预防产后尿潴留的流程

预防尿潴留的流程

产后尿潴留是指产后6 ～ 8 h 膀胱内充满尿液而不能自行排出，是产科常见的并发症之一, 可影响子宫收缩, 导致阴道出血量增多,

增加产妇痛苦, 也是引起产后泌尿系感染的重要因素之一，为预防尿潴留的发生，分娩中心现制定相关流程如下：

1.保证孕妇2-4h排空膀胱一次，如大量不液或进食水者，应根据实际

情况缩短排尿间歇时间；

2.对以下孕产妇应給予高度重视，必要时給予一次性导尿

①持续性枕后位或枕横位；

②第二产程延长；

③行分娩镇痛者；

④給予大剂量解痉镇痛药者

⑤对疼痛刺激敏感者；

3. 促进孕产妇自解小便的方法：

①心理护理向产妇讲解产后尿潴留的原因及后果, 从心理上消除了

产妇因会阴伤口疼痛而致的恐惧, 及时指导、反复督促产后2 h 内排尿, 防止早期出现尿潴留症状, 及时采取有效措施；

②产后主动协助产妇排尿督促产妇多饮水, 按摩宫底, 观察膀胱充

盈程度、子宫收缩及阴道流血情况, 鼓励其尽早自解小便。在产后2 h 内, 鼓励产妇大量饮水1 000～ 2 000 ml。待产妇有尿意或发现膀胱充

盈时, 鼓励产妇下床或给予床上自解小便，保证产妇至少小便一次，必要时給予一次性导尿；

③物理方法对不习惯卧床排尿者, 可鼓励入厕。利用条件反射, 听流水声用温水缓缓冲洗外阴;还可将热毛巾或热水袋置于膀胱区, 利用热力使松弛的腹肌收缩, 腹压升高而促进排尿；

4.对于自解小便困难者，应及时給予一次性导尿，及时排空膀胱；

5.专人负责分娩中心采用一对一责任制首诊助产士负责制，产后统一由打杂班人员负责，实行问责制，如孕产妇发生尿潴留，根据情节轻重，給予科内考核扣分和相应经济处罚；

6.如遇到分娩高峰时，必须叫帮班，以确保医疗安全。

原则：先预防，后治疗