膀胱癌病人的护理ppt课件

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膀胱癌护理PPT课件

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一级管控区二级管控区一级管控区1自然保护区指有代表性的自然生态系统,珍稀濒危野生动植物物种的天然集中区,有特殊意义的自然遗迹等保护对象所在的陆地、陆地水体或者海域,经县级以上人民政府批准建立的特殊保护和管理的区域。

国家级、省级、市级、县级自然保护区划入生态红线区域。

自然保护区的核心区和缓冲区为一级管控区;未做总体规划或未进行功能分区的,全部为一级管控区。

自然保护区的实验区为二级管控区。

严禁一切形式的开发建设活动。

2风景名胜区指具有观赏、文化或者科学价值,自然景观、人文景观比较集中,环境优美,可供人们游览或者进行科学、文化活动的区域。

国家级、省级、市级风景名胜区划入生态红线区域。

风景名胜区总体规划划定的核心景区为一级管控区。

风景名胜区内除总体规划划定的核心景区之外的区域为二级管控区。

严禁一切形式的开发建设活动。

序号生态红线区域分级分类管控措施区域分类区域定义保护分区3森林公园指森林景观优美,自然景观和人文景物集中,具有一定规模,可供人们游览、休息或进行科学、文化、教育活动的场所。

国家级、省级森林公园划入生态红线区域。

市、县(市、区)批建的森林公园也可划入生态红线区域。

森林公园中划定的生态保护区为一级管控区。

森林公园中除划定的生态保护区外的区域为二级管控区。

严禁一切形式的开发建设活动。

4湿地公园指以保护湿地生态系统、合理利用湿地资源为目的,可供开展湿地保护、恢复、宣传、教育、科研、监测、生态旅游等活动的特定区域。

国家级、省级湿地公园划入生态红线区域。

国家级城市湿地公园划入生态红线区域。

市、县(市、区)批建的湿地公园也可划入生态红线区域。

湿地公园内生态系统良好,规划为湿地保育区和恢复重建区的区域为一级管控区。

湿地公园内除规划为湿地保育区和恢复重建区的区域之外的区域为二级管控区。

严禁一切形式的开发建设活动。

5饮用水水源保护区指为保护水源洁净,在江河、湖泊、水库、地下水源地等集中式饮用水水源一定范围划定的水域和陆域,需要加以特别保护的区域。

膀胱癌患者的护理PPT课件

膀胱癌患者的护理PPT课件
膀胱镜检查是确诊的金标准。
膀胱癌的诊断与治疗 膀胱癌的治疗方式
手术、化疗和放疗是主要的治疗手段。
治疗方案取决于癌症的分期和患者的整体健 康状况。
膀胱癌的诊断与治疗 治疗后的随访
定期进行膀胱镜检查和影像学评估,监测复 发情况。
随访频率通常为每3到6个月一次。
膀胱癌患者的护理要点
膀胱癌患者的护理要点 术后护理
知识的增加有助于更好地管理疾病。
谢谢观看
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的病因
吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎等是膀胱癌的 主要诱因。
职业暴露如在化工厂工作的人群风险更高。
膀胱癌的基本概述 膀胱癌的症状
主要症状包括血尿、尿频、尿急和尿痛。
早期症状可能不明显,常被误认为泌尿道感染。
膀胱癌的诊断与治疗
膀胱癌的诊断与治疗 如何诊断膀胱癌
通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查( 如CT、MRI)进行诊断。
关注伤口愈合,预防感染,鼓励患者早期下床活 动。
术后护理对于恢复至关重要。
膀胱癌患者的护理要点 饮食管理
建议高蛋白、低脂肪饮食,避免刺激性食物。
适当补充维生素和矿物质有助于康复。
膀胱癌患者的护理要点 心理支持
提供心理咨询,帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
家属的支持和关爱也非常重要。
膀胱癌患者的日常生活指导
膀胱癌患者的日常生活指导 日常活动建议
鼓励适度运动,保持良好的生活习惯。
避免过度劳累,保证充足的休息。
膀胱癌患者的日常生活指导 戒烟与健康生活
戒烟对于预防复发至关重要,同时注意避免 二手烟。
健康的生活方式有助于提高生活质量。
膀胱癌患者的日常生活指导 复查与监测
按时进行复查,及时发现和处理异常情况。

《膀胱癌的护理》课件

《膀胱癌的护理》课件

认识致癌因素
了解膀胱癌的致癌因素,如吸 烟、职业暴露等,以便在生活 中尽量避免这些危险因素。
关注家族史
如果家族中有膀胱癌患者,应 更加关注自己的健康状况,定 期进行体检。
CHAPTER 05
病例分享与经验交流
成功治疗案例
患者情况
患者张先生,58岁,因血尿就诊 ,经检查确诊为膀胱癌。
治疗过程
经过多学科讨论,为张先生制定 了个性化治疗方案。手术切除肿 瘤后,进行膀胱灌注化疗,并定
接受专业心理辅导
在需要时寻求专业心理辅导,以缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
CHAPTER 04
膀胱癌的预防与筛查
预防措施
戒烟限酒 戒烟可以减少烟草中的有害物质 对泌尿系统的刺激,限酒可以减 少酒精对膀胱黏膜的刺激。
避免接触有害物质 避免长期接触染料、油漆、皮革 等含有苯胺类的有害物质,以及 减少接触工业化学品、化学原料 等。
膀胱癌的症状
01
02
03
04
无痛性肉眼血尿
这是膀胱癌最常见的症状,通 常表现为全程无痛性肉眼血尿
,可自行缓解或消失。
尿频、尿急、尿痛
部分患者可能出现尿频、尿急 、尿痛等膀胱刺激症状。
腹部肿块
部分患者可触及腹部肿块,多 为肿瘤本身或合并的炎症、血
块等。
其他症状
如腰痛、贫血、消瘦等,可能 与肿瘤转移或侵犯有关。
CHAPTER 02
膀胱癌的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
内窥镜检查
通过B超、CT、MRI等影像学检查,观察膀 胱形态、大小、位置及周围组织结构,发 现肿瘤并评估其浸润程度。
通过膀胱镜检,直接观察膀胱内肿瘤的大 小、形态、位置,并可取活组织进行病理 检查,明确诊断。

膀胱癌护理医学课件

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术前准备
协助完成相关检查,了解手术方式和 麻醉方式,做好皮肤准备和肠道准备 ,术前一晚给予镇静剂以保证充足睡 眠。
心理支持
评估患者心理状态,给予针对性的心 理疏导和支持,介绍手术成功案例, 增强患者信心,减轻焦虑和恐惧情绪 。
术后护理观察和并发症预防
密切观察生命体征
观察伤口和引流情况
术后24小时内密切监测患者生命体征变化 ,包括呼吸、循环、神经系统等方面,及 时发现并处理异常情况。
生活质量评估及影响因素分析
生活质量评估
使用生活质量评估量表,对患者的生活质量进行全面评估,包括躯 体功能、心理状况、社会功能等方面。
影响因素分析
分析影响患者生活质量的主要因素,包括疾病本身的影响、治疗副 作用、心理压力等。
针对性干预
根据生活质量评估结果和影响因素分析结果,制定针对性的干预措施 ,包括心理干预、社会支持等,以提高患者的生活质量。
VS
心理支持培训
培养家庭护理者对患者进行心理疏导、情 绪支持的能力,以减轻患者心理压力。
社会资源链接和互助小组建设
社会资源链接
为患者和家庭护理者提供相关信息,如康复 机构、专业医生团队等,以便及时获取帮助 。
互助小组建设
组建膀胱癌患者及家庭护理者互助小组,提 供交流平台,分享经验,相互支持。
THANKS.
,保留部分膀胱功能。
根治性膀胱全切除术
03
适用于肌层浸润性膀胱癌(T2以上),需切除整个膀胱、前列
腺、精囊和盆腔淋巴结,并行尿流改道术。
化学治疗药物及方案选择
膀胱内灌注化疗
适用于Ta、T1期膀胱癌,常用药物有丝裂霉素、表柔比星等,可降低肿瘤复发 率。
全身化疗
适用于肌层浸润性膀胱癌(T2以上)及转移性膀胱癌,常用方案有MVAC(甲 氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)和GC(吉西他滨、顺铂)等,可延长生存 期和提高生活质量。

膀胱癌护理查房PPT

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案例总结与启示
患者基本信息:姓名、年龄、性别、病情等 护理查房过程:观察、询问、检查、评估等 案例分析:患者病情特点、护理难点、解决方案等 护理效果评估:护理前后效果对比、患者满意度等
护理查房效果评价
第六章
评价方法与指标
患者满意度调查 护理效果指标 查房质量评估 患者病情改善情况
评价结果与分析
临床分期:根据肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况分为早期和晚期
临床表现与诊断
诊断方法:尿液检查、膀胱 镜检、CT等影像学检查和病 理学检查
临床表现:血尿、尿频、尿 急、尿痛等症状
早期诊断:提高对膀胱癌早 期症状的认识,定期进行体

鉴别诊断:与其他泌尿系统 疾病进行鉴别,避免误诊
膀胱癌护理常规
第三章
术前护理
膀胱癌的定义:膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之 一。
膀胱癌的分类:根据组织学类型,膀胱癌可分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌等。其中, 尿路上皮癌是最常见的类型,占90%以上。
膀胱癌的病因:膀胱癌的病因较为复杂,吸烟、职业暴露、慢性感染、遗传因素等都可能增 加患膀胱癌的风险。
评估患者情况:了解病史、检查结果等,确定手术风险 心理护理:与患者沟通,缓解紧张情绪 术前准备:指导患者进行必要的术前检查,如心电图、胸片等 饮食护理:指导患者术前饮食,避免影响手术效果
术后护理
监测生命体征: 密切关注患者的 血压、心率、呼 吸等指标,确保 术后恢复良好。
疼痛护理:评估 患者的疼痛程度, 采取适当的止痛 措施,如药物治 疗、物理治疗等。
膀胱癌护理查房 PPT大纲
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《膀胱癌病人的护理》课件

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康复期的心理护理
关注患者情绪变化,及时进行心理疏导。 鼓励患者保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。 协助患者建立良好的家庭和社会支持系统,减少不良刺激。 定期开展康复期患者的团体活动,促进彼此之间的交流和支持。
康复期的家庭护理
定期复查:按 照医生的建议 定期进行复查, 及时发现病情
变化。
生活方式调整:保 持良好的作息习惯 ,避免过度劳累和 紧张情绪
出血的预防与护理
定期监测血压、血糖和凝血功能,预防因高血压、糖尿病或凝血障碍引起的出血。 避免使用抗凝药物和抗血小板药物,如阿司匹林、华法林等,以降低出血风险。
注意饮食调理,保持大便通畅,避免因便秘引起肛裂出血。 避免剧烈运动和重体力劳动,以减少身体各部位发生出血的可能性。
评估方法:常用的评 估方法有生活质量量 表(如SF-36)、生 活质量指数(如QOL) 等。
评估内容:包括生 理功能、心理状态 、社会适应能力、 环境适应能力等方 面。
评估目的:了解膀 胱癌病人的生活质 量,为制定护理计 划提供依据。
影响生活质量的因素
疼痛:膀胱癌病人可能会感到 疼痛,影响生活质量
恢复日常生活能力
康复期的目标
预防并发症的发生
提高生活质量
促进心理适应和社会回归
康复期的注意事项
定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时发现病情变化。 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 适度运动:根据自身情况,进行适当的运动,增强体质和免疫力。 心理调适:保持乐观的心态,积极面对康复期的生活,避免焦虑和抑郁。
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汇报人:
目录
膀胱癌的定义
膀胱癌的病因ຫໍສະໝຸດ 膀胱癌的症状膀胱癌的诊断方法

膀胱癌护理查房PPT课件

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家属参与心理支持模式构建
家属心理辅导
对家属进行心理教育,使其了解患者的心理需求,提供情感支持 。
家庭访视
定期家访,评估家庭环境,提供针对性的建议,促进家庭和谐。
家属互助小组
组织家属交流经验,分享心得,相互支持,减轻照顾压力。
提高生活质量途径探索
疼痛管理
采用药物和非药物方法控制疼痛,提高患者舒适度。
注意事项
免疫治疗可能引起免疫反应,需密切 观察患者病情变化,及时处理可能出 现的不良反应。
中药辅助治疗策略
中药治疗原则
常用中药
根据中医辨证论治理论,针对患者具体病 情制定个性化的中药治疗方案。
如清热解毒、活血化瘀、扶正固本等中药 ,可辅助化疗、免疫治疗等现代医学手段 提高治疗效果。
中药煎服方法
注意事项
详细讲解所用药物的名称、剂量、用法、副作用 及注意事项等,确保患者正确用药。
家属参与
鼓励家属参与患者的用药管理和监督工作,提高 患者用药依从性。
05
营养支持与饮食调整
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过体重、体质指数、血生化指标等评估患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的营养需求和饮食偏好,制定个性化的营养补充方案,包括口服营养补 充剂、肠内营养支持等。
营养状况评估
体重和身高
测量患者体重和身高,计 算BMI指数,了解患者是 否存在营养不良或肥胖等 情况。
饮食情况
了解患者饮食习惯、食欲 和摄入量,评估是否存在 营养不良风险。
实验室指标
通过血液检查等实验室指 标,了解患者营养状况, 如血红蛋白、白蛋白、总 蛋白等。
心理社会因素评估
情绪状态

第二十八章 膀胱癌病人的护理

第二十八章 膀胱癌病人的护理

病理
1. 病理类型: 根据组织学分型
上皮性肿瘤
移行细胞乳头状癌 : 占95%以上, 恶性度低,复发率 高 鳞癌:占2%~5% 腺癌:占2%~5%
非上皮性肿瘤
极少见,多为肉瘤, 如横纹肌瘤 好发于婴幼儿
病理
2、分化程度:三级
3、浸润程度 Tis 原位癌
Ta
乳润浅肌层
T3 浸润深肌层
T4
浸润周围组织
病理
4、生长方式:原位癌,局限在粘膜内,无乳头无浸润; 乳头状癌,多见于移行细胞癌;浸润癌,鳞癌和腺 癌
5、好发部位:两侧壁及后壁多见,其次为膀胱三角肌 颈部
6、转移途径: 淋巴转移是最主要的转移途径,主要转移到盆腔
淋巴结群。 血行转移多见于晚期,主要转移到肝、肺、骨和
(3)不良反应:膀胱刺激征
(二)浸润性膀胱肿瘤治疗 1、膀胱部分切除术 2、全膀胱切除术:常用于瘤体大、浸润深,恶性度 高的膀胱癌。常用方法有回肠膀胱术、可控盲肠 (或回肠)膀胱术以及输尿管皮肤造口术。
适应证:多发、浸润深、反复发作的肿瘤;切除 后膀胱容量不足者;膀胱三角区及膀胱颈部肿瘤。 3、化学药物治疗 4、放射治疗
皮肤等处。
预防:避免诱发因素;重视血尿;坚持术后治疗
;定期随访。
临床表现
1、血尿 是膀胱癌最常见和最早出现的症状。为间 歇性无痛性肉眼血尿
2、膀胱刺激症 尿频、尿急、尿痛 多为晚期症状 3、排尿困难 膀胱颈部肿瘤或膀胱内凝血块可引起
排尿困难 4、转移症状 晚期浸润癌表现 耻骨上肿块、肾积
水、贫血等
(二)鉴别诊断 膀胱肿瘤多为无痛性、间歇性全程肉眼血尿 1、肾、输尿管肿瘤:全程均匀血尿,无膀胱刺激症。 2、前列腺癌:终末血尿甚至全程血尿,排尿困难。 3、尿道肿瘤:初始血尿。

膀胱癌病人的护理及健康教育 PPT【22页】

膀胱癌病人的护理及健康教育 PPT【22页】

健康教育
3.自我护理 尿流改道术后腹部佩带接尿器者,应学会自我护理,避免接尿器的边缘压迫造瘘口。保持清洁,定期更换尿袋。可控膀胱术后,开始每2~3小时导尿1次,逐渐延长间隔时间至每3~4小时1次,导尿时要注意保持清洁,定期用生理盐水及开水冲洗集尿袋,清除黏液及沉淀物。4.定期复查 膀胱癌复发率或再发率很高,病人需定期复查B超、CT和血尿常规,有利于及时发现复发或转移。若有骨痛,应即查骨扫描.确定有骨转移者可加用放射治疗。
健康教育
1.康复指导 保证充分的休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增加体质。禁止吸烟,避免接触联苯胺类致癌物质。2.膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物,可预防或推迟肿瘤复发。根据药物制定化疗方案,膀胱镜;若有肿瘤复发,可将膀胱灌注时间延长定时复查膀胱镜。膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内,变换体位,俯、仰、左、右侧卧位以使药物与膀胱粘膜充分接触。
吸烟长期接触芳香族类物质的工种 长期接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺这类化学物质者患膀胱癌的概率增加。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。体内色氨酸代谢的异常膀胱粘膜局部长期遭受刺激寄生虫病
膀胱癌的病因
Hale Waihona Puke 吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。
膀胱癌的转移途径
原位癌Tis——粘膜Ta——乳头状、无浸润T1——固有层T2——浅肌层T3——深肌层或穿透膀胱壁T4——前列腺或膀胱邻近组织
浸润深度
处理原则
1.手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术 (2)膀胱部分切除 (3)根治性膀胱全切术2、放射治疗3、化学治疗膀胱灌注化疗:因绝大多数的膀胱肿瘤会复发,对保留膀胱的病人,术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。

膀胱癌护理医学课件

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目 录
• 膀胱癌概述 • 膀胱癌治疗概述 • 膀胱癌护理概述 • 膀胱癌患者生活指导 • 膀胱癌护理案例分享与讨论
膀胱癌概述
01
定义与分类
定义ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的肿瘤之一。
分类
根据肿瘤的组织学类型和恶性程度,膀胱癌可分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和 腺癌等。
发病原因与风险因素
吸烟
职业暴露
吸烟是膀胱癌最重要的危险因素之一,吸 烟者患膀胱癌的风险比非吸烟者高2-4倍。
长期接触某些化学物质,如染料、油漆、 皮革等,以及某些职业如制革工人和铝工 人,可能增加患膀胱癌的风险。
遗传因素
其他因素
某些遗传因素可能增加患膀胱癌的风险, 如多发性息肉病、神经纤维瘤病等遗传性 疾病。
长期慢性炎症、膀胱结石、尿路感染等也 可能与膀胱癌的发生有关。
诊断与分期
诊断
膀胱癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中, 尿脱落细胞学检查和膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要方法。
分期
膀胱癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度、浸润范围等因素进行划分,通常 采用TNM分期系统。根据分期不同,患者的治疗方法和预后也不同。
心理支持
给予患者心理支持,缓解其紧张、焦虑等不良情 绪。
康复指导
根据患者的恢复情况,指导其进行适当的康复锻 炼,促进功能恢复。
随访与复查
定期随访患者,了解其恢复情况,及时调整护理 方案。
膀胱癌患者生活指
04

饮食与营养
高蛋白饮食
为补偿尿中蛋白质的丢失,并促进肝藏白蛋 白的合成,患者应多吃高蛋白食物。

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提供心理咨询和支持,帮助患者应对焦虑和抑郁 。
心理健康对癌症患者的整体恢复至关重要。
患者需要什么护理?
营养管理
制定合理的饮食计划,确保患者摄入足够的营养 。
营养良好可以提高患者的免疫力,促进康复。
谁来提供护理?
谁来提供护理?
医护团队
医生、护士、营养师和心理咨询师等共同组成护 理团队。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
如何进行有效护理?
教育与培训
对患者及家属进行相关知识培训,提高其自我管 理能力。
知识的传播可以增强患者的自信心和依从性。
如何进行有效护理?
持续评估
定期进行护理效果评估,根据评估结果调整护理 措施。
持续评估能够确保护理质量和患者满意度。
谢谢观看
何时进行护理?
出院后
患者出院后仍需定期复查和持续护理。 定期复查有助于早期发现复发或并发症。
何时进行护理?
生活阶段
患者在不同生活阶段(如心理变化、生活习惯调 整)都需关注护理需求。
护理工作应随着患者的状态变化而调整。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
制定护理计划
根据患者的具体情况制定个性化护理计划。 护理计划应包括身体、心理和社交支持等方面。
谁来提供护理?
家庭支持
行日常活动和心理疏导。
谁来提供护理?
患者自我管理
患者应积极参与自身护理,了解病情和治疗方案 。
自我管理能够提高患者的自信心和依从性。
何时进行护理?
何时进行护理?
治疗期间
在治疗过程中,患者需要定期接受护理和监测。 及时发现并处理不适症状有助于改善治疗效果。
膀胱癌患者的护理
演讲人:
目录

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有关 6.知识缺乏:缺乏术后灌注化疗药物的相关知识 7.营养失调:低于机体需要量与长期血尿、癌肿
消耗、手术创伤有关 8.便秘:与长期卧床、活动受限、液体摄入不足有
关 9.潜在并发症:出血
第12页/共36页
护理措施
• 应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引 流的尿液,以了解双肾及回肠代膀胱功能。输尿管支架管一般 术后2周拔除;代膀胱内留置的乳胶管一般术后1周拔除。同时 观察和记录各残腔引流管的引流量和性质,以判断有无内出血 发生,残腔引流管术后2~3天引流液减少时可拔除。回肠造口 周围皮肤每天消毒1次,涂抹氧化锌软膏以保护皮肤。选用2个 合适的造口尿袋交替使用,当病人起床活动时将尿袋固定到大 腿上。应定时测定血电解质浓度和血pH值,以便及早发现和纠 正电解质紊乱和酸中毒。
• 4、住院时间短
5、费用低。
6、扩大了手术适应症:过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术,
除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。
• 7、手术安全可靠没有后遗症。
第21页/共36页
第22页/共36页
第23页/共36页
肠外营养使用的注意事项
• 现配现用,12--24小时内输完,不用时在4℃保存最多不超过 48小时。
提示容量负荷过重或心力衰竭,应强心利尿。 提示心功能不全或血容量不足,可做 补液试验
第28页/共36页
补液试验
• 取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入 • 若血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足 • 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,提示心功能不全。
第29页/共36页
监测CVP的注意事项
管给予膀胱化疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。

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病人和家属的护理指导
造口用品的选择
更换造口袋的清洁步骤及方法
工作
食物及水份
运动 衣着
2.严格执行无菌操作,遵守操作规程,如伤口换药更换引流袋等 3.做好各引流管的护理,保持引流通畅,以防逆行感染 4.保持有效咳痰,预防呼吸道感染 5.保持伤口敷料清洁、干燥,咳嗽、呕吐时保护好伤口,加强巡视,观察伤口辅料有无渗湿,各引流液的量和性状 6.积极预防各种感染,有针对性的控制感染,注意皮肤清洁,保持外环境的清洁,如空气、床单、陪客等 7.观察体温变化及血常规变化 8. 观察造口情况 9.合理应用抗生素
1、健康感知--健康管理型态 患者无吸烟、饮酒及其他不良嗜好,自我健康管理意识一
般,能积极配合治疗。 2、营养--代谢型态
营养状况尚可 3、排泄型态
排血尿,有夜尿增多,排尿困难,平均一天一次排便。 4、活动--运动型态
容易疲倦。 5、睡眠--休息型态
睡眠良好。
护理史(功能性健康型态)
6、认知--感知型态 认知—感知良好,有症状能及时求医。
潜在并发症
潜在并发症:下肢深静脉血栓、出血、尿瘘、造口 并发症、肠梗阻和肠漏 1.严密观察生命体征变化。 2.每日协助下床活动,避免肠梗阻。 3.卧床时指导按摩下肢,预防深静脉血栓形成, 发 现下肢肿胀疼痛时,及时告知医生。 4.每日观察伤口敷料和引流管情况,如腹腔引流管 量增多,颜色浑浊,则有肠漏可能,如引流管为淡 黄色,造口量少,则有尿流可能。
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泌尿外科的护理查房
泌尿外科 A区 制作者:徐国权 杨帆 任美思 曹雨菲
. 1
病史
? 患者:8-2床 李景廷 男 81岁
入院:2016年9月5日
? 主诉:无痛性肉眼血尿半月
? 现病史:患者于半月前无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频,尿急,尿 痛,腰痛,发热,血尿为初始性,休息,饮水后无减轻,呈暗红色, 间断有血凝块,行抗炎止血输液治疗,自觉血尿无缓解,行B超检查 提示:膀胱腔内实质性占位性病变,门诊以 膀胱肿瘤 收入院。
? 门诊资料:彩超提示:膀胱腔内实质性占位性病变(右侧壁 1.5*2.5cm)前列腺增生;MRI提示膀胱多发占位性病变
? 初步诊断:1.膀胱占位2.前列腺增生
. 2
?
手术方式
? 患者于9月7日在医院进行经尿道膀胱肿瘤电切术
? 并留置三腔Biblioteka 管,术毕,缝合伤口。. 3
膀胱肿瘤定义
? 膀胱癌(carcinoma of bladder) 是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数 为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及 后壁最多,其次为三角区和顶部。
. 5
? 其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中 占第一位。
? 膀胱癌的发病年龄为50--70岁,男 女之比为2.7:1,白种人的患病率 明显高于黑种人。
. 4
膀胱癌病因
? ①长期接触芳香族类物质的工种 。 ? ②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生
率的原因。 ? ③体内色氨酸代谢的异常。 ? ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。 ? ⑤药物。 ? ⑥寄生虫病 。 ? 7 遗传因素
? 既往有缺血性结肠炎病史。
? 查体:T:36.7 P:71次/分 呼吸20次/分BP132/77mmHg心肺听诊 正常,腹部平软,肝脾肋下未触及,肋脊角对称,双肾区无叩击痛, 双侧输尿管行程区无压痛,膀胱耻骨上区未见局限性隆起,膀胱区无 压痛,肛门及外生殖器无异常,直肠指检前列腺约4*4cm大小,表面 光滑,双侧无结节,质韧,中央沟变浅,无指套染血。
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