第十章答案

参考答案

28.A B D

29.A D

30.A B C D

31.B C

32.A B C D

33.B C D

34.A.B.C.D.E

[B型题]

35.B

36.A

37.C

38.D

39.B

40.A

[名词解释]

41.D

42.C

43.C

44.A

45.C 46.B

47.A

48.E

49.B

50.C

51.①组织缺血后恢复血流灌注，部分缺血区并不能得到充分灌注的现象；

②是组织缺血／再灌注损伤的一种机制；③心肌的无复流现象的产生可能与心

肌细胞肿胀、血管内皮细胞肿胀、心肌细胞收缩、微血管堵塞等因素有关。52. ①具有未偶合电子的原子或原子团的总称。②组织细胞内主要是氧自由基，包

括超氧阴离子O2等，在组织缺血再灌注损伤中起重要作用。

53.①机体正常情况下存在的对抗自由基损伤的机制；

②包括低分子清除剂如维生素E等和酶性清除剂如超氧化物歧化酶（SOD）等。

54. ①即超氧化物歧化酶，是体内一种酶性自由基清除剂；②是一种金属蛋白；③

它可歧化O－２生成H2O2(2Ｈ+＋2O－２→ H2Ｏ2＋Ｏ2)；④体内有两种SOD：胞浆内CuZnSOD和线粒体中MnSOD

55.①组织缺氧后再恢复氧灌注时引起的反常的组织损伤；②是再灌注损伤的一种

类型；③常见于心肌

56.①钙反常及缺血／再灌注损伤时组织细胞内钙离子的大量积聚；②是组织再灌

注损伤的一种机制。

57.①组织缺血后恢复血流灌注引起的反常的组织损伤；②是再灌注损伤的一种类

型；③常发生于心、脑、肠等器官。

58.①组织缺钙后再恢复钙离子灌注时引起的反常的组织损伤；②是再灌注损伤的

一种类型；③常见于心肌。

[问答题]

59.①嵌顿、堵塞毛细血管有助于形成无复流现象；②释放的炎症介质可增加血管

通透性、引发组织水肿；③激活的中性粒细胞释放溶酶体酶，使组织蛋白水解；

④中性粒细胞可产生氧自由基损伤组织。

60.①钠平衡障碍：缺血缺氧致细胞内酸中毒，钠离子与氢离子交换使细胞内钠增

加，又通过钠离子与钙离子交换使钙离子入细胞；②细胞膜通透性增高：氧自由基及细胞内钙离子破坏胞膜，使细胞外钙离子大量内流；③线粒体受损，使A ＴＰ生成障碍，肌膜及肌浆网膜钙泵功能障碍，不能排出和摄取细胞浆中过多的钙，使游离钙增加。

61.①心肌细胞肿胀：膜钠泵功能障碍，使细胞内钠水潴留；②血管内皮细胞肿胀：

氧自由基损伤内皮细胞膜，钠水进入内皮细胞；③心肌细胞收缩：缺血使细胞收缩，压迫微血管；④微血管堵塞：白细胞聚集堵塞微血管，还可能与PGI2/TXA2平衡失调有关。

62. ①黄嘌呤氧化酶生成增多：缺血时膜泵失灵，钙离子入胞激活钙离子依赖性蛋

白水解酶，使黄嘌呤脱氢酶转为黄嘌呤氧化酶，后者可生成大量超氧阴离子和ＨＯ２。②中性粒细胞吞噬时消耗的氧气大部分转变为氧自由基，杀伤病原或组2

织细胞；③线粒体功能受损，细胞色素氧化酶系统功能失调，使氧还原成自由基；

④应激时机体产生大量儿茶酚胺类物质，其氧化产物可为氧自由基，可损伤组织。

63.①自由基引发脂质过氧化，组织及血浆脂质过氧化产物增高，超微结构严重受

损；②脂质过氧化改变膜酶，离子通道的脂质微环境，使膜功能受损，引发钙超

载；③脂质过氧化使线粒体膜受损，能量生成障碍，加重钙超载；④脂质过氧化造成细胞成分间交联（脂质、蛋白、胶原相互交联），使细胞丧失功能；⑤脂加氧酶、环加氧酶激活，产生前列腺素／血栓素失衡，加重无复流现象。

64.①生物电：缺血时出现病理性慢波，再灌注时慢波持续并加重；②代谢：氧化

及过氧化反应增强，使AＴＰ、CＰ、葡萄糖、糖原减少、乳酸、cAＭＰ增加，自由基、游离脂肪酸产生增加；③结构变化：脑水肿及脑细胞坏死，与细胞膜脂质过氧化有关。

65.再灌注损伤是一种反常现象，指组织缺血，缺氧等条件下恢复灌注能引起的更

为强烈的损伤。主要有：

钙反常：组织缺钙后恢复钙离子灌注时引起的再灌注损伤，常见于心肌；

氧反常：组织缺氧后恢复氧灌注时引起的再灌注损伤，常见于心肌，损伤程度较钙反常要轻；

缺血／再灌注损伤：组织缺血后恢复血流时引起的再灌注损伤，常见于心、脑、

肠等器官，其特点是既缺氧又缺营养底物，损伤更严重。

[填空题]

66.①嵌顿，堵塞毛细血管；②增加血管通透性；③激活中性粒细胞，释放溶酶

体酶；④产生氧自由基

67.①钠的平衡障碍；②细胞膜通透性增高；③线粒体受损

68.①无复流现象；②钙超载；③白细胞的作用；④高能磷酸化合物的缺乏；⑤

自由基作用

69.①心肌细胞肿胀；②血管内皮细胞肿胀；③心肌细胞的收缩；④微血管堵塞

70.①脑水肿；②脑细胞坏死；

71.粘膜损伤

72.①钙反常；②氧反常；③缺血／再灌注损伤

疑难解析

试题以下哪一条不是白细胞浸润引起组织损伤的机制：

A.消耗大量ATP，加剧高能磷酸化合物的缺乏

B.机械嵌塞在微循环，引起无复流现象

C.增高毛细血管通透性引起组织水肿

D.释放溶酶体酶，消化组织细胞

E.通过“呼吸爆发”，产生大量氧自由基破坏组织

答案：A

解析：缺血再灌注过程中白细胞可通过嵌顿、堵塞毛细血管而形成无复流现象；增加血管通透性；产生氧自由基和释放溶酶体酶等方式损伤组织器官。