心脑血管疾病病人营养护理
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心脑血管疾病病人营养护理
• 一、动脉粥样硬化的营养护理
• 动脉粥样硬化是指在中等及大动脉血管内 膜和中层形成脂肪斑块，这些脂肪斑块主 要由胆固醇和胆固醇酯组成，可发生在冠 状动脉、脑动脉、股动脉和髂动脉，引起 冠心病、脑卒中、动脉瘤和外周血管病， 是威胁人类健康常见疾病。
一、动脉粥样硬化性心脏病发生的相关因素
引发高脂血症。
• 3、蛋白质 动物蛋白质容易使血胆固醇升高，大豆蛋白有降低血胆固 醇和预防动脉粥样硬化作用，用大豆蛋白替代动物蛋白，可使血胆固 醇下降19%左右。
• 4、能量 能量摄入以维持理想体重为目标，维持理想体重是预防冠心 病的有效措施。
• 5、维生素 VC可降低血胆固醇； • VE具有抗氧化功能及抗凝血、增强免疫力,防止动脉粥样硬化 • VB1直接关系到机体内的能量代谢，严重缺乏可导致心衰； • VPP是强降脂药物，大剂量治疗高脂蛋白血症有一定疗效； • VB与亚油酸同时应用能起到降低血脂促进胆固醇代谢的作用。 • 6、矿物质及微量元素 钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟等矿物元素
冠心病病人的营养护理
• 一、冠心病 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
• 临床将冠心病分为：
• 1.隐匿性：无临床症状，仅在体检时发现心 电图有S-T段压低、T波倒置等缺血表现
• 2.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧、 暂时性缺血与缺氧引起的 。
• 3.心肌梗死：冠心病较为严重的类型 。
• 4.心肌硬化：心脏增大、心力衰竭和心律失 常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化所引 起
四、膳食调配
• 1、可用食物：谷类和薯 类，豆类及其制品，蔬菜、 水果，酸牛奶、脱脂牛奶、 鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、 小牛肉、野禽及猪瘦肉等。
• 2、限制食物：牛、羊肉 （去掉可见脂肪），火腿、 除小虾外的贝类及蛋黄等。
• 3、禁用食物：高脂肪食 物如五花肉（猪、羊等）； 高胆固醇食物如动物内脏、 全脂奶油等；高能量食物 如冰淇淋、巧克力、甜点 等；辛辣刺激性食物如辣 椒、芥末、胡椒、咖喱、 酒、咖啡等。
• VC可使血管韧性增加，脆性降低，防止血 管出血；防止不饱和脂肪酸脂质过氧化反 应；
• VB6、叶酸、泛酸、维生素A等在防止动脉 粥样感化中均有一定作用。
• (4)膳食纤维 可溶性食物纤维可降低血浆和 肝内胆固醇水平,阻碍脂肪酸和胆固醇吸收， 从而达到降低血胆固醇的作用。
• (5)矿物元素
• 镁有降低血胆固醇，降低冠状动脉张力， 增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性 的功能；
四、食谱举例
• 餐次 进餐时间 食物名称 • 第一餐 7：00 窝窝头+麦粥+油春笋尖
第二餐 11:30 炒空心菜+什锦豆腐+大蒜 烧 鲫鱼+米饭
• 第三餐 17：30 素炒绿豆芽+姜汁菠菜+鱼 香排骨+米饭
• 三、食谱举例
• 餐次 进餐时间 食物名称
• 第一餐 7：00 燕麦粥+芹菜拌腐竹
• 第二餐 9：00
豆浆
• 第三餐 11:30 馒头+蒸鲤鱼
• 第五餐：20:30 玉米饭+双耳汤+土豆丝炒洋葱
• 可食用些燕麦、大米、芹菜、腐竹黄豆面粉、鲤 鱼、金针菇玉米、大米、木耳、银耳、土豆、洋 葱
对心血管疾病有抑制作用. • 7、其他因素 如膳食纤维、葱蒜等食物也有预防冠心病的作用；大量
饮酒是冠心病的危险因素。
三、营养原则
• 1、 适量能量 能量摄入以维持理想体重为宜， • 2、控制脂肪 每天脂肪摄入量应占总能量30%以
下。适当增加多不饱和脂肪酸供给，减少饱和脂 肪酸摄入 • 3、适量的碳水化合物 膳食中碳水化合物摄入量 占总能量60%左右，以多糖类碳水化合物为主， 多吃粗粮、蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物。 • 4、适量蛋白质 蛋白质摄入量占总能量的15%或 按2g/kg供给，优质蛋白质应达蛋白质总量的33%， 多摄入大豆等优质植物蛋白质，其比例可达总蛋 白的50%。 • 5、充足的矿物元素和维生素 限制钠盐摄入量
2、膳食因素
(1)脂类 脂肪酸含量高的食物可致胆固醇升高， 与动脉粥样硬化发病率呈正相关.
• EPA和DHA有明显降低甘油三酯作用 • EPA还有较强的抗血小板凝集作用，对预防
血栓形成有重要意义。
• (2)碳水化合物 饮食碳水化合物摄人过多， 除导致肥胖外还可直接诱发高脂血症.
• (3)维生素 VE有防治心血管病作用。
• 大蒜和洋葱可降低血胆固醇水平，提高高 密度脂蛋白的作用；
• 香菇和木耳都有降低血胆固醇作用，木耳 还有抗凝血作用可防治动脉粥样硬化。
二、营养原则
• 1、控制总能量摄入，保持理想体重 • 2、限制脂肪和胆固醇 • 3、多吃植物性蛋白，少吃甜食 • 4、保证充足膳食纤维、维生素和矿物
元素 • 5、饮食宜清淡
• 缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高；
• 铬可使血甘油三酯、血胆固醇、低密度脂 蛋白胆固醇水平降低，而高密度脂蛋白胆 固醇升高；
• 限制钠盐摄入量可使高血压患者血压下降 而减小动脉粥样硬化发生机率；
• 缺硒可引起心肌损伤，促进冠心病的发展。
• 其他因素
• 大量饮酒可引起高甘油三酯血症；
• 适量饮茶可降低胆固醇在动脉壁沉积，抑 制血小板凝集，促进纤溶酶活性，抗血栓 形成；
• 5.猝死等型：心脏局部发生电生理紊乱或起 搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常， 以致心脏骤停而死亡
二、冠心病发生的相关因素
• 1、脂肪 膳食脂肪总量是影响血胆固醇浓度主要因素 • 年龄45岁以上应占总能量20%～25%。保证不饱和脂肪酸的摄入量。 • 2、碳水化合物 摄入过多可使血甘油三酯增高，同时还可导致肥胖而
• 1、血浆脂类 ：是指胆固醇、胆固醇酯、甘油三
酯、磷脂和游离脂肪酸等。
• 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增 高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
• 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋 白形式存在才能在血液循环中运转，用超速离心 法可分为乳糜微粒(CM) 、极低密度脂蛋白(VLDL) ， 低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL) 4种 。
• 一、动脉粥样硬化的营养护理
• 动脉粥样硬化是指在中等及大动脉血管内 膜和中层形成脂肪斑块，这些脂肪斑块主 要由胆固醇和胆固醇酯组成，可发生在冠 状动脉、脑动脉、股动脉和髂动脉，引起 冠心病、脑卒中、动脉瘤和外周血管病， 是威胁人类健康常见疾病。
一、动脉粥样硬化性心脏病发生的相关因素
引发高脂血症。
• 3、蛋白质 动物蛋白质容易使血胆固醇升高，大豆蛋白有降低血胆固 醇和预防动脉粥样硬化作用，用大豆蛋白替代动物蛋白，可使血胆固 醇下降19%左右。
• 4、能量 能量摄入以维持理想体重为目标，维持理想体重是预防冠心 病的有效措施。
• 5、维生素 VC可降低血胆固醇； • VE具有抗氧化功能及抗凝血、增强免疫力,防止动脉粥样硬化 • VB1直接关系到机体内的能量代谢，严重缺乏可导致心衰； • VPP是强降脂药物，大剂量治疗高脂蛋白血症有一定疗效； • VB与亚油酸同时应用能起到降低血脂促进胆固醇代谢的作用。 • 6、矿物质及微量元素 钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟等矿物元素
冠心病病人的营养护理
• 一、冠心病 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
• 临床将冠心病分为：
• 1.隐匿性：无临床症状，仅在体检时发现心 电图有S-T段压低、T波倒置等缺血表现
• 2.心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧、 暂时性缺血与缺氧引起的 。
• 3.心肌梗死：冠心病较为严重的类型 。
• 4.心肌硬化：心脏增大、心力衰竭和心律失 常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化所引 起
四、膳食调配
• 1、可用食物：谷类和薯 类，豆类及其制品，蔬菜、 水果，酸牛奶、脱脂牛奶、 鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、 小牛肉、野禽及猪瘦肉等。
• 2、限制食物：牛、羊肉 （去掉可见脂肪），火腿、 除小虾外的贝类及蛋黄等。
• 3、禁用食物：高脂肪食 物如五花肉（猪、羊等）； 高胆固醇食物如动物内脏、 全脂奶油等；高能量食物 如冰淇淋、巧克力、甜点 等；辛辣刺激性食物如辣 椒、芥末、胡椒、咖喱、 酒、咖啡等。
• VC可使血管韧性增加，脆性降低，防止血 管出血；防止不饱和脂肪酸脂质过氧化反 应；
• VB6、叶酸、泛酸、维生素A等在防止动脉 粥样感化中均有一定作用。
• (4)膳食纤维 可溶性食物纤维可降低血浆和 肝内胆固醇水平,阻碍脂肪酸和胆固醇吸收， 从而达到降低血胆固醇的作用。
• (5)矿物元素
• 镁有降低血胆固醇，降低冠状动脉张力， 增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性 的功能；
四、食谱举例
• 餐次 进餐时间 食物名称 • 第一餐 7：00 窝窝头+麦粥+油春笋尖
第二餐 11:30 炒空心菜+什锦豆腐+大蒜 烧 鲫鱼+米饭
• 第三餐 17：30 素炒绿豆芽+姜汁菠菜+鱼 香排骨+米饭
• 三、食谱举例
• 餐次 进餐时间 食物名称
• 第一餐 7：00 燕麦粥+芹菜拌腐竹
• 第二餐 9：00
豆浆
• 第三餐 11:30 馒头+蒸鲤鱼
• 第五餐：20:30 玉米饭+双耳汤+土豆丝炒洋葱
• 可食用些燕麦、大米、芹菜、腐竹黄豆面粉、鲤 鱼、金针菇玉米、大米、木耳、银耳、土豆、洋 葱
对心血管疾病有抑制作用. • 7、其他因素 如膳食纤维、葱蒜等食物也有预防冠心病的作用；大量
饮酒是冠心病的危险因素。
三、营养原则
• 1、 适量能量 能量摄入以维持理想体重为宜， • 2、控制脂肪 每天脂肪摄入量应占总能量30%以
下。适当增加多不饱和脂肪酸供给，减少饱和脂 肪酸摄入 • 3、适量的碳水化合物 膳食中碳水化合物摄入量 占总能量60%左右，以多糖类碳水化合物为主， 多吃粗粮、蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物。 • 4、适量蛋白质 蛋白质摄入量占总能量的15%或 按2g/kg供给，优质蛋白质应达蛋白质总量的33%， 多摄入大豆等优质植物蛋白质，其比例可达总蛋 白的50%。 • 5、充足的矿物元素和维生素 限制钠盐摄入量
2、膳食因素
(1)脂类 脂肪酸含量高的食物可致胆固醇升高， 与动脉粥样硬化发病率呈正相关.
• EPA和DHA有明显降低甘油三酯作用 • EPA还有较强的抗血小板凝集作用，对预防
血栓形成有重要意义。
• (2)碳水化合物 饮食碳水化合物摄人过多， 除导致肥胖外还可直接诱发高脂血症.
• (3)维生素 VE有防治心血管病作用。
• 大蒜和洋葱可降低血胆固醇水平，提高高 密度脂蛋白的作用；
• 香菇和木耳都有降低血胆固醇作用，木耳 还有抗凝血作用可防治动脉粥样硬化。
二、营养原则
• 1、控制总能量摄入，保持理想体重 • 2、限制脂肪和胆固醇 • 3、多吃植物性蛋白，少吃甜食 • 4、保证充足膳食纤维、维生素和矿物
元素 • 5、饮食宜清淡
• 缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高；
• 铬可使血甘油三酯、血胆固醇、低密度脂 蛋白胆固醇水平降低，而高密度脂蛋白胆 固醇升高；
• 限制钠盐摄入量可使高血压患者血压下降 而减小动脉粥样硬化发生机率；
• 缺硒可引起心肌损伤，促进冠心病的发展。
• 其他因素
• 大量饮酒可引起高甘油三酯血症；
• 适量饮茶可降低胆固醇在动脉壁沉积，抑 制血小板凝集，促进纤溶酶活性，抗血栓 形成；
• 5.猝死等型：心脏局部发生电生理紊乱或起 搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常， 以致心脏骤停而死亡
二、冠心病发生的相关因素
• 1、脂肪 膳食脂肪总量是影响血胆固醇浓度主要因素 • 年龄45岁以上应占总能量20%～25%。保证不饱和脂肪酸的摄入量。 • 2、碳水化合物 摄入过多可使血甘油三酯增高，同时还可导致肥胖而
• 1、血浆脂类 ：是指胆固醇、胆固醇酯、甘油三
酯、磷脂和游离脂肪酸等。
• 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增 高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
• 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋 白形式存在才能在血液循环中运转，用超速离心 法可分为乳糜微粒(CM) 、极低密度脂蛋白(VLDL) ， 低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL) 4种 。