14.暴发疫情调查
传染病预防控制答案-2024年疾控大学习必修和选修答案
3.1传染病防控的基本概念和知识1.传染病的定义是什么？参考答案：由病原体引起的疾病2.按传染病防治法霍乱为参考答案：甲类传染病3.属于定报告传染病的疾病是参考答案：人感染H7N9禽流感4.以下哪种疾病通过蚊虫传播？参考答案：疟疾5.目前我国法定报告传染病分为参考答案：3类41种6.以下哪种措施属于控制传染源？参考答案：对病人进行治疗；对病人进行隔离；对病人的密切接触者进行医学观察7.属于二级预防措施的是参考答案：早诊断；早发现；早治疗8.传染病流行的三个基本条件及流行过程三环节为参考答案：易感人群；传播途径；传染源9.下列关于传播途径的说法，哪项是正确的参考答案：母婴传播是经胎盘、上行性传播以及分娩引起传播；血液传播是通过共用注射器进行的；食物和水传播是通过摄入受污染的食物和水进行的；空气传播是通过飞沫进行的10.下列传染病的病原体为以下哪种参考答案：ABCDE衣原体；寄生虫；病毒；真菌；细菌11.任何传染病都有特异的病原体12.个人良好的卫生习惯对于预防传染病没有帮助参考答案：错误13.在与病人或者可能被污染的物件有大面积接触时，需要穿隔离衣参考答案：正确14.疫苗接种是预防传染病的有效手段之一参考答案：正确15.自然环境属于传染病流行的三个基本环节参考答案：错误3.2我国传染病流行形势与防控策略1.2007年以来，传染病死亡数顺位一直居于首位的是2.2004-2022年，丙类传染病中以（）发病率最高参考答案：肠道传染病3.2004-2022年，甲乙类传染病中以（）发病率最高参考答案：血源及性传播传染病4.2004年以来丙类传染病发病波动上升，于2019年呈现发病高峰，主要受（）的影响参考答案：流感5.下列哪种传染病在2008年纳入丙类管理参考答案：手足口病6.下列属于境外输入疾病的有参考答案：寨卡病毒病；疟疾；MERS7.下列属于传染病防控目标的有参考答案：ABCD采取强力措施，阻断本地传播；维持消除状态，彻底消灭疾病；降低疾病影响，防止传播和扩散；降低疾病负担，减少发病和死亡8.当前我国传染病预防控制的工作中计划消除的疾病有参考答案：麻疹；风疹9.下列为我国传染病疫情流行特征是参考答案：境外输入病例种类及数量、来源国家及地区呈逐年增加趋势；甲类传染病每年仅报告零星、散发病例，偶有聚集性疫情及个例死亡病例发生；流感、手足口病、感染性腹泻等丙类传染病占总报告病例数约50%以上10.传染病防控面临的挑战有参考答案：ABCD病原体变异、新发传染病不断出现；人口流动全球化、城市化、老龄化；全球气候变化（全球变暖）、自然灾害频发；动物蛋白消费需求、畜禽存栏量持续增长，但畜禽生产方式仍粗放11.新发传染病发生具有规律性，每隔几年我国便有新发传染病报告参考答案：错误12.2004年以来甲乙类传染病发病率总体平稳，艾滋病等经血与性传播疾病，百日咳、猩红热等呼吸道传染病，布病等自然疫源性或虫媒传染病报告发病数呈下降趋势参考答案：错误13.2004年以来丙类传染病发病居前三位的病种分别为流感、其它感染性腹泻病和水痘参考答案：错误14.2004年以来传染病发病总体平稳，其中乙类传染病以农民/民工为主，丙类主要为散居儿童和学生参考答案：正确15.2000年我国已消灭脊髓灰质炎参考答案：错误3.3常用流行病学测量指标1.现况调查中应用的主要分析指标是参考答案：患病率2.下列哪项指标描述的是构成比例关系参考答案：累积发病率3.对某疾病采取一级预防措施，评价其效果最恰当的指标是该病的参考答案：发病率4.患病率指标来自参考答案：现况调查资料5.下列哪项指标用于描述疾病或事件发生的速度参考答案：发病密度6.某市居民肺癌年死亡率为0.5‰，其中吸烟者肺癌年死亡率为0.9‰，非吸烟者肺癌年死亡率为0.08‰，则该市居民肺癌死亡中归因于吸烟的比例参考答案：0.847.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是指参考答案：病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比8.影响患病率升高的因素包括参考答案：诊断水平提高；报告率提高；未治愈者的寿命延长9.影响患病率降低的因素包括参考答案：ABCDE10.以下关于累积发病率描述正确的是参考答案：报告时必须说明是多长时间；分子为该人群在随访期内的全部新病例；用于估计个体在一定时期内发生某种疾病的条件概率；分母是随访的起始人数，是具有发病风险的人口11.可用来描述暴露与疾病关联强度的指标是参考答案：相对危险度；归因危险度；发病率比12.人群归因危险度指暴露组发病（死亡）率减去非暴露组发病（死亡）率参考答案：错误13.队列研究中既可以计算RR值又可以计算OR值参考答案：正确14.病例对照研究可以计算RR值参考答案：错误15.归因危险度百分比为暴露者中暴露所致的发病（死亡）率占暴露者发病（死亡）率的百分比参考答案：正确3.4暴发疫情调查技术--暴发疫情的假设形成1.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：某县7所学校同时发生点源模式暴发疫情参考答案：求同法2.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：副伤寒暴发学校的病例均为住校生，该校的走读生和教工均无人发病参考答案：求异法3.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：霍乱病例吃生蚝数量均超过5只，生蚝吃的少的没有发病参考答案：共变法4.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：将学校自备水井A关闭，并采取供水系统消毒措施的24小时后，学校腹泻发病人数明显减少参考答案：剩余法5.基于以下暴发调查，应采用哪种假设形成方法：勘探队队员发生6例不明原因肺炎聚集性疫情。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍近期，某地区出现了一起暴发性疫情，为了有效应对和控制疫情的蔓延，制定了以下的暴发疫情调查处理流程图。
二、1. 接到疫情报告- 当地卫生部门接到疫情报告后，立即启动疫情调查处理流程。
- 确认报告的来源和可信度。
2. 组织调查小组- 卫生部门组织专业的调查小组，由疫情专家、流行病学家、医疗人员等组成。
- 确定调查小组的负责人和成员。
3. 制定调查计划- 调查小组根据疫情报告的内容和特点，制定详细的调查计划。
- 确定调查的时间、地点、对象和调查方法。
4. 收集疫情信息- 调查小组前往疫情发生地点，收集相关的疫情信息。
- 包括病例报告、病人就诊记录、实验室检测结果等。
5. 分析疫情数据- 调查小组对收集到的疫情数据进行分析。
- 包括病例的年龄、性别、症状、病程等。
6. 确定病因- 调查小组根据疫情数据分析结果，确定病因。
- 可能是病毒感染、细菌感染、食物中毒等。
7. 制定控制措施- 调查小组根据病因确定相应的控制措施。
- 如加强卫生宣传、隔离患者、消毒环境等。
8. 实施控制措施- 卫生部门根据调查小组的建议，实施相应的控制措施。
- 加强卫生宣传、设立隔离区、加强医疗资源等。
9. 监测疫情变化- 卫生部门对疫情进行持续监测和调查。
- 及时掌握疫情的变化和趋势。
10. 评估控制效果- 卫生部门对实施的控制措施进行评估。
- 根据评估结果，调整和改进控制策略。
11. 发布疫情报告- 卫生部门根据调查结果和控制效果，发布疫情报告。
- 向公众通报疫情的发展和防控措施。
12. 终结疫情调查- 当疫情得到有效控制，不再出现新增病例时，宣布终结疫情调查。
- 对调查过程进行总结和评估。
三、总结暴发疫情调查处理流程图是为了应对疫情的蔓延，及时控制疫情，保障公众健康而制定的一套标准化的流程。
通过接收疫情报告、组织调查小组、收集疫情信息、分析疫情数据、确定病因、制定控制措施、实施控制措施、监测疫情变化、评估控制效果、发布疫情报告等步骤，能够有效地调查和处理疫情。
暴发疫情调查题库1-0-4
暴发疫情调查题库1-
0-4
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查目的
问题：
[问答题,简答题]现场调查报告类型
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论
出处：森林舞会 https://;
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,案例分析题]某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。
问题：
[问答题,案例分析题]某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。
作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查步骤
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情调查内容和方法
问题：
[问答题,简答题]暴发疫情结论。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或者人群中浮现突发性、大规模传染病的情况。
为了及时、有效地应对疫情，制定一套科学、规范的调查处理流程图是非常重要的。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理的流程，以确保在疫情发生时能够迅速响应并采取必要的措施。
二、流程图概述暴发疫情调查处理流程图主要包括以下几个步骤：疫情报告、调查组组建、疫情调查、数据分析、制定应对措施、执行措施、监测评估、总结经验。
下面将对每一个步骤进行详细说明。
三、流程图详解1. 疫情报告当发现可疑疫情时，相关人员应即将向上级主管部门进行报告。
报告内容应包括疫情发生地点、时间、病例数量等基本信息，并尽可能提供相关证据。
2. 调查组组建上级主管部门根据疫情的严重程度和规模，组建相应的调查组。
调查组成员应包括疫情防控专家、流行病学专家、医疗卫生人员等，以确保调查工作的科学性和专业性。
3. 疫情调查调查组到达疫情发生地点后，应即将展开疫情调查工作。
调查内容包括对疫情发生地点进行现场勘查、对病例进行流行病学调查、采集相关样本进行实验室检测等。
4. 数据分析调查组将采集到的数据进行整理和分析。
分析内容包括疫情的传播途径、潜伏期、病原体特征等。
通过数据分析，可以匡助确定疫情的来源和传播途径，为后续的应对措施制定提供科学依据。
5. 制定应对措施根据数据分析的结果，调查组应制定相应的应对措施。
包括隔离病例、追踪密切接触者、加强卫生防护措施等。
应对措施的制定应科学、合理，并及时向上级主管部门报告。
6. 执行措施根据制定的应对措施，相关部门应即将执行。
包括隔离病例、对密切接触者进行观察和检测、加强卫生防护等。
执行措施时应注意人员的安全和隐私保护。
7. 监测评估在执行措施的同时，应进行疫情的监测评估工作。
包括对病例的观察和记录、对应对措施的有效性进行评估等。
监测评估的结果可以匡助调整应对策略，提高疫情防控的效果。
8. 总结经验当疫情得到有效控制后，应对整个调查处理过程进行总结。
第三讲 传染病暴发调查
中的病例定义
1.病名：类痢疾综合症
2.初步定义：指有腹泻并有下列一种或多种症状和体征者，这些症 状和体征包括：发热、恶心、呕吐、腹痛、里急后重、便血
3.最终定义——按严重程度分：
（1）重病例：发热超过38℃，并伴有血性腹泻，有或没有上述其 他症状或体征。
（2）轻病例：适合初步定义，但无高烧和血性腹泻。
第三讲 传染病暴发调查
一、暴发调查步骤 二、暴发调查案例
暴发调查
疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中， 短时间内突然出现异常增多性质相同的病 例，在采取有效控制措施后，病例迅速减 少。
3
暴发调查方法
➢方法
描述性流行病学方法（建立病因假设） 分析流行病学方法（验证病因假设） 研究疾病自然史和评价干预措施的效果 实验流行病学方法(验证病因假设和评价干预措施效果)
（一)、背景资料
❖时间：某年9月19日下午4时-5时。 ❖地点：某市B县某乡镇卫生院。 ❖事件：收治7例疑似霍乱病例，立即上报
县CDC。
县CDC接到报告如何处理？ 21
（二）核实暴发
1.病人均有典型霍乱症状。
2.集中18日、19日发病。
3.患者均有参加黄女士17日中午的 生日午餐。
4.采集患者标本送实验室检测。
16
确认暴发终止
人与人直接传播的疾病
病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏期后，没有新病 例发生，就可宣告暴发终止
共同来源的疾病
污染源得到有效控制，病例不再增多，则认为暴发终止
节肢动物传播的疾病
经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后，无病例发生 ，表明暴发终止
17
文字总结
调查结束后要总结经验，吸取教训。 调查者应尽快将调查过程整理成书面材料，记录好 暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果 ，并分析此次调查的得失。 最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后 人借鉴。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在特定地区或群体中出现大规模传染病的情况，对公众健康和社会稳定造成严重威胁。
为了及时有效地应对暴发疫情，确保公众安全，需要建立一套科学严密的调查处理流程。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理流程图。
二、调查准备1. 组织调查小组：成立由专业人员组成的调查小组，包括疾病控制专家、流行病学家、医疗卫生人员等。
2. 制定调查计划：明确调查目标、范围和时间，确定调查方法和工作流程。
三、疫情报告1. 接收报告：当发现疫情暴发的初步线索时，相关部门应及时接收报告，并启动应急机制。
2. 确认疫情：通过初步调查，确认疫情的发生、传播和危害程度。
四、病例调查1. 确定病例定义：制定明确的病例定义，包括病例的临床特征、传播途径等。
2. 病例识别：通过流行病学调查和实验室检测，识别疫情中的病例，并对其进行登记和分类。
3. 病例追踪：对病例进行追踪调查，了解其活动轨迹、接触史等，以确定疫情的传播途径和范围。
五、流行病学调查1. 调查设计：制定调查方案，包括样本选择、问卷设计等。
2. 数据收集：采集病例和非病例的相关数据，包括个人信息、症状、暴露史等。
3. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，确定疫情的传播规律和风险因素。
六、实验室检测1. 样本采集：采集病例和非病例的生物样本，包括血液、咽拭子等。
2. 实验室检测：对样本进行病原体检测，确定疫情的病原体和变异情况。
3. 结果分析：对实验室检测结果进行分析，与流行病学调查数据相结合，确定疫情的传播方式和源头。
七、风险评估1. 确定风险等级：根据疫情的传播范围、传染性和危害程度，确定风险等级，分为低风险、中风险和高风险。
2. 评估风险因素：分析疫情的风险因素，包括环境、人群密集度、卫生条件等。
3. 制定防控措施：根据风险评估结果，制定相应的防控措施，包括隔离、消毒、宣传教育等。
八、应急响应1. 启动应急预案：根据疫情的严重程度和传播速度，启动相应的应急预案，调动相关资源和力量。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍随着全球化的发展，疫情暴发成为了全球面临的重要挑战之一。
为了应对疫情的暴发和传播，各国纷纷制定了相应的疫情调查处理流程，以保护公众健康和社会稳定。
本文将介绍一种暴发疫情调查处理流程图，以匡助相关人员在疫情暴发时迅速采取有效的措施。
二、流程图下面是一种暴发疫情调查处理的流程图，具体步骤如下：1. 接到疫情报告- 监测系统检测到异常疫情数据；- 监测系统自动触发报警；- 报警信息发送至疫情调查处理中心。
2. 疫情调查启动- 疫情调查处理中心收到报警信息；- 疫情调查小组组织调查人员，包括流行病学专家、医疗专家等；- 调查人员配备必要的防护装备。
3. 现场调查- 调查人员前往疫情暴发地点；- 进行现场勘查、采集样本等；- 与当地卫生部门、医疗机构等进行合作。
4. 病例调查- 调查人员对疫情暴发地点的患者进行病例调查；- 采集患者的基本信息、病史、接触史等；- 分析患者之间的联系和传播途径。
5. 病原体检测- 采集疫情暴发地点的环境样本、食品样本等；- 将样本送往实验室进行病原体检测；- 分析病原体的种类和特征。
6. 紧急控制措施- 根据调查结果，制定紧急控制措施；- 包括隔离病例、消毒、关闭疫情暴发地点等；- 向公众发布疫情预警，提醒公众采取防护措施。
7. 疫情溯源- 根据病例调查和病原体检测结果，进行疫情溯源；- 分析疫情的起源和传播途径；- 追踪疫情的扩散范围和时间。
8. 风险评估- 根据疫情溯源和流行病学分析，评估疫情的风险程度； - 判断疫情是否可能引起大范围传播；- 根据风险评估结果，制定相应的防控策略。
9. 防控措施实施- 根据风险评估结果，制定相应的防控措施；- 包括加强卫生监测、加强医疗资源配置、加强宣传教育等；- 监测防控措施的实施效果。
10. 疫情报告和发布- 将疫情调查处理结果报告给上级卫生部门；- 上级卫生部门根据疫情报告制定相应的决策；- 向公众发布疫情调查处理结果和防控措施。
暴发疫情调查的几个重要指标定义
暴发疫情调查的几个重要指标定义：
1、搜索病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义的所有病例。
2、指示病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发现和报告的病例。
指示病例是暴发调查中最重要指标之一，为追踪疫情传播链、分析疫情暴发原因和提出控制措施等提供最直接和最关键的线索和提示。
3、首发病例：指在一起暴发疫情中符合病例定义，最早发病的病例，它是整个疫情能追踪到的起点，但不一定就是此前疫情的最早的传染源，因为暴发调查受到环境、人员和社会等因素的影响和制约，传染源往往很难找到，即便是首发病例，在有的情况下也很难最终确定。
4、二代病例：指在某特定范围内，比如一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组等，出现第一个传染病例后，在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例，有时也称为续发病例。
例如：2009年的甲型H1N1流感，由于对我国是一种输入性疾病，因此，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，而被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。
“严格说，二代病例只是一个专业术语，方便专业人员确定不同的防控措施，对普通百姓而言意义不是很大，并非意味着感染风险的增加。
”。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、背景介绍近期，某地区出现了一起突发性疫情，为了及时、有效地应对疫情，需要建立一套科学、规范的调查处理流程。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理的流程图，以确保疫情得到及时控制和处理。
二、调查处理流程图以下是暴发疫情调查处理的流程图，包括六个主要步骤：1. 接到报告- 相关部门接到疫情报告后，立即启动应急机制。
- 通知疫情调查小组成员，并指定负责人。
2. 确认疫情- 调查小组成员前往现场，进行初步调查和现场勘查。
- 根据病例表现和流行病学特点，判断是否为疫情。
3. 疫情调查- 调查小组成员进行深入调查，包括病例追踪、病原学分析等。
- 收集病例信息、流行病学资料和实验室检测结果。
4. 疫情控制- 根据调查结果，制定相应的疫情控制措施。
- 包括隔离病例、追踪密切接触者、加强卫生防护等。
- 调查小组成员与相关部门合作，制定疫情处理方案。
- 包括疫情通报、信息发布、资源调配等。
6. 监测和评估- 监测疫情发展趋势，及时调整控制措施。
- 对疫情处理效果进行评估，总结经验教训。
三、流程图详解1. 接到报告：当相关部门接到疫情报告后，立即启动应急机制。
通知疫情调查小组成员，并指定负责人。
负责人将组织调查小组成员前往现场进行调查。
2. 确认疫情：调查小组成员前往现场，进行初步调查和现场勘查。
根据病例表现和流行病学特点，判断是否为疫情。
如果确认为疫情，则进入下一步。
3. 疫情调查：调查小组成员进行深入调查，包括病例追踪、病原学分析等。
收集病例信息、流行病学资料和实验室检测结果。
通过数据分析和实地调查，确定疫情的传播途径和范围。
4. 疫情控制：根据调查结果，制定相应的疫情控制措施。
隔离病例，追踪密切接触者，并对其进行隔离观察。
加强卫生防护，提醒公众注意个人卫生和防护措施。
同时，加强医疗资源的调配，确保疫情得到及时控制。
调查小组成员与相关部门合作，制定疫情处理方案。
包括疫情通报，向上级部门和公众发布疫情信息。
诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理(精)
附件4诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理、流行病学调查1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人，检查实验室检测结果，进行病例的核实诊断。
2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习惯等。
3.进行病例的搜索、登记和个案调查个案调查表见附表2），并进行流行病学分析，划定疫点、疫区，提出感染来源、传播链的假设。
4.进行危险因素调查和传染源追踪，可设计病例对照研究等方法进行发病因素分析，以确定可能的传染来源和传播途径。
5.标本的采集、运输和检测：见附件2、3。
二、疫情控制措施1.查清可疑食物等来源和去向。
2.对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。
要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。
必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。
3.对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。
4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。
进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及时洗手。
5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品J-U/亠冈位。
6•立即纠正食品加工企业或饮食服务单位可能存在的引起疾病暴发有关的不当操作行为。
7.针对调查发现的可能传播途径，有针对性地加强健康宣教工作。
附表2诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表□ □□□一、基本情况: 1、单位名称: 2、单位电话: 3、单位地址: 被访家长/家属姓名6、年龄（岁）：7、部门/班级/班组:8、入读方式：a.走读 b.寄宿 c.日托 d.夜托 e.全托9、现住址: 10、联系电话:二、发病及就诊情况: 1、首发症状:3、就诊医院:4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量）编号 4、患者姓名: 5、性别:a.男b.女发生时间: 日 ___ 时（上午/下午）□ □月□□日□ □时Am/Pm ) 2、初诊时间:月 ___ 日 ____ 时（上午/下午）□ □月□□日□□时Am/Pm )b.自行用药（药物名称及剂量） C.未治疗三、临床表现：（注：症状出现及持续时间具体到小时） 症状与体征首发症状（描述）:7、乏力⑴有 ⑵无 □ 1、发热 ⑴有 ⑵无□&寒战 ⑴有 ⑵无 □体温（最高）C9、咳嗽⑴有 ⑵无 □体温（入院时）C10、流涕⑴有⑵无□2、 恶心 ⑴有 ⑵无□ 11、鼻塞 ⑴有 ⑵无 □3、 呕吐 ⑴有， 次/天 ⑵无 □ 12、咽痛 ⑴有 ⑵无 □ 4、 腹泻 ⑴有， 次/天⑵无 □13、口干⑴有⑵无□5、 腹胀 ⑴有 ⑵无□14、其他症状6、腹痛 ⑴有⑵无□四、临床及实验室检验结果:五、流行病学: 1、发病前3天有无接触同类病人：a有 b.无接触方式：a.同吃b.同住C.同活动最后接触时间：：密切程度：a.非常密切b.密切 C. 一般密切有无接触过患者呕吐物或粪便: a有 b.无最后接触时间:有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内:有无共用厕所：a有b无最后接触时间:2、同住.人，发病人（不含患者本人）接触方式：a.同吃b.同住C.同活动;是否接触过同类病人呕吐物： a.是b.否4、72小时前饮水史:饮用水来源：a.自来水b.井水C.河水d.泉水e.开水f.桶装水g.瓶装水h.其它□疫苗种类（名称）接种时间接种地点疫苗种类（名称）接种时间接种地点7、生活习惯7.1、饭前便后洗手: 1.是 2.否7.2、喜吃生冷食: 1.是 2.否8、其他情况:调查者签名:调查单位:调查时间:。
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南
流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南一、报告流感样病例暴发疫情流感样病例暴发疫情的及时报告对于预防和控制疫情的蔓延至关重要。
以下是一份简要的疫情报告和调查处理的指南，旨在协助相关部门有效应对和处理流感样病例暴发疫情。
1. 报告流感样病例暴发疫情的主要渠道(1) 医疗机构：各级医疗机构应依法及时报告流感样病例暴发疫情给上级卫生行政部门。
(2) 其他机构：除医疗机构外，学校、托幼机构、企事业单位等也要及时向当地卫生行政部门报告相应疫情。
2. 流感样病例暴发疫情报告的要求(1) 时间要求：发现疫情后应立即报告，延误时间可能导致疫情扩散。
(2) 信息要求：报告中应包含流感样病例的数量、年龄、性别、症状严重程度等相关信息，以及流感样病毒的基本情况。
二、调查处理流感样病例暴发疫情对于报告的流感样病例暴发疫情，及时展开调查和处理是有效控制疫情的关键。
1. 调查流感样病例暴发疫情的主要内容(1) 疫情范围：了解疫情发生的地点、人员聚集情况等。
(2) 疫情相关人员：调查感染者、密切接触者情况，进行流行病学调查，包括接触史、旅行史等信息。
(3) 暴发原因：探究疫情暴发的原因，如是否与某一场入境人员或聚集活动有关。
2. 处理流感样病例暴发疫情的主要措施(1) 隔离和治疗：对确认感染的病例进行及时隔离和治疗，降低传播风险。
(2) 增强防控措施：对疫情暴发地点进行彻底清洁和消毒，加强卫生管理，提高防护意识。
(3) 信息发布：及时向公众发布疫情信息，加强宣传，提醒公众采取必要的防护措施。
三、流感样病例调查处理指南针对流感样病例的调查处理，以下是一些建议和指导原则：1. 流行病学调查(1) 病例确认：根据临床表现和相关实验室检测结果确认流感样病例。
(2) 接触者追踪：追踪病例的密切接触者，尽可能缩小传播范围。
2. 隔离措施(1) 确诊病例：对已经确诊的病例进行及时隔离，并提供相应治疗。
(2) 疑似病例：对疑似病例也应采取隔离措施，等待确诊结果。
暴发调查总结报告范文
暴发调查总结报告范文一、调查背景暴发疫情是指特定区域或特定人群在短时间内出现大规模的传染病，对健康和社会稳定造成严重威胁。
在疫情暴发后，为了控制和预防疫情的进一步扩散，调查暴发疫情的原因和相关的风险因素就变得至关重要。
本报告为某地区一次暴发疫情的调查总结报告。
二、调查目标本次调查的主要目标是确定暴发疫情的病因、传播途径和暴发的原因，以及采取相关措施应对疫情的建议。
三、调查过程3.1 信息收集通过与当地卫生部门、医院、疾控中心、社区管理和相关部门的协调与沟通，搜集到关于该疫情暴发的初步信息，包括疫情暴发的时间、地点和人群等基本信息。
3.2 采样和实验在现场采集到患者、密切接触者和环境样本等，送往实验室进行相关检测和分析，包括病原体的分离鉴定、基因测序和药物敏感性测试等。
3.3 病例调查对患者进行详细的病例调查，包括疾病发生前的旅行史、接触史、患病情况等。
根据疫情数据和调查结果，绘制暴发疫情的时间线，推测疫情的起始点。
3.4 数据分析对收集到的数据进行整理和分析，包括描述性统计、推理统计和相关性分析等，以确定暴发疫情的特点、规模和传播途径。
四、调查结果4.1 病因和传播途径通过实验室检测和分析，发现该疫情暴发是由一种新型病原体引起的。
该病原体主要通过飞沫传播，密切接触也能传播病毒。
此外，经过病例调查和数据分析发现，一部分患者与某个聚集场所有关，进一步证实了该场所作为传播途径的可能性。
4.2 暴发原因通过调查和分析，发现该疫情暴发的原因与卫生条件不佳、个人防护意识薄弱有关。
该聚集场所的环境卫生状况差，人员密集，通风条件差，为病原体的传播提供了条件。
同时，部分患者没有及时就诊和隔离，加重了疫情的扩散。
五、建议措施5.1 加强环境卫生管理对聚集场所进行彻底清洁消毒，改善通风条件，减少病原体在环境中的存活和传播。
5.2 提高个人防护意识和能力通过宣传教育、举办培训和发放宣传资料等方式，提高公众对于个人防护措施的认知和实施，如勤洗手、戴口罩等。
14.暴发疫情调查全解
1600 1400 1200 病 1000 例 800 数 600 400 200 0 4 8 12 16 20 24 28 发病时间(周) 12 10 8 病 例 6 数 4 2 0 24 48 72 96 12 14 0 0 发病时间(小时)
5914例乙型肝炎的潜伏期
51例猩红热的潜伏期
同源一次暴露
1、同源暴发（common source outbreak）
指某易感人群中的成员同时或先后暴
露于某共同传染源或污染源而引起的 暴发。
水、食品、空气、注射器、药品等
（1）同源一次暴露：
一个发病高峰；
持续时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔
（2）同源多次暴露：
较快上升，持续时间较长； 采取措施后经过一段时间急剧下降
可能病例（Probable case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧并有皮疹的学龄儿童
疑似病例（Possible/Suspect case ）：
2000年5月1-30日住在**县的发烧的学龄儿童
Not cases
疑似病例 suspect
可能病例 possible
临床病例 probable
暴发调查的内容和步骤
1.
准备现场工作
6.
提出假设
2.
3. 4. 5.
证实暴发存在
核实诊断 定义、. 9. 10.
通过分析研究验证假设
推敲、修正和检验假设 实施控制措施 交流调查结果
1、准备现场工作
各级疾控机构 人员准备：现场调查组 调查表 执法文书 宣传资料
4、定义、计数、调查病例
病例定义是用于确定是否感染，保证 统计结果真实的一套标准。 病例定义可以有多个水平：确诊病例、 临床病例、可能病例、疑似病例。
暴发调查的实施步骤
暴发调查的实施步骤引言在公共卫生事件中，如疫情爆发或食品中毒事件，进行暴发调查是十分重要的。
通过对疾病暴发的调查，可以帮助我们了解病因、传播途径以及采取有效的控制措施。
本文将介绍暴发调查的实施步骤，帮助相关人员掌握暴发调查的基本流程和方法。
步骤一：确定调查目标和假设在进行暴发调查前，首先需要明确调查的目标和假设。
目标是明确我们希望通过调查获得的信息，假设则是我们对暴发原因和传播途径的初步猜测。
在确定调查目标和假设时，需要考虑以下几个因素： - 根据暴发的病例特点，确定病因的可能性； - 考虑暴发可能的传播途径和风险因素； - 考虑人群的行为特征和生活习惯。
步骤二：设计调查方案在确定调查目标和假设后，我们需要设计一个科学合理的调查方案。
调查方案需要包括以下要素： - 调查的人群和样本选择方法； - 调查的时间和地点； - 调查的方法和工具； - 数据收集和分析的流程。
调查方案设计时需要充分考虑实际情况，合理利用有限的资源，确保数据的准确性和可信度。
步骤三：数据收集在进行暴发调查时，我们需要收集相关的数据来进行分析。
数据收集的方法可以包括： - 问卷调查：通过编制调查问卷，采访受访者来收集他们的个人信息和暴露情况； - 病例调查：对疫情爆发的病例进行详细调查，包括患者的病史、症状、就医情况等； - 环境调查：对疫情暴发地点进行环境调查，包括水源、食品供应链、工作场所等。
数据收集时需要规范操作，确保数据的准确性和一致性。
步骤四：数据分析在收集到数据后，我们需要进行数据分析以找出病因和传播途径。
数据分析的方法可以包括： - 描述性统计：对收集到的数据进行整理和汇总，计算各项指标的频数、比例等； - 假设检验：对不同因素进行比较和分析，如病例的性别、年龄、生活习惯等； - 聚类分析：通过对数据进行分类，寻找不同因素之间的关联性。
数据分析的结果需要进行验证和解释，确保推断和结论的科学性和可靠性。
步骤五：制定控制措施根据数据分析的结果，我们可以制定相应的控制措施来预防疾病的传播和暴发。
医院感染暴发调查与处置
医院感染暴发调查与处置一、引言随着医疗科技的不断进步，人们对医疗服务的需求越来越高。
然而，医疗机构作为人们就医的主要场所之一，却存在着医院感染暴发的潜在风险。
医院感染暴发不仅会给患者的康复造成困难，也会对医护人员造成伤害。
因此，对医院感染暴发进行调查和有效处置至关重要。
二、医院感染暴发的定义和危害医院感染暴发是指在医院内出现的集体感染事件，可能由细菌、病毒、真菌等病原体引起。
医院感染暴发的危害包括但不限于：1.增加患者病情恶化和死亡的风险；2.增加医护人员感染的可能性；3.在医院内传播扩散，造成公共卫生事件；4.影响医院声誉和患者信任度。
三、医院感染暴发调查的重要性对医院感染暴发进行调查有助于：1.及时发现和控制感染源；2.制定有效的防控措施；3.保护患者和医护人员的安全；4.降低医院感染暴发带来的负面影响。
四、医院感染暴发调查的步骤进行医院感染暴发调查应遵循以下步骤：1.确认疫情情况：收集疫情初报、患者病历等资料；2.制定调查方案：确定调查范围、内容和调查方法；3.采集样本：对可能感染的人员、物品进行采样检测；4.分析数据：对调查结果进行统计和分析，确定暴发原因；5.制定防控措施：根据调查结果制定针对性的防控措施。
五、医院感染暴发的处置措施针对医院感染暴发，应采取以下处置措施：1.隔离感染源：对已感染患者进行隔离治疗，防止疫情扩散；2.清洁消毒：对医院环境和医疗器械进行彻底清洁消毒；3.提高防护措施：医护人员应加强个人防护，减少感染的可能性；4.宣传教育：向患者和家属传达疫情信息，加强预防意识。
六、结语医院感染暴发是医疗机构面临的一项严峻挑战，需要医护人员和管理者的共同努力来有效预防和处置。
通过及时的调查和有效的处置措施，可以降低医院感染暴发的风险，保障患者和医护人员的安全和健康。
希望每一家医院都能重视医院感染暴发问题，确保医疗质量和患者安全。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图一、引言暴发疫情是指在某一特定地区或者群体中，某种传染病蓦地大规模爆发的情况。
为了及时有效地应对疫情，制定一个科学合理的调查处理流程图是至关重要的。
本文将详细介绍暴发疫情调查处理流程图的标准格式，以确保在疫情暴发时能够迅速采取相应的措施。
二、调查处理流程图1. 疫情报告当发现疫情暴发的线索时，首先应即将向相关部门报告。
报告内容应包括疫情的具体情况、发生地点、暴发规模等信息。
2. 初步调查相关部门接到报告后，应即将组织人员进行初步调查。
初步调查的目的是了解疫情的基本情况，确定疫情是否属实以及其严重程度。
3. 确认疫情在初步调查的基础上，进一步确认疫情的真实性和规模。
可以通过采集病例样本进行实验室检测，以确定病原体和传播途径。
4. 疫情监测一旦疫情被确认，应即将启动疫情监测系统。
监测系统可以通过建立疫情报告渠道、加强人员巡查等方式，及时获取疫情的动态信息。
5. 疫情分析在疫情监测的基础上，进行疫情分析。
分析疫情的传播途径、高风险区域、易感人群等关键信息，为后续的防控措施提供科学依据。
6. 制定应对策略根据疫情分析结果，制定相应的应对策略。
策略包括隔离病患、加强卫生防护、加大宣传力度等方面的措施，旨在控制疫情的进一步蔓延。
7. 防控措施实施根据制定的应对策略，相关部门应即将采取防控措施。
这些措施包括隔离病患、消毒环境、提供医疗救治等，以最大程度地减少疫情的传播和影响。
8. 信息发布在疫情防控过程中，及时发布相关信息是非常重要的。
相关部门应建立健全的信息发布机制，向公众提供疫情动态、防控措施等信息，以增强公众的防护意识。
9. 疫情评估在疫情得到控制后，进行疫情评估。
评估疫情的防控效果、存在的问题以及改进措施，为今后类似疫情的防控提供经验和借鉴。
10. 归档总结最后，将疫情调查处理的相关资料进行归档总结。
这些资料包括疫情报告、调查记录、防控措施等，以备将来参考。
三、结论暴发疫情调查处理流程图是应对疫情的重要工具。
暴发疫情的现场调查ppt课件
• 累计204例，死亡38例
• 资阳、内江、成都等12个市，37个县(市、区) • 131个乡镇(街道)，195个村(居委会)
• 平均每个乡镇有1.6个病例，平均每个村1个病例。 • 6月下旬开始，7月16日起增多，22日高峰 • 7月28日下降，8月4日以后，无新发 • 至8月20日，已治愈出院146例，现住院病例20例，病情稳定，无新发
人类
医院
交叉感染 基因重组
飞沫传染（近距离）
人类
四早：早发现
早报告
隐性感染人群传播？ 环境污染、宿主扩散？
早隔离 早治疗
疫苗等
10
病因判断的标准
关联的时间顺序 关联的强度
➢OR或RR ➢剂量-反应关系
暴露与疾病的分布一致性 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 关联的“特异性”
关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应
• 退伍军人病流行后1年多才确定军团菌是其病原 • 发现艾滋病病人后2年多才发现HIV是其病原
18
什么是群体性不明原因疾病？
？？
19
事件A
2005年7月11日
➢四川省资阳市某区CDC接到资阳市第三人民医院报告： • 收治1例疑似流行性出血热病人，流行病学不支持，请调查、 核实
➢区CDC当日至医院调查采集血样，7月12日送血样至四川省CDC 检测
36
暴发调查的步骤——8步
核实暴发和诊断 病例定义 核实并确定病例 描述性资料的收集 建立假设 开展专题研究，分析、检验并验证假设 执行控制措施 交流，包括暴发调查报告
37
基本思路
简单的流行病学方法
➢描述 ➢假设 ➢分析
霍乱暴发疫情调查
霍乱暴发疫情调查引言概述：霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，其症状包括剧烈腹泻和呕吐。
当霍乱暴发疫情时，及时的调查和控制措施至关重要。
本文将从六个大点出发，详细阐述霍乱暴发疫情调查的重要性和应采取的措施。
正文内容：1. 疫情爆发初期的调查1.1 收集患者病史和症状1.2 追踪患者的活动轨迹1.3 采集患者的粪便样本进行实验室检测1.4 确定霍乱疫情的爆发规模和范围1.5 分析疫情爆发的原因和传播途径2. 疫情传播途径的调查2.1 调查患者的食物来源和饮用水情况2.2 调查患者的接触史，包括家庭成员和同事等2.3 调查患者所在地区的卫生设施和环境卫生状况2.4 分析传播途径，确定主要传播途径和风险因素2.5 制定相应的控制措施，如加强食品卫生管理和饮用水处理等3. 病原菌的分离和鉴定3.1 采集患者和潜在传播者的样本3.2 进行细菌培养和分离3.3 进行霍乱弧菌的生物学特性和毒力因子的检测3.4 进行霍乱弧菌的分子生物学鉴定3.5 确定霍乱弧菌的毒力型和基因型，为疫情调查提供依据4. 疫情控制措施的制定4.1 加强卫生宣教，提高公众的卫生意识4.2 加强食品卫生管理和饮用水处理4.3 隔离病患和潜在传播者，阻断传播链4.4 加强医疗机构的感染控制措施4.5 提供疫苗接种和药物治疗，减少疫情的严重程度5. 疫情监测和报告5.1 建立疫情监测系统，及时掌握疫情动态5.2 对疫情数据进行分析和报告5.3 提供疫情预警和应急响应5.4 加强与相关部门和国际组织的合作，共同应对疫情5.5 定期评估和调整疫情控制措施，确保其有效性6. 疫情调查的总结与反思6.1 总结疫情调查的经验和教训6.2 提出改进疫情调查的建议6.3 加强疫情调查的培训和技术支持，提高调查人员的专业水平总结：霍乱暴发疫情调查的重要性不言而喻，只有通过科学的调查和分析，才能及时采取有效的控制措施，阻断疫情的传播。
疫情调查需要从疫情爆发初期开始，包括病史和症状收集、传播途径调查、病原菌的分离和鉴定等。
暴发疫情调查处理流程图
暴发疫情调查处理流程图疫情调查处理流程图是指针对暴发疫情进行调查和处理的一种图形化表达方式，可以清晰地展示疫情调查的流程和各个环节的处理步骤。
下面是一个暴发疫情调查处理流程图的标准格式及详细内容，以供参考：1. 疫情暴发阶段- 1.1 疫情报告接收- 1.1.1 接收疫情报告- 1.1.2 确认报告的来源和可信度- 1.1.3 记录报告信息，包括时间、地点、病例数量等- 1.2 疫情初步判断- 1.2.1 根据报告信息初步判断疫情的严重程度和影响范围- 1.2.2 联系相关部门，共享疫情信息- 1.2.3 启动疫情应急预案- 1.3 疫情调查准备- 1.3.1 组织调查小组，明确各成员的职责和任务- 1.3.2 准备调查所需的设备和工具- 1.3.3 制定详细的调查计划，包括调查的范围、对象和方法2. 疫情调查阶段- 2.1 现场勘查- 2.1.1 到达疫情发生地点，进行现场勘查- 2.1.2 记录现场情况，包括环境、人员、设施等- 2.1.3 收集可能的病原体样本，并进行标记和保存- 2.2 病例调查- 2.2.1 与疫情相关的病例调查，包括病人的病史、接触史等 - 2.2.2 采集病人的生物样本，进行实验室检测- 2.2.3 分析病例数据，确定病情的传播途径和风险因素- 2.3 流行病学调查- 2.3.1 进行流行病学调查，包括问卷调查和人员访谈- 2.3.2 分析流行病学数据，确定病情的传播方式和传播范围 - 2.3.3 制定控制措施和预防策略3. 疫情处理阶段- 3.1 疫情控制- 3.1.1 根据调查结果，制定疫情控制措施，包括隔离、消毒等 - 3.1.2 落实疫情控制措施，确保其有效实施- 3.1.3 监测疫情的变化，及时调整控制措施- 3.2 信息发布- 3.2.1 组织新闻发布会，向公众发布疫情信息和防控措施- 3.2.2 制定并发布相关的宣传材料，提高公众的防控意识- 3.2.3 加强与媒体的沟通，及时回应公众关切和疑问- 3.3 协调合作- 3.3.1 与相关部门、机构和社区进行协调合作- 3.3.2 共享疫情信息和调查结果，加强信息共享和资源调配- 3.3.3 建立跨部门、跨机构的应急指挥体系，提高应对能力4. 疫情评估阶段- 4.1 疫情评估- 4.1.1 综合分析疫情调查和处理结果，评估疫情的发展趋势- 4.1.2 制定疫情评估报告，向上级部门和相关机构汇报- 4.1.3 根据评估结果，调整防控策略和应急预案- 4.2 事后总结- 4.2.1 对疫情调查和处理过程进行总结和反思- 4.2.2 提出改进措施，完善应急预案和应对能力- 4.2.3 形成疫情调查和处理经验，用于今后类似事件的参考以上是一个暴发疫情调查处理流程图的标准格式及详细内容。
暴发调查中流行曲线的解读试题
暴发调查中流行曲线的解读试题1、假如流行曲线上显示的某些病例的发病时间与多数病例的时间间隔较大，一般称为特殊病例。
对特殊病例的深入调查，可为形成病因假设提供重要线索。
产生特殊病例的可能原因有（）A、与本次暴发无关、为病例的基线病例(正确答案)B、是本次暴发的传染来源(正确答案)C、暴露时间早于其他病例(正确答案)D、该病例的暴露剂量较大(正确答案)2、流行曲线作用包括（）A、判断是否为暴发或流行(正确答案)B、分析疾病的传播方式和速度(正确答案)C、确定疾病的暴露模式和危险因素(正确答案)D、评估防控措施的效果(正确答案)3、通过流行曲线可以推算出（）A、疾病潜伏期(正确答案)B、传染期(正确答案)C、疫情高峰时间和规模(正确答案)D、疫情持续时间(正确答案)4、流行曲线应标注哪些信息（）A、暴露信息(正确答案)B、调查时间(正确答案)C、控制措施(正确答案)D、环境因素(正确答案)5、点源暴露流行曲线表现为（）A、呈现为一个尖锐的单峰(正确答案)B、首例病例与末例病例之间的时间间隔超过最长潜伏期与最短潜伏期之差的1.5倍C、具有较高的发病率和较短的潜伏期(正确答案)D、曲线快速上升后快速下降(正确答案)6、暴发疫情现场调查中，流行曲线的制作，下列说法正确的是（）A、应根据需要选择使用直方图或线图绘制曲线图(正确答案)B、横轴时间间隔通常为1/8至1/3平均潜伏期(正确答案)C、X轴的结束时间应在末例病例发病日期后再留出1-2日的间隔D、可标记暴露信息、调查时间、控制措施等重要信息标记(正确答案)7、持续同源型流行曲线的特点是（）A、快速上升，然后保持一个高峰平台期(正确答案)B、去除传染源后，病例快速下降(正确答案)C、如果暴露不是持续存在，而是间断发生的，则流行曲线成为不规则的曲线(正确答案)D、快速上升后快速下降8、增殖型流行曲线的特点是（）A、呈现明显周期性(正确答案)B、疫情缓慢上升，达到高峰后迅速下降(正确答案)C、出现一系列不规则的峰，提示传播的代数(正确答案)D、呈现为多个发病高峰9、绘制流行曲线的要点有（）A、选择合适的图表类型(正确答案)B、确定合适的坐标轴范围(正确答案)C、标注异常值和置信区间(正确答案)D、添加趋势线标签和解释(正确答案)10、在感染性疾病的暴发研究中，绘制流行曲线的目的是（）A、帮助确定发病类型(正确答案)B、显示人群是否有免疫力(正确答案)C、帮助确定潜伏期(正确答案)D、确定传染源11、流行曲线的类型包括（） [单选题]A、点源、同源B、人传人C、以上都是(正确答案)12、点源流行曲线的特点是什么（） [单选题]A、快速上升、然后保持一个高峰平台期B、快速上升伴相对缓慢下降的单峰曲线(正确答案)C、呈明显周期性、达到高峰后迅速下降13、流行曲线是根据流行期间发病者的下列哪一资料绘制而成（） [单选题]A、暴露日期B、调查日期C、发病日期(正确答案)14、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据此可判定此暴发属于（） [单选题]A、连续传播型B、同源传播型(正确答案)C、混合型15、流行曲线常采用什么统计图来制作（） [单选题]A、直条图B、直方图(正确答案)C、线图16、流行曲线X轴的时间间隔应小于1/2平均潜伏期。
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6、提出假设
综合分析临床、实验室及流行病学特 征，假设可能的暴露因素，找出致病危 险因素。
7、通过分析性研究验证假设
➢ 原发病例（率）与续发病例（率）的比较 ——是否为共同传染来源引起 共同来源?----家庭续发率 原发病例与续发病例之比
➢ 使用病例对照研究的方法——进一步发现/检验可疑
因素
➢ 使用队列研究的方法——进一步检验特定可疑因素
数 24
20
16
12
8
4
0
氯消毒
同源多次暴露
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 发病时间(日)
某学校宋内氏痢疾发病时间分布
2、连续传播性流行 (propagated epidemic)：指致 病性病原体从一个受感染者转移给一个或多个 易感者，并不断形成新的感染者的过程。
暴发疫情调查
Outbreak Survey
暴发疫情——暴发、流行 [疾病发生强度增加]
传染病 中毒
暴发疫情特点
多有相同传染源或传播途径 暴发起初往往原因不明，且发展迅速 采取有效措施后病例迅速下降
内容
调查目的 暴发疫情类型 暴露时间 调查内容和步骤
调查目的
BROAD STREET
X PUMP
X PUMP C
X PUMP
N
W
E
S
Distribution of cholera cases and implicated water well --Golden Square area of London, August--September, 1848
托儿所 职
一般人群乙肝发病率观察了6个月，续发率 观察了100天，即3.33个月。
换算为人年发病率: 一般人群发病率=48%12/6=96% 家庭续发率=3%12/3.33=10.8% 原发病例:续发病例=345:22=100:6.4
使用病例对照研究方法
接触大白鼠与流行性出血热发病关系病例对照调查结果
疑似病例 suspect
可能病例 临床病例 确 诊 病 例 possible probable confirmed
Specificity
Sensitivity
病例定义的不同水平
病例调查
及时调查所有可疑病例，尤其是首批 病人
隐性感染比例大的传染病应采用有关 检测手段
主要调查工具：调查表
调查表
4
5
6
7
8
9
10 (月)
发病时间
某集体单位甲型肝炎发病时间分布
暴露时间
暴露时间（exposure time）：是指易感
者接触导致疾病暴发原因的时间。 帮助确定重点调查范围及可疑病因线索 利用流行曲线推算暴露时间
暴露时间的确定
同源暴露，已知病原时暴露时间的推算：
1 中位发病日期（流行曲线高峰处）前推 一常见潜伏期。
总结
疫情性质 发生原因 防治措施效果 可能发展趋势
病例 对照
人数
22 26
直接接触大白鼠
+
12
10
16
10
皮肤损伤 + 2 20 0 26
被鼠咬伤 + 1 21 0 26
P>0.1
P>0.1
P>0.1
甲肝与进食毛蚶的病例对照研究
病例 对照 合计
食毛蚶
未食毛蚶
83
8
404
460
487
468
OR=11.81
合计 91 864 955
使用队列研究方法
➢ 共同来源的疾病：污染源得到有效控制，病例 不再增多
➢ 节肢动物传播的疾病：经过昆虫媒介的最长潜 伏期和人类最长潜伏期总和后，无病例发生
防治措施效果评价时注意：
1 自采取措施时起，经过一个常见潜伏 期后的疫情波动才能反映措施效果。
2 如为共同一次暴露，采取措施在疫情 高峰之后，则疫情下降并非防治措施 的效果。
同
15
班
病
级
例 10
伤 寒
数 5
甲系 78 级
发
0
病
按
10
甲系 77 级
日
5
分
布
0 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 (日)
图
6
7
(月)
发病时间
空间分布
➢ 居住地点 ➢ 工作地点 ➢ 活动（学校、娱乐、旅行等）地点
X PUMP B
WORK HOUSE
X PUMP A
➢ 消除传染源 ➢ 减少与暴露因素的接触，防止进一步暴露 ➢ 保护易感/高危人群 ➢ 日发病率下降作为暴发得到逐步控制的指
标，但要注意发病率的自然下降
判定暴发已被控制的条件
➢ 传染源已被消灭或移除 ➢ 传播途径被切断或消除 ➢ 易感者明显减少或已没有
➢ 人与人直接传播疾病：病原携带者全部治愈， 经过一个最长潜伏期后无新病例发生
1、同源暴发（common source outbreak） 指某易感人群中的成员同时或先后暴 露于某共同传染源或污染源而引起的 暴发。
水、食品、空气、注射器、药品等
（1）同源一次暴露：
一个发病高峰； 持续时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔
（2）同源多次暴露：
较快上升，持续时间较长； 采取措施后经过一段时间急剧下降
暴发调查的内容和步骤
1. 准备现场工作
6. 提出假设
2. 证实暴发存在
7. 通过分析研究验证假设
3. 核实诊断
8. 推敲、修正和检验假设
4. 定义、计数、调查病例 9. 实施控制措施
5. 确定三间分布特征
10. 交流调查结果
1、准备现场工作
➢ 各级疾控机构 ➢ 人员准备：现场调查组 ➢ 调查表 ➢ 执法文书 ➢ 宣传资料
2 首例发病日期前推一最短潜伏期，最后 一例发病日期前推一最长潜伏期，二者 之间可能为暴露时间。
例1：一次甲肝暴发流行，11月25日发现第一例 病例，12月8日-10日发病达高峰。试推算本次 甲肝暴发流行的暴露时间。（注：甲肝潜伏期 15-45天，平均30天）
例2：某托儿所某月21～29日共发生风疹病例38 例，发病高峰日为25日，被确定为风疹一次性 同源暴发。推算该次风疹流行可能的暴露日期。 （注：风疹潜伏期14-21天，平均18日）
一次市售冷饮致伤寒暴发调查结果
吃者发病率（%） 未吃者发病率（%）
乙店冰棍
8.1
5.7
乙店果汁
6.4
6.3
甲店冰棍、果汁
8.4
0.9*
丙店冰棍
8.9
6.2
吃与未吃甲店冷饮者发病率比较
吃者发病率（%） 未吃者发病率（%）
甲店冰棍
21.0
23.4
甲店果汁
31.4
5.4*
进食毛蚶量与甲肝发病的回顾队列研究
调查分析与防治措施相结合 重点措施与一般措施相结合
结论应做到三（或四）符合
最初诊断、疾病分布特点和初步“假设”三 者必须符合 初步假设和进一步调查结果相符合 进一步调查结果和采取相应措施效果相符合 病人的临床诊断、化验结果与引起流行的因 素化验结果相符合
10、报告交流
➢ 初步报告（疫情报告） ➢ 进展报告（阶段性报告） ➢ 最终报告（总结）
通过直接接触或人、动物、媒介物等中介实现
病例分批出现，由少到多逐渐增长；持续时间 远远超过该病的潜伏期
3、混合型流行 (mixed epidemic) 经食物传播的伤寒、痢疾，甲肝等
48
40
32 病 例 24 数
16
连续性传播
8
0 4 18 2 16 30 13 27 11 25 8 22 5 19 6 (日)
2、证实暴发的存在
➢ 将目前的数量与以往基线进行对比 ➢ 观察到的数量超过了预计的数量 ➢ 排除可能导致报告增多的因素
➢ 可能的人为原因 ➢ 报告程序、病例定义以及人口数量发生了改变 ➢ 是否是单一疾病
3、核实诊断
➢ 收集病人的基本情况：年龄、性别、地址、 发病日期
➢ 收集病人的症状、体征和实验室资料 ➢ 根据病例的临床表现、实验室检查与流行病
例：一次乙型肝炎的爆发疫情，发病从1973
年11月初开始，至1974年4月结束。在此爆发 流行期间（ 1973年11月-1974年4月），该单位 一般人群的发病率为48%，调查该单位乙肝家 庭续发率为3%（续发病例的计算，是在家庭 首发病人发生后，60-160天内家庭接触者中所 出现的乙肝病例）。原发病例345例，续发病 例22例。
学资料相互结合进行综合分析作出判断 ➢ 核实诊断根据部分病人即能做出
4、定义、计数、调查病例
病例定义是用于确定是否感染，保证 统计结果真实的一套标准。
病例定义可以有多个水平：确诊病例、 临床病例、可能病例、疑似病例。
在一次麻疹暴发中病例定义的不同水平
➢ 确诊病例（Confirmed case）：
进食毛蚶量（只） 0 1-9
10-29 ≥30
发病率（%） 0.64 6.00 16.67 24.49
RR 1.00 9.38 26.05 38.27
而对于进食伽师瓜、螺蛳与甲肝 的病例对照研究未发现关联
8、再推敲、修正和检验假设
➢ 进一步到现场收集资料：现场流行病学观察， 并采集必要的材料进行化验检查。
1600
1400
1200
病 1000
例 数
800
600
400
200
0 4 8 12 16 20 24 28