昏迷病人的处理原则

昏迷治疗原则

昏迷病人应尽快住院查明原因，对因治疗。对于暂时病因不明的患者，在尽快查明病因的同时应该进行相应的紧急情况处理和对症治疗。

（1）紧急处理:①保持呼吸道通畅，防止病人因呕吐导致窒息；吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气。②维持有效血循环，给予强心剂【50%葡萄糖20毫升加毛花苷C(西地兰) 0.4mg缓慢静脉注射】、升压药物【5%葡萄糖250ml加氢化可的松，100-200mg静脉滴入】，纠正休克。

（2）对症治疗：①颅压高者给予降颅压药物如20％甘露醇、速尿、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。②预防感染或抗感染治疗。③控制高血压及过高体温。④用安定、鲁米那等止抽搐。

（3）其他治疗：①纠正水、电解质紊乱，维持体内酸碱平衡，补充营养。②给予脑代谢促进剂，如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活素等。③给予促醒药物，如醒脑静、安宫牛黄丸等。④注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤护理。

（4）病因治疗：对于昏迷患者，一旦病因得以明确，应尽快纠正病因治疗。如针对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应该大量补充液体、尽快用胰岛素纠正血糖；低血糖昏迷患者应该立刻静脉注射葡萄糖溶液，以免造成神经元的永久性损害；对于各种中毒患者应该尽快清除毒物，促进毒物的排出，解毒治疗等。

昏迷病人应尽快住院查明原因，对因治疗。对于暂时病因不明的患者，在尽快查明病因的同时应该进行相应的紧急情况处理和对症治疗。

（1）紧急处理:①保持呼吸道通畅，防止病人因呕吐导致窒息；吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气。②维持有效血循环，给予强心、升压药物，纠正休克

（2）对症治疗：①颅压高者给予降颅压药物如20％甘露醇、速尿、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。②预防感染或抗感染治疗。③控制高血压及过高体温。④用安定、鲁米那等止抽搐。

（3）其他治疗：①纠正水、电解质紊乱，维持体内酸碱平衡，补充营养。②给予脑代谢促进剂，如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活素等。③给予促醒药物，如醒脑静、安宫牛黄丸等。④注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤护理。

（4）病因治疗：对于昏迷患者，一旦病因得以明确，应尽快纠正病因治疗。如针对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者应该大量补充液体、尽快用胰岛素纠正血糖；低血糖昏迷患者应该立刻静脉注射葡萄糖溶液，以免造成神经元的永久性损害；对于各种中毒患者应该尽快清除毒物，促进毒物的排出，解毒治疗等。