
露于某共同传染源或污染源而引起的 暴发。
水、食品、空气、注射器、药品等
（1）同源一次暴露：
一个发病高峰；
持续时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔
（2）同源多次暴露：
较快上升，持续时间较长； 采取措施后经过一段时间急剧下降
可能病例（Probable case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧并有皮疹的学龄儿童
疑似病例（Possible/Suspect case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧的学龄儿童
Not cases
疑似病例 suspect
可能病例 possible
临床病例 probable
暴发调查的内容和步骤
1.
准备现场工作
6.
提出假设
2.
3. 4. 5.
证实暴发存在
核实诊断 定义、. 9. 10.
通过分析研究验证假设
推敲、修正和检验假设 实施控制措施 交流调查结果
1、准备现场工作
各级疾控机构 人员准备：现场调查组 调查表 执法文书 宣传资料
4、定义、计数、调查病例
病例定义是用于确定是否感染，保证 统计结果真实的一套标准。 病例定义可以有多个水平：确诊病例、 临床病例、可能病例、疑似病例。
流感样病例暴发疫情的调查与处理
流感 监测 信息 系统
4
四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集
内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报
告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动
疾病预防控制机构及时更新《流感样病例 暴发疫情监测报告表》。
必要时，疾病预防控制机构调查核实新发 病例。
疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。 在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
医学PPT
8
2. 标本的情预警指标：
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
医学PPT
2
二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
11
4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
医学PPT
12
6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍近期，某地区浮现了一起突发性疫情，为了及时、有效地应对疫情，需要建立一套科学、规范的调查处理流程。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理的流程图，以确保疫情得到及时控制和处理。
二、调查处理流程图以下是暴发疫情调查处理的流程图，包括六个主要步骤：1. 接到报告- 相关部门接到疫情报告后，即将启动应急机制。
- 通知疫情调查小组成员，并指定负责人。
2. 确认疫情- 调查小组成员前往现场，进行初步调查和现场勘查。
- 根据病例表现和流行病学特点，判断是否为疫情。
3. 疫情调查- 调查小组成员进行深入调查，包括病例追踪、病原学分析等。
- 采集病例信息、流行病学资料和实验室检测结果。
4. 疫情控制- 根据调查结果，制定相应的疫情控制措施。
- 包括隔离病例、追踪密切接触者、加强卫生防护等。
- 调查小组成员与相关部门合作，制定疫情处理方案。
- 包括疫情通报、信息发布、资源调配等。
6. 监测和评估- 监测疫情发展趋势，及时调整控制措施。
- 对疫情处理效果进行评估，总结经验教训。
三、流程图详解1. 接到报告：当相关部门接到疫情报告后，即将启动应急机制。
通知疫情调查小组成员，并指定负责人。
负责人将组织调查小组成员前往现场进行调查。
2. 确认疫情：调查小组成员前往现场，进行初步调查和现场勘查。
根据病例表现和流行病学特点，判断是否为疫情。
如果确认为疫情，则进入下一步。
3. 疫情调查：调查小组成员进行深入调查，包括病例追踪、病原学分析等。
采集病例信息、流行病学资料和实验室检测结果。
通过数据分析和实地调查，确定疫情的传播途径和范围。
4. 疫情控制：根据调查结果，制定相应的疫情控制措施。
隔离病例，追踪密切接触者，并对其进行隔离观察。
加强卫生防护，提醒公众注意个人卫生和防护措施。
同时，加强医疗资源的调配，确保疫情得到及时控制。
调查小组成员与相关部门合作，制定疫情处理方案。
包括疫情通报，向上级部门和公众发布疫情信息。
霍乱暴发疫情调查
霍乱暴发疫情调查疫情调查报告一、引言本文旨在对霍乱暴发疫情进行调查，并提供详细的数据和分析。
霍乱是一种由霍乱弧菌引起的肠道传染病，其传播速度快、致死率高，对公共卫生和社会稳定造成严重威胁。
本次调查的目标是了解疫情的起因、传播途径、感染人群以及采取的控制措施。
二、方法1. 数据收集通过卫生部门提供的疫情报告、医疗机构的病例记录以及相关研究文献，收集了大量的疫情数据和信息。
2. 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析等，以了解疫情的特征和趋势。
三、调查结果1. 疫情起因根据调查数据显示，霍乱暴发疫情的起因是由于饮用受污染的水源引起的。
在调查期间，发现了多个饮用水源受到霍乱弧菌污染的案例。
2. 传播途径霍乱主要通过粪-口途径传播，即由于饮用受污染的水或食用受污染的食物而感染。
此外，近距离接触感染者或携带者也可能导致传播。
3. 感染人群根据调查数据显示，霍乱疫情主要影响低收入社区和人口密集地区。
由于生活条件恶劣和卫生设施不完善，这些地区的居民更容易受到感染。
4. 控制措施为了控制疫情的蔓延，卫生部门采取了一系列措施，包括：- 加强对饮用水源的监测和检测，确保水质安全；- 提供免费的消毒水和水质检测工具，鼓励居民自行消毒饮用水；- 加强卫生教育，提高公众对霍乱的认识和预防意识；- 加强医疗机构的诊断和治疗能力，及时发现和治疗感染者。
四、讨论1. 疫情防控效果分析通过对控制措施的实施情况进行分析，发现这些措施在一定程度上起到了控制疫情的效果。
疫情的传播速度有所减缓，感染人数也有所下降。
2. 推广经验总结本次疫情调查为今后类似疫情的防控提供了宝贵经验。
加强对饮用水源的监测和检测、提高公众的卫生意识、加强医疗机构的诊断和治疗能力等都是有效的措施。
五、结论根据调查结果和分析，霍乱暴发疫情的起因是由于饮用受污染的水源引起的。
通过加强对饮用水源的监测、提高公众的卫生意识以及加强医疗机构的诊断和治疗能力等措施，疫情得到了一定程度的控制。
暴发疫情的现场调查ppt课件
• 累计204例，死亡38例
• 资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区) • 131个乡镇(街道)，195个村(居委会)
• 平均每个乡镇有1.6个病例，平均每个村1个病例。 • 6月下旬开始，7月16日起增多，22日高峰 • 7月28日下降，8月4日以后，无新发 • 至8月20日，已治愈出院146例，现住院病例20例，病情稳定，无新发
人类
医院
交叉感染 基因重组
飞沫传染（近距离）
人类
四早：早发现
早报告
隐性感染人群传播？ 环境污染、宿主扩散？
早隔离 早治疗
疫苗等
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病因判断的标准
关联的时间顺序 关联的强度
➢OR或RR ➢剂量-反应关系
暴露与疾病的分布一致性 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 关联的“特异性”
关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应
• 退伍军人病流行后1年多才确定军团菌是其病原 • 发现艾滋病病人后2年多才发现HIV是其病原
18
什么是群体性不明原因疾病？
？？
19
事件A
2005年7月11日
➢四川省资阳市某区CDC接到资阳市第三人民医院报告： • 收治1例疑似流行性出血热病人，流行病学不支持，请调查、 核实
➢区CDC当日至医院调查采集血样，7月12日送血样至四川省CDC 检测
36
暴发调查的步骤——8步
核实暴发和诊断 病例定义 核实并确定病例 描述性资料的收集 建立假设 开展专题研究，分析、检验并验证假设 执行控制措施 交流，包括暴发调查报告
37
基本思路
简单的流行病学方法
➢描述 ➢假设 ➢分析
流行病学—暴发调查
接触时是否在传染期内。
①确定传播途径，推算暴露时间，判定传播
共同暴
露时间
病 例 数
a
b
m1
m0
m2
x
图 1 一次暴露发病时间示意图
资料分析
(一) 确定诊断
依据：临床特点：潜伏期、症状体征、病程 流行特征（三间分布） 检验结果
(二) 推断爆发性质和类型
1．同源爆发：包括共同传播媒介和共同暴露
可有一次暴露，也可多次暴露。
2．非同源爆发：病原体在外环境中不断转移宿 主所致。爆发时流行曲线可单峰（峰宽），也可 多峰，病例在单位内分布不均匀，有家庭或班组 聚集性，呈辐射状分布等。 3．混合传播：即同源和非同源均存在。往往在 同源爆发后有发生非同源爆发。
爆发调查 (Outbreak Investigation)
爆发调查的概念
爆发调查(outbreak investigation)是 指对集体单位或某一地区在较短时 间内集中发生许多同类病人时所进 行的调查。
疾病爆发的特点
⑴时间较短 ⑵单位集中或地区分布集
中
⑶病人相对较多 ⑷症状相似 ⑸病人的菌型一致
深入调查
1．病例调查：不要漏诊，不可误诊 2．非病例调查： 3．人口调查：总人数 4．流行因素调查： 5．实验室检查：
调 描述性研究：现况调查
查 病例-对照研究：
方 法
回顾性队列研究： 特殊病例调查：
资料整理
临床表现统计：各临床症状和体征出现的百分比 流行特征：三间分布的统计和描述。
–时间分布：绘制疾病爆发的时间分布图（线图 或直方图），表示爆发的开始、高峰、终止的 整个时间动态过程。
– 单位分布：按病例的不同单位进行统计，计算 罹患率。也可绘制标点地图。
霍乱暴发疫情调查
霍乱暴发疫情调查引言概述：霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，其症状包括剧烈腹泻和呕吐。
当霍乱暴发疫情时，及时的调查和控制措施至关重要。
本文将从六个大点出发，详细阐述霍乱暴发疫情调查的重要性和应采取的措施。
正文内容：1. 疫情爆发初期的调查1.1 收集患者病史和症状1.2 追踪患者的活动轨迹1.3 采集患者的粪便样本进行实验室检测1.4 确定霍乱疫情的爆发规模和范围1.5 分析疫情爆发的原因和传播途径2. 疫情传播途径的调查2.1 调查患者的食物来源和饮用水情况2.2 调查患者的接触史，包括家庭成员和同事等2.3 调查患者所在地区的卫生设施和环境卫生状况2.4 分析传播途径，确定主要传播途径和风险因素2.5 制定相应的控制措施，如加强食品卫生管理和饮用水处理等3. 病原菌的分离和鉴定3.1 采集患者和潜在传播者的样本3.2 进行细菌培养和分离3.3 进行霍乱弧菌的生物学特性和毒力因子的检测3.4 进行霍乱弧菌的分子生物学鉴定3.5 确定霍乱弧菌的毒力型和基因型，为疫情调查提供依据4. 疫情控制措施的制定4.1 加强卫生宣教，提高公众的卫生意识4.2 加强食品卫生管理和饮用水处理4.3 隔离病患和潜在传播者，阻断传播链4.4 加强医疗机构的感染控制措施4.5 提供疫苗接种和药物治疗，减少疫情的严重程度5. 疫情监测和报告5.1 建立疫情监测系统，及时掌握疫情动态5.2 对疫情数据进行分析和报告5.3 提供疫情预警和应急响应5.4 加强与相关部门和国际组织的合作，共同应对疫情5.5 定期评估和调整疫情控制措施，确保其有效性6. 疫情调查的总结与反思6.1 总结疫情调查的经验和教训6.2 提出改进疫情调查的建议6.3 加强疫情调查的培训和技术支持，提高调查人员的专业水平总结：霍乱暴发疫情调查的重要性不言而喻，只有通过科学的调查和分析，才能及时采取有效的控制措施，阻断疫情的传播。
疫情调查需要从疫情爆发初期开始，包括病史和症状收集、传播途径调查、病原菌的分离和鉴定等。
2.全国疾控系统大学《暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成》(必修课)习题及答案
《暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成》（必修课）一、单选题1.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法:某县7所学校同时发生点源模式暴发疫情:（A）A求同法B求异法C剩余法D类推法2.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法∶副伤寒暴发学校的病例均为住校生，该校的走读生和教工均无人发病:（B）A求同法B求异法C剩余法D类推法3.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法∶勘探队队员发生6例不明原因肺炎聚集性疫情。
该疫情病例的临床表现、潜伏期和传播途径，均与组织胞浆菌疾的特征较为—致（D）A求同法B求异法C剩余法D类推法4.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法:将学校自备水井A关闭，并采取供水系统消毒措施的24小时后，学校腹泻发病人数明显减少（C）A求同法B求异法C剩余法D共变法5.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法:霍乱病例吃生蚝数量均超过5只，生蚝吃的少的没有发病:（D）A求同法B求异法C剩余法D共变法二、多选题1.假设作用的正确描述:（ABE）A假设提供了暴发原因的线索B基于假设设计开展分析流行病学研究C假设形成不属于暴发调查步骤D分析流行病学调查可提供假设方向E假设形成为实验室提供检测致病因子的方向2.形成假设基于:（ABCDE）A病例流调信息B特殊病例访谈信息C现场卫生学勘查D病例临床特征分析结果E三间分布的描述分析结果3.假设包括哪些内容:（ABCDE）A致病因子B传播途径C危险因素D感染来源E暴露时间4.假设形成方法:（ABCDE）A求同法B求异法C剩余法D共变法E类推法5.假设应符合:（ACDE）A可解释绝大多数病例B假设都可经过验证证实C假设可能被否定D传播途径假设主要基于描述流行病学调查E致病因子假设主要基于病例临床表现和临床检查三、判断题1.横纹肌溶解综合征病例发病前24小时内均有小龙虾暴露史，提示小龙虾可能是发病危险因素（A）A正确B错误2.假设是合理解释暴发原因的推断（A）A正确B错误3.采取控制措施后疫情立即结束，则该措施为危险因素（B）A正确B错误4.A牌桶装水供应的10所学校中，仅有6所学校同时发生诺如病毒引起的胃肠炎，可排除与A牌桶装水有关（B）A正确B错误5.对特殊病例访谈有助于发现暴发原因线索（A）A正确B错误。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图疫情调查处理流程图是指针对暴发疫情进行调查和处理的一种图形化表达方式，可以清晰地展示疫情调查的流程和各个环节的处理步骤。
下面是一个暴发疫情调查处理流程图的标准格式及详细内容，以供参考：1. 疫情暴发阶段- 1.1 疫情报告接收- 1.1.1 接收疫情报告- 1.1.2 确认报告的来源和可信度- 1.1.3 记录报告信息，包括时间、地点、病例数量等- 1.2 疫情初步判断- 1.2.1 根据报告信息初步判断疫情的严重程度和影响范围- 1.2.2 联系相关部门，共享疫情信息- 1.2.3 启动疫情应急预案- 1.3 疫情调查准备- 1.3.1 组织调查小组，明确各成员的职责和任务- 1.3.2 准备调查所需的设备和工具- 1.3.3 制定详细的调查计划，包括调查的范围、对象和方法2. 疫情调查阶段- 2.1 现场勘查- 2.1.1 到达疫情发生地点，进行现场勘查- 2.1.2 记录现场情况，包括环境、人员、设施等- 2.1.3 收集可能的病原体样本，并进行标记和保存- 2.2 病例调查- 2.2.1 与疫情相关的病例调查，包括病人的病史、接触史等 - 2.2.2 采集病人的生物样本，进行实验室检测- 2.2.3 分析病例数据，确定病情的传播途径和风险因素- 2.3 流行病学调查- 2.3.1 进行流行病学调查，包括问卷调查和人员访谈- 2.3.2 分析流行病学数据，确定病情的传播方式和传播范围 - 2.3.3 制定控制措施和预防策略3. 疫情处理阶段- 3.1 疫情控制- 3.1.1 根据调查结果，制定疫情控制措施，包括隔离、消毒等 - 3.1.2 落实疫情控制措施，确保其有效实施- 3.1.3 监测疫情的变化，及时调整控制措施- 3.2 信息发布- 3.2.1 组织新闻发布会，向公众发布疫情信息和防控措施- 3.2.2 制定并发布相关的宣传材料，提高公众的防控意识- 3.2.3 加强与媒体的沟通，及时回应公众关切和疑问- 3.3 协调合作- 3.3.1 与相关部门、机构和社区进行协调合作- 3.3.2 共享疫情信息和调查结果，加强信息共享和资源调配- 3.3.3 建立跨部门、跨机构的应急指挥体系，提高应对能力4. 疫情评估阶段- 4.1 疫情评估- 4.1.1 综合分析疫情调查和处理结果，评估疫情的发展趋势- 4.1.2 制定疫情评估报告，向上级部门和相关机构汇报- 4.1.3 根据评估结果，调整防控策略和应急预案- 4.2 事后总结- 4.2.1 对疫情调查和处理过程进行总结和反思- 4.2.2 提出改进措施，完善应急预案和应对能力- 4.2.3 形成疫情调查和处理经验，用于今后类似事件的参考以上是一个暴发疫情调查处理流程图的标准格式及详细内容。
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时间分布：关键事件时间
➢ 病例及接触者中出现临床表现的时间 ➢ 危险因素或致病因子暴露的时间或时期
✓ 根据潜伏期推算 ✓ 看可能的暴露时间内与非该时间内发病率的差别 ✓ 从特殊事例中寻找线索
➢ 何时给予治疗 ➢ 何时采取控制措施或干预措施 ➢ 潜在相关事件或异常情况出院
不
0
甲系 79 级
同
15
班
病
级
例 10
伤 寒
数 5
甲系 78 级
发
0
病
数 24
20
16
12
8
4
0
氯消毒
同源多次暴露
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 发病时间(日)
某学校宋内氏痢疾发病时间分布
2、连续传播性流行 (propagated epidemic)：指致 病性病原体从一个受感染者转移给一个或多个 易感者，并不断形成新的感染者的过程。
1600
1400
1200
病 1000
例 数
800
600
400
200
0 4 8 12 16 20 24 28
发病时间(周)
5914例乙型肝炎的潜伏期
12
10
病8 例6 数
4
2
0 24 48 72 96 12 14 发病时间(小时)0 0
51例猩红热的潜伏期
同源一次暴露
48
44
40
36
32
病 例
28
2 首例发病日期前推一最短潜伏期，最后 一例发病日期前推一最长潜伏期，二者 之间可能为暴露时间。
例1：一次甲肝暴发流行，11月25日发现第一例 病例，12月8日-10日发病达高峰。试推算本次 甲肝暴发流行的暴露时间。（注：甲肝潜伏期 15-45天，平均30天）
例2：某托儿所某月21～29日共发生风疹病例38 例，发病高峰日为25日，被确定为风疹一次性 同源暴发。推算该次风疹流行可能的暴露日期。 （注：风疹潜伏期14-21天，平均18日）
暴发疫情调查
Outbreak Survey
暴发疫情——暴发、流行 [疾病发生强度增加]
传染病 中毒
暴发疫情特点
多有相同传染源或传播途径 暴发起初往往原因不明，且发展迅速 采取有效措施后病例迅速下降
内容
调查目的 暴发疫情类型 暴露时间 调查内容和步骤
调查目的
暴发调查的内容和步骤
1. 准备现场工作
6. 提出假设
2. 证实暴发存在
7. 通过分析研究验证假设
3. 核实诊断
8. 推敲、修正和检验假设
4. 定义、计数、调查病例 9. 实施控制措施
5. 确定三间分布特征
10. 交流调查结果
1、准备现场工作
➢ 各级疾控机构 ➢ 人员准备：现场调查组 ➢ 调查表 ➢ 执法文书 ➢ 宣传资料
疑似病例 suspect
可能病例 临床病例 确 诊 病 例 possible probable confirmed
Specificity
Sensitivity
病例定义的不同水平
病例调查
及时调查所有可疑病例，尤其是首批 病人
隐性感染比例大的传染病应采用有关 检测手段
主要调查工具：调查表
调查表
通过直接接触或人、动物、媒介物等中介实现
病例分批出现，由少到多逐渐增长；持续时间 远远超过该病的潜伏期
3、混合型流行 (mixed epidemic) 经食物传播的伤寒、痢疾，甲肝等
48
40
32 病 例 24 数
16
连续性传播
8
0 4 18 2 16 30 13 27 11 25 8 22 5 19 6 (日)
2、证实暴发的存在
➢ 将目前的数量与以往基线进行对比 ➢ 观察到的数量超过了预计的数量 ➢ 排除可能导致报告增多的因素
➢ 可能的人为原因 ➢ 报告程序、病例定义以及人口数量发生了改变 ➢ 是否是单一疾病
3、核实诊断
➢ 收集病人的基本情况：年龄、性别、地址、 发病日期
➢ 收集病人的症状、体征和实验室资料 ➢ 根据病例的临床表现、实验室检查与流行病
1、同源暴发（common source outbreak） 指某易感人群中的成员同时或先后暴 露于某共同传染源或污染源而引起的 暴发。
水、食品、空气、注射器、药品等
（1）同源一次暴露：
一个发病高峰； 持续时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔
（2）同源多次暴露：
较快上升，持续时间较长； 采取措施后经过一段时间急剧下降
一般项目
临床情况：疑似和鉴别疾病的主要症状和体 征；发病的准确时间（尽可能细化）
化验检查结果登记： 采样时间，标本名称， 检查项目，检查结果
流行病学资料：可能暴露时间内的接触史、 暴露史及疾病史
5、确定三间分布特征
➢ 时间（when)：什么时候受到感染？
➢ 地点(where)：在哪里受到感染？ ➢ 人(who)：受感染的是谁？
2000年5月1-30日住在**县的发烧并有皮疹的某学龄儿 童，麻疹IgM+ 血清
➢ 可能病例（Probable case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧并有皮疹的学龄儿童
➢ 疑似病例（Possible/Suspect case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧的学龄儿童
Not cases
学资料相互结合进行综合分析作出判断 ➢ 核实诊断根据部分病人即能做出
4、定义、计数、调查病例
病例定义是用于确定是否感染，保证 统计结果真实的一套标准。
病例定义可以有多个水平：确诊病例、 临床病例、可能病例、疑似病例。
在一次麻疹暴发中病例定义的不同水平
➢ 确诊病例（Confirmed case）：
4
5
6
7
8
9
10 (月)
发病时间
某集体单位甲型肝炎发病时间分布
暴露时间
暴露时间（exposure time）：是指易感
者接触导致疾病暴发原因的时间。 帮助确定重点调查范围及可疑病因线索 利用流行曲线推算暴露时间
暴露时间的确定
同源暴露，已知病原时暴露时间的推算：
1 中位发病日期（流行曲线高峰处）前推 一常见潜伏期。
确定疫情性质——什么病？是否暴发？ 查明传染来源——流行因素？病因？ 采取防治措施 预测疫情的发展趋势
暴发疫情的类型
流行曲线(epidemic curve)
以适当的时间间隔为横坐标，发生的病 例数为纵坐标，将病例发生的时间分布 绘制成直方图或线图，称流行曲线。
提示：疾病流行经过、疾病的潜伏期、 本次疫情的流行模式