介入治疗分类及特点
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指引导管:
根据导管末端开孔的位置分:端孔导管、侧孔导管、端侧孔导管。
根据末端的形态分:直型、C型、猪尾型、RH
根据制作材料的不同分:聚乙烯、聚四氟乙烯、聚胺甲酸酯,其中聚乙 烯导管硬度适中,可塑性好。
导管长度以cm表示,最短20cm左右,长着达120-150cm,粗细一般 指导管的外径,常以"F"表示,根据导管管壁的厚薄不同,相同F数的导 管内径也不一定相同。造影剂的速度与导管内径大小成正比,与导管长 度成反比,与管端开孔的位置和数量有关。
介入常用耗材:
指引导丝:
对导管的插入起到引导和支持的作用,一般导丝 的前端3.5cm较柔软,避免血管的损伤。根据形状 分为直型、弯型和可变型三种。表面一般涂有聚四 氟乙烯,也有肝素和亲水化合物,一般情况下 0.035in(0.89mm)是首选。精细的0.0140.018in(微导丝)。
介入常用耗材:
消化道胆道的支架植入、射频消融术等。 3、肿瘤和外周血管疾病介入:TACE、
TAC、及其他部位的肿瘤、肾动脉支
按目的分类:
架、肢体动脉支架、肝肾血管瘤栓塞
1、诊断性介入:即穿刺病灶局部,获取
等。
病理材料取代传统手术切开及各种体液的 4、超声波引导下穿刺治疗:肿瘤局
检验、测压等。
部注射无水酒精。
目标:更强调患者术前心理及生理的准备、术中 与医生的配合及术后恢复期的护理配合,从而达到 治疗疾病、恢复健康的目的。
介入的工作场所和防护条件:
介入工作场所根据国家“医用诊断X线卫生防护标准”的规 定,室内面积的大小与X线机的额定管电流有关,200mA 以上的X线机室内面积不得小于36平方米,室内墙壁要有足 够的厚度,防止X射线的穿透。布局要合理,不得堆放与诊 疗无关的杂物,防止散射线的发生。
介入常用对比剂:
离子型
非离子型
对比剂:
指被注入人体后,利用其吸收X线的能力与机体组织器官形成的差异, 从而显示病变的形状和器官功能的各种药物。
介入治疗的特点:
1、具有微创性。 2、可重复性强。 3、定位准确。 4、疗效高,见效快。 5、并发症发生率低。 6、各种技术的联合应用,简便易行。
2、治疗性介入:以消除病变或临床症状 为目的。
5、其他:心律失常、
介入护理学:
概念:是应用多学科的护理手段,从生物、心理、 人文社会三个层面研究接受介入治疗的患者全身心 的整体护理,帮助患者恢复健康,对各种利用影像 介入手段诊治疾病的患者进行全身心的整体护理, 并研究和帮助健康人群如何预防疾病,提高生活质 量的一门学科。
分类:
按诊疗技术分类:
按专业分类:
1、血管性介入:分动脉系统和静脉系统。 1、心脏(含冠脉)介入
包括选择性造影术、经导管栓塞术、药物
灌注术、球囊扩张、支架植入、插管技术 2、神经系统疾病介入:颈动脉支架、
等。
椎动脉支架、颅内动脉瘤栓塞、颅内
2、非血管介入:穿刺技术、引流技术、
动静脉畸形栓塞等
介入治疗的分类及特点
保定市第一中心医院介入治疗室 臧伟
概念:
介入治疗(Interventional treatment),是介于外 科、内科治疗之间的新兴治疗方法。经过30多年的 发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学 科,它是融医学影像学和临床医学于一体的边缘学 科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情 况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道, 或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、 透视机、CT、MR、B超)的引导下,用穿刺针、 导丝、导管等精密器械进行治疗和获取病理材料的 过程,对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 许多介入方法甚至已经取代或淘汰了原来的部分外
12号分别表示穿刺针外径为0.8mm、0.9mm、
1.2mm。“G”与“号”的转换关系大致为:14G
与20号,16G与16号,18G与12号,20G与9号,
21G与8号,22G与7号。一般成人16-19G,儿童
18-19G.
血管鞘:由内径标注,8F鞘允许8F导管通过。1F 约相当于0.333mm。长度大概为10-11cm。是所 有血管内操作的入口。
防护用品:铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅帽子,佩戴剂量计。
必须的患者防护用品。
DSA设备的防护条件。
介入的组成条件:
医学影像设备:
介入组成条件:
高压注射器:
高压注射器针筒:
介入常用耗材:
血管鞘:
穿刺针:国外一般以“G”表示管径大小,数字越
源自文库
大,管径越细。国内
一般以“号”表
示管径大小,号越大,管径越粗,常用的8、9、