睑内翻与倒睫PPT讲稿
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后的注意事项
• 鼓励病人，放松心情 保持心情开朗
疼痛
• 了解患者疼痛性质及程度 及时告
诉医生给予处理
• 做好心理护理 教会病人放松 • 采取健侧卧位 必要时给予止疼药
物
自理能力受限
• 经常巡视病房 了解病人需求 • 物品固定摆放 避免下床时发生危
险 跌倒
• 提醒病人注意防滑 防坠床 • 给予一些生活护理 如帮助病人打
老年性睑内翻
• 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，
多发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织 萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用， 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
2外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的眼睑 缘处，红肿范围较散，若感染靠近外眦部 可引起反应性球结膜水肿。脓点溃破于皮 肤面。
3内睑腺炎的炎症侵润易限制于眼睑腺内，肿 胀较局限，有硬结，疼痛和压痛。脓点溃
对于成人不Baidu Nhomakorabea有眼睑内翻的数量
较少的局部性倒睫，常用处理方
法• ①如拔下除法：倒睫数量不多时可以直接用睫
倒睫的定义
•
• 倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结
膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同 时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。 倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特 别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收 缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的 常见原因。
右眼下睑连同皮肤形成内翻
睫毛像后生长
不伴有眼睑内翻的倒睫
• 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢
痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球， 上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、 结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以 及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
正常睫毛生长图例
临床表现
1.患部有红肿热痛的急性炎症表现，同侧耳 前淋巴结可肿大，若演变为眼睑蜂窝组织 炎或败血症等，可伴有发热，寒战，头痛 等全身中毒症状。
对于倒睫数量较多的和伴有眼睑
内翻的患者，常用的手术方法有
如下几种：
• ① 上睑埋线法矫正
内翻倒睫：此法适合 年轻、上睑皮肤较薄、 不松弛、皮下脂肪不 多、内眦赘皮不明显 的上睑轻度内翻倒睫 的患者。图1术前
• 图2术后
图1
图2
• ② 下睑缝线压管法矫
正下睑内翻倒睫：又 称下穹窿皮肤缝线术， 适合部分先天性睑内 翻，痉挛性睑内翻及 退行性睑内翻
• 既往史：高血压两年，五年前行过双眼上
睑内翻矫正术。
• 家族史：无遗传性传染性类家族史 • 过敏史：无药物过敏史及外伤史 • 个人史 :出生在通州，久居于通州。无异
地居住史，无烟酒嗜好
入院查体
• 一般情况：生命体征正常，血压170/90 发
育正常 营养中等，神志清楚，可以配合检 查右眼视力0.04 左眼视力4.1 双眼上睑缘 钝圆，双眼上睑内翻倒睫，睫毛乱生，未 见明显结膜囊，双眼角膜下方可见新生血 管翳，化验检查示单五阳 、尿酸偏高
睑内翻与倒睫课件
睑内翻的定义
• 睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方
向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程 度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角 膜、结膜，成为倒睫。因此，临床上睑内 翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜 或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下 睑均可发生，以上睑多见。另一种内翻多 见于老年人，是由于眼险组织的老年性退
饭 协助病人去厕所
有感染的危险
• 注意眼睛卫生 勿用手挤压或者揉搓眼
睛 避免污水进入辅料保持清洁干燥 如果污染及时更换
• 注意个人卫生 点眼药前要洗手 • 减少探视 保持病房清洁 避免感染 • 遵医嘱给予抗生素眼药水 防止角膜炎
症
护理评价
病人自诉疼痛感减轻直至消失 病人正确对待疾病无焦虑 保持积极心态 无角膜刺激及角膜溃疡 清洁无感染 眼痛刺激症状减轻或消失 视功能恢复正常或得到改善
毛镊拔除，简单有效，但是由于睫毛的毛 囊并没有破坏，几周内易复发。再次长出 的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除 只是在条件简陋没有其它办法的情况下， 或者在其它方法都尝试无效的情况下，不 得已而为之。 ② 电解法：电解破坏毛 囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理 想效果，成功率10～20%左右。 ③ 冷 冻治疗：可以解除众多的倒睫，潜在的并 发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切 迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影
手术
• 化验完善后于2012年6月6日在局
麻下行双眼上睑内翻矫正术，手术 顺利 术后无并发症，期间无感染 于2012-6-10出院
护理目标
• 1患者的眼痛及异物感不适症状有 所缓解
• 2 患者能掌握睑内翻与倒睫的相关
保健知识
• 3患者未发生相关并发症 或者并
发症发生后能做到及时治疗与处理
护理诊断
疾病概述
•根据病因及发病机制分为
瘢痕性睑内翻 老年性睑内翻 (痉挛性睑内翻） 先天性睑内翻
先天性睑内翻（congenital
entropion
• 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发
病率较高，易发生在下眼睑近内部位。发 病机制：大多由内眦赘皮牵拉，眼睑眼轮 匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些 婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻 根部很平，加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮， 亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与 下睑赘皮（epiblepharon）相鉴别，前者睑 缘本身向内卷曲，而后者是少见的先天性 异常，下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，
• 疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍 纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险：角膜溃疡及瘢痕 睑内翻睫毛
刺激有关
• 舒适改变：与眼痛 异物感有关 • 潜在并发症;角膜炎症 角膜瘢痕
护理措施
• 知识缺乏：讲解疾病的发生原因，注
意事项预防措施
• 讲解与手术相关的知识 说明术前术
• ③ 皮肤眼轮匝肌切除
术：适合于青少年伴 有下睑赘皮的内翻倒 睫和部分老年人的退 行性内翻倒睫，通过 睑缘附近皮肤和肥厚 眼轮匝肌的切除，增 加皮肤张力，加强紧 张性，阻止眼轮匝肌 超过睑缘，深部固定 法缝合切口
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院 入院
时主诉2月前出现左眼磨疼伴眼红。门诊以 左眼上睑内翻倒睫收入院
• 鼓励病人，放松心情 保持心情开朗
疼痛
• 了解患者疼痛性质及程度 及时告
诉医生给予处理
• 做好心理护理 教会病人放松 • 采取健侧卧位 必要时给予止疼药
物
自理能力受限
• 经常巡视病房 了解病人需求 • 物品固定摆放 避免下床时发生危
险 跌倒
• 提醒病人注意防滑 防坠床 • 给予一些生活护理 如帮助病人打
老年性睑内翻
• 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，
多发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织 萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用， 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
2外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的眼睑 缘处，红肿范围较散，若感染靠近外眦部 可引起反应性球结膜水肿。脓点溃破于皮 肤面。
3内睑腺炎的炎症侵润易限制于眼睑腺内，肿 胀较局限，有硬结，疼痛和压痛。脓点溃
对于成人不Baidu Nhomakorabea有眼睑内翻的数量
较少的局部性倒睫，常用处理方
法• ①如拔下除法：倒睫数量不多时可以直接用睫
倒睫的定义
•
• 倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结
膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同 时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。 倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特 别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收 缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的 常见原因。
右眼下睑连同皮肤形成内翻
睫毛像后生长
不伴有眼睑内翻的倒睫
• 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢
痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球， 上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、 结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以 及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
正常睫毛生长图例
临床表现
1.患部有红肿热痛的急性炎症表现，同侧耳 前淋巴结可肿大，若演变为眼睑蜂窝组织 炎或败血症等，可伴有发热，寒战，头痛 等全身中毒症状。
对于倒睫数量较多的和伴有眼睑
内翻的患者，常用的手术方法有
如下几种：
• ① 上睑埋线法矫正
内翻倒睫：此法适合 年轻、上睑皮肤较薄、 不松弛、皮下脂肪不 多、内眦赘皮不明显 的上睑轻度内翻倒睫 的患者。图1术前
• 图2术后
图1
图2
• ② 下睑缝线压管法矫
正下睑内翻倒睫：又 称下穹窿皮肤缝线术， 适合部分先天性睑内 翻，痉挛性睑内翻及 退行性睑内翻
• 既往史：高血压两年，五年前行过双眼上
睑内翻矫正术。
• 家族史：无遗传性传染性类家族史 • 过敏史：无药物过敏史及外伤史 • 个人史 :出生在通州，久居于通州。无异
地居住史，无烟酒嗜好
入院查体
• 一般情况：生命体征正常，血压170/90 发
育正常 营养中等，神志清楚，可以配合检 查右眼视力0.04 左眼视力4.1 双眼上睑缘 钝圆，双眼上睑内翻倒睫，睫毛乱生，未 见明显结膜囊，双眼角膜下方可见新生血 管翳，化验检查示单五阳 、尿酸偏高
睑内翻与倒睫课件
睑内翻的定义
• 睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方
向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程 度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角 膜、结膜，成为倒睫。因此，临床上睑内 翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜 或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下 睑均可发生，以上睑多见。另一种内翻多 见于老年人，是由于眼险组织的老年性退
饭 协助病人去厕所
有感染的危险
• 注意眼睛卫生 勿用手挤压或者揉搓眼
睛 避免污水进入辅料保持清洁干燥 如果污染及时更换
• 注意个人卫生 点眼药前要洗手 • 减少探视 保持病房清洁 避免感染 • 遵医嘱给予抗生素眼药水 防止角膜炎
症
护理评价
病人自诉疼痛感减轻直至消失 病人正确对待疾病无焦虑 保持积极心态 无角膜刺激及角膜溃疡 清洁无感染 眼痛刺激症状减轻或消失 视功能恢复正常或得到改善
毛镊拔除，简单有效，但是由于睫毛的毛 囊并没有破坏，几周内易复发。再次长出 的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除 只是在条件简陋没有其它办法的情况下， 或者在其它方法都尝试无效的情况下，不 得已而为之。 ② 电解法：电解破坏毛 囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理 想效果，成功率10～20%左右。 ③ 冷 冻治疗：可以解除众多的倒睫，潜在的并 发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切 迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影
手术
• 化验完善后于2012年6月6日在局
麻下行双眼上睑内翻矫正术，手术 顺利 术后无并发症，期间无感染 于2012-6-10出院
护理目标
• 1患者的眼痛及异物感不适症状有 所缓解
• 2 患者能掌握睑内翻与倒睫的相关
保健知识
• 3患者未发生相关并发症 或者并
发症发生后能做到及时治疗与处理
护理诊断
疾病概述
•根据病因及发病机制分为
瘢痕性睑内翻 老年性睑内翻 (痉挛性睑内翻） 先天性睑内翻
先天性睑内翻（congenital
entropion
• 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发
病率较高，易发生在下眼睑近内部位。发 病机制：大多由内眦赘皮牵拉，眼睑眼轮 匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些 婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻 根部很平，加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮， 亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与 下睑赘皮（epiblepharon）相鉴别，前者睑 缘本身向内卷曲，而后者是少见的先天性 异常，下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，
• 疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍 纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险：角膜溃疡及瘢痕 睑内翻睫毛
刺激有关
• 舒适改变：与眼痛 异物感有关 • 潜在并发症;角膜炎症 角膜瘢痕
护理措施
• 知识缺乏：讲解疾病的发生原因，注
意事项预防措施
• 讲解与手术相关的知识 说明术前术
• ③ 皮肤眼轮匝肌切除
术：适合于青少年伴 有下睑赘皮的内翻倒 睫和部分老年人的退 行性内翻倒睫，通过 睑缘附近皮肤和肥厚 眼轮匝肌的切除，增 加皮肤张力，加强紧 张性，阻止眼轮匝肌 超过睑缘，深部固定 法缝合切口
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院 入院
时主诉2月前出现左眼磨疼伴眼红。门诊以 左眼上睑内翻倒睫收入院