如何预防产后尿潴留

自然分娩后 ， 产妇一般在 ４～ ６ｈ内就能 自行排 尿 ， 如果 产后 ６ｈ以上 不能 自动排尿 ， 而且膀胱 胀满称 尿潴 留。产后尿潴 留的
８ ３例 ， ９ 剖宫产为 ７ ３例 。出现尿潴 留者 ２ 。因产后嘱排尿工 ２ ４例
发生 ， 是因为分娩过程 中子 宫压迫 膀胱及 盆底神 经丛 ， 使膀胱 肌
产后尿潴 留是产科 的一种 常见并发 症 ， 仅影 响子宫 收缩 ， 不 导致阴道出血量增多 。常给产妇带来不 同程度 的痛苦 响产后 影 恢复及会 阴伤 口愈合 。还不利于产妇乳汁分泌 ， 笔者所在 医院于 ２０ ０ ６年来实施以下方法后 ， 使产后尿潴 留发生率明显降低。
１ 预 防 方 法 １１ 早期及时排尿 ． 分 娩 过 程 中 嘱孕 妇应 尽量 排 空 膀 胱 有 利 于 产 程 的顺 利 进 展 ， 免 尿 液 过 多 积 聚 膀 胱 ， 成 膀 胱 麻 痹 。 产 后 避 造
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ４期
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措施 ， 以其疗效好 ， 疗程短 ， 价格廉 ， 简便易行 ， 无毒 副作 用等优点
而广泛应用于临床 。
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ８—１ ９
（ 文编辑 ： 嫂） 本 李
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医 学 综 合
如 何 预 防 产 后 尿 潴 留
吴 国英
万年 县 人 民 医院 （ 西 万年 ３ ５０ ） 江 ３ ５０
【 摘要 】 目的 探 讨如何早期预防及防止产后尿潴 留的发 生， 为众多产妇减轻 痛苦 ， 促进 产后康 复。方法
除 会 阴部 水 肿 、 用 Ｔ 使 Ｚ—Ｇ ２ ０型 产后 康 复 综 合 治 疗仪 。 结 果 Ｅ０
隔 时 间 ６ｈ 。
２ 结 果
为 ； 持 环 境 及 皮 肤 清 洁卫 生 ， 常 洗 澡 和 换 洗 内衣 ； 着 柔 软 宽 保 经 衣
松， 避免 穿戴尼龙化纤制品 。 显效 ： 治疗后 １ 红 色丘疹或 丘疱疹 明显 ２ｈ ３２ 洋甘菊金水 的药理作用及 主要 用途 ． 洋 甘菊金水主要成分
肿有抑制作用 。还能抑制组胺 、 羟色胺 的释放 ， ５一 并有抗组 胺 、 抗透明质酸作用降低毛细血管的通透性 。止痒作用 ， 有抑制刺 具 激感 觉神经的活性 。应用洋甘菊可促进热痱的吸收 、 消散并可减 轻局部 瘙痒症状 ， 有效保护 宝宝皮肤 ， 取得很好疗效 。近年来 ， 在
笔 者所 在 医 院 ， 甘 菊 金 水 作 为一 种 新 的 预 防 和治 疗 小 儿 热 痱 的 洋
能 的作 用 。 能有 效 地 消 除 分 娩 后 因某 些 生 理 功 能 变 化 而 造 成 排 尿 困难 的 发 生 ， 而 预 防产 后 尿 潴 留 。 从
硫 酸镁 湿热 敷 ， 产妇 产后 休息 ２ｈ后 ， 可协助其排尿 ； 有排尿 困难
者， 可用温开水加洁尔 阴或其 它外 阴消毒液 反复清洗会 阴部及尿 道 口。通 过以上 方法 都能在短期 内 自行排尿 。
为 洋 甘 菊 ， 有 消 炎愈 创 作 用 ， 透 明 质 酸 酶 、 具 对 甲醛 、 织 胺 性 浮 组
２ １ 疗效观察标准 ．
减少 。有效 ： 疗后 ２ 治 ４ ｈ红 色 丘疹 或丘 疱疹 明显 萎缩 ， 色 变 颜 暗 。无效 ： 治疗后无 改善甚 至恶化 。 ２２ 结果 ．
３ 讨 论
１３ 使用 Ｔ Ｇ ２０型产后康复 综合治疗仪 ． Ｚ— Ｅ ０
产妇产 后 ６ ｈ或
留置导尿管拔除后 ６ｈ后仍未排 尿或排尿不 尽者 ， 尽早使用产 应 后康复综合治疗仪给促排尿治疗 ， 开机后选定“ 产后促排尿” 菜单 ，
～
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ ０ ００ ０ — ２
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
笔者认识到产后 的认真 观察和 细心护 理在产科 中发挥 着致关重
要 的 作 用 ， 时也 是关 爱 在 产 科 的 一 种 体 现 。 同
３ 讨 论
时清洗会 阴 ， 拔管后 ２～３ｈ之 内一定 要排 尿一次 。笔者所 在医
院从 ２ ０ ０ ６年 一 ０ ８年 进 行 分 娩 的患 者 ３６ ６例 ， 中 正 常 分 娩 ２ ２０ １ 其
充盈不敏感 。因此产后 ２～３ｈ应视 为产后 促排 尿 的最 佳时机 。
此时能预 防尿 液积 聚过 多 ， 尿能刺 激 盆底各 神 经尽早 恢 复功 排 能 。温热刺激和经皮神经 电刺激 可使 局部 血液循环 旺盛 ， 利于 有 促使膀胱 尿道消除水肿 ， 饼有松 弛尿道括 药肌 和恢 复盆 底神经功
麻痹 ， 肌胀力降低造成 的。另产后 由于盆腔 内压 力突然 下降 ， 对
作未做好导致 分娩 和拔管后 超 出 ６ｈ甚 至 １ ２ｈ产妇 未 能排尿者 有 １ ， ７ ％ ； 阴部严重水肿者 ６例 ， ５ ８例 占 ５ 会 占２ ％。可见医护人
员 在 排 尿 时 间 的 掌握 非 常 重要 。 １２ 消 除会 阴部 水 肿 ． 会 阴 部 严 重 水 肿 者 ， 后 可 立 即 用 ２ ％ 产 ５
采 用早 期 预 防产 后 尿 潴 留 的 方 法 ， 明显 降低 或 避 免 产 后 尿 潴 留 的发 生 ， 于 产 后 康 复 。 可 利
促 早期及 时排尿 、 消
产 后 尿 潴 留 的 发 病 率 明显 降 低 ， 尿 困 难 得 到 了及 时 解 决 。 结 论 排
【 关键 词】 预防 ； 产妇 ； 产后尿 潴留
显效 １ ， ６ ％ ； ６例 占 ７ 有效 ８例 ， ３ ％ ； 占 ３ 无效为 ０ 。
３ １ 小儿热痱发生 的病 理生理机 制及 主要 防治措施 ： 痱是 由 ． 热 于在高温闷热环境下 ， 出汗过 多 ， 液蒸 发不畅 ， 致汗管 堵塞 、 汗 导 汗管破裂 ， 汗液外渗 入周 围组织而 引起 。主要 表现 为小丘 疹 、 小 水泡。好发于夏季 ， 多见 于排 汗调 节功能较差的儿童和长期 卧床 患者。 由于瘙痒而过度搔抓 可致继 发感染 ， 生毛 囊炎 、 发 疖或 脓 肿。因此夏天应做到居室环境 通风 凉爽 ， 尽量减 少 出汗 ； 日当 烈 头应避免外 出活动 ， 更不 能长 时间在烈 日下暴晒或进行过激 的行
再根据产妇个人 耐受程度 ， 治疗强度应设在 １０～ ２ ， 大强度为 ８ ２０ 最
２０ 应强度越大效果越好 。每次治疗 给两个 周期共 ６ ５， Ｏ分钟 ， 效果
非常明显 。特别是对 于基层 医院转入 的患者 ， 在留置导尿 的同时
也 可行 治 疗 ， ２次／ ， 次 ６ ｉ， 般 ３ｄ即能 拔管 白行 排 尿 。 ｄ一 ０ｍ ｎ一
２ 结果
通 过效 预 防 ， 者 所 在 科 的 笔
产后尿潴 留发病率 明显 降低 ， 早期排尿 困难或 已发生 的尿潴 留得
到及时的解决 ， 为众 多 产 妇 减 轻 了 痛 苦 ， 进 了 产 后 康 复 。更 让 促
应耐心 向其解释 ， 避免 因产后 会 阴部 疼痛 、 特别是 会 阴有 伤 口的 产妇 ， 产生顾虑 ， 不愿意甚至害怕排尿 ， 导致尿液积聚而 出现尿潴 留。所 以产后医护人员要鼓励协助 产妇在产后 ２～ 内一 定 ３ｈ之 要排尿一次 ， 剖宫产者 留置导尿 １ 尿管拔除 ， ２ｈ后 也应 嘱产妇及
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