产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预1. 引言1.1 产后尿潴留的重要性产后尿潴留是产后常见的并发症之一，对产后妈妈的健康造成了一定的影响。
产后尿潴留的发生会导致膀胱内尿液潴留，增加膀胱的压力，引起膀胱肌肉痉挛，使尿液排空困难，甚至导致膀胱功能紊乱，进一步影响到泌尿系统的健康。
产后尿潴留不仅可能造成腹部疼痛、尿失禁、膀胱炎等症状，严重时还可能导致尿路感染、肾功能损害等严重后果。
预防和及时干预产后尿潴留显得尤为重要。
通过科学的辅助方法和护理干预，可以有效预防尿潴留的发生，保护产后妈妈的健康。
在产后期，尤其是产后48小时内，要密切关注产妇尿量、排尿情况及膀胱充盈情况，及时排尿，避免膀胱过度充盈。
要提倡产妇多饮水，保持膀胱内尿液的稀释，有助于促进尿液排出，减少尿潴留的发生。
产后妈妈的健康是家庭的幸福，对护理和预防产后尿潴留要及时做好，以保证产后妈妈的身体健康。
1.2 产后尿潴留的定义产后尿潴留是指产后妇女在排尿时出现困难或不能正常排尿的情况。
通常发生在产后24小时至1周内。
产后尿潴留的主要原因是因为生产过程中会出现会压迫膀胱的情况，导致膀胱功能受损。
产后妇女身体虚弱，盆底肌肉松弛，也容易发生尿潴留现象。
产后尿潴留会给产妇的康复带来很大困扰，严重的甚至会引起感染等并发症。
对产后妇女及时识别和处理尿潴留十分重要。
预防和护理干预措施对于减少产后尿潴留的发生至关重要。
通过采取正确的生活习惯和饮食调理，可以减少产后尿潴留的发生率。
产后妇女在恢复期间，康复训练也是很重要的，可以帮助加强盆底肌肉，提高排尿能力。
及时了解产后尿潴留的定义和相关知识，采取有效的预防和护理干预措施，对于产后妈妈的健康至关重要。
2. 正文2.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是产后常见的并发症之一，如果不及时治疗和处理，可能会给产妇带来很大的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿道的风险，导致尿路感染、尿路结石等疾病的发生。
长期憋尿和尿液滞留会对膀胱造成压力，引起膀胱肌肉功能异常，甚至导致膀胱排空功能障碍。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指产后女性在排尿时无法完全排尽尿液或排尿困难的情况，严重时会导致尿液滞留在膀胱内而无法排出，这可能会引发膀胱感染、尿道感染甚至肾脏感染，增加产妇的痛苦，因此产后尿潴留的护理观察和措施非常重要。
护理观察应该包括以下方面：1. 排尿情况：观察女性是否能够正常排尿，是否有尿液滞留的症状，如尿量减少、频繁小便、排尿困难等。
2. 腹部触诊：通过腹部触诊观察膀胱是否有充盈感，是否有足够的尿液可排出。
3. 尿液观察：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，检查是否有血尿或脓尿的表现。
4. 腹痛情况：观察产妇是否有腹痛或不适感，这可能是尿液滞留的症状之一。
5. 体温测量：监测产妇的体温变化，可能出现感染的症状。
针对产后尿潴留，应采取以下措施：1. 饮水增加：鼓励产妇多喝水，增加尿液的产生，从而有助于排尿。
2. 尿潴留的治疗：如产妇无法正常排尿，可采用导尿来解除尿液滞留，待排尿功能恢复后及时拔除导尿管。
3. 尿液护理：保持产妇的外阴区域清洁干燥，避免细菌感染的发生。
4. 观察尿液变化：定期观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现和处理异常情况。
5. 体位调整：适时帮助产妇调整体位，如俯卧位、坐位、蹲位等，有助于排尿。
6. 鼓励产妇小便：给予产妇充足的时间和私密空间，鼓励产妇小便，并适时按摩盆底肌肉，刺激排尿反射。
在进行护理观察和措施时，护士要密切关注产妇的情况，及时记录和报告医生，以便于医生对产妇进行进一步的治疗和护理。
护士还要给予产妇安全的护理环境和情感支持，增强其排尿的信心和能力。
通过科学的护理观察和措施，能够有效预防和处理产后尿潴留，保障产妇的健康和舒适。
(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)
产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。
常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。
1常见因素1。
1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。
2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。
3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。
产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。
4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。
2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。
产前让产妇练习床上排尿。
(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。
(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。
留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。
3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。
产后尿潴留你要知道这些事情
医诊通妇幼产后尿潴留是因为膀胱内积存了大量尿液而不能排出。
严重的产妇这种情况可持续数天，不仅会增添痛苦、损害生理机能，还会严重影响产后恢复。
产后尿潴留的原因分娩时间过长如果产程较长，尤其是第2产程停滞或延长者，胎头会长时间压迫尿道和膀胱，致使尿道及膀胱黏膜水肿、充血，降低肌肉张力，产后无法顺利排尿。
阴道分娩如果胎儿过大、会阴体过紧、耻骨弓低，容易发生会阴撕裂，或是为了防止发生会阴三度撕裂进行会阴侧切，都会让产妇出现疼痛症状，从而导致支配膀胱的神经功能紊乱，造成膀胱括约肌反射性痉挛，进而引发尿潴留。
使用解痉镇静药在分娩前或是分娩过程中，大剂量的应用解痉镇静药都会降低膀胱张力，在产后出现尿潴留症状，比如：妊娠期高血压产妇长时间使用莨菪类、硫酸镁等药物，就容易产后尿潴留。
产后排尿方式改变很多产妇在产后不好意思在床上使用便盆排尿，刻意憋尿，加之外阴撕裂或侧切，都会增加产妇疼痛感，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
腹压降低妊娠期随着子宫的增大，腹壁会持续扩张，分娩后腹壁松弛、腹压降低，会出现排尿乏力症状，从而引发尿潴留。
长时间卧床产后长时间卧床，会降低排尿的敏感度，从而影响尿液正常的排出其他原因年龄越大盆底肌肉弹性减弱易损伤，产次多等都可能导致尿潴留。
产后尿潴留的处理方法热敷家属和产妇提前准备好干净的毛巾，用热水浸泡后拧干水分，敷在产妇的膀胱处，利用热能散发，促使腹部肌肉恢复收缩功能，让产妇顺利排尿，改善尿潴留症状。
膀胱按摩运用坐式按摩膀胱法，产妇保持坐姿，医护人员或家属处于产妇右侧后方，让产妇背部靠于操作者左侧上臂和肩部，右手顺时针对产妇膀胱区按摩3～5分钟，开始力度要轻，逐渐的加重，直到排出尿液。
盆底肌康复锻炼产后42天，经检查确诊产妇身体除乳腺外其他器官恢复到孕前，则可实施盆底肌康复锻炼。
指导患者取仰卧位，双腿屈曲，进行深且缓的呼吸，吸气过程中要收缩会阴部及肛门，每次收缩保持3秒以上，呼气时进行放松，每天的锻炼次数逐渐增加，如果感到疲乏则可停止。
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6h内不能排尿或排尿甚少，残余尿>100ml[1]。
它是妇产科较易发生的并发症。
其病因是产后暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出，常影响子宫收缩，引起阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
本文就产后尿潴留的发生原因进行分析，针对目前临床产后尿潴留的预防和护理进展进行分析。
1 病因分析1.1心理障碍产妇会阴有伤口，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口裂开而不敢用力排尿；产妇不习惯平卧排尿或有恐惧心理。
1.2产程延长，膀胱长期压迫而充血、水肿、功能失调有研究显示分娩的持续时间与产后尿潴留有直接相关性。
1.3产后腹壁松弛，盆腔空间增大，膀胱的容量也增大，膀胱对内压增高不敏感，当尿液过多时，腹背膀胱的张力下降，感觉性也降低，使尿潴留时没有尿意。
1.4产时会阴侧切或会阴撕裂，造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射地引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。
1.5产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药、麻醉剂等，如妊娠高血压综合症应用毓酸镁、茛菪类等药物降低膀胱的张力而致尿潴留。
2 预防措施2.1预见性护理产后尿潴留多发生于产后6～12h内，说明孕晚期及产后6h内产后尿潴留的预见性护理至关重要。
实施预见性护理，在孕妇怀孕早期进行健康教育、进行产后尿潴留原因分析、临床表现、防范措施等方面的针对性指导，使产妇对产后尿潴留的相关知识有所了解并及时得到强化，这样提高了产妇的自我防范能力，能有效降低产后尿潴留的发生率。
2.2加强围生其保健及时发现孕期泌尿系感染并给予治疗；产前注意避免膀胱积尿和过度膨胀，减少胎先露对膀胱的压迫；积极处理各种原因造成的第二产程延长；适当降低会阴侧切率，正确行会阴切开缝合术，减少伤口疼痛及感染；避免不必要的阴道检查和反复导尿。
2.3有研究显示，产后预防性护理有效率为99.23%，具体方法如下。
2.3.1按摩下腹部膀胱区从产后30min开始，每隔30min1次，每次8～10min。
产后尿潴留预防管理
03
利尿剂：用 于增加尿量， 减轻尿潴留
04
激素类药物： 用于调节激 素水平，减 轻尿潴留
物理治疗
01
热敷：用热毛巾或热水袋热敷下腹部，
促进血液循环，缓解尿潴留症状。
02
按摩：轻柔地按摩下腹部，帮助膀胱
排空，缓解尿潴留症状。
03
电刺激：使用电刺激设备，刺激膀胱
肌肉收缩，帮助排尿。
04
生物反馈疗法：通过生物反馈设备，训
产前检查：定期进行产前检查，及时发现并处理可 能导致产后尿潴留的问题
孕期锻炼：鼓励孕妇进行适当的孕期锻炼，增强盆 底肌肉力量，降低产后尿潴留的风险
饮食调整：合理调整孕期饮食，保持营养均衡，避 免过多摄入水分，减轻产后尿潴留的风险
提高产后护理质量
加强产后护理 人员的培训， 提高护理技能 和意识
01
加强产后护理 环境的管理， 保持清洁、舒 适、安静
产后尿潴留预防管 理
演讲人
目录
01. 产后尿潴留的原因 02. 产后尿潴留的预防措施 03. 产后尿潴留的治疗方法 04. 产后尿潴留的预防管理策略
产后尿潴留的原 因
生理因素
产后膀胱充血： 分娩过程中，膀 胱受到压迫，导肌松 弛，导致膀胱压 力降低，影响排
03
02
04
定期对产后 护理人员进 行考核，确 保护理质量
加强产后护理 人员的沟通和 协作，提高护 理效率和质量
建立预防管理体系
01 制定预防计划：根据产妇具 体情况制定个性化的预防计 划
02 加强健康教育：提高产妇对 产后尿潴留的认识，增强预 防意识
03 定期检查：对产妇进行定期 的尿潴留检查，及时发现问 题
02
孕期锻炼：适 当进行孕期锻 炼，增强孕妇 的身体素质和 肌肉力量
产后尿潴留的预防治疗及护理
参 考 文 献
１ ２ 黄 仁 基 ．甲硝 唑 引 起 双 硫 仑样 反应 ． 物 不 良反应 杂 志 ， 药
２ ０ ，（ ） １３ ０６８２：４ ．
时给予心电监护 ， 严密观察心率 、 心律变化。对确诊为双硫仑 样反应的患者也应作心电图、 血常规 、 电解质检查 ， 除因多 以排
代谢受 阻 ， 造成乙醛在体 内蓄积而产生一系列反应 。 可引起双
硫仑样反应 的药物很多 ， 常见 者为头孢菌素类 。 最 另据资料报
道 ， 引 起 双 硫仑 样 反 应 的药 物 还 有 甲硝 唑… 呋 喃 唑酮 、 黄 可 、 灰
巴坦钠 １ 例 ， ２ 头孢 曲松钠 ４例 ， 患者均 为静脉滴注用 药。 ｌ ６ 例饮 向酒 ， ２例饮 啤酒 ； 饮酒量 ５ ～ ０ Ｌ 反应持 续时 间最 ０ ５ ０ｍ ，
种疾 病 共存 而 延误 治 疗 。
伦新强。 ２ ３ ０例药 源性双硫仑样反应 的分 析． 中南药学 ，０ ４ ２０ ，
２６：８— ８． （ ）１１１２
床旁备齐急救 药品及 器械 ， 如除颤仪 、 吸痰器 ， 气管切开
（ 收稿 日期 ： ０ ９ １ — ５ ２０— ２０ ）
产后尿潴留的预防 治疗及护理
双硫仑样反应 ， 又称戒酒硫样反应 ， 双硫仑的作用机制是
抑 制 肝 脏 中 的 乙醛 脱 氢 酶 ，导致 乙醇 的 中 间代 谢 产 物 乙 醛 的
２ ～ ５岁， ６６ 平均 ４ 。其 中上呼吸道感染 １ ， 部感染 ２ ６岁 ４例 肺 例， 胆囊炎 ２例 。
１ 用 药 及饮 酒 情 况 ： 用 头 孢 唑 啉 钠 ２例 ， 孢 哌 酮 钠 一 ． ２ 应 头 舒
产后尿潴留的健康教育
产后尿潴留的健康教育
在产后的第一天，妇女可能会出现尿潴留的情况。
这是由于分娩过程中骨盆底肌肉受到牵拉和损伤，导致尿道和膀胱功能受到影响。
以下是一些关于产后尿潴留的健康教育内容：
1. 尿潴留的症状：产后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流细弱、尿频和尿急等。
有些妇女可能会感觉到尿液残留在膀胱中，即使已经尝试排尿。
2. 排尿技巧：学习正确的排尿技巧可以帮助缓解尿潴留。
首先，找到一个适合的姿势，例如坐下或洗澡时稍微蹲下。
然后，尽量放松身体，用手轻轻按压下腹部，帮助膀胱尽可能地排尽尿液。
同时，尽量避免久坐不动，可以适当活动身体，促进排尿。
3. 饮水习惯：保持足够的水分摄入对于预防尿潴留非常重要。
妇女应该每天饮用足够的水，保持身体水分平衡，同时避免饮用过多咖啡、茶和碳酸饮料等刺激性饮品。
4. 注意排尿时间：养成定时排尿的习惯，避免憋尿过久。
不要等到尿急才去排尿，务必在感觉到需要排尿的时候尽快找到合适的场所排尿。
5. 盆底肌肉锻炼：进行盆底肌肉的锻炼有助于加强肌肉力量，提高尿道和膀胱的控制功能。
可以咨询医生或专业的产后康复师学习正确的盆底肌肉锻炼方法。
6. 就诊咨询：如果尿潴留的症状持续存在或加重，建议及时就
医咨询。
医生可以进一步评估情况，给出相应的治疗建议或药物。
总之，产后尿潴留是一种常见的问题，但通过正确的排尿技巧、适当的水分摄入和盆底肌肉锻炼等方法，可以有效预防和缓解尿潴留的情况。
若有需要，及时就医咨询以得到专业的治疗建议。
预防产后尿潴留护理措施
预防产后尿潴留护理措施【摘要】在产后，产妇容易出现尿潴留的情况，这不仅会给产妇带来不适，还可能导致更严重的健康问题。
预防产后尿潴留至关重要。
饮食调理、注意排尿姿势、避免憋尿、不要过度用力以及定期运动是有效的预防措施。
通过科学的护理措施，可以有效预防产后尿潴留的发生，保护产妇的健康。
及时采取预防措施，有助于提高产妇的生活质量，避免不必要的疾病和痛苦。
产后尿潴留不容忽视，但只要采取适当的护理措施，就能有效预防，让产妇在产后恢复期间能够顺利度过，并且保持良好的身体健康。
【关键词】产后尿潴留, 预防措施, 饮食调理, 排尿姿势, 憋尿, 用力不过度,定期运动, 健康保护, 科学护理, 产妇健康, 预防重要性, 危害, 及时预防.1. 引言1.1 产后尿潴留的危害产后尿潴留是指产妇在分娩后尿液无法正常排尽或排尿困难的情况，这种情况如果得不到及时有效的处理则会给产妇带来一系列的危害。
产后尿潴留会增加产妇感染泌尿系统的风险。
由于尿液在膀胱内滞留过久，容易导致细菌滋生，从而引发尿路感染或膀胱炎等疾病。
长时间的尿潴留会增加膀胱内的压力，导致膀胱肌肉过度扩张，长期如此会引发膀胱功能障碍，甚至出现膀胱扩张和膀胱炎等严重后果。
产后尿潴留还会影响产妇的生活质量，频繁的尿意和排尿困难会给产妇带来身心上的不适和困扰，影响她们的日常生活和工作学习。
预防产后尿潴留对产妇的健康和生活质量至关重要。
通过科学的护理措施和日常生活中的注意细节，可以有效降低产后尿潴留的发生率，保护产妇的健康和幸福。
1.2 预防的重要性预防产后尿潴留的重要性不可忽视。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的健康问题，如感染、尿路结石等。
而预防产后尿潴留并不复杂，只需要注意一些日常生活细节和保持良好的生活习惯即可有效预防。
产后期的新妈妈们往往处于身心俱疲的状态，容易忽略一些小细节。
只要重视预防产后尿潴留的重要性，采取一些简单有效的护理措施，便可以避免不必要的疾病困扰。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
产后常见症状的预防与护理
产后常见症状的预防与护理一、尿潴留（一）症状产后6小时不能自主排尿，小腹胀满，称尿潴留。
多见于初产妇或产程较长的产妇。
（二）预防在产后4-6小时内，无论有无尿意，应让产妇主动排尿。
可在产后短时间内让产妇多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。
（三）发生后的护理(1)不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。
(2)用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。
也可用持缓的流水声诱导排尿。
(3)在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环，消除水肿。
如果使用以上方法后产妇仍不排尿，则要让医生处理。
二、尿失禁生育后，产妇盆底组织松弛，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。
(1)产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度，如提重物。
(2)尽量避免感冒，因感冒一般会导致咳嗽，咳嗽可引起尿失禁。
产妇一旦感冒应及早治疗。
(3)进行缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。
(4)做憋尿动作。
每天有意憋尿两次，每次10分钟。
三、褥汗在产后最初几天，产妇总是出汗较多，特别是在睡眠时和初睡时，常见产妇衣服、被子都被汗水浸湿，医学上将此种生理现象称为褥汗。
产后多汗并非病态，也不是身体虚弱的表现，一般数日内自行好转，不需特殊处理。
但要注意以下几点：(1)出汗后避免受凉伤风。
(2)内衣要经常换洗。
(3)更衣前用毛巾擦干身上的汗液，保持皮肤清洁卫生。
四、会阴疼痛(1)用95%酒精纱布湿敷或用50%硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日2次，每次20 - 30分钟，有利于消肿，减轻疼痛。
(2)如果会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，属伤口感染征象，须用抗生素控制感染。
(3)缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，若伤口硬而疼痛，可以用氦氖激光照射；恶露基本排干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟，有利于消肿，促使硬结软化，消肿解痛。
产后尿潴留PPT
心理因素及其他因素
心理压力对尿潴留的影响
产后压力大可能会导致自主神经功能紊乱，影响膀胱排尿。
1
其他病理状态
2
如产后出血、血块或肿瘤压迫尿道等情况，也可能导致尿潴 留的发生。
三 产后尿潴留的临床症状
产后尿潴留的定义及发生时间
产后尿潴留的医学定义
均衡的饮食
均衡饮食有助于维持正常的肠道功能，避 免便秘，进而减少对膀胱的压迫，预防尿 潴留的发生。
产后尿潴留的监测与评估
尿量和排尿频次记录
记录排尿量和频次对于评估产后妇女的恢复情况非常重要。异
1
常的记录可能是尿潴留的早期信号，需及时处理。
膀胱超声检查应用
2
在产后早期进行膀胱超声检查有助于评估膀胱的残余尿量， 是监测尿潴留的一个重要手段。通过超声可以直观了解膀胱
1
出现疼痛。
尿量减少或无尿
2
即便产妇有排尿尝试，仍可能表现为排尿困难，尿量减少或 完全无尿症状。
产后尿潴留识别的关键
排尿次数与尿量的观察
观察产后妇女的排尿次数与尿量，是识别尿潴留的简单 而直接的方法。
膀胱区触诊与B超检查
通过膀胱区的触诊，结合B超检查，可以有效确认尿潴留的 诊断，为临床提供依据。
四 产后尿潴留的诊断要点
发生率统计
根据临床数据，产后尿潴留的发生率在0.5%-5%之间，不 同地区和人群可能有所差异。
影响因素
影响尿潴留的产科因素
不同的分娩方式、产程时长、分娩时使用的麻醉方式均可能影
1
响产后尿潴留的发生。
患者个体差异
2
患者的年龄、既往尿路系统疾病史、产后活动量及液体摄入 量等个体差异也会影响尿潴留的情况。
产后尿潴留的预防及处理
当产 妇发生 尿潴 留时 ， 积 极采 取 措 施 ， 使产 妇 应 促 出 院 护 理 指 导 。严 格 戒 烟 ， 食 以 低 脂 、 糖 、 饮 低 清 淡 易 消化 、 富含 维 生 素 为 宜 ； 医 嘱 继 续 服 用 中 药 遵 水 蜜 丸 、 达 和 阿 司 匹林 ， 极 预 防 和 控 制 疾 病 危 险 培 积 因 素 ， 高 血 压 、 脂 血 症 、 尿 病 等 ， 有 不 适 及 时 如 高 糖 如 就 诊 。保 持 心 情 愉 快 和 大 便 通 畅 ， 免 不 良 刺 激 。 避
情 况 。有助 于早 发现 、 处理 。 早
积极诱 导 ， 轻 产 妇 心 理 负 担 ， 使 其 早 排 尿 。 减 促
①与 产妇谈 心 ， 绍产 后 排尿 的生 理 知识 ， 除其 紧 张 介 解 心理 ， 争取早 排尿 。② 根 据产 前 排 尿 习惯 ， 当遮 挡 产 适
妇 并 给予合适 便器 ， 必要 时扶其 至厕 所排尿 。
第二产 程延 长 ， 先 露 长 时 间压 迫 膀胱 肌 ， 膀 胱 胎 使 极度 扩张 ， 成组 织水 肿 和 神经 功 能 障 碍 ， 使膀 胱 麻 造 而
痹。
精神 因素 ， 侧切 、 道裂伤 时 害怕疼 痛的心 理 因素 ， 产 不习惯 卧位 排尿或病 房 内人员 杂乱 ， 造成 排尿 时心理 障
坚 持适 量 运 动 ， 免 劳 累 ， 意 保 暖 ， 免 患 肢 寒 凉 ， 避 注 避
合 治 疗 的 主观 能动 性 ， 患 者 遵 医 嘱 治 疗 ， 短 了 治 使 缩
疗 时 间 ， 少 了 复 发 的 可 能 性 ， 助 于 疾 病 的恢 复 。 减 有
说 明护 理 指 导 对 促 进 和 巩 固疗 效 、 少 复 发 、 进 恢 减 促
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。
为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。
所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。
1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。
1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。
1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。
（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。
（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。
产后尿潴留的预防和护理干预
产后尿潴留的预防和护理干预产后尿潴留是指产妇在分娩后无法主动排尿或排尿困难的症状。
这种情况主要是由于产妇分娩后的盆底肌肉松弛和神经功能的恢复不全导致的。
产后尿潴留严重的话，会引起尿液潴留，增加尿路感染和尿梗阻的风险，给产妇造成不良影响。
预防和护理干预是关键。
下面介绍一下产后尿潴留的预防和护理干预措施。
预防产后尿潴留的措施主要有以下几个方面：1.产妇尽早下床活动。
产后恢复期间，产妇要尽早下床活动，适当走动，有助于恢复盆底肌肉的紧张度，促进尿液排出。
在活动时要避免过度劳累，适量休息。
2.喝足够的水。
产妇在产后一定要喝足够的水，保证尿液的分泌量。
每天应该喝2 - 3升的水，促进新陈代谢，帮助排毒。
3.用热敷。
产后可以敷在膀胱区域，有助于促进尿液排出。
可以用热水袋或者热毛巾敷在膀胱区域，每次敷15 - 20分钟。
4.定时排尿。
产妇产后要定时排尿，不要憋尿。
建议每2 - 3小时排一次尿，不要等到尿液憋得非常困难才去排尿。
1.观察尿液情况。
产后护理人员应该仔细观察产妇的尿液情况，包括尿液的颜色、气味、量等。
如果发现尿液异常，应该及时告知医生。
2.按摩下腹部。
产后护理人员可以给产妇进行下腹部按摩，有助于刺激膀胱，促进尿液排出。
按摩时要轻柔，避免刺激到伤口。
3.提供适当的帮助。
产后尿潴留严重的话，护理人员可以采用非侵入性的方法进行尿液排除，比如采用排尿助推器或者间歇尿管，帮助产妇进行尿液排出。
4.保持外阴清洁。
产妇产后要保持外阴的清洁，避免尿液污染引起感染。
每次排尿后，用温水清洗外阴，每天换洗内裤。
5.给予心理支持。
产后尿潴留会给产妇带来一定的痛苦和困扰，护理人员要给予产妇充分的心理支持和鼓励，帮助她们恢复信心，缓解紧张情绪。
产后尿潴留的预防和护理干预措施主要包括尽早下床活动、喝足够的水、用热敷、定时排尿等，同时要进行尿液观察、按摩下腹部、提供适当的帮助、保持外阴清洁以及给予心理支持。
护理人员在日常工作中要密切关注产妇的尿液情况，及时采取相应的措施，确保产妇的身体恢复和健康。
产后尿潴留病人的护理观察及措施
产后尿潴留病人的护理观察及措施产后尿潴留是指妇女在分娩后出现排尿功能障碍，无法自行排尿的一种病理现象。
由于尿液潴留在膀胱中积聚，在一定程度上会引起膀胱扩张、输尿管负荷增加和肾盂肾炎，给产妇的身体健康带来潜在的威胁。
在产后，对于出现尿潴留的产妇需要及时进行护理观察和采取相应措施。
一、护理观察1. 观察尿量：产后尿潴留常见的症状之一是排尿困难，无法正常排尿或仅能排出少量尿液。
护理人员应当定期观察产妇的尿量，记录每次排尿的时间、尿液的颜色、气味和尿量，并及时上报医生。
2. 观察腹部：尿潴留会导致膀胱扩张，产妇腹部有时可触及明显膨胀，护理人员应当观察腹部的外观变化，记录并上报医生。
3. 观察尿潴留症状：产后尿潴留的典型症状包括尿意强烈但无法排尿、尿液排出不畅、尿液混浊或有异味等。
护理人员需仔细观察产妇是否有上述症状，并及时进行记录和报告。
4. 观察伤口状况：对于经阴道分娩的产妇，护理人员还需观察伤口的恢复状况，如有伤口感染或延迟愈合等现象，应及时上报医生。
二、护理措施1. 与产妇沟通：护士应与产妇进行充分的沟通，询问她们的排尿情况，了解排尿的困难程度和时间，尽可能帮助她们克服尿潴留困扰。
2. 促进排尿：产妇出现尿潴留时，在医生的指导下，护理人员可采取以下措施促进排尿：帮助产妇调整排尿姿势，如坐位或蹲位；如排尿困难，可适当按摩产妇的膀胱区域，帮助尿液排出；可以给产妇饮水、食用某些具有利尿作用的食物，并且经常帮助产妇上卫生间，促进排尿。
3. 适当排空膀胱：对于尿潴留较重的产妇，医生可能会安排导尿术。
护理人员在进行导尿前要进行必要的消毒准备，遵守无菌操作规程，并确保导尿管的通畅。
4. 规律监测：对于产后尿潴留的产妇，护理人员应当定期监测其血压、脉搏、体温等生命体征，并进行尿液检查，以及时掌握病情的变化。
5. 教育指导：产后尿潴留病人的护理还应包括教育产妇如何正确进行排尿操作，如饮水量的控制、如何正确使用催尿药物等，以预防尿潴留的再次发生。
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产后尿潴留的预防与护理
临床工作中产科经常会发生产后尿潴留。
产后尿潴留是指产后8小时，由于各种原因出现暂时性排尿功能障碍，使全部或部分尿液不能从膀胱排出，是产科常见的并发症之一。
若处理不及时，可增加尿路感染机会，影响子宫收缩，导致产后出血，使产妇精神紧张，给产妇带来极大的痛苦。
1产后尿潴留的原因
1.1心理因素由于产妇会阴侧切,惧怕疼痛或惧怕切口裂开而不敢用力排尿,导致产后尿潴留。
1.2第二产程延长由于产时产程延长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱括约肌麻痹、膀胱尿道粘膜水肿充血，使其紧张度感受性降低，失去弹性及收缩力，而导致发生尿潴留。
1.3产后未及时排尿产妇由于产后疲乏，不习惯床上排尿。
1.4腹部由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，负压下降无力排尿。
2产后尿潴留的护理措施
2.1心理护理很多产妇因心里紧张，害怕产后不能自行排尿，应安慰鼓励病人，向其解释尿潴留发生原因，增强其自信心，克服其紧张心理，使其顺利排尿。
2.2物理治疗法
2.2.1解除产妇对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应协助其下床排尿。
2.2.2用温开水冲洗尿道口，并利用条件反射让产妇听流水声，使其产生尿意，促使排尿。
2.2.3用热毛巾或热水袋置于病人下腹部，边敷边按摩刺激膀胱收缩，并有利于局部血液循环，促使排尿。
2.2.4病人取蹲位，将盛有开水的盆置于病人会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。
2.3药物治疗法
2.3.1开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，此法方便快捷，被临床广泛应
用。
2.3.2肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，可以促使膀胱平滑肌收缩而促使排尿。
2.4中医针灸法对于反复排尿不尽，可采用中医针灸穴位疗法。
2.5导尿对采用上述措施仍无效者，应在严格无菌操作下行导尿术，膀胱充盈者首次放出尿量应不超过1000毫升，切速度不宜过快，以免引起膀胱粘膜充血、出血等问题。
留置尿管期间应每日更换引流袋，遵医嘱使用抗生素预防感染，一般留置尿管定时开放4小时一次，锻炼膀胱的收缩功能，24-48小时后拔出导尿管，自行排尿。
3产后尿潴留预防措施
3.1严密观察产程，积极处理各种原因引起的产程延长，改善产妇的一般情况，以免产妇疲劳。
尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及尿路感染而致产后尿潴留。
3.2对会阴切口疼痛、担心切口裂开者，应耐心向产妇解释，使其认识到排尿不会使会阴切口裂开，并能促进子宫收缩减少产后出血的好处。
3.3指导产妇产后多喝水，并积极督促产妇产后4-6小时内下床，采取正确的姿势和利用腹压排尿。
综上所述，我们应避免产程过长，产前产后均及时督促排尿，密切观察评估膀胱充盈情况及膀胱残余尿量，积极采取干预措施，防范产后尿潴留的发生，一旦发生则及时采取上述相应措施，以减轻产妇焦虑，利于身体恢复健康。
参考文献
[1]郑修霞主编.妇产科护理学.第三版.北京：人民卫生出版社2006,61
[2]姜文美.沈珍素.56例产后尿潴留分析与护理.实用护理杂志，1999,15[3]吴幼清，王晓燕，刘敏，贾媛黎；产后尿潴留的原因分析及防治对策[J]；当代护士；2004,12。