肱骨干髓内钉固定

我院外二科首次完成肱骨干骨折闭合复位带锁髓内钉固定术。

患者赵女士，81岁，因“摔伤右上肢疼痛、活动受限、局部畸形1小时。”于2015-04-25入院。在门诊拍片示“右侧肱骨干骨折”。术前X线片示：

入院后完善各项检查，积极给与术前准备，无明显手术禁忌症后，于2015-04-29在全身麻醉下行右侧肱骨干闭合复位髓内钉内固定术。上午08：30患者在麻醉医生的带领下进入手术室。全身麻醉成功后，外二科医师常规消毒，铺巾，应用自制手术临时外固定夹板摆好体位。

肩关节上方开2.5cm小切口，钝性分离三角肌显露并保护冈上肌，显露肱骨头解剖颈稍内侧，找到进针点。

打入导针，并c型臂确认导针是否在骨髓腔内。

延导针插入主钉，并拍片确认主钉的方向、长度、粗细，尾端进入髓腔的深度。

确认主钉各方面完好后，将远端锁钉锁上。

测量锁钉长度，并上紧锁钉，然后锁定近端锁钉。

锁钉完毕后，活动右上肢，活动良好，骨折端稳定，肩关节无阻挡感。冲洗伤口，并缝合。

缝合后，对周围皮肤做清洁处理。。

包扎伤口，麻醉师实施促醒。手术进展顺利，患者顺利苏醒。胡大夫与苏醒后的患者亲切交谈。

术后行X线片复查：内置物固定牢固，骨折端吻合良好。

术后患者恢复顺利，伤口愈合良好，右上肢活动可，并顺利出院。

肱骨髓内钉固定技术为近期我院外二科开展的一项新技术。该技术于以前的钢板固定有以下优势。1.手术切口小，出血少；2.创伤小，手术时间短，老年人或体质较差的人可以耐受该手术，增大了手术的适应空间；3.不破坏骨折端周围骨膜的血运，术后恢复较快。

切口的比较图：（左侧为钢板固定、右侧为我科室髓内钉固定）

手术者：胡毅、郭传庄、孙木森、牛华朋。

摄影/编辑：李建业、马敏涛

在此，向奋斗在手术一线的全体医护人员致敬，感谢他们为解除患者痛苦、提高生活质量所做出的不懈努力！

惠民县外二科是以创伤骨科为主的综合性外科科室，不但能够治疗常见的疾病如：四肢骨折、各种皮肤毁损伤、肌腱断裂、大隐静脉曲张、体表肿物等；而且对较大的手术如：全髋置换、半髋置换、膝关节置换、腰椎骨折及腰椎疾病、骨盆骨折等有熟练的操作技巧。外二科于山东齐鲁医院骨科李牧、潘新、贾玉华等多个教授有协作关系，并享受随叫随到的专业性服务，使我们当地老百姓在当地医院就享受山东著名教授的医疗服务。欢迎大家咨询。惠民县人民医院外二科李庄区电话：5832674 开发区电话：5059914