24例膀胱癌病人行回肠原位新膀胱术的手术配合及护理
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文 章 编 号 ：６４ ７８２１）１ １７ —４ ４ （ ０ ０ １ Ａ一２ ５ ０ ８ ７— ２
近 年 来 ， 胱肿 瘤 发 病 率 有 所 上 升 ， 治 性 膀 胱全 切 术 也 在 膀 根 增加 ， 胱全切 代膀胱术后 尿流改道 的方式很 多 ， 有优缺点 ， 膀 各 非 原 位 尿 流 改 道 术 给 生 活 带 来 诸 多 不 便 。而 原 位 可 控 “ ” ｗ 形
回肠 膀 胱 术 的 新 膀 胱 在 容 量 和 功 能 上 接 近 于 正 常 膀 胱 ， 量 大 、 容
切 割 剪 、 钳 、 角 钳 （ 丝 ） 切 口膜 、 吸 收 线 、 种 型 号 腹 腔 平 直 蚊 、 可 各 引流管 、 尿管等。 导 ２ １ ３ 术 前 常规 准备 ． ．
关 键 词 ： 胱 癌 ； 胱 全切 ； 膀 膀 回肠 原 位 新 膀 胱 术 ； 术 配 合 ； 手 护理
中 图分 类号 ： ７．３ Ｒ４ ３ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ． ６ ４ ４４ ．Ｏ Ｏ ３ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ７ ８２ ｌ ．１ ０ ５
术 前 ３ｄ口服 抗 生 素 ， 前 晚 一 次 性 口服 ２ 硫 酸 镁 １ 术 ５ ０ ｍＬ＋
５ 葡 萄 糖 ５ ０ ｍＩ ０ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ 温 水 １ ５ ０ ｍＬ导 泻 ， ０ ＋ ０ ２０ ０ ５年 ６月 一 ２ ０ 年 ５ 我 院收 治 的 膀 胱 癌 （９ ） 月
将 手 术 配 合及 护 理 总 结 如 下 。
１ 临 床 资 料
中 污 染腹 腔 ， 少 切 口感 染 和 吻 合 口瘘 等 并 人 应 进 无 渣 饮 食 ， 前 １ｄ禁 食 ， 过 静 脉 补 充 营 养 ， 或 术 通
全科护理 ２ １ ０ ０午 ｌ １月 第 ８卷 第 ｌ １期 上旬 版 （ 第 １ ６期 ） 总 ９
２ 膀 胱 癌 病 人 行 回 肠 原 位 ４例 新 膀 胱 术 的 手 术 配 合 及 护 理
孙 娟 ， 治敏 何
摘 要 ： 目的］ 结 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 的 手 术 配 合 及 护 理 。［ 法］ ２ ［ 总 方 对 ４例 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 ， 时加 强心 理 护 理 、 术 配 合 及 护 理 。［ 果］ ４例 病 人 均 顺 利 完成 手 术 ， 中 出血 ４ ０ ｍＩ ０ ， 后 未 发 生严 重 并 发 同 手 结 ２ 术 ０ ～６ ０ ｍＬ 术 症及 围 术期 感 染 ， 术 后 早 期 死 亡 。［ 论］ 强膀 胱 癌病 人 行 膀 胱 全 切 回 肠 原 位 新 膀 胱 术 的 手 术配 合 及 护 理 是 手 术 成 功 的 保 证 。 无 结 加
查等 。
术 前 做 好 各 种 辅 助检 查 、 超 、 透 、 彩 胸 心
电 图 、 常规 、 化 肝 功 能 、 血 生 出凝 血 时 间 、 前 备 皮 、 血 、 胱 检 术 备 膀
２ １ ４ 肠 道 准 备 及 饮 食 要 求 术 前 肠 道 准 备 的 目的 是 避 免 术 ．．
开 腹 清 扫 盆 腔 淋 巴结 后 ， 行 或 逆 行 切 除 膀 胱 。距 回 盲 部 ２ 顺 Ｏ
位 ， 膜 外 麻 醉 （ 后 安 镇 痛 泵 ） 全 身 麻 醉 下 进 行 。手 术 常 规 硬 术 加
２ ２ １ 巡 回 护 士 的手 术 配 合 ① 病 人 人 手 术 室 前 巡 回 护 士 再 ．． 次 检 查 手 术 间 ， 节 室 温 在 ２ ℃ ～ ２ ℃ ， 度 在 ５ 左 右 ， 查 调 ２ ４ 湿 ５ 检 手 术 所 需 的各 种 器 械 、 品 是 否 齐 全 ， 否 性 能 完 好 处 于 备 用 状 物 是 态 。② 热 情 接 待 病 人 ， 真 核对 病 人 及 有 关 资 料 ， 择 上 肢 建 立 认 选 静 脉 通 道 ， 证 病 人 有 效 循 环 血 量 和 紧 急 用 药 。③ 妥 善 安 置 病 保 人 体 位 ， 身 麻 醉 成 功 后 ， 病 人 置 仰 卧 位 ， 部 稍 低 １ 。 Ｏ， 全 将 头 ５ ～２ 。 上 臂 外 展 角 度 应 小 于 ９ 。 以 防 臂 丛 神 经 损 伤 ， 窝 处 用 软 垫 垫 Ｏ， 腋 高 ２ 。使 膝 和腕 适 当 屈 曲 ， 利 于 腹 壁 肌 肉 放 松 ， 关 节 １ ５ Ｏ， 有 在 ．
充 盈 时 顺 应 性 好 ， 无反 流 ＿ 。有 学 者 认 为 ， 且 １ ］ 回肠 原 位 新 膀 胱 术
已逐 渐 替 代 其 他 尿 流 改 道 的 术 式 ， 为 尿 流 改 道 的 金 标 准 ｆ｝ 成 。。
２０ ０ ５年 ６月 ２ ０ Ｏ ９年 ５月 我 院 对 ２ 例 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 ４ 回肠原位新膀胱术 ， 同时 加 强 了手 术 配 合 ， 得 了 良好 效 果 。现 取
并 灌 肠 １次 。
２ ２ 术 中 护 理 ．
１１ 一般资料 ．
病人 ２ ４例 ， １ 男 ９例 ， ５例 ； 龄 ５ 女 年 １岁 ～ ７ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ９岁 ；
膀胱 移 行 上 皮 癌 １ ５例 ， 状 细 胞 癌 ４例 ， 行 上 皮 鳞 状 上 皮 混 鳞 移 合 癌 ３ ， 癌 ２ ； 床 表 现 主要 以无 痛 性 肉 眼 血 尿 为 主 ， 例 腺 例 临 均 经组 织 病 理 及 Ｃ 检 查 ， 断 为 膀 胱 恶 性 肿 瘤 ； 行 膀 胱 全 切 回 Ｔ 诊 均 肠原位新膀胱术 。 １２ 手 术 方 法 ． 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 。病 人 取 仰 卧
文 章 编 号 ：６４ ７８２１）１ １７ —４ ４ （ ０ ０ １ Ａ一２ ５ ０ ８ ７— ２
近 年 来 ， 胱肿 瘤 发 病 率 有 所 上 升 ， 治 性 膀 胱全 切 术 也 在 膀 根 增加 ， 胱全切 代膀胱术后 尿流改道 的方式很 多 ， 有优缺点 ， 膀 各 非 原 位 尿 流 改 道 术 给 生 活 带 来 诸 多 不 便 。而 原 位 可 控 “ ” ｗ 形
回肠 膀 胱 术 的 新 膀 胱 在 容 量 和 功 能 上 接 近 于 正 常 膀 胱 ， 量 大 、 容
切 割 剪 、 钳 、 角 钳 （ 丝 ） 切 口膜 、 吸 收 线 、 种 型 号 腹 腔 平 直 蚊 、 可 各 引流管 、 尿管等。 导 ２ １ ３ 术 前 常规 准备 ． ．
关 键 词 ： 胱 癌 ； 胱 全切 ； 膀 膀 回肠 原 位 新 膀 胱 术 ； 术 配 合 ； 手 护理
中 图分 类号 ： ７．３ Ｒ４ ３ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ． ６ ４ ４４ ．Ｏ Ｏ ３ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ７ ８２ ｌ ．１ ０ ５
术 前 ３ｄ口服 抗 生 素 ， 前 晚 一 次 性 口服 ２ 硫 酸 镁 １ 术 ５ ０ ｍＬ＋
５ 葡 萄 糖 ５ ０ ｍＩ ０ ＋生 理 盐 水 ５ ０ｍＬ 温 水 １ ５ ０ ｍＬ导 泻 ， ０ ＋ ０ ２０ ０ ５年 ６月 一 ２ ０ 年 ５ 我 院收 治 的 膀 胱 癌 （９ ） 月
将 手 术 配 合及 护 理 总 结 如 下 。
１ 临 床 资 料
中 污 染腹 腔 ， 少 切 口感 染 和 吻 合 口瘘 等 并 人 应 进 无 渣 饮 食 ， 前 １ｄ禁 食 ， 过 静 脉 补 充 营 养 ， 或 术 通
全科护理 ２ １ ０ ０午 ｌ １月 第 ８卷 第 ｌ １期 上旬 版 （ 第 １ ６期 ） 总 ９
２ 膀 胱 癌 病 人 行 回 肠 原 位 ４例 新 膀 胱 术 的 手 术 配 合 及 护 理
孙 娟 ， 治敏 何
摘 要 ： 目的］ 结 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 的 手 术 配 合 及 护 理 。［ 法］ ２ ［ 总 方 对 ４例 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 ， 时加 强心 理 护 理 、 术 配 合 及 护 理 。［ 果］ ４例 病 人 均 顺 利 完成 手 术 ， 中 出血 ４ ０ ｍＩ ０ ， 后 未 发 生严 重 并 发 同 手 结 ２ 术 ０ ～６ ０ ｍＬ 术 症及 围 术期 感 染 ， 术 后 早 期 死 亡 。［ 论］ 强膀 胱 癌病 人 行 膀 胱 全 切 回 肠 原 位 新 膀 胱 术 的 手 术配 合 及 护 理 是 手 术 成 功 的 保 证 。 无 结 加
查等 。
术 前 做 好 各 种 辅 助检 查 、 超 、 透 、 彩 胸 心
电 图 、 常规 、 化 肝 功 能 、 血 生 出凝 血 时 间 、 前 备 皮 、 血 、 胱 检 术 备 膀
２ １ ４ 肠 道 准 备 及 饮 食 要 求 术 前 肠 道 准 备 的 目的 是 避 免 术 ．．
开 腹 清 扫 盆 腔 淋 巴结 后 ， 行 或 逆 行 切 除 膀 胱 。距 回 盲 部 ２ 顺 Ｏ
位 ， 膜 外 麻 醉 （ 后 安 镇 痛 泵 ） 全 身 麻 醉 下 进 行 。手 术 常 规 硬 术 加
２ ２ １ 巡 回 护 士 的手 术 配 合 ① 病 人 人 手 术 室 前 巡 回 护 士 再 ．． 次 检 查 手 术 间 ， 节 室 温 在 ２ ℃ ～ ２ ℃ ， 度 在 ５ 左 右 ， 查 调 ２ ４ 湿 ５ 检 手 术 所 需 的各 种 器 械 、 品 是 否 齐 全 ， 否 性 能 完 好 处 于 备 用 状 物 是 态 。② 热 情 接 待 病 人 ， 真 核对 病 人 及 有 关 资 料 ， 择 上 肢 建 立 认 选 静 脉 通 道 ， 证 病 人 有 效 循 环 血 量 和 紧 急 用 药 。③ 妥 善 安 置 病 保 人 体 位 ， 身 麻 醉 成 功 后 ， 病 人 置 仰 卧 位 ， 部 稍 低 １ 。 Ｏ， 全 将 头 ５ ～２ 。 上 臂 外 展 角 度 应 小 于 ９ 。 以 防 臂 丛 神 经 损 伤 ， 窝 处 用 软 垫 垫 Ｏ， 腋 高 ２ 。使 膝 和腕 适 当 屈 曲 ， 利 于 腹 壁 肌 肉 放 松 ， 关 节 １ ５ Ｏ， 有 在 ．
充 盈 时 顺 应 性 好 ， 无反 流 ＿ 。有 学 者 认 为 ， 且 １ ］ 回肠 原 位 新 膀 胱 术
已逐 渐 替 代 其 他 尿 流 改 道 的 术 式 ， 为 尿 流 改 道 的 金 标 准 ｆ｝ 成 。。
２０ ０ ５年 ６月 ２ ０ Ｏ ９年 ５月 我 院 对 ２ 例 膀 胱 癌 病 人 行 膀 胱 全 切 ４ 回肠原位新膀胱术 ， 同时 加 强 了手 术 配 合 ， 得 了 良好 效 果 。现 取
并 灌 肠 １次 。
２ ２ 术 中 护 理 ．
１１ 一般资料 ．
病人 ２ ４例 ， １ 男 ９例 ， ５例 ； 龄 ５ 女 年 １岁 ～ ７ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ９岁 ；
膀胱 移 行 上 皮 癌 １ ５例 ， 状 细 胞 癌 ４例 ， 行 上 皮 鳞 状 上 皮 混 鳞 移 合 癌 ３ ， 癌 ２ ； 床 表 现 主要 以无 痛 性 肉 眼 血 尿 为 主 ， 例 腺 例 临 均 经组 织 病 理 及 Ｃ 检 查 ， 断 为 膀 胱 恶 性 肿 瘤 ； 行 膀 胱 全 切 回 Ｔ 诊 均 肠原位新膀胱术 。 １２ 手 术 方 法 ． 行 膀 胱 全 切 回肠 原 位 新 膀 胱 术 。病 人 取 仰 卧