金黄色葡萄球菌对常见抗生素敏感性分析论文

金黄色葡萄球菌对常见抗生素的敏感性分析
【摘要】目的了解金黄色葡萄球菌的分布情况及对抗生素的敏感和耐药情况。

方法采用常规方法进行培养，用法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏仪测定抗生素对其的敏感性。

结果 129例金黄色葡萄球菌中以痰为主，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球（mrsa）64株，占50%。

mrsa对β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率高达85%以上，明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，差异有统计学意义（p<0.01）。

结论金黄色葡萄球菌常引起多种感染，特别是mrsa有很强的多重耐药性，应引起重视。

【关键词】金黄色葡萄球菌；敏感性；耐药性；药物敏感实验1 材料与方法
1.1 菌株的来源 2010-2012年本院住院病人和门诊患者送检标本中检出的金黄色葡萄球菌129例。

质控菌株采用金黄色葡萄球菌atcc29213。

1.2 检测方法按照《全国临床检验操作规程》对标本进行细菌的培养、分离操作，法国梅里埃全自动鉴定药敏仪vitek-2 compact 进行鉴定和药敏实验。

2 结果
2.1 129株金黄色葡萄球菌临床分布情况 129株金黄色葡萄球菌有64株为mrsa，占50%。

在分离的129株金黄色葡萄球菌中，痰液86株，占66.7%；分泌物36株，株，尿液30株，占2
3.3%；分
泌物13株，占10%。

2.2 药敏试验结果，见表1
3 讨论
金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌，可引起社区和医院感染。

[1]我院分离的110株金黄色葡萄球菌以痰液多见，占总数的66.7%。

从标本分布来看，主要集中于呼吸道标本，来源于内科和呼吸科病房，患者呈高龄化，免疫力低下是发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素。

药敏试验结果表明，mssa对大部分常用抗生素敏感率明显高于mrsa菌株，mrsa对所有β-内酰胺类均呈现耐药。

目前临床治疗mrsa 轻度感染用利福平、复方新诺明或环丙沙星治疗，对mrsa严重全身感染必须用万古霉素治疗。

[2]本院未检出对万古霉素耐药菌株，但中国也有较多异质性耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的报道。

[3]另有研究表明mrsa除了携带meca基因造成β-内酰胺类抗菌剂耐药外，同时还会携带其他耐药基因对其他非贝塔内酰胺类抗菌剂，如大环内酯类，四环素和喹诺酮类抗菌剂交叉耐药。

[4]mrsa的检出率一般发达地区比经济落后地区高，这主要与抗生素的应用情况有关。

文献报道mrsa已占金黄色葡萄球菌的20%-66.7%[5-6]。

由于金黄色葡萄球菌感染发生率及耐药性的快速增长，根据细菌培养和药敏结果合理选择抗菌剂，对临床治疗和细菌耐药性的控制有着重要的意义。

参考文献
[1] 倪语星，尚红. 临床微生物学与检验[m].第4版. 北京：人民卫生出版社，2010：78.
[2] 倪语星，洪秀华. 细菌耐药性监测与抗感染治疗[m].北京：人民军医出版社，2002：100.
[3] 魏晓宇，贾蓓，常李军，等. 2006-2008年我院金黄色葡萄球菌耐药监测[j].中国抗生素杂志，2012，35（6）：472-476. [4] 崔巧珍，戎建荣. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析和meca基因检测[j].中国药物与临床，2010，10（11）：1248-1249.
[5] 郭天然，付艳霞，冯兰英.984株病原菌对常用抗生素的耐药性监测分析[j].河南科技大学学报（医学版），2006，24（4）：263-264.
[6] 李玉强，高克毅.我院1999-2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析[j].中国药房，2006，17（17）：1325-1327.。