社会保险一体化信息系统建设思路

社会保险一体化信息系统建设思路

社会保险管理信息系统的建设是一项复杂而又特殊的系统工程，其具有政策性强、涉及面广、信息流量大等多方面特点。随着我国社会保险事业的不断发展，社会保险工作的信息量急剧膨胀，服务内容越来越广泛，没有规范高效、安全的信息系统支撑，必然会影响多方面的工作顺利开展。本文重点思考社会保险一体化信息系统建设的必要性、工作目标、建设内容三个方面，供业内人员参考。

标签：社会保险一体化信息系统建设必要性工作目标建设内容

根据《南京市企业职工基本养老保险市级统筹实施意见》（宁政发〔2010〕193号）、《关于印发全省社会保险业务档案管理达标验收年活动方案的通知》（苏人社函[2013]180号）、《南京市浦口区社会保险管理中心主要职责、内设机构和人员编制规定》（浦委办发[2012]54号）等文件精神，围绕“加强区社会保险管理中心履职能力建设”核心任务，将信息化技术的开发与应用和社会保险工作的改革与发展紧密结合起来，彻底改变社会保险信息系统“经办流程关联性不足、业务数据共享性不足、报表统计准确性不足、宏观决策支撑性不足、系统维护保障性不足”的现状，实现全区社会保险一体化服务管理平台网络的全覆盖。为全区用人单位和劳动者提供了更为规范便捷优质高效的社会保险服务，同时也为领导决策和政策执行提供了更为准确、实时、全面的信息化平台支撑。

一、社会保险一体化信息系统建设的必要性

1.社会保险规范管理的需要。随着中心新业务流程不断建立，原来基于旧业务流程开发的信息系统已经不实用，需要根据新的业务流程，合理整合的业务经办信息系统，彻底理顺了参保、征缴到监督、监控，以及待遇审核、拨付再到统计分析的全方位流程，做到经办业务的各个环节在信息系统的协助下全面贯通，实现业务办理从入口、办理、结算都做到了可查、可控、可核实、可监督。

2.社会保险新政策执行的需要。2015年以来，有10多个社会保险新政策由于没有信息系统支持，一直在退后执行，尤其医疗保险、生育保险的问题比较突出。

3.同城社会保险平台建设的需要。按南京市社会保险管理中心的要求，2015年在南京市范围内实现跨系统办理社会保险业务、同城医疗保险刷卡等功能。

4.政务公开建设的需要。通过信息化建设进一步推进政务公开，使用人单位和劳动者通过网络及时准确地了解社会保险的各项政策和办事程序，为他们提供方便的网上直接办理各项社会保险事务的服务，通过网络架起区社保中心与广大劳动者之间联系的桥梁，及时地了解社情民意，倾听人民群众的呼声，接受人民群众的监督。

二、社会保险一体化信息系统建设的工作目标

在现有信息系统基础上进行整合、升级，突出業务一体化的根本要求，建成“架构理念最新、覆盖面最广、功能最全、运行效率最高、投资最省、安全保障最可靠、服务社会最便捷”的信息系统。

1.一体化的社会保险业务系统

全面实现社会保险业务的信息化管理，将原有的分散的业务系统联系起来，通过各项业务的关联节点，将社会保险参保、信息变更、享受待遇等业务进行关联，为所有服务对象建立的社会保险电子档案，按照新业务流程信息化管理，实现信息系统数据“上传、下达、查询、共享、决策”的功能。

2.一体化的社会服务系统

一是服务对象可以根据自身情况自由选择相应的公共服务。主要包括社会保险的触摸屏查询、电话服务、网上查询、网上申报、短信服务、信访投诉等公共服务，二是打造一体化的服务网络，将服务延伸至基层劳动保障站所，为群众提供就近服务。实现从面向机构管理向面向社会服务的转变，实现对劳动者“记录一生、管理一生和服务一生”。

3.一体化的业务监测与决策体系系统

开发社会保险服务监测、监管程序，根据自身的业务特点和管理要求，设计合理的社会保险业务监测流程和决策分析模型，对社会保险基金运行的征收、管理、存放、支付等环节进行全面的监管，及时发现存在的问题，从而有效防范、化解基金风险。

三、社会保险一体化信息系统的建设内容

坚持“大目标、小步伐”和模块叠加、务求实效的系统开发工作，对劳动保障信息系统的建设进行全面规划，结合实际情况，充分考虑市级统筹影响与经费安排情况，以群众满意为原则，以规范经办为核心，以提升形象为根本，实现社会保险管理“九化”建设内容。

1.业务受理流程化，结合社会保险服务大厅综合建设，建议设立社会保险咨询引导区、社会保险办理功能区、综合业务受理区（含医疗保险待遇支付），添置信息化设备，优化办理流程，根据优化流程重新组合服务窗口，强化导服台的作用，通过电子排队叫号系统，将社会保险业务按功能区分类，让老百姓坐着排队办理不同的社会保险业务。

2.业务办理监控化，对大厅业务办理过程、医保定点机构进行多媒体全程监控。

3.业务办结考评化，办理通过满意度测评仪，对前台工作人员进行考评，兑

现绩效工资，可以有效的监督工作人员的工作效率和工作态度。

4.疑难业务综合化，综合性或投诉性业务由综合窗口统一处理，不要老百姓到处跑窗口。

5.档案管理规范化，在档案管理内容和手段上的进行创新，利用丰富档案的存储载体建立多煤体查询平台，实现档案资源最大化共享，方便了老百姓的查询和利用。最终实现“记录唯一、创新管理、跟踪服务，资源共享”的社会保险档案管理目标。

6.社保信息公开化，通过网站、微信、服务大厅、短信、电台、报刊等载体宣传社会保险。

7.基金管理银联化，开发信息系统接口，通过银行实现实时社会保险基金征收与支付管理，让参保者及时享受社会保险各项待遇。

8.办事大厅网络化，将社会保险职能不断下移街道社会保障服务大厅和社会保险网站服务大厅，参保者根据自己的地理位置与自身信息化条件不受时间和地点限制选择办事大厅办理社会保险。

9.预警信息参数化，各科室根据业务办理情况，梳理归纳风险指标，并将风险指标参数化，各科室根据通过系统定时梳理的预警信息，进行社会保险稽核。