产后尿潴留的预防及处理
重视产后尿潴留的预防和管理(全文)
重视产后尿潴留的预防和管理（全文）产后尿潴留是阴道分娩后较为常见的并发症之一。
是指产后排空膀胱不完全或排尿障碍，一般发生于阴道分娩后的6 h 左右。
据相关报道，阴道分娩产妇产后尿潴留的发生率为0.45% ～45%。
产后尿潴留会导致膀胱过度充盈影响子宫收缩，影响子宫复旧，引起产后出血和产褥感染，甚至引起泌尿系统感染，严重者直接造成膀胱破裂；同时也不利于乳汁分泌，影响母乳喂养。
产后尿潴留的原因有哪些？1、产程延长尤其是第二产程延长，导致产妇消耗大量的体力，且此期间先露部长时间压迫膀胱、盆腔神经丛，导致神经水肿，致膀胱麻痹，排尿反射降低，会影响产妇正常排尿；另一方面，胎先露部长时间对膀胱及盆底组织的压迫及摩擦会导致周围组织水肿，尤其是膀胱三角区及尿道口的水肿会增加排尿阻力，导致排尿困难。
同时产程的延长还会增加产妇的心理压力和焦虑情绪，部分产妇出于对宫缩疼痛的畏惧而减少排尿次数，增加尿潴留风险。
2、分娩镇痛分娩镇痛使用的硬膜外麻醉镇痛药物可以使膀胱逼尿肌及尿道内括约肌敏感性及收缩力减弱，使生理性排尿反射不敏感，增加尿潴留的发生风险；3、产钳助产产钳无伸缩性，可能会造成盆底肌肉、周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留；4、会阴侧切产妇常因会阴侧切伤口疼痛，或担心在排尿或者活动过程中会阴切口裂开，或从心理上对排尿行为产生恐惧，导致膀胱处于过度充盈状态，影响膀胱括约肌舒张及逼尿肌的收缩功能，增加尿潴留的发生风险；5、其他年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，腹压骤然下降也会导致膀胱容积突然增大，产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留如何预防与干预？1、高危因素的控制产前加强对危险因素的评估，充分评估产妇的情况，告知产妇产后尿潴留的风险，引起产妇的重视。
加强产程观察，尽早发现并积极处理引起产程延长的因素。
对于选择使用分娩镇痛的产妇，应该注意患者产程中膀胱的充盈状态，及时指导产妇排空膀胱。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
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正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
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尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
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红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的缘由及处理方法
产后尿潴留的缘由及处理方法有的产妇在产后出现排尿困难，使得肚子发胀，却只能从尿道溢出少许尿液，不能减轻腹部疼痛的感觉，这种症状就是阴道分娩后出现的一种较为常见的并发症--产后尿潴留。
产后尿潴留是指分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹而导致的一种病症，产妇在产后6-8小时膀胱内有尿而不能自行排出，或者不能完全自行排出。
这种并发症除了会增加产妇的痛苦和不安外，还会导致膀胱过度影响子宫收缩，产后宫缩乏力，产后出血和产褥感染的概率增大，甚至会引起泌尿系统感染，严重甚至会造成膀胱破裂，同时也会影响母乳喂养。
尿潴留听起来似乎是个非常麻烦的疾病，我们只有清楚了解了尿潴留是怎么引起的，才能对此进行积极的预防与处理。
1.产后尿潴留的原因（1）产程延长：第二产程延长，使胎先露压迫时间过久，致使膀胱充血、水肿，当子宫下段过度伸长时，会将膀胱牵引过高，原先受胎头先露压迫的膀胱三角区域黏膜进一步充血、水肿，同时子宫下段压迫尿道，使尿道括约肌水肿，闭塞尿道内口，使排尿不畅或排不出尿液。
（2）疼痛：有会阴切口或撕裂伤的产妇，会因为害怕疼痛，或者担心排尿或活动过程中伤口裂开，不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力，导致排尿困难出现尿潴留。
（3）精神紧张：有些产妇由于对分娩了解不足，导致精神过度紧张和忧虑，容易引起排尿困难，继而形成尿潴留；也有产妇是因为不习惯在床上大小便，使产妇产生一定的心理障碍，从心理上对排尿行为产生恐惧，也会因为多个产妇同居一室不敢排尿等。
（4）助产钳：产钳没有伸缩性，可能会造成盆底肌肉和周围神经的损伤，导致膀胱敏感性下降，逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调，影响正常排尿反射，导致尿潴留。
（5）年龄：随着年龄的增大，盆底肌肉弹性减弱并且容易损伤，恢复能力会下降，并且产次越多，盆底肌肉弹性越弱。
（6）其他原因：由于产前使用如硫酸镁解痉等导致膀胱张力降低，也会发生尿潴留。
产前未及时排空膀胱，使膀胱紧张度、感受性降低，造成膀胱神经麻痹，从而使膀胱排尿功能消失。
产后尿潴留的预防与处理
产后尿潴留的预防与处理产后排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症之一。
尤其对于第二产程延长和器械助产的发生率最高，一旦发生，膀胱过度充盈影响子宫收缩造成产后出血，增加产妇痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
极大地影响了产妇的身心健康，所以密切观察产后排尿情况是产褥期护理的重要环节。
现对我院2010年1月-2012年1月分娩42例产后尿潴留的患者进行分析查找产后尿潴留的诱因，已采取必要的护理措施。
1、临床资料我院2010年1月-2012年1月经阴道分娩的产妇1582例，发生尿潴留的42例。
其中第二产程延长者8例，会阴侧切使用器械助产者10例，外阴伤口疼痛有恐惧感心理者17例，尿道口粘膜擦伤者4例，会阴血肿3例。
2、病因分析心理因素：多见于初产妇，由于产后外阴伤口的疼痛刺激，同时产妇恐惧心理，怕伤口裂开而不敢用力排尿或不习惯卧床排尿而发生尿潴留。
产程延长：分娩时常见于第二产程延长，胎头先露部长时间对膀胱和尿道的压迫，尤其膀胱三角区，使膀胱尿道粘膜充血、水肿，尤其是膀胱内口外发生水肿，尿道变窄，致使膀胱排尿困难或受阻而发生排尿困难，胎头压迫膀胱使肌张力降低，肌肉收缩功能障碍，对膀胱内压敏感性下降，造成排尿困难。
腹壁松驰：腹壁由于妇娠时长期持久扩张，产后腹壁松驰，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，敏感性下降，无力排尿，导致尿潴留。
产前或产后应用某些药物，如解痉药、镇静药、止痛药影响神经传导降低膀胱张力直接影响排尿，而引起尿潴留。
3、预防及护理1）做好产前的宣教工作，使产妇正确认识到分娩是一正常的生理过程，消除紧张情绪，第二产程指导产妇合理用力，缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫。
在整个产程过程中避免膀胱过度膨胀，及时排尿。
在产时发生尿潴留需导尿时动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
注意保护会阴减少软产道的损伤，会阴切开缝合松紧要适宜，减少伤口疼痛。
2）产后要及时帮助产妇排尿，做好心理护理，有些产妇因伤口疼痛或怕伤口裂开而发生尿潴留，故医护人员对产妇应做好宣教，消除其顾虑和恐惧，讲明产后及时排尿的重要性，告知如不及时排尿则影响子宫收缩引起产后出血，并容易发生膀胱炎，产后鼓励多饮水，及时督促排尿，尽量下床蹲式排尿，减少尿潴留的发生。
产后尿潴留的原因分析及预防处理
２产 后尿潴 留的 预防
医护人 员要提高对产 后尿潴 留 的认 知水平 ，尽早干预 及采取合理 措 施来减少 产后尿潴 留 的发 生，减轻产 妇痛苦 ，提高护理质 量 。
参考文 献 ：
［ １ ］张子玲 ，李凤 琴 压 穴位法 治疗产后尿 潴留Ⅱ 】 ． 中国 当代 医
妇产科病人尿潴留预防及护理要点
妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。
然而，对于很多妇产科病人，想必经常听说。
因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现，我们只要通过适当的预防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留？尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多表现出腹痛难忍，辗转不安。
有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不尽感，偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症，需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。
除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的张力，增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。
产后尿潴留的原因分析与护理措施
心理护理干预
心理疏导
产后尿潴留不仅给产妇带来身体上的不适，还会影响产妇的情绪。护士需要 关注产妇的心理状态，及时进行心理疏导，帮助产妇减轻焦虑、紧张等不良 情绪。
家属支持
家属是产妇的重要支持者，护士应指导家属如何给予产妇精神支持和鼓励， 帮助产妇树立信心，积极配合治疗和护理。
04
产后尿潴留的康复治疗
详细描述
尿潴留是指膀胱内充满尿液但无法排出的情况，持续的尿潴留可能导致膀胱破裂。这是一个严重的并发症，可 能需要进行紧急手术和住院治疗。该病例中的产妇在生产后出现尿潴留，未及时得到有效治疗，导致膀胱破裂 ，进而引发腹痛、发热等症状，经过手术治疗后康复。
病例二：尿潴留引发产后出血
总结词
该病例表明尿潴留可能引发产后出血，增加了产妇的风险。
产程中的处理措施
科学接产
接产时，医生应严格遵守科学接产原则，避免使用不适当的 接产方法，以减少对产妇尿道的损伤和尿潴留的发生。
及时处理
对于产程中出现的尿潴留症状，医生应及时采取处理措施， 如药物治疗、导尿等，以缓解产妇的痛苦。
产后的观察与护理
密切观察
产后，医护人员应对产妇的排尿情况进行密切观察，如出现尿潴留症状，应 及时诊断并采取相应的治疗措施。
孕期保健
01
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症和尿
路感染等疾病，以降低产后尿潴留的风险。
合理饮食
02
孕妇应保持合理饮食，摄入足够的水分和营养，以维持健康的
身体状态，有助于预防产后尿潴留。
适当运动
03
孕妇可在孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质
和盆底肌肉力量，有助于预防产后尿潴留。
对于由感染引起的尿潴留，医生会开具抗生素等药物治疗。护士在给药过程中需 注意观察产妇的病情变化，记录药物使用情况，确保药物疗效的发挥。
产后尿潴留预防管理
03
利尿剂：用 于增加尿量， 减轻尿潴留
04
激素类药物： 用于调节激 素水平，减 轻尿潴留
物理治疗
01
热敷：用热毛巾或热水袋热敷下腹部，
促进血液循环，缓解尿潴留症状。
02
按摩：轻柔地按摩下腹部，帮助膀胱
排空，缓解尿潴留症状。
03
电刺激：使用电刺激设备，刺激膀胱
肌肉收缩，帮助排尿。
04
生物反馈疗法：通过生物反馈设备，训
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并处理可 能导致产后尿潴留的问题
孕期锻炼：鼓励孕妇进行适当的孕期锻炼，增强盆 底肌肉力量，降低产后尿潴留的风险
饮食调整：合理调整孕期饮食，保持营养均衡，避 免过多摄入水分，减轻产后尿潴留的风险
提高产后护理质量
加强产后护理 人员的培训， 提高护理技能 和意识
01
加强产后护理 环境的管理， 保持清洁、舒 适、安静
产后尿潴留预防管 理
演讲人
目录
01. 产后尿潴留的原因 02. 产后尿潴留的预防措施 03. 产后尿潴留的治疗方法 04. 产后尿潴留的预防管理策略
产后尿潴留的原 因
生理因素
产后膀胱充血： 分娩过程中，膀 胱受到压迫，导肌松 弛，导致膀胱压 力降低，影响排
03
02
04
定期对产后 护理人员进 行考核，确 保护理质量
加强产后护理 人员的沟通和 协作，提高护 理效率和质量
建立预防管理体系
01 制定预防计划：根据产妇具 体情况制定个性化的预防计 划
02 加强健康教育：提高产妇对 产后尿潴留的认识，增强预 防意识
03 定期检查：对产妇进行定期 的尿潴留检查，及时发现问 题
02
孕期锻炼：适 当进行孕期锻 炼，增强孕妇 的身体素质和 肌肉力量
产后尿潴留的健康教育
产后尿潴留的健康教育
在产后的第一天，妇女可能会出现尿潴留的情况。
这是由于分娩过程中骨盆底肌肉受到牵拉和损伤，导致尿道和膀胱功能受到影响。
以下是一些关于产后尿潴留的健康教育内容：
1. 尿潴留的症状：产后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流细弱、尿频和尿急等。
有些妇女可能会感觉到尿液残留在膀胱中，即使已经尝试排尿。
2. 排尿技巧：学习正确的排尿技巧可以帮助缓解尿潴留。
首先，找到一个适合的姿势，例如坐下或洗澡时稍微蹲下。
然后，尽量放松身体，用手轻轻按压下腹部，帮助膀胱尽可能地排尽尿液。
同时，尽量避免久坐不动，可以适当活动身体，促进排尿。
3. 饮水习惯：保持足够的水分摄入对于预防尿潴留非常重要。
妇女应该每天饮用足够的水，保持身体水分平衡，同时避免饮用过多咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮品。
4. 注意排尿时间：养成定时排尿的习惯，避免憋尿过久。
不要等到尿急才去排尿，务必在感觉到需要排尿的时候尽快找到合适的场所排尿。
5. 盆底肌肉锻炼：进行盆底肌肉的锻炼有助于加强肌肉力量，提高尿道和膀胱的控制功能。
可以咨询医生或专业的产后康复师学习正确的盆底肌肉锻炼方法。
6. 就诊咨询：如果尿潴留的症状持续存在或加重，建议及时就
医咨询。
医生可以进一步评估情况，给出相应的治疗建议或药物。
总之，产后尿潴留是一种常见的问题，但通过正确的排尿技巧、适当的水分摄入和盆底肌肉锻炼等方法，可以有效预防和缓解尿潴留的情况。
若有需要，及时就医咨询以得到专业的治疗建议。
预防产后尿潴留护理措施
预防产后尿潴留护理措施【摘要】在产后，产妇容易出现尿潴留的情况，这不仅会给产妇带来不适，还可能导致更严重的健康问题。
预防产后尿潴留至关重要。
饮食调理、注意排尿姿势、避免憋尿、不要过度用力以及定期运动是有效的预防措施。
通过科学的护理措施，可以有效预防产后尿潴留的发生，保护产妇的健康。
及时采取预防措施，有助于提高产妇的生活质量，避免不必要的疾病和痛苦。
产后尿潴留不容忽视，但只要采取适当的护理措施，就能有效预防，让产妇在产后恢复期间能够顺利度过，并且保持良好的身体健康。
【关键词】产后尿潴留, 预防措施, 饮食调理, 排尿姿势, 憋尿, 用力不过度,定期运动, 健康保护, 科学护理, 产妇健康, 预防重要性, 危害, 及时预防.1. 引言1.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产妇在分娩后尿液无法正常排尽或排尿困难的情况，这种情况如果得不到及时有效的处理则会给产妇带来一系列的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿系统的风险。
由于尿液在膀胱内滞留过久，容易导致细菌滋生，从而引发尿路感染或膀胱炎等疾病。
长时间的尿潴留会增加膀胱内的压力，导致膀胱肌肉过度扩张，长期如此会引发膀胱功能障碍，甚至出现膀胱扩张和膀胱炎等严重后果。
产后尿潴留还会影响产妇的生活质量，频繁的尿意和排尿困难会给产妇带来身心上的不适和困扰，影响她们的日常生活和工作学习。
预防产后尿潴留对产妇的健康和生活质量至关重要。
通过科学的护理措施和日常生活中的注意细节，可以有效降低产后尿潴留的发生率，保护产妇的健康和幸福。
1.2 预防的重要性预防产后尿潴留的重要性不可忽视。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的健康问题，如感染、尿路结石等。
而预防产后尿潴留并不复杂，只需要注意一些日常生活细节和保持良好的生活习惯即可有效预防。
产后期的新妈妈们往往处于身心俱疲的状态，容易忽略一些小细节。
只要重视预防产后尿潴留的重要性，采取一些简单有效的护理措施，便可以避免不必要的疾病困扰。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
预防产后尿潴留发生措施
预防产后尿潴留发生措施
答案：产后避免尿潴留的方法包括多坐少睡、水蒸气熏疗、按摩刺激等，这些方法可以有效地预防和缓解尿潴留的发生，促进身体的恢复和健康。
1、多坐少睡：产后如果经常躺在床上，可能会导致排尿敏感度降低，从而引发尿潴留。
因此，应该多坐少睡，保持一定的坐姿，这样可以更有利于尿液的排出。
坐的时候要注意保持正确的姿势，避免压迫到腹部或膀胱。
2、水蒸气熏疗：水蒸气熏疗是一种有效的缓解尿潴留的方法，可以在浴缸或浴盆中加入热水，然后坐在上面，让蒸汽熏蒸会阴部。
注意不要让水接触身体，以免烫伤。
这种方法可以放松会阴部肌肉，促进尿液的排出。
3、按摩刺激：在腹部膀胱处轻轻按摩，可以刺激排尿。
按摩时要从上向下，顺时针方向进行。
同时，可以用手指轻轻按压膀胱，帮助尿液排出。
但是要注意按摩的力度和时间，不要过度用力或按摩时间过长。
延伸：
预防产后尿储潴留的方法，包括产后口服红糖水，尽早下地排尿，不要长期卧床，因为产后长期卧床不利于尿液排出，同时也增加血栓形成的风险。
意见建议：建议产后下地排尿时，要注意是否能够排净，如果排尿后仍然自觉腹胀，可以请医生做超声下残余尿的测定。
如果超声下发现膀胱充盈明显，考虑尿潴留，可以继续尝试排尿或者是放置导尿管，放置1~2天之后可以拔除，大部分产妇排尿顺利。
产后尿潴留的预防及处理
当产 妇发生 尿潴 留时 ， 积 极采 取 措 施 ， 使产 妇 应 促 出 院 护 理 指 导 。严 格 戒 烟 ， 食 以 低 脂 、 糖 、 饮 低 清 淡 易 消化 、 富含 维 生 素 为 宜 ； 医 嘱 继 续 服 用 中 药 遵 水 蜜 丸 、 达 和 阿 司 匹林 ， 极 预 防 和 控 制 疾 病 危 险 培 积 因 素 ， 高 血 压 、 脂 血 症 、 尿 病 等 ， 有 不 适 及 时 如 高 糖 如 就 诊 。保 持 心 情 愉 快 和 大 便 通 畅 ， 免 不 良 刺 激 。 避
情 况 。有助 于早 发现 、 处理 。 早
积极诱 导 ， 轻 产 妇 心 理 负 担 ， 使 其 早 排 尿 。 减 促
①与 产妇谈 心 ， 绍产 后 排尿 的生 理 知识 ， 除其 紧 张 介 解 心理 ， 争取早 排尿 。② 根 据产 前 排 尿 习惯 ， 当遮 挡 产 适
妇 并 给予合适 便器 ， 必要 时扶其 至厕 所排尿 。
第二产 程延 长 ， 先 露 长 时 间压 迫 膀胱 肌 ， 膀 胱 胎 使 极度 扩张 ， 成组 织水 肿 和 神经 功 能 障 碍 ， 使膀 胱 麻 造 而
痹。
精神 因素 ， 侧切 、 道裂伤 时 害怕疼 痛的心 理 因素 ， 产 不习惯 卧位 排尿或病 房 内人员 杂乱 ， 造成 排尿 时心理 障
坚 持适 量 运 动 ， 免 劳 累 ， 意 保 暖 ， 免 患 肢 寒 凉 ， 避 注 避
合 治 疗 的 主观 能动 性 ， 患 者 遵 医 嘱 治 疗 ， 短 了 治 使 缩
疗 时 间 ， 少 了 复 发 的 可 能 性 ， 助 于 疾 病 的恢 复 。 减 有
说 明护 理 指 导 对 促 进 和 巩 固疗 效 、 少 复 发 、 进 恢 减 促
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。
为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。
所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。
1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。
1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。
1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。
（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。
（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后妇女排尿受阻或排尿困难的一种情况，常会引发尿结石、尿路感染等并发症，严重时还会造成膀胱扩张、肾积水等严重后果。
对于产后尿潴留的病人，需要进行密切的护理观察，合理的护理措施是预防并发症的关键。
在护理观察方面，应密切观察患者的排尿情况，包括尿量、尿频、尿色等。
对于尿潴留病人来说，排尿量可能减少甚至无尿情况，尿频也可能较低。
尿色方面，尿潴留的病人常常出现尿液混浊、颗粒状物质等异常情况，可能是尿路感染的症状。
同时还要注意观察产妇的腹部情况，如腹胀、腹痛等，如果出现这些情况可能是因为尿潴留导致的膀胱扩张。
在护理措施方面，应采取以下措施帮助患者解决尿潴留问题。
首先要鼓励产妇多饮水，每天饮水量应在2000ml以上，以增加尿液的排出。
其次要帮助产妇排尿，在排尿时间上，最好是每2-3小时一次，进行定时排尿，而且排尿时应找到适当的姿势，如借助地心引力的作用，使脚掌稍微高于臀部，有利于尿液的排出。
还可以进行腹部按摩，可以采用顺时针轻轻按摩腹部，帮助促进膀胱排尿。
对于无法通过以上方法解决尿潴留问题的病人，还应及时进行尿管引流，以减轻病人的痛苦和降低并发症发生的风险。
在尿管引流方面，要注意保持尿管通畅，避免外部导管弯曲、堵塞等情况。
还要对尿液进行定量测量，严密观察尿液的性状，如颜色、透明度等，以及观察尿液中有无血尿、脓尿等异常情况。
对于产后尿潴留病人的护理观察及措施是非常重要的，要密切观察患者的排尿情况，及时发现并处理尿液异常。
要采取正确的护理措施，如多饮水、定时排尿、腹部按摩等。
如果以上方法无效，要及时进行尿管引流，以减轻病人痛苦，并降低并发症的发生风险。
产后尿潴留的预防及处理
产后尿潴留的预防及处理产后尿潴留是产科常见并发症,它既可影响子宫收缩,使阴道出血量增多,又易致产后泌尿道感染,它不仅增加产妇痛苦,不利于产后乳汁分泌,且影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养成功率。
1 概念产后尿潴留是指因暂时性排尿功能受到障碍,一般指产后4～8h产妇不能自行排尿,或排尿不畅所致,尿液不能排尽,而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。
2 病因2.1 产程延长:因产程延长膀胱受胎先露长时间压迫,导致粘膜充血、水肿使膀胱功能失调,水肿严重累及膀胱三角区和尿道水肿可发生急性尿潴留。
2.2 产后盆腔空间增大:膀胱对内压增高不敏感,使张力下降,感受性降低,使大量尿液潴留在膀胱内也没有尿意,发生尿潴留。
2.3 会阴伤口的影响:行会阴侧切术或会阴裂伤严重,伤口组织水肿、血肿、伤口疼痛、不敢排尿致使尿道括约肌痉挛,发生尿潴留。
2.4 产妇不习惯平卧排尿等均可发生尿潴留。
3 预防3.1 自产前就应注意并提醒产妇在整个产程中应该避免膀胱积尿和过度充盈,应及时排尿,医务人员应尽可能或减少阴道检查和导尿,尽量帮助产妇自己排尿。
3.2 严密观察产程,不使产程延长,缩短第二产程,避免发生滞产,减少胎儿对膀胱的压迫。
3.3 对疼痛敏感产妇行会阴侧切或会阴裂伤缝合术时应用适量局麻药,尽量缩短手术时间,缝合切口松紧要适当,减少伤口组织的水肿、血肿。
3.4 产后2～4h内应督促和鼓励产妇下床排尿,多喝水或饮料,促使尽早排尿,每3～4h排尿1次,以免膀胱过度充盈,引起尿潴留。
3.5 推广母婴同室,向产妇宣讲母乳喂养好处,并帮助指导早开奶、早吸吮、让产妇感到有一种责任感,必要的新生儿护理,使她们分散产后伤口疼痛注意力,提倡产妇早活动,有利于腹肌锻炼而增加膀胱肌收缩力,从而避免产后尿潴留的发生。
4 处理4.1 首先应耐心细致的做好宣传工作,解除产妇的心理负担和恐惧感,鼓励产妇起床排尿。
4.2 如不能自行排尿,可于下腹部放置热水袋热敷,用热水熏洗外阴,用温水冲洗尿道外口周围诱导排尿,还可用滴水声诱导排尿。
产后尿潴留的预防与治疗
临 床 报 道 中国民间疗法
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产 后 尿 潴 留 的 预 防 与 治 疗
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／１．吉 林 省辉 南 县 杉 松 岗镇 政 府 计 划 生 育 办 公 室 ，１３５１１４＼
Ｉ ２．吉林Leabharlann 嘉卫医院 预 防 鼓 励 排 尿 ：产 后 尿 量 明 显 增 多 ，应 鼓 励 产 妇 尽 早 自 解 小便 ，产 后 ４ｈ即应让 产 妇排 尿 ，如 因不 习惯 卧床姿 势 排 尿 ，应鼓 励 产 妇 早 下 床 活 动 ，坐 起 排 尿 ，创 造 一 个 轻 松 、舒 适 的环境 ，并 向其 解 释产 后第 一 次排尿 虽 然 困难 ， 但 自己完 全有 能力 排尿 ，消除其 紧 张 、顾 虑情 绪 。 术 中操 作 ：对在 产 程 中需 导 尿 者 ，应 在 宫 缩 间 歇进 行 ，操作 时 动作 要轻 柔 ，胎 头压迫 过 紧时 ，可用 左手 上推 或 下压 胎 头 ，右 手持 尿 管缓 慢插 人 ，避免 损伤 尿道 黏膜 ， 减 少人 为 因素所 致 的产 后 尿潴 留 。 产 后 ：产 后 １～ ２ｈ给 予 热 按 摩 腹 部 膀 胱 区 ，用 ５００ｍｌ盐水 瓶 内装 ６０℃ ～ ６５℃ 热 水 装 入 布 套 ，嘱 产 妇 平 卧 ，两 腿伸 直 ，把热 水瓶 横 放于 膀胱 区部 位 ，轻轻 上下 推 转 ，时 间 约 １５～ ３０ｍｉｎ，６０ｍｉｎ内 便 可 顺 利 排 尿 。 讨 论 产程 中 由于先 露部 位 压 迫使 膀 胱黏 膜水 肿 ，感 受功 能失调 ，排 尿反 射不 能 进行 。产 后 由于伤 口及 尿 道周 围 组 织损伤性 疼痛刺 激尿道括 约肌痉 挛 。酚妥拉 明 可以有 效 地改善循 环 ，减 轻 黏膜 水 肿 ，帮助 膀 胱恢 复 肌 张力 ，促 进排 尿反射 的形 成 ，解 除尿 道括 约 肌 的 痉挛 ，引起 排 尿 。 针 刺 合 谷 、三 阴 交 具 有 镇 痛 、使 平 滑 肌 收 缩 的 作 用 ；阴 陵 泉为 足太 阴经穴 ，配 三阴交能 使平 滑肌 收缩 ；中极穴 为任 脉 与足三 阴经交 会穴 ，针 刺 中极 时发 现 神经 支 配完 整 的 患者 于每次捻 针时膀胱 逼尿肌 收缩 ，内压上 升 ，同时子 宫 平滑肌 收缩 。针刺 这些 穴 位可 促 进 膀胱 平 滑肌 收 缩 ，减 轻分娩 后疼痛 ，利 于尿液排 出 。 （收稿 日期 ２０１０—０９—１９）
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产后尿潴留的预防及处理
终于熬过分娩，结果又倒在产后排尿困难的路上，怎么办？怎么办？产后尿不出来怎么办？
产后尿潴留是分娩后常见并发症，它既影响子宫收缩使阴道出血量增多，又易导致泌尿道感染；它既增加产妇痛苦,又影响产后哺乳。
首先看看什么是产后尿潴留呢？一般指产后4～8h产妇不能自行排尿，或排尿不畅,尿液不能自行顺利排尽，而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。
多因暂时性排尿功能受到障碍引起。
发生原因归纳如下：
1.产程时间长：因产程延长使得膀胱受胎先露部长时间压迫，导致膀胱粘膜充血水肿、功能失调而发生急性尿潴留。
2.胎儿娩出后盆腔空间增大：膀胱对内压增高不敏感，压力感受降低，使未及时排出的大量尿液潴留在膀胱内而发生尿潴留。
3.会阴伤口疼痛的影响：部分产妇会阴有侧切或者撕裂严重时，会阴神经分布广泛，伤口组织水肿疼痛明显，不敢主动排尿导致尿道括约肌痉挛，进而发生尿潴留。
4.不习惯平卧排尿：因各种原因导致产后虚弱下床困难，产妇不习惯卧床排尿导致排尿困难。
要想顺利解出第一次小便，预防很重要：
1.产前就应注意避免膀胱积尿和过度充盈，产程过程中应及时排尿，鼓励产妇每2-4小时解小便一次，医务人员应尽可能减少阴道检查和导尿的次数，尽量帮助和鼓励产妇自己排尿。
2.严密观察产程，避免产程延长及滞产发生，减少胎儿先露部位对膀胱的压迫的时间。
3.行会阴侧切或会阴裂伤缝合术时采取有效的阵痛方式，尽量缩短手术操作时间，缝合切口松紧适当，产后可立即开始冷敷切开以减少会阴伤口组织的水肿，缓解疼痛。
4.产后2～4h内应督促和鼓励产妇下床排尿，多喝水及流质饮食，促使尽早排尿，之后每3～4h排尿1次，避免膀胱过度充盈。
5.提倡尽早下床活动，利于腹肌锻炼而增加膀胱肌收缩力，从而避免产后尿潴留的发生。
这些预防措施都做到位了还是发生了产后尿潴留，我们该怎么办呢？
1.首先应耐心细致的与产妇沟通，解除产妇的心理负担和恐惧感，鼓励产妇起床排尿。
2.如还是不能自行排尿，可使用热毛巾热敷膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，促进膀胱收缩，腹压升高而促进排尿。
3.使用温水冲洗尿道外口周围诱导排尿，还可听流水声诱导排尿。
4.将手至于下腹部膀胱隆起出，顺时针方向按摩膀胱，刺激膀胱肌使之收缩利于尿液排出。
5.没有癫痫、心绞痛、室性心动过速、哮喘等禁忌时可肌注甲硫酸新斯的明1mg兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
6.以上方法均无效时可在严格无菌操作下进行留置导尿管，临床上采用无菌导尿术留置导尿管导尿，置管后第一次排尿不宜过多或过快，首次排尿一般不能超1000ml，以防膀胱内粘膜损伤、出血，严重者出现休克，置管后尿管应保留开放24-48h，留置导尿同时应给与抗生素预防感染，嘱病人多饮水，保持外阴清洁，每日外阴擦洗两次，下床活动时尿袋要低于膀胱，防止逆行感染。
待膀胱肌张力彻底松弛休息后一般可自行排尿。
尿潴留会引起细菌感染,尤其是留置导尿期间要消毒、清洁尿道口及外阴部。