手足口病7.ppt
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手足口病知识ppt课件
症状
发热、口腔溃疡、手足疱疹等，部分患者可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症 状。
体征
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜和硬腭等部位，手、足、臀 部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
手足口病预防
02
个人卫生习惯
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在饭前、便后以 及处理完呕吐物和粪便后 。
与水痘的区别
病因不同
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引 起，而手足口病是由肠道病毒引
起。
症状不同
水痘的典型症状包括丘疹、水泡 、结痂等，而手足口病主要症状 为手、足、口等部位的皮疹和口
腔溃疡。
传染途径不同
水痘主要通过空气飞沫传播，而 手足口病主要通过接触传播。
与疱疹性咽峡炎的区别
病因不同
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，而手足口病由肠道病毒引 起。
症状不同
疱疹性咽峡炎主要症状为咽部疼痛、发热、口腔溃疡等，而手足口 病除了口腔溃疡外，还有手、足等部位的皮疹。
传染途径不同
疱疹性咽峡炎主要通过飞沫传播，而手足口病主要通过接触传播。
与口蹄疫的区别
ห้องสมุดไป่ตู้
病因不同
01
口蹄疫由口蹄疫病毒引起，是一种人畜共患病，而手足口病由
肠道病毒引起。
症状不同
02
口蹄疫的症状主要包括口腔溃疡、蹄部水泡等，而手足口病的
医疗机构监测与报告
病例监测
医疗机构应加强对手足口病的监测，及时发现病例，并进行 登记报告。
疫情报告
医疗机构应按照相关规定及时报告疫情，以便相关部门采取 防控措施。
公共卫生干预措施
疫苗接种
发热、口腔溃疡、手足疱疹等，部分患者可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症 状。
体征
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多见于舌、颊黏膜和硬腭等部位，手、足、臀 部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
手足口病预防
02
个人卫生习惯
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在饭前、便后以 及处理完呕吐物和粪便后 。
与水痘的区别
病因不同
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引 起，而手足口病是由肠道病毒引
起。
症状不同
水痘的典型症状包括丘疹、水泡 、结痂等，而手足口病主要症状 为手、足、口等部位的皮疹和口
腔溃疡。
传染途径不同
水痘主要通过空气飞沫传播，而 手足口病主要通过接触传播。
与疱疹性咽峡炎的区别
病因不同
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起，而手足口病由肠道病毒引 起。
症状不同
疱疹性咽峡炎主要症状为咽部疼痛、发热、口腔溃疡等，而手足口 病除了口腔溃疡外，还有手、足等部位的皮疹。
传染途径不同
疱疹性咽峡炎主要通过飞沫传播，而手足口病主要通过接触传播。
与口蹄疫的区别
ห้องสมุดไป่ตู้
病因不同
01
口蹄疫由口蹄疫病毒引起，是一种人畜共患病，而手足口病由
肠道病毒引起。
症状不同
02
口蹄疫的症状主要包括口腔溃疡、蹄部水泡等，而手足口病的
医疗机构监测与报告
病例监测
医疗机构应加强对手足口病的监测，及时发现病例，并进行 登记报告。
疫情报告
医疗机构应按照相关规定及时报告疫情，以便相关部门采取 防控措施。
公共卫生干预措施
疫苗接种
手足口病培训课件(ppt)
• 患儿的呼吸道分泌物和粪便机构应加强预检分诊，专辟诊室(台) 接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区 域的清洁消毒频次室内清时应采用湿式清洁方 式;
• 医务人员在诊疗、护理每位病例后，均应认真 洗手或对双手消毒，或更换使用一.次性手套;
健康教育
2 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、
脑炎、脑脊髓炎等临床表现，（比如咳嗽、
流鼻涕、食欲不振、恶心呕吐、头疼等等） 个别严重患儿可发生死亡。
手足口病皮疹的 “三个四”
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙
龈疱疹、不像水痘。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
3 经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经 水感染。
流行病学---易感人群
肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均 可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病 毒的各型间无交叉免各年龄组均可感染发病， 但以≤3岁年龄组发病车最高。
流行特点
1.手足口病分布广泛，无明显的地区性； 2.四季均可发病，以夏秋季高发。 3.本病常呈暴发流行后散在发生； 4.流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，
1、利用广播、电视、报纸、网络、手机 短信、宣传单等多形式宣教 2、强调保持良好的个人卫生习惯及环境 卫生措施。 3、家长或监护人对3岁以下儿童进行健 康教育，做好儿童的密切观察，出现症状 要及时就诊和治疗
感谢聆听！
THANK YOU FOR WATCHING
手足口病
目录
概念 病原学生存特点 临床症状
流行病学特点 防控措施
什么是手足口病？
手足口病是由多种人肠道病毒引起的种儿童常见 传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数 患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹 或疱疹为主要症状。
• 医务人员在诊疗、护理每位病例后，均应认真 洗手或对双手消毒，或更换使用一.次性手套;
健康教育
2 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、
脑炎、脑脊髓炎等临床表现，（比如咳嗽、
流鼻涕、食欲不振、恶心呕吐、头疼等等） 个别严重患儿可发生死亡。
手足口病皮疹的 “三个四”
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙
龈疱疹、不像水痘。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
3 经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经 水感染。
流行病学---易感人群
肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均 可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病 毒的各型间无交叉免各年龄组均可感染发病， 但以≤3岁年龄组发病车最高。
流行特点
1.手足口病分布广泛，无明显的地区性； 2.四季均可发病，以夏秋季高发。 3.本病常呈暴发流行后散在发生； 4.流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，
1、利用广播、电视、报纸、网络、手机 短信、宣传单等多形式宣教 2、强调保持良好的个人卫生习惯及环境 卫生措施。 3、家长或监护人对3岁以下儿童进行健 康教育，做好儿童的密切观察，出现症状 要及时就诊和治疗
感谢聆听！
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手足口病
目录
概念 病原学生存特点 临床症状
流行病学特点 防控措施
什么是手足口病？
手足口病是由多种人肠道病毒引起的种儿童常见 传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数 患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹 或疱疹为主要症状。
手足口病课件(ppt)(模板)
挑战
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
机遇
谢谢聆听
பைடு நூலகம்
原因一
01
对手足口病认识不足。部分医生对手足口病的临床表现、诊断标准等掌握不够充分，导致在接诊过程中未能及时识别手足口病，从而延误治疗。
原因二
02
忽视患儿病史及流行病学史。在诊断过程中，医生未详细询问患儿的病史及流行病学史，如近期有无接触手足口病患者等，从而影响诊断的准确性。
原因三
03
缺乏全面检查。部分医生在接诊时仅关注患儿的局部症状，如口腔溃疡、手足部疱疹等，而忽视了对其他系统的检查，如神经系统、呼吸系统等，导致误诊或漏诊。
疫苗接种
及时发现疑似病例，避免疫情扩散。
定期对教室、寝室、食堂等场所进行消毒，保持环境清洁。
开展手足口病防治知识宣传，提高学生和家长的防控意识。
发现疫情后，及时报告并配合相关部门进行疫情调查和处置。
加强晨检和午检
做好消毒工作
加强健康教育
配合疫情防控
手足口病并发症与危害
手足口病及其并发症会导致患儿出现不同程度的身体不适，如发热、皮疹、口腔溃疡等，影响患儿的正常生活。
实验室检测意义
实验室检测不仅可以明确诊断手足口病，还能确定病原体类型，为治疗和预防提供科学依据。此外，实验室检测还有助于了解疾病的流行趋势和病原体的变异情况，为疫情防控提供重要信息。
实验室检测方法
鉴别诊断
手足口病需与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别诊断。疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛和咽部疱疹，无手足皮疹；风疹全身症状轻，无口腔溃疡和皮肤损害；水痘皮疹呈向心性分布，以躯干为多，四肢较少，且瘙痒明显。
临床表现
根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型两种。普通型表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹；重型则出现神经系统受累表现如头痛、呕吐、精神差等，以及心肺功能衰竭等严重并发症。
手足口病基本介绍PPT
周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒， 破溃时病毒即溢出。 ❖ 带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期 的主要传染源。
传播途径
❖ 主要是通过人群间的密切接触进行传播。 ❖ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传
播。 ❖ 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、
玩具、食具、 奶具以及床上用品、内衣等通过日常 接触传播，亦可经口传播。 ❖ 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成 流行。 ❖ 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成 传播。
❖ 一.概述 ❖ 二.各地流行特征 ❖ 三.流行病学 ❖ 四.致病机理和病理改变 ❖ 五.临床表现 ❖ 六.实验室检查 ❖ 七.诊断和鉴别诊断 ❖ 八.治疗 ❖ 九.手足口病并发神经源性肺水肿
实验室检查
❖ （一）末梢血白细胞 一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可 明显升高。
❖ （二）血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症 病例血糖可升高。
❖ 尸检报告举例：
❖ 显微镜下脑、脊髓：神经细胞颗粒变性，胞 体周边有明显空晕，间质血管周围空晕明显。
❖ 延髓与脊髓灰质内血管周围大量炎细胞呈袖 状浸润，主要成分为淋巴细胞，少许单核细 胞，可见浆细胞，该部位的神经细胞颗粒变 性明显，有的区域液化坏死，可见胶质细胞 结节状增生及噬神经现象。
病理改变
出血明显
2007年济南传院收治99例特点
时间分布：3月份发病者1例,4月份发病者2例, 5月份发病者32例，6月份发病者44例， 7月份发病者17例，8月份发病者3例， 构成比分别为1.01%、2.02%、32.32%、 44.44%、17.17%、3.03%。
性别、年龄分布: ＜1岁3例，1～岁12例，2～岁43例， 3～岁19例，4～岁13例，5～岁5例，6～岁3例， 10～岁者0例，20～30岁者1例，
传播途径
❖ 主要是通过人群间的密切接触进行传播。 ❖ 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传
播。 ❖ 唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、
玩具、食具、 奶具以及床上用品、内衣等通过日常 接触传播，亦可经口传播。 ❖ 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成 流行。 ❖ 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成 传播。
❖ 一.概述 ❖ 二.各地流行特征 ❖ 三.流行病学 ❖ 四.致病机理和病理改变 ❖ 五.临床表现 ❖ 六.实验室检查 ❖ 七.诊断和鉴别诊断 ❖ 八.治疗 ❖ 九.手足口病并发神经源性肺水肿
实验室检查
❖ （一）末梢血白细胞 一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可 明显升高。
❖ （二）血生化检查 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症 病例血糖可升高。
❖ 尸检报告举例：
❖ 显微镜下脑、脊髓：神经细胞颗粒变性，胞 体周边有明显空晕，间质血管周围空晕明显。
❖ 延髓与脊髓灰质内血管周围大量炎细胞呈袖 状浸润，主要成分为淋巴细胞，少许单核细 胞，可见浆细胞，该部位的神经细胞颗粒变 性明显，有的区域液化坏死，可见胶质细胞 结节状增生及噬神经现象。
病理改变
出血明显
2007年济南传院收治99例特点
时间分布：3月份发病者1例,4月份发病者2例, 5月份发病者32例，6月份发病者44例， 7月份发病者17例，8月份发病者3例， 构成比分别为1.01%、2.02%、32.32%、 44.44%、17.17%、3.03%。
性别、年龄分布: ＜1岁3例，1～岁12例，2～岁43例， 3～岁19例，4～岁13例，5～岁5例，6～岁3例， 10～岁者0例，20～30岁者1例，
手足口病ppt课件
04
手足口病并发症及处理策略
常见并发症类型及危害程度
01
02
03
04
神经系统并发症
如脑膜炎、脑炎等，严重时可 危及生命，出现意识障碍、抽 搐等症状。
循环系统并发症
如心肌炎、心包炎等，可能导 致心脏功能受损，严重时危及 生命。
呼吸系统并发症
如肺炎、肺水肿等，影响呼吸 功能，严重时可能导致呼吸衰 竭。
100%
皮疹
手足口病的皮疹主要出现在手、 足、口、臀等部位，表现为红色 丘疹、疱疹，部分可破溃形成溃 疡。
80%
口腔症状
手足口病患儿口腔可出现疼痛、 流口水、拒食等症状，检查可见 口腔黏膜充血、散在疱疹或溃疡 。
实验室检测方法
病毒分离
从患者疱疹液、咽拭子或粪便 中分离出肠道病毒，是确诊手 足口病的金标准。
THANK YOU
感谢聆听
预后评估和改善方法
预后评估
根据患儿的病情、治疗效果及康复情 况等进行综合评估。
改善方法
针对预后不良的因素进行干预和治疗 ，如康复训练、心理治疗等。同时， 加强患儿的营养和运动，提高免疫力 ，预防再次感染。
05
儿童手足口病特点护理要点
儿童手足口病发病特点和原因
01
02
03
04
发病季节
春夏季节高发，主要通过飞沫 、接触传播。
血清学检测
通过检测患者血清中肠道病毒 特异性抗体，辅助诊断手足口 病。
分子生物学检测
采用PCR等技术检测患者样本 中的肠道病毒核酸，具有灵敏 度高、特异性强等优点。
鉴别诊断与误诊原因
与其他出疹性疾病鉴别
如麻疹、风疹、幼儿急疹等，需根据皮疹特点、伴随症状及实验 室检查进行鉴别。
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
手足口病PPT(整理).ppt
❖ 病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存 活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病 毒可长期存活 。
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4
肠道病毒71型感染与手足口病的联系与区别
❖ 肠道病毒71型感染是由人肠道病毒71型
（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为 手足口病；
❖ 手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，
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8
❖ （二）传播途径
✓ 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。 ✓ 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 ✓ 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、
内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗 器具等均可造成本病传播。
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9
❖ （三）易感性
✓ 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获 得特异性免疫力。
如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。
❖ 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹
通常在一周内消退。
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六、合并症
手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵 犯心、脑、肾 等重要器官。
❖心肌炎：高热、白细胞不明原因增高而查
不出其他感 染灶 ；
❖脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、
易 烦燥、睡眠不安稳等 ；
❖肺水肿：神经源性；
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❖ 疑似病例
近3天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：
1.有咳嗽、呕吐等症状； 2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等 神经系统表现； 3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 4.胸片异常； 5.有上述类似病例接触史。
预防手足口病PPT课件
由于免疫系统尚未完全发育，他们更容易感 染。
谁容易感染手足口病？ 高发季节
手足口病常在夏秋季节高发。
此时气温适中，病毒传播更为活跃。
谁容易感染手足口病？ 有风险的环境
托儿所和幼儿园是传播的高风险场所。
孩子们在一起玩耍，容易互相传染。
何时应该采取预防措施？
何时应该采取预防措施？ 疫情高发期
在手足口病流行的季节时，尤其需要加强预防。
预防手足口病的有效策略
演讲人：
目录
1. 什么是手足口病？ 2. 谁容易感染手足口病？ 3. 何时应该采取预防措施？ 4. 如何预防手足口病？ 5. 为什么预防手足口病至关重要？
什么是手足口病？
什么是手足口病？
定义
手足口病是一种常见的传染病，通常由肠道病毒 引起，主要影响儿童。
此病主要表现为口腔溃疡、手掌和脚掌出现皮疹 。
什么是手足口病？ 传播途径
手足口病通过接触患者的唾液、鼻涕和疱疹液传 播。
密切接触和空气传播是主要的感染方式。
什么是手足口病？
症状
症状通常包括发热、喉咙痛、食欲减退、皮疹等 。
大多数患者在数天内会自愈，但严重病例可能导 致并发症。
谁容易感染手足口病？
谁容易感染手足口病？ 易感人群
主要影响幼儿，尤其是五岁以下的儿童。
及时预防可以减少重症和并发症的发生。
严重病例可能导致心脏、神经系统问题。
为什么预防手足口病至关重要？ 保护易感群体
预防措施可以有效保护那些免疫力较弱的儿童。
例如，患有慢性疾病的孩子。
为什么预防手足口病至关重要？ 降低传播率
通过集体的努力，可以有效降低病毒的传播率。
这不仅保护了个体，也保护了整个社区的健康。
谁容易感染手足口病？ 高发季节
手足口病常在夏秋季节高发。
此时气温适中，病毒传播更为活跃。
谁容易感染手足口病？ 有风险的环境
托儿所和幼儿园是传播的高风险场所。
孩子们在一起玩耍，容易互相传染。
何时应该采取预防措施？
何时应该采取预防措施？ 疫情高发期
在手足口病流行的季节时，尤其需要加强预防。
预防手足口病的有效策略
演讲人：
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1. 什么是手足口病？ 2. 谁容易感染手足口病？ 3. 何时应该采取预防措施？ 4. 如何预防手足口病？ 5. 为什么预防手足口病至关重要？
什么是手足口病？
什么是手足口病？
定义
手足口病是一种常见的传染病，通常由肠道病毒 引起，主要影响儿童。
此病主要表现为口腔溃疡、手掌和脚掌出现皮疹 。
什么是手足口病？ 传播途径
手足口病通过接触患者的唾液、鼻涕和疱疹液传 播。
密切接触和空气传播是主要的感染方式。
什么是手足口病？
症状
症状通常包括发热、喉咙痛、食欲减退、皮疹等 。
大多数患者在数天内会自愈，但严重病例可能导 致并发症。
谁容易感染手足口病？
谁容易感染手足口病？ 易感人群
主要影响幼儿，尤其是五岁以下的儿童。
及时预防可以减少重症和并发症的发生。
严重病例可能导致心脏、神经系统问题。
为什么预防手足口病至关重要？ 保护易感群体
预防措施可以有效保护那些免疫力较弱的儿童。
例如，患有慢性疾病的孩子。
为什么预防手足口病至关重要？ 降低传播率
通过集体的努力，可以有效降低病毒的传播率。
这不仅保护了个体，也保护了整个社区的健康。
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副反应是罕见的出汗，食欲不振及低血糖 等。本药目前在一些大医院不再作为治疗 手足口病的首选药物。但因其总体上副反 应少且价格低廉，安全可靠，疗效高，适 用于基层医院推广
思密达的有效成分是八面体蒙脱石微粒,具有
层纹状分子结构,对消化道的病毒、细菌及其产生 的毒素有较强的固定、吸附和清除作用,对消化道 黏膜有很强的覆盖能力,能与黏液蛋白相结合,提 高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,能促进上皮组 织恢复和再生。对于手足口病的患儿特别是口腔 溃疡严重的患儿以适量思密达用温开水搅成糊状， 4次/d，分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃 疡局部，可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间， 未出现明显毒副作用。且思密达口味香甜,患儿易 于接受,值得在临床推广使用
6) 出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭 征象者,宜及早进行机械通气治疗;
7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活 性药物;
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、 心力衰竭等,应给予相应处理。
利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿 手足口病疗效肯定。治疗剂量为10 mg/kg，
或者口利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/d。 用药期间酌情使用抗生素及退热药。
2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播 3.饮用或食用被污染的水和食物 4.通过受患者的粪便污染的食物而传播
四 临床特征
急性起病，发热 口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛
明显 手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹 臀部或膝盖偶可受 累 疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐、头疼等状
手足口病
陈素玲
概述
手足口病是由肠道病毒引起的传染 病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、 足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可 引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑 炎等并发症。个别重症患儿如果病情 发展快,导致死亡。
ห้องสมุดไป่ตู้
手足口病一般一周内可康复，但如果此前 疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流 行强度大、传染性很强、传播途径复杂特 点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之 苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给 健康儿童，也可因直接接触而传染。
患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口 唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等 部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红 的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物 疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流 口水，不能吃东西。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
疫情报告
(一) 自2008年5月2日起，手足口病纳入 丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按 照《中华人民共和国法定传染病防治法》 和《传染病信息报告管理规范》的有关规 定，对符合上述病例定义的手足口病病例 进行报告。
(二)报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和 国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点 监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的 医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网 络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病 报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验 室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应 在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型 别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重 症”。
根据上述临床特征，在大规模流行时， 诊断不困难。但散在发生时，须与
口蹄疫 疱疹性咽颊炎 风疹
口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清 型、65个亚型。
主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可 致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成 人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融 合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子， 有痒痛感。
中医治疗
本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴。病因为 湿热疫毒，多因内蕴湿热，外受时邪，留于肺、 脾、心三经而成。外邪自口鼻而入,侵袭肺、脾二 经,肺主皮毛,故初期多见肺卫症状,如发热、流涕、 咳嗽;脾主四肢,开窍于口，手足口受邪而为水疱, 口舌生疱疹、溃疡。目前中医药治疗本病,主要采 用辨证分型、辨病分期、专方加减三种基本方法。 可达标本兼顾,减轻症状、缩短病程之功效。
手足口病治疗
西医治疗手足口病的方法如下： 1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉
感染; 2) 密切监测病情变化,尤其是脑、肺、
心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测 血压、血气分析、血糖及胸片;
3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理
4) 注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重 要脏器的保护
5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治 疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静 脉用丙种球蛋白等药物
疱疹性口炎 四季均可发病，以散在为主
一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹
疱疹性咽颊炎，
可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;
如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊 粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难 与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血 清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家 长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴 别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。 可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病 毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果， 因此医生通常不提出做此项检查。依据:流 行病学资料、临床表现、实验室检查、确 诊时须有病原学的检查依据。
病原学
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型) 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型 B组的2、5型 肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原
体 其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠
道病毒71型（EV 71）最为常见。
二 传播途径
1.人群密切接触传播
通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物 品。患病者接触过的公共健身器械等．
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹 或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红 变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁 平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向 一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒 感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生 在同一患者身上不一定全部出现。水疱及 皮疹通常会在一周内消退
五 鉴别
思密达的有效成分是八面体蒙脱石微粒,具有
层纹状分子结构,对消化道的病毒、细菌及其产生 的毒素有较强的固定、吸附和清除作用,对消化道 黏膜有很强的覆盖能力,能与黏液蛋白相结合,提 高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,能促进上皮组 织恢复和再生。对于手足口病的患儿特别是口腔 溃疡严重的患儿以适量思密达用温开水搅成糊状， 4次/d，分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃 疡局部，可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间， 未出现明显毒副作用。且思密达口味香甜,患儿易 于接受,值得在临床推广使用
6) 出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭 征象者,宜及早进行机械通气治疗;
7)维持血压稳定,必要时适当给予血管活 性药物;
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、 心力衰竭等,应给予相应处理。
利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿 手足口病疗效肯定。治疗剂量为10 mg/kg，
或者口利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/d。 用药期间酌情使用抗生素及退热药。
2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播 3.饮用或食用被污染的水和食物 4.通过受患者的粪便污染的食物而传播
四 临床特征
急性起病，发热 口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛
明显 手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹 臀部或膝盖偶可受 累 疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、 恶心、呕吐、头疼等状
手足口病
陈素玲
概述
手足口病是由肠道病毒引起的传染 病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、 足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可 引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑 炎等并发症。个别重症患儿如果病情 发展快,导致死亡。
ห้องสมุดไป่ตู้
手足口病一般一周内可康复，但如果此前 疱疹破溃，极容易传染。手足口病具有流 行强度大、传染性很强、传播途径复杂特 点。病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之 苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给 健康儿童，也可因直接接触而传染。
患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口 唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等 部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红 的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物 疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流 口水，不能吃东西。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
疫情报告
(一) 自2008年5月2日起，手足口病纳入 丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按 照《中华人民共和国法定传染病防治法》 和《传染病信息报告管理规范》的有关规 定，对符合上述病例定义的手足口病病例 进行报告。
(二)报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和 国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点 监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的 医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网 络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病 报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验 室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应 在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型 别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重 症”。
根据上述临床特征，在大规模流行时， 诊断不困难。但散在发生时，须与
口蹄疫 疱疹性咽颊炎 风疹
口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清 型、65个亚型。
主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可 致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成 人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融 合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子， 有痒痛感。
中医治疗
本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴。病因为 湿热疫毒，多因内蕴湿热，外受时邪，留于肺、 脾、心三经而成。外邪自口鼻而入,侵袭肺、脾二 经,肺主皮毛,故初期多见肺卫症状,如发热、流涕、 咳嗽;脾主四肢,开窍于口，手足口受邪而为水疱, 口舌生疱疹、溃疡。目前中医药治疗本病,主要采 用辨证分型、辨病分期、专方加减三种基本方法。 可达标本兼顾,减轻症状、缩短病程之功效。
手足口病治疗
西医治疗手足口病的方法如下： 1 ) 接触者应注意消毒隔离,避免交叉
感染; 2) 密切监测病情变化,尤其是脑、肺、
心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测 血压、血气分析、血糖及胸片;
3) 加强对症支持治疗,做好口腔护理
4) 注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重 要脏器的保护
5) 有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治 疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静 脉用丙种球蛋白等药物
疱疹性口炎 四季均可发病，以散在为主
一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹
疱疹性咽颊炎，
可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;
如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊 粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难 与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血 清检查。
医生通常能根据病人的年龄、病人或家 长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴 别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。 可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病 毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果， 因此医生通常不提出做此项检查。依据:流 行病学资料、临床表现、实验室检查、确 诊时须有病原学的检查依据。
病原学
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型) 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型 B组的2、5型 肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原
体 其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠
道病毒71型（EV 71）最为常见。
二 传播途径
1.人群密切接触传播
通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物 品。患病者接触过的公共健身器械等．
手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹 或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红 变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁 平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向 一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒 感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生 在同一患者身上不一定全部出现。水疱及 皮疹通常会在一周内消退
五 鉴别