生理学基础《消化和吸收》

壁细胞→盐酸、内因子。
二
胃的运动
胃运动的三大功能：容纳大量的食 物；进行机械性消化；向十二指肠 排出食糜。 胃底和胃体运动较弱，主要是容纳 食物。
胃的运动的形式
① 容受性舒张 ② 蠕动 ③紧张性收缩
① 容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等 处感受器的刺激通过迷走神经反射性的 引起胃底和胃体部舒张，容纳大量的食 物，而胃内压变化不大。
（1）唾液的性质和成分 无色无味，近中性，约99%为水；有粘蛋白、 还有球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶等；无机 物Na+、K+、HCO3-、Cl-和一些气体分子。
（2）唾液的作用
1 清洁、保护口腔； 2 湿润口腔使食物便于吞咽； 3 溶解有味物质以便产生味觉； 4 唾液淀粉酶分解淀粉为麦芽糖； 5 溶菌酶具有杀菌作用。
蠕动
是消化道的基本运动 形式，是由神经介导 的，可使消化道内容 物向下推进的反射活 动。 组成： 食物团块后面→收缩 食物团块前面→舒张
二
胃内消化
（一） 胃的分泌 （二 ） 胃的运动 1、消化期的运动 2、消化期间的运动 呕吐
胃
成人的容量约为 1-2L，具有暂时贮存食物的功 能。食物入胃后，还受到胃液的化学性消化和 胃壁肌肉运动的机械性消化成为食糜，排入十 二指肠
②蠕 动
食后5分种左右，起始于胃的中部，约3 次/分，从胃的中部到幽门部蠕动波的幅 度和速度逐渐增强，近幽门明显加强将 一部分食物排入十二指肠。 ③紧张性收缩 胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。维持胃 的正常位置和形态。如果紧张性过低则 出现胃下垂及胃扩张
③ 胃排空及其控制
① 概念： 胃排空是胃内食糜由胃排入十二指肠 的过程。混合食物为4~6小时。 ② 影响胃排空的因素： 食糜的理化性状和化学组成： 胃内促进排空的因素 十二指肠内抑制排空的因素：
（一）胃液的性质、成分后作用 纯净的胃液是一种pH为0.9~1.5无色的液 体。 正常人每日分泌的胃液量约为1.5~2.5L。 胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾 的氯化物等，以及有机物如粘蛋白、消 化酶等。
1、 盐酸
也称胃酸（ 壁细胞分泌）。 正常人空腹 时盐酸排出量（基础酸排出量）约为 05mmol/h。正常人的盐酸最大排出量可达 20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性； 它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细 胞的功能状态有关。
（2）盐酸的作用 杀灭细菌； 激活胃蛋白酶原，提供蛋白酶所需的酸性环 境； 进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的 分泌； 使蛋白质变性，易于消化。 有利于铁和钙吸收。 盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重 要原因之一。
2、 胃蛋白酶原
⑴ 来源：主细胞分泌（主要） ⑵ 作用： 胃 胃蛋白酶原 酸 水解蛋白 ⑶ 特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞5.0则失活； ③对蛋白消化并非必需； ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。
三
呕吐
呕吐是将胃及肠容物从口腔强力驱出的动作。是一种 反射性活动，具有保护性的防御反射。
三 小肠内消化
一 二 三 四 胰液的分泌 胆汁的分泌与排出 小肠液的分泌 小肠的运动
一 胰液的成分和作用
（1）性质和成分：是无色、无味的透明液体， 每日分泌量1~2L。HCO3-、H2O、无机盐和各种 消化酶。 （2）作用： ① 碳酸氢盐： 中和胃酸，保护肠粘膜免遭强 酸侵蚀；为多种消化酶提供碱性的适宜环境。 ② 胰淀粉酶：是一种α -淀粉酶，淀粉→糊精、 麦芽糖及麦芽寡糖； ③胰脂肪酶：脂肪→脂肪酸+甘油+甘油一酯；
3、胃粘液、碳酸氢盐 来源： 胃粘液：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺粘液 颈细胞、贲门腺和幽门腺 碳酸氢盐：胃粘膜非泌酸细胞 成分、特点： 胃粘液主要成分：糖蛋白 特点：粘滞性（水30-260倍）、可以形 成凝胶。 形成粘液－碳酸氢盐屏障，保护胃粘膜。
4．内因子
内因子可与进入胃内的维生素B12结合
而促进其吸收。
消 化 与 吸 收
一、 消化、吸收的概念 食物构成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、维生素 矿物质及纤维素 消化：食物在消化道被加工、分解为小分子 的过程。例如：蛋白质→氨基酸和多肽； 糖类→葡萄糖或果糖； 脂肪→甘油和脂肪酸。
吸收：食物经过消化后的小分子物质以
及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜 进入血液和淋巴循环的过程。ຫໍສະໝຸດ Baidu
咀 嚼
咀嚼 是由咀嚼肌按一定顺序协同收缩 而实现反射活动。 其作用： 1 切碎食物； 2 将食物与唾液混合，便于吞咽； 3 使食物与唾液淀粉酶充分接触 而产生化学消化作用； 4 刺激口腔内感受器反射性的引 起胃、胰、肝、胆囊等活动加强。
吞 咽
吞咽是一系列动作组成的反射活 动基本中枢位于延髓。 分为三期： 口腔→咽， 咽→食管上端→胃。
1
胆汁的性质和成分
成人每天分泌胆汁约为600~1000ml。 肝胆汁呈金黄色或桔棕色，胆囊胆汁色更 深，味苦。成分很复杂除了无机盐成分外。 其有机成分有胆汁酸、胆色素、脂肪 酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。无消化 酶。
2 胆汁对脂肪的消化和吸收的作用
① 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化 剂，减少脂肪的表面张力，易形成脂肪微滴，增加 了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。 ② 胆盐聚合形成的微胶粒可溶解脂肪酸、甘油一酯 而形成水溶性复合物，把脂肪分解产物运送到肠粘 膜表面，促进它们的吸收； ③ 促进脂溶性维生素（VitA、D、E、K）的吸收； ④ 胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸；
消化的两种方式（同时存在、相互配合、 相互影响）
机械性消化：消化道肌肉舒缩运动， 将食物磨碎、与消化液混合、搅拌，并向 消化管远端推送的过程
化学性消化：消化液中的酶，分解蛋 白、脂肪、糖等，使其成为可吸收的小分 子物质的过程
第一节 消化管各段的消化功能
口腔内消化 四对唾液腺： 腮腺、下颌下腺和舌下腺、小唾液腺。
④胰蛋白酶和糜蛋白酶
是蛋白质水解酶，无活性形式存在。 胰蛋白酶原→胰蛋白酶；小肠液、胰蛋 白酶本身也可激活。 蛋白质→多肽和氨基酸。 胰液是所有消化液中消化能力最强的一种 消化液。
二 胆汁的分泌与排出
胆汁由肝细胞分泌，不含消化酶
在消化期间（肝胆汁）→十二指 肠；在非消化期间→胆囊（胆囊 胆汁）→排出。