运用现代医学思维范式对中医理论原创思维及方法探讨

因果 、 相互作 用 的状态 变来 实现 系统 的循环 运动 ，
“ 阳” 阴 就是 这种 具有谐 伴 关 系的代 名 词 。“ 阳学 阴
说” 阐释 了构 成 “ 环运 动 ” 或状态 回归 运动 ） 统 循 （ 系 的两个 谐伴要 素 之 间 的关 系 ， 伴要 素通 过 依存 互 谐 根 、 长转化 ， 持 了系 统 状态 回归 运 动 的平 衡 ， 消 维 从更 深 层次上 来认 识 状 态 回归运 动 的 平衡 实现 ， 通
对 中医症候 本质 探索 的有效 途径 。
４ 小 结
在 “ 质 ” 础 难 以 如 实对 应 ， 在 临 床 治疗 中 ， 形 基 但 通
过生 理功 能构 相 推 导 出 的 “ 理 时 相 ” 有 着 执 简 病 却
对 中医理论 的继 承 、 新 与发展 战略 的探讨 ， 创 必
特点 。“ 象 学 说 ” 释机 体 生 理 功 能 构 相 及 其 与 脏 阐
过 程 的综 合反 应状 态 ， 同个体 或 同一 个体 的不 同 不
疾 病 阶段 可表 现 出不 同的病 理 相 位 ， 致 不 同 的临 导 床 症候 ， 以 ， 所 辨证 论 治 就要 对 疾 病 过 程 中病 因 、 病
病 。生物 理化 运动 是 生 命 运动 的初 级形 式 ， 生 命 是 高级 运动 的 内在物 质 基 础 ， 高级 运 动 不仅 包 含 了 而 初级 运 动综合 结果 ， 包含 了有 机体 与 环 境 、 量 、 也 能 信 息适应 与统 一 的诸 多 方 面 ， 有 机 体 内部 自调 自 是
因此 ， 辨证论 治 的方 法 论 实 质 是 “ 态 分 析法 ” 它 状 ， 与要素 还 原 分 析法 有 很 大 的 区别 。“ 理 相 位 ” 病 是 患病机 体 自稳态紊 乱状 态与 正常 生理稳 态偏移 的位
机体 免疫 等功 能 ； 系 主要 涵 盖 了植 物神 经 及神 经 肝
学理 论来分 析研 究 ， 得 出相应结 论 。不难看 出 ， 并 还 原 分 析法适 宜 于认识 事 物 初 级运 动 形 式 ， 状 态分 而
中医学思 维 的发展 应在把握 中医理论 精华 的基 础上 变革 思维 范式 ， 运用 现代 医学思 维范式 与方 法 ， 从 中医学 的哲 学背 景 人 手 ， 清其 医 学 主体 的认 识 认
立 新 的中医学 理论体 系。
参考文献 ：
３ 中 医 学 辨 证 论 治
中医学疾 病观 的突 出特 点 是“ 理 时相 ” 病 。“ 病
［ ］ 长 林 ． 经 的哲 学 与 中 医 学 的方 法 ［ ． 京 ： 学 出 １刘 内 Ｍ］ 北 科
版 社 ，９ ５ １８ ．
理 时相 ” 是疾 病 过 程 中 机 体 功 能 、 损 伤 功 能 及 代 抗 谢调 节 、 内环境 等诸 多功 能紊 乱 的总和表 现状 态 ， 其
稳机 制及 有机 体与 环境适 应性 匹配功 能 的总和 。这
系 ” “ 伴关 系 ” 们 之 间有 着 本 质 上 的 区别 ， 与 谐 它 只 有 认 清这 一 区别 ， 能真 正认清 中医学 。因此 ， 才 运用 现代 医学 、 现代 自然 科 学 的方法 来 研 究 中医也 是 不 恰 当的 ， 研究 结果 也是 不准确 、 其 不全 面 的 。 还 原 分 析 法 探 求 事 物 运 动 发 展 的 内在 因果 关
调 节等 功能 ； 系涵盖 了血液 循环 及 中枢神经 功能 ； 心 肾系 主要涵 盖 了 泌 尿 、 殖 系 统 及 内分 泌 等 功 能 。 生 这 种划 分方法 立 足 于诸 多 生理 功 能 外在 表 现 的“ 相 关 性 ” 从 “ 诸 内必形诸 外 ” ， 有 逆推 出 “ 诸 外必 根诸 有 内” 从 外在 的 “ ” 相 ） 测 内在 的 “ 质 ” 解 剖 ， 象 （ 推 形 （ 器官 ） 。然 而 ， 由于机 体 生 理功 能 的 复杂 性 ， 节 的 调 多态性 ， 得 内在 的解 剖 器官 与 外 在 的功 能 表 象 使 关系错 综 复杂 ， 通过 生 理 功 能构 相 划 分 的 系统 与 内
系 、 律 和透过 现 象认 识 本 质是 人 类 认 识论 上 的一 规
就决 定 了 中医学必 然是 “ 天人 合 一 ” 整体 观 念 ， 的 即 中医学 的认 识 论 实 质是 运 用 “ 天人 合 一 ” 整 体 的 观念 来 探 讨 生 命 运 动 的 高 级 形 式—— 状 态 回 归 运
中 医研 究
２１ ０ ２年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
Ｔ Ｍ ｅ． ｅｒａ ０ ２Ｖ １２ ｏ２ Ｃ Ｒ ｓＦｂｕｒ ２ １ ｏ．５Ｎ ． ｙ
文章编号： ０ — ９０ ２１ ）２ ００ — ２ １ １ ６ １（０２０ — ０１ ０ ０
・学 术 探 讨
・
运 用 现代 医学 思 维 范 式 对 中医理 论 原 创 思 维 及 方 法 探讨
用。
遵循 其哲 学思 想与 医 学 方法 ， 用 现 代 自然 科 学 的 运 思 维范式 ， 构建 一个 与现代 科 学能够 交流 、 沟通 的新 中医学理 论框 架 ， 析其 价 值 意 义 ， 分 弘扬 其 精 粹 、 抛 弃 其糟粕 ， 结合 现代 自然 科学 和 医学 的认识 成果 ， 创
２ 中 医 学 的 认 识 论 和 方 法 论 实 质
２ １ 中医学的认 识论 实质 ．
中医 学 的认 识 方法 是 从整 体 到部 分 、 自上 而下 的探讨 有机 体 的运动 规 律 ， 为 生命 运 动 的整 体 态 认
势 是一 种状 态 回归运 动 ， 成 状态 回归 运 动 的基 本 构 条 件是 必须 具有谐 伴关 系 的要 素参 与 。谐 伴关 系包 括 谐 同关 系 和制 约关 系 两 种作 用 形 式 ， 中医学 从 整 体 运动 态势 上描述 为 “ 阳” 阴 的阴生 阳长 、 阳杀 阴藏 的基本关 系 ， 运用 阴 阳之 间对 立 统一 、 存 互 根 、 依 消 长 转化 的关 系给予 阐释 ， 整 体态 势 再 划 分 为构 成 从 要素， 即表现 为 “ 行 ” 生克 制化 关 系 。状态 回归 五 的
须 建立在 中 医学 的认 识 论 和方 法 论 体 系 的基 础 上 ，
驭繁 的指 导作 用 ， 取得 了显著 的成 效 ， 进 了中医 并 促
临床 医学 的发 展 与提 高 ， 有 实 际 意 义 。这也 是 中 具 医脏 象学 说不 能被西 医解 剖生 理学 取代 的原 因。生 理功 能构 相是 从整 体 功 能 上进 行 的逻 辑划 分 ， 出 超 了形 态学 划分 的范 畴 ， 中 医学 整体 观 念 的具 体 运 是
１ 中 医学的哲 学背 景 中 医学在 中 国古 代哲 学思想 的指 导下形 成与 发 展 ， 国古 代 哲 学 以 “ 环 范 畴 ” 认 识 论 的 出 发 中 循 为 点 ， 究 自然 、 会 和人 类 。 “ 环 范 畴 ” 事 物 的 研 社 循 把
发 展 变化看 做是 多 要 素交 互 作用 的状 态 体 系 ， 素 要 之 间构 成谐 伴关 系 ， 谐伴 关 系 的状 态要 素 通 过 互 为
医 学是从 生 物 理 化 运 动 来 认 识 生 命 规 律 和 诊 疗 疾
五行 学说 可 以被看 做是 中医学 阐 释 “ 循环 范 畴 ” 、 内 谐伴 要 素之 间状态 谐 变 基 本规 律 的学 说 ， 基本 规 其 律是 依存 互根 、 长 转化 、 消 生克 制 化 ， 现 代 自然 科 与 学建 立在 “ 因果 范 畴 ” 原 分析 因果 关 系 有 着 本 质 还 上 的 区 别 。 “ 环 范 畴 ”与 “ 果 范 畴 ” “ 果 关 循 因 、 因
文 纪 平
（ 中市 中医院 ， 汉 陕西 汉 中 ７ ３ ０ ） ２ １ ２
摘 要 中 医 学 的 原 创 思 维 建 立 在 中 国 古 代 哲 学 “ 环 范 畴 ” 循
个 飞跃 ， 对 有机体 等复 杂运动 系统 ， 内部的 因果 但 其
关 系错综 复杂 ， 常表 现 为 一 因多 果 、 因一果 、 常 多 互
相对 稳定 的某 一 阶段 状 态 称 为 “ 理 相位 ” 中 医 病 。
［ ］ 德 新． 医基 础 理 论 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ２李 中 Ｍ］ 北 人
２ ０９． ０
临床 症候 一般 由病 因 、 理 、 理 时相或相 位 ３大要 病 病
素构 成 。分析 其构 成要 素 、 主次关 系 ， 治疗提 供理 为 论依 据 、 原则 与方 法 ， 即辨证论 治 。病理 时相是 疾病
过 五 行 关 系 的 生 克 制 化 来 进 一 步 说 明 。 因 此 ， 阳 阴
运 动是 生命 运动 的高 级 形 式 ， 中 医学认 识 论 的 出 是 发点， 中医学 的理 论就 是 借 用 古代 哲 学 的基 本 理 论 来 阐释 生命 高级运 动形式 —— 状态 回归运 动 的基本 特 点和基 本规 律 。其 与 现 代 医学 的 区别 在 于 ， 代 现
的基础上 ， 它是 运 用 状 态 分 析 法 研 究 开 放 系 统 （ 机 体 ） 有 内
部谐伴要素之间的关系及其在维护系统壁体状态回归运动
中的 作 用 机 制 ， 探 讨 机 体 生理 病 理 、 病 与治 疗 ， 形 成 了 来 疾 并 独特 的 学 术理 论体 系 。 本 文 运 用 现 代 医 学 思 维 范 式 对 传 统 中医理 论 原创 思 维及 方 法进 行 阐释 。 关 键 词 ： 医 学 ； 创 思 维 ； 环 范畴 ； 伴 关 系 ； 展 战 略 中 原 循 谐 发
中图 分 类 号 ： ２ Ｒ２ 文 献 标 志码 ： Ａ
为 因果等 复杂 关系 ， 从 整体 上 表 现 出用 因果 关 系 并 无法 阐释 的现 象 。中 医学 从 整体 观念 出发 ， 认 把
识对 象看 做是循 环 回归运 动 ， 用 状 态分 析 方 法 把 运
考察 对象划 分 为具 有谐 伴 关 系 的要 素 ， 助 古 典 哲 借
论和 方法 论特 点 ， 大重 点基础 理论 的攻关 研究 ， 加 以 实现 质 的飞跃 。本 文就笔 者 的设 想提 出 以下几个 方
面见 解 。
析 法适 宜 于揭示 事物 高级 的整体 的运动 形式 。两种
认 识方 法既 有 区别 又 有联 系 ， 互不 排斥 ， 相得益 彰 。
度 ， 构成是 多 因素 的 ， 是 多变 的 ， 其 也 因素 分 析 法难 以捕 获 ， 态 分 析 法 就 方 便 多 了 ， 示 出很 多优 越 状 显 性 。运 用状 态分 析法 对 疾 病 过 程进 行 分 析 ， 确其 明
构成要 素 的方法称 为 “ 析辨 证 ” 它 可 以 实现 各 种 解 ， 辨证 方法 的统一 ， 观辨证 与宏 观辨证 的结 合 ， 是 微 也
动。 ２ ２ 中 医学的方 法论 实质 ．
“ 象学 说 ” “ 证论 治 ” 中医学 的方 法 论 脏 与 辨 是
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２・
中 医研 究 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
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解剖 的器 官系 统相关 联 的理论 体 系 ， 是对 机体解 剖 、
生理 功能 的横 向认识 。如 脏象 中 的脾 系 ， 盖 了消 涵 化 系统及 能量 代谢 等 功 能 ； 系 涵 盖 了呼 吸 系统 及 肺
理、 病理 相位 进行 状 态 分 析 ， 为治 疗 提 供 理论 依 据 。