胃镜检查术知识讲座 共23页

原理
• 整个过程大概需要8至10小时，期间病 人可离开医院正常工作、生活。时间到 了以后，病人只需送回数据记录仪，医 生根据记录仪内的近5万张照片，查看食 道、胃、小肠、大肠的病变情况，最后， 智能胶囊将自动排出体外。
优点
• 1患者在做胶囊胃镜时避免了传统胃镜检查的 生理痛苦，只需吞入胶囊，任其在体内工作， 没有丝毫感觉
工作原理
• 胶囊胃镜长约1.5厘米，比一般服用胶囊药品 略大 ，前端为透明的球状，里面是一个微型 数码摄像机和6盏闪光灯。可以在漆黑的消化 道内拍出清晰的照片，胶囊胃镜检查前，被检 查者须先禁食，病人服下该“智能胶囊”后， 胶囊因胃肠动力自行在体内穿行，并摄下食管、 胃和小肠、大肠的图像，图像通过传感器以数 字的形式传输到病人随身携带的一个比香烟盒 子略大的记录装置上。
• 4注意观察有无麻醉意外、消化道出血、穿孔等并 发症。一旦出现应立即报告医师，并积极配合治疗。 如出现头晕、黑便、心慌等，提示消化道出血。如 出现腹部疼痛、压痛、腹肌紧张等，提示急性胃肠 穿孔，发生急性腹膜炎。如出现头晕、头痛、肢体 麻木、呼吸急促、血压下降等，则可能有麻醉意外。
5息肉切除术后注意卧床休息，注 意
张等。 • 4严重心、肝、肺、肾功能衰竭者。
术前准备
病人准备
物品准备
护士准备
（四)术前准备
• 1）病人准备a向病人解释胃镜检查的目 的、操作方法、注意事项及术中病人配 合方式等，以消除病人的顾虑及紧张情 绪。
• B检查前禁食8小时以上，禁烟12小时 以上，活动性义齿应取下，以免误咽。
• C已进行x线胃肠钡餐造影检查者，应检 查三日后进行胃镜检查。有幽门梗阻者， 应先抽尽胃内容物，必要时先洗胃
• 2胶囊在体内检查时，患者可以照常工作学习。
• 通过胶囊胃镜检查的结果更加精细精确，简便 易操作
• 3可以自动选取最清晰的照片，过滤掉类似的。 • 4胶囊胃镜为一次性医疗用品，一人一个，在
消毒隔离病菌方面也让患者更放心。”
• 5胶囊胃镜可以检查到以前根本检查不到的， 近7米长的小肠内壁情况。
临床应用
• 有无腹痛，便血情况等。 • 6术后根据病理结果决定复查时间（3个
月~一年）
（六）术后护理
• 1术后禁食2小时，当日进食流质或易消 化的半流质食物，以后恢复普通饮食。 行或组织检查者，四小时后可进食温凉 流质，以减少食物对胃粘膜创面的摩擦， 以免引发胃粘膜出血
• 2部分病人胃镜检查术后出现腹胀，系胃 内气体过多所致，可嘱病人坐起用嘴哈 气，并可进行腹部按摩，促进气体排出。
3进行胃镜检查过程中，应注意观 察
• 病人的反应。如出现恶心、呕吐时，嘱 病人做深呼吸。如出现呛咳，说明唾液 流入气管，应病人左嘴角轻轻向后下按 压，协助病人将唾液排出。如出现面色 苍白、脉搏细速、呼吸困难等情况时， 应立即停止检查，积极配合医生进行处 理。
3部分病人检查后会出现咽痛、声 音
• 嘶哑、咽喉部异物感，一般于1~2日后可自行消失， 不必处理，也可用温水漱，嘱病人不要用力咳嗽。
准备
• d如病人过分紧张，可肌注或静脉注射地 西泮5~10mg
• e了解病人有无麻醉药过敏史。检查前 5~10分钟给病人进行咽部局部麻醉。
2）物品准备
• 1准备好胃镜检查仪器一套、后头麻醉喷 雾器、5ml无菌注射器、无菌手套、弯 盘、牙垫、润滑油、纱布等。
（五）术中配合
• 1协助病人采取左侧卧位，头稍向后仰，松开 领口及腰带，嘱病人咬紧牙垫，口边摆放弯盘。
• 2协助医生将胃镜缓慢从口腔插入，嘱病人有 鼻呼吸，保持头部位置不动，当插入15CM左 右时到达咽部嘱病人做吞咽动作配合插管，如 病人出现恶心不适，嘱病人深呼吸，减轻症状。 当胃镜插入约45cm时，镜端通过贲门入胃， 随时向胃腔内注气，使胃腔充分扩张，胃壁充 分舒展，便于观察，当镜面被粘液、血液、食 物等物质遮挡时应及时注水冲洗。退镜时用纱 布将镜身外粘液、血液擦干净。将用毕的内镜 及相关机械彻底清洁、消毒。
（一）目的
• 通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指 肠病变，尤其是消化性溃疡、上消化道肿瘤 及食管胃底静脉曲张的部位、大小、范围、 性质等，并可进行组织学或细胞学检查，还 可进行相关的治疗，应用范围广，效果佳， 是临床最常用的内镜检查方法。
（二）适应症
• 1上消化道出血（呕血、黑便或者粪便隐 血试Baidu Nhomakorabea阳性）需查明原因者。
（七）相关链接：胶囊胃镜
• “胶囊内镜”全称为“智 能胶囊消化道内镜系 统”，又称“医用无线 内镜”。
• 不需任何麻醉，患者只 要服下一粒小小的“胶 囊”，就能代替胃镜进 行检查，并可检查胃部、 大肠、小肠，清晰地拍 到七八万张人体胃肠道 病变情况的照片。
（七）相关链接：胶囊胃镜
胶囊胃镜 工作原理 优点 临床应用
• 2有明显上消化道症状但不明原因者。 • 3需随访观察病变，如胃炎、息肉、消化
性溃疡、上消化道术后等疾病的诊断、 鉴别诊断及复查。 • 4需做内管治疗者，如上消化道内异物摘 取，局部激光、电灼等止血治疗。
（三）禁忌症
• 1各种原因所致的休克、昏迷等发作的病 人。
• 2上消化道腐蚀性炎症或疑有穿孔者。 • 3严重咽喉部病变、严重食管胃底静脉曲
胃镜检查术知识讲座
实习生 倪月
胃镜检查术
• 1概念 • 2目的
• 3适应症 • 4禁忌症
• 5术前准备 • 6书中配合 • 7术后护理 • 8相关链接
概念
• 胃镜是通过口插入胃 内一根被称为胃镜的 柔软细管 。胃镜是
通过口插入胃内一根 被称为胃镜的柔软细 管 ，可以拍照或摄
像。胃镜有助于诊断 溃疡、息肉、肿瘤以 及发炎区域或胃内出 血的位置 。
• 首先：舒适检查手段；满足耐受性较差 的人群查病和高端人群查体 ，，甚至可 以为两三岁的儿童进行治疗。
• 其次：综合诊治手段；与其他消化道检 查手段配合，以提高诊断准确率。
• 第三：同样是最重要的一点，小肠检查 中突破手段，在传统检查方法不能达到 的小肠内实现真彩图像检查