髋关节置换术后护理PPT课件

持到5-10秒钟，重复做。
贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动 屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，
但下肢不可内旋。
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收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢 的方法，收缩大腿肌肉，每次维 持5到10秒钟，在10分钟内做10次。
收缩大腿前方肌肉
臀部收缩
臀部收缩：收紧臀部肌肉，维持 从1数到5，再放松。
外展动作
外展动作：把下肢滑向外侧，越远 越好，再收回。
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谢谢
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髋关节置换术后禁忌
•六不要： ➢不盘腿 ➢不下蹲 ➢不侧身弯腰 ➢不坐矮凳/沙发 ➢不向患侧卧位 ➢不翘二郎腿/交叉
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出院康复指导
•关节功能：6周后可超过90° •行走辅助：4周后可改单拐；6周后可改手杖或弃拐完全负重 •日常生活：睡觉；坐姿；变换体位；洗澡；上、下楼：借助 扶手，患侧先上、下；排便，不采取蹲位。 •体育运动：术后3个月，避免剧烈运动。 •随访：1月，3月，6月，12月。 •特殊注意：出血、拔牙、感染等告知医生曾髋关节置换。
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髋关节术前准备
•一般准备 •心理准备 •身体准备：减轻体重；戒烟；术前功能锻炼；床上大小便训 练；拐杖及助行器准备 •术前检查：胸片；心电图 •术前1日准备：洗澡；禁食；休息；备皮；
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髋关节手术
•时间：0.5~1h •材料：史宾塞全髋/半髋材料 •麻醉方式：全麻
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术后护理
•病情观察：心电监护；吸氧；导管固定；切口敷料观察； •体位护理：平卧位，患肢保持外展15°~30°中立位，穿“丁” 字鞋。 •疼痛护理：镇痛泵；保持病室安静； •生活护理：基础护理；饮食护理；大小便护理； •术后早期并发症观察及预防：出血；深静脉栓塞；感染；假 体松动、脱位。
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术后功能锻炼
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足部动作 踝旋转动作 直腿高举动作
贴床屈膝
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每 5分钟或10分钟做一个疗程，可术 后马上做。
踝旋转动作：活动踝部先向另一足 转，再相反外转，每日数次，每次 5下。
直腿高举动作：收缩大腿肌肉，下 肢在床上完全伸直收缩肌肉的情况 下，从床上把下肢抬高几厘米，维
髋关节置换术后护理
——业务学习
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髋关节概述
•髋关节是一个相对简单的关节，其作用是承受体重和活动。 •髋关节主要由两部分组成：一个球和一个窝。
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髋关节病变原因
•股骨颈骨折 •股骨头无菌性坏死 •退行性骨关节炎 •类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变 •髋关节强直 •骨肿瘤造成的关节破坏等
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患侧髋关节的主要临床表现
•疼痛 •跛行 •关节活动受限 •关节僵硬
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髋关节置换的适应症
•患者的髋关节面有破坏的明确X线或CT影像改变 •有中度到重度持续性的疼痛 •长期保守治疗得不到实质性的改善，功能受到明显影响
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髋关节置换目的
•人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材 料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工 关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶， 清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。 •人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老 年病人长期卧床的并发症等优点。
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预防关节脱位护理
•患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折。 ➢ 避免过度的内收屈髋，术后2w内宜采用仰卧位，在两膝之 间放一梯形枕，保持患肢外展中立位 ➢ 观察双下肢是否等长 ➢ 指导病人正确翻身 ➢ 指导病人正确取物 ➢ 指导病人自助下床
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术后功能锻炼
•术后第1日：患肢股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵 运动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及静脉血栓。 •术后第2日：双下肢的股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，每日3 组，每组20次。 •术后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分钟 •术后2w：可拆线。 术后3~4周：指导并帮助病人扶双拐下地，需有人陪护在旁 保护，以防跌倒。
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负压引流护理
•负压引流技术为骨科手术最常见。 ➢ 引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。 ➢ 引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。 ➢ 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负 压吸引改为正压，以减少出血量。 ➢ 严格执行无菌操作。
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深静脉血栓护理
•深静脉血栓为骨科最常见并发症。 ➢ 术后及时抬高患肢。 ➢ 进行早期功能锻炼。 ➢观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血供、足背动脉搏 动及有无胸闷、呼吸困难。 ➢ 预防性抗凝治疗、冷敷。