临床药物治疗心血管内科心绞痛的效果分析

临床药物治疗心血管内科心绞痛的效果分析

发表时间：2016-08-29T12:00:48.500Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：张剑鹏1 陈兵2

[导读] 分析研究心血管内科心绞痛疾病采取药物治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。

岳阳市岳阳楼区城陵矶社区卫生服务中心湖南岳阳 414002；

2.岳阳市三人民医院老干科湖南岳阳 414000

【摘要】目的：分析研究心血管内科心绞痛疾病采取药物治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法：将我卫生服务中心在2014年11月到2015年11月所收治的心血管内科心绞痛患者资料80例开展回顾性分析，统计80例患者治疗药物和临床效果。结果：临床中治疗心血管内科心绞痛疾病主要采取阿司匹林以及β受体阻滞剂，为所选取的80例患者开展有针对性的治疗之后，80例患者的病情全部获得好转，治疗期间15例患者出现轻微心血管事件，所有患者没有产生严重不良反应。结论：针对心血管内科心绞痛疾病通过临床药物进行有

针对性的治疗，可以显著提高患者预后效果，使患者的临床症状获得好转，提高患者及早恢复到正常生活中。

【关键词】心绞痛；心血管内科；临床药物；治疗效果

心血管内科心绞痛疾病主要是因为患者冠状动脉粥样硬化导致狭窄，心肌出现缺血等症状，患者的主要临床表现为心前区疼痛。我们国家心绞痛患者数量不断升高，对于患者的生活和身体造成了非常严重的影响，临床中治疗心绞痛的药物由于患者病情不同，治疗效果存在差异，需要为患者对症治疗，提高对患者的心绞痛疾病知识宣传教育工作[1]。本文选取我卫生服务中心在过去一年内所收治的心血管内科心绞痛患者资料80例开展回顾性分析，统计80例患者治疗药物和临床效果，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将我卫生服务中心在2014年11月到2015年11月所收治的心血管内科心绞痛患者资料80例开展回顾性分析，所选取的80例患者中男50例，女30例，患者的年龄区间在42岁到79岁之间，平均为61.33±2.05岁；80例患者全部符合心绞痛诊断标准，其中8例患者具有陈旧性心肌梗死，20例患者具有心律失常，40例患者具有冠状动脉供血不足疾病；所选取的80例患者近期没有接受过手术治疗，患者排除外伤、消化性溃疡、中重度心肌梗死、中重度心力衰竭以及脑出血等疾病，所有患者凝血状况良好并且肝肾功能完善。

1.2 方法

80例患者全部接受阿司匹林联合β受体阻滞剂治疗，其中2例患者在使用阿司匹林治疗之后出现身体不适，将阿司匹林替换为氯吡格雷，4例患者服用曲美他嗪以及β受体阻滞剂，6例患者服用他汀类药物，2例患者服用尼可地尔，38例患者服用长效硝酸酯类药物，17例患者服用ACEI治疗；80例患者治疗期间服用改善临床症状药物包括：钙拮抗剂、硝酸酯类以及β受体阻滞剂等，上述药物扩张冠状动脉速度比较快，可以有效提高冠状动脉血流量，减少心脏负荷，降低心肌需求，使患者的心绞痛症状获得改善；患者病情通过治疗得到初步缓解之后，采取β受体阻滞剂对其预后效果进行改善，硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂能够有效将拟交感胺类对于患者心率以及心收缩力受体产生的刺激作用进行阻断，使心率以及血压显著下降，两者联合使用需要减少剂量，避免患者出现体位性低血压等相关并发症，当患者的症状全部消失之后，使用药物剂量需要再次减少，直到全部停止，防止诱发患者出现心肌梗死的几率；针对支气管哮喘、心动过缓以及心功能不全患者不适合采取联合药物治疗[2]。

1.3 疗效判定

倘若患者心电图在静息状态下出现缺血问题，通过治疗之后缺血情况消失，显示治疗有效；倘若患者缺血情况获得缓解，下降部分可以回升1mm以上，T波变化大于50%，但是没有达到正常水平，显示治疗有效；倘若没有达到上述标准，显示治疗无效。

1.4 统计学方法

所得数据通过SPSS22.5统计软件进行处理，所得P值用来判断是否存在统计学意义。

2 结果

所选取的80例患者中治疗期间15例患者出现轻微心血管事件，3例患者发生心率衰竭，2例患者发生非致死性心肌梗死，3例患者发生急性冠脉综合征，7例患者再次发生心绞痛，80例患者临床治疗有效率为81.25%，详细数值见表1。

3 讨论

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足引起发作性胸痛以及胸部不适，此疾病实质是由于心肌缺血引起，临床中男性患者人数居多，患者脂肪沉积与血管壁，造成血管壁狭窄，血流量降低，倘若脂肪沉积于冠状动脉，会直接影响到心肌供血，从而产生冠心病，此类斑块长期停留，会引起患者冠状动脉缩窄以及硬化，患者就会表现为心绞痛症状，当其情绪处于激动下心肌需氧量提升，狭窄血管不能够提供充足的血液，患者胸部会产生压榨性疼痛，休息之后会有所缓解[3]。临床中治疗心绞痛主要采取β受体阻滞剂、阿托伐他汀类药物、硝酸酯类药物以及抗血小板药物，β受体阻滞剂能够有效将拟交感胺类对于患者心率以及心收缩力受体产生的刺激作用加以阻断，减少心肌需氧量，使心肌收缩力得到缓解，将其和阿司匹林联合使用，阿司匹林能够有效抑制血小板聚集，将已经形成的血栓进行溶解，并且可以有效预防血栓的再次形成，针对使用阿司匹林治疗产生不良反应患者，选取氯吡格雷替代[4]。血脂比较高是诱发患者出现心绞痛血管狭窄的重要因素，在治疗期间需要严格控制患者血脂水平，拉托普利能够有效降低心力衰竭以及心脏死亡的出现几率，特别是针对合并高血压、糖尿病以及心力衰竭患者，他汀类药物存在稳定斑块、抗炎以及减少胆固醇效果，能够显著调节患者血脂平衡[5]。通过对本文所选取的80例心绞痛患者资料进行分析研究，结果表明，80例患者中治疗期间15例患者出现轻微心血管事件，3例患者发生心率衰竭，2例患者发生非致死性心肌梗死，3例患者发生急性冠脉综合征，7例患者再次发生心绞痛，80例患者临床治疗有效率为81.25%，所有患者没有产生严重不良反

应。综上所述，对于患者实际心绞痛情况选取相应有效的药物治疗，能够显著缓解患者症状，减少不良反应的出现，提升患者生活质量，使其能够尽快回归到正常生活。

参考文献：

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