胃镜检查术
胃镜检查术PPT课件
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慢性浅表性胃炎
黏膜红斑
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慢性浅表性胃炎
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慢性浅表性胃炎
27 27
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慢性萎缩性胃炎
CAG：轻度并黏膜 糜烂
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慢性萎缩性胃炎
CAG黏膜粗糙伴点 状出血：胃窦部黏 膜粗糙，局部以白 相为主，伴散在出 血
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常见疾病的内镜表现
LA Grade C
1 cm
纵行粘膜破损 至少有两条， 且纵行粘膜有 融合，但未达
75%
LA Grade D
1 cm
全周性粘膜融 合，大于75%
21
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Lundell et al Gut 45:172-180 (1999)
Barrett食管
胃食管接合部食管粘膜被胃黏膜取代 食管腺癌危险性升高
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胃食管反流病
典型症状为烧心、胸痛、反酸、反食
分类
反流性食管炎（RE） 非糜烂性反流性食管炎（NERD） Barrett食管
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反流性食管炎Los Angeles 分型
LA Grade A
纵行粘膜破损 小于5mm
1 cm
LA Grade B
1 cm
纵行粘膜破损 小于5mm, 最 少要有一条
4
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相对禁忌证
心肺功能不全 消化道出血患者，血压波动较大或偏低 严重高血压患者，血压偏高 严重出血倾向，Hb<5g/dl或PT延长1.5s以上 高度脊柱畸形或巨大消化道憩室
5
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术前准备
空腹6小时以上，上午检查者前一日晚餐后 禁食，免早餐
简述胃镜检查的术后护理
胃镜检查术后护理注意事项
胃镜检查是一种常见的检查方法，用于检测胃部疾病。
术后护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一些胃镜检查术后的护理注意事项:
1. 术后休息
术后患者需要适当休息，避免剧烈活动和劳累。
在术后第一天，患者应该保持卧床休息，避免长时间站立或坐着。
术后第二天，患者可以逐渐恢复日常活动，但应避免剧烈运动和重物提取。
2. 饮食护理
术后饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
在术后第一天，患者应禁食，只喝水。
术后第二天，患者可以开始进食，但应选择半流质食物，如米汤、面汤、鸡蛋羹等。
第三天可以逐渐过渡到软性食物，如粥、烂面条、蔬菜泥等。
一周内应避免吃硬质、刺激性食物，如坚果、生冷食品、酒精等。
3. 症状观察
术后患者需要注意观察自身症状，如呕吐、腹泻、胃痛等。
如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。
此外，如果患者出现呼吸困难、胸闷、头晕等症状，应立即就医。
4. 口腔护理
术后患者需要注意口腔护理，勤刷牙、漱口，避免口腔感染。
5. 遵医嘱
患者需要遵医嘱，按时服药，定期复查。
无痛胃肠镜检查流程
无痛胃镜检查流程图无痛胃镜注意事项注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。
在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、无痛胃镜术前准备：（1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药；（2）.检查需有成年亲友陪同5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。
6、无痛肠镜术后注意事项（1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食（2）.术后3h需有人陪护（3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。
检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。
无痛肠镜检查流程无痛肠镜检查流程图注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。
2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。
3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。
在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。
4、无痛肠镜术前准备（1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品；（2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。
服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。
（3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L（1000ml）温水尽快喝完。
服药后多喝水，总饮水量需达3L（3000ml），直至排出清水便为止；（4）.检查需有成年亲友陪同（5）.妇女月经期间不能检查。
做无痛胃镜流程
做无痛胃镜流程无痛胃镜是一种常用的内窥镜检查方法，主要用于诊断和治疗消化系统疾病。
相比传统的胃镜检查，无痛胃镜具有操作简便、无痛苦、恢复快的优势。
下面就是一篇关于无痛胃镜流程的700字的介绍。
无痛胃镜流程主要分为术前准备、检查操作和术后护理三个部分。
术前准备是为了确保检查的准确性和安全性，需要患者在检查前进行一些特殊的准备。
首先，需要提前4-6小时空腹，停止进食。
饮水只能在检查前2小时内小量酌情饮用。
其次，需要告知医生关于个人的过敏情况、病史、药物使用情况等信息，以便医生可根据具体情况作出相应的处理。
在检查之前，患者还需要签署知情同意书，并进行简单的体检，包括测量体温、血压等。
同时，如果患者有牙齿松动或者牙槽炎等口腔问题，需要提前告知医生，以防影响检查。
检查操作主要分为外窥镜插入、镜像获取和病灶检查三个步骤。
首先，医生会在患者喉咙内喷洒一些表面麻醉剂，以减轻不适感。
然后，患者会被要求侧卧或仰卧在检查台上，头部稍微向胸部前倾。
接着，医生会将一根柔软的外窥镜插入患者口腔，通过食道到达胃部。
在这一过程中，医生会不断询问患者是否有不适感，以便及时调整操作。
当外窥镜到达胃部后，医生会通过细管向患者胃内注入一小量空气，以便更好地观察胃壁和黏膜。
镜像获取是无痛胃镜流程的重要环节。
医生会利用胃镜上的摄像头获取胃壁和黏膜的显像，并同时将图像传输到显示屏上。
患者可以通过观看显示屏上的画面，和医生一起了解自己的胃部情况。
在检查中，医生会特别关注有无胃炎、胃溃疡、息肉等异常情况，并在需要的时候进行取样送检。
检查时间一般在10-15分钟内，整个过程中患者不会感到疼痛。
术后护理是为了减轻患者不适感，保护胃黏膜的恢复。
在检查完毕后，医生会在患者喉咙部位嗅服一些药物，以减轻喉咙疼痛。
此外，患者需要保持一段时间的禁食，以免刺激胃部引发不适。
一般来说，患者经过数小时的观察后，可以逐渐恢复饮食，并正常进行生活。
总之，无痛胃镜是一项非常安全和有效的内窥镜检查方法。
全麻胃镜注意事项
全麻胃镜注意事项
全麻胃镜是一种常见的检查方法，用于观察胃部疾病。
在进行全麻胃镜前，患者和医生需要注意以下事项：
1.术前准备工作：术前空腹6至8小时，不进食任何食物和饮水。
如果患者服用了一些特殊药物，如抗凝药物、心脏药物等，需要提前告知医生。
2.告知医生相关病史：患者需要告知医生是否有过敏史、心脏病、呼吸系统疾病、高血压等病史，以便医生更加了解患者的健康状况，并作出相应的麻醉准备。
3.心电图等检查：如果患者有心脏病史，需要提前进行心电图
等相关检查，以评估患者的心脏功能。
如果存在心脏问题，需要用药进行预防治疗。
4.血液检查：术前需要进行一些常规血液检查，如血常规、凝
血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。
5.身体状态：患者需要保持良好的身体状态，避免感冒、发烧
等症状，以免影响手术的顺利进行。
6.更衣和无饰物：患者术前需要更衣，穿上手术衣，将身上的
饰物如首饰、手表等统统摘掉，以避免手术中的交叉感染或其他意外情况。
7.术前安全指导：患者需要了解和遵守医生的术前安全指导，
如不自行离开床位、配合护士的安全护理操作等。
8.术后护理：术后，患者需要密切观察自己的身体状态，注意
饮食和保持休息。
如果出现术后的不适症状，如呕吐、腹痛等，及时就医。
总之，全麻胃镜是一项非常常见和重要的检查方法，患者和医生需要密切合作，确保整个过程的顺利进行和患者的安全。
胃肠镜检查术前准备和注意事项
胃肠镜检查术前准备和注意事项
术前准备：
2.入院评估：需要进行入院前的评估，包括病史询问、体格检查、血
常规、凝血功能、肝功能等检查。
3.饮食禁食：检查前一天需要禁食或只能摄取清淡的食物，以保持胃
肠道的清洁。
4.清洁肠道：需要使用泻药或肠道清洗剂清洁肠道，如口服泻药或灌
肠等，以清除肠道内的粪便，以保证检查的准确性。
5.解除紧身衣物：患者在进行胃镜或结肠镜检查时，需要解除腰带、
裤腰带等紧身衣物，以方便检查。
6.了解麻醉方式：一些特殊情况下，如儿童、老年人、紧张患者等，
可以选择全身麻醉或局部麻醉等方式，需要与医生协商确定。
注意事项：
1.遵医嘱：患者在检查前需要遵循医生的嘱咐，如禁食、用药、肠道
准备等，遵守相关规定。
3.了解并告知医生相关情况：患者需要告知医生自己的过敏史、病史、药物使用史等重要信息，以便医生调整检查方案。
4.饮食注意：患者在检查后可能出现胃部不适、食欲减退等情况，需
要避免辛辣、刺激性食物，以免加重不适症状。
5.监测异常情况：如果在检查后出现严重的腹痛、呕吐、大量出血等
情况，应及时就医。
纤维胃镜检查术
纤维胃镜检查术护理常规
1、嘱患者术前禁食、禁饮至少6小时，钡剂检查3天后行胃镜检查，检查当天禁烟。
无痛胃镜检查术患者术前8小时禁食、4小时禁饮，检查前一天禁止吸烟，如当日有发烧、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。
2、检查前患者服用二甲硅油散及利多卡因胶浆。
3、检查时患者取左侧卧位，双腿微曲，松开衣领及裤带，取下活动义齿及眼睛，头部略后仰，使咽喉与食管成一直线，咬住口圈。
4、检查时患者的唾液自动外流，嘱咐患者不要咽下。
5、检查过程中采用鼻吸气、嘴呼气的方式调整呼吸配合检查。
、
6、检查后15~20分钟可能出现短暂及咽后壁异物感。
多有咳嗽反射，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。
7、检查2小时后进水。
取病理组织化验的患者可进温凉流质或半流质饮食。
如无特殊情况，下一餐即可恢复正常饮食。
8、无痛胃镜检查2小时后方可进食流质食物，如无呛咳可进食粥面，4小时后可普通饮食；做完检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。
检查后3小时内需有人陪伴。
9、告知患者出现严重不适时，立即来医院就诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人：吴** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：。
无痛胃肠镜镜检查操作流程
无痛胃肠镜镜检查操作流程
1.完善病人必要相关术前检查，如：血压、心电图、血常规、凝血功能、心脏
超声等；告知检查前相关准备，如禁食8小时，禁饮2小时等。
住院病人检查前一天下午3点前送预约单到门诊胃镜中心，门诊病人现场预约。
责任人:临床医生。
2.每天下午3点，内镜护士通知麻醉医生访视住院预约病人.责任人：内镜护士。
3.麻醉前评估患者病情，门诊病人现场评估,住院预约病人检查前一天在病房评
估，如无禁忌症签署麻醉知情同意书。
责任人：麻醉医生。
4.接诊：登记、排队、收费、服消泡剂等.责任人：内镜护士.
5.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，尤其是抢救设备的完好情况。
责任
人:麻醉机、麻醉药品—-—麻醉医生；其他抢救设备和抢救药品--—内镜护士。
6.病人入室摆放体位，连接监护仪,建立静脉通道，放置口垫、吸氧等。
责任人:
内镜护士。
7.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，术中严密观察生命体
征的变化，尤其是SPO2的变化情况.责任人：麻醉医生.
8.麻醉结束后,麻醉医生协助内镜室护士护送患者到复苏室，内镜护士继续连接
监护仪,予以低流量吸氧，注意观察患者生命体征、体位并观察穿刺部位的出血情况。
(无复苏室时,原地复苏。
)
9.病人完全清醒无不适，告知术后注意事项，家属或本人在登记本上签字后方
可离开。
责任人：内镜护士.。
无痛胃镜检查术的配合与护理
况 下 在 无 痛 胃镜 同意 书 上 签 名 。为 了 消 除 病 人 对 无 痛 胃镜 检 查
中麻 醉 的不 理 解 及 恐 惧 心 理 ， 知 病 人 麻 醉 时 间很 短 ， 有 可 控 告 具
取 左 侧 卧 位 ， 肢 微 屈 ， 好 口圈 ， 下 咬 同时 给 予 鼻 导 管 吸 氧 ， 量 为 流
３ Ｌ ｍｉ－ ５Ｌ ｍｉ ， 续 监 测 血 压 、 率 、 电 图 、 吸 频 率 、 ／ ｎ ／ ｎ连 心 心 呼 血
氧 饱 和 度 ， 记 录 。然 后 缓 慢 静 注 芬 太 尼 ０ ０ ～ ０ １ ， 并 ． ５ｍｇ ． ０ｍｇ 继 之 缓 慢 静 脉 注 射 丙 泊 酚 ， 推 注 边 与 病 人 交 谈 ， 病 人 达 到 不 边 待
下 降 应 立 即停 止 注 药 ， 手 托 下 颌 角 并 加 大 氧 气 流 量 ， 双 大部 分 病
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ Ｏ Ｏ ８ ２ ９ 一 ｌ １ ７ — ７ ８ ２ Ｌ ） Ｃ一 １ ４ Ｏ
胃镜 检查 是 上 消化 道 疾 病 最 为 准 确 和 有 效 的 诊 断 手 段 ， 但 由 于 胃镜 检查 是 一 种 侵 人 性 操 作 ， 人 在 检 查 的 时 候 存 在 着 一 病 些恐 惧 或 焦 虑 心 理 ， 以及 镜 身 插人 体 内 的刺 激 ， 致 病 人 在 检 查 导
下。
２ ３ 术 后 护 理 ．
２３１ 密切观察 ． ．
病 人 检 查 结 束 进 入 恢 复 室 ， 切 观 察 病 人 生 密
命 体 征 、 氧 饱 和度 和 意 识 情 况 的变 化 ， 有 异 常 随 时通 知 医 生 血 若 进 行 处 理 。病 人 清 醒 后 起 床 时 观 察 有 无 头 晕 、 态 不 稳 等 ， 止 步 防
胃镜检查基本操作方法
胃镜检查基本操作方法
1. 做好术前准备：患者需在饭后空腹6-8小时内进行检查，口腔内及咽喉部应清洁干净。
检查前进入诊室后需要脱掉外套、鞋袜和其他杂物，保留内衣裤并穿上一件短袖衣服，女性还需要取下胸罩。
2. 麻醉：口腔表面使用喷涂麻药，麻醉后再用喉镜给喉部麻醉，这样可以减轻患者的不适感。
3. 喉镜下插管：在患者的口中插入一根喉镜，并透过喉镜将胃镜插入患者食管内。
4. 观察：胃镜到位后，医生会观察胃黏膜的颜色、形态和有无异常病变等情况，并进行拍照或视频记录。
5. 取样：在观察过程中，医生如果发现可疑病变，就可以进行切片取样送检。
6. 检查结束：检查结束后，医生将胃镜缓慢地从食管中拔出来，患者在恢复期间需要多休息和保持清淡饮食。
7. 检查报告：检查结束后医生会给患者写出检查报告，指导患者做进一步治疗。
胃镜检查术知情同意书
胃镜检查术知情同意书
尊敬的患者：
您好！在接受胃镜检查术前，我们将向您详细解释相关的检查
内容和风险，并取得您的知情同意。
一、检查目的及意义：
胃镜是一种通过口腔、食管、胃等部位内窥镜检查内脏器官的
方法，可以对胃部各种疾病进行准确地诊断。
胃镜检查是一种极为
常规的检查方式，能够检测到人体可能存在的一些疾病。
二、检查方法：
胃镜检查前2小时内禁食，术前需要松紧适中的衣服，并躺在
检查床上。
医生会给您喉部喷上麻醉药水，以减轻喉咙的不适感。
然后手握镜柄，通过口腔轻轻将内窥镜送入食管、胃内。
在检查中，医生会让您配合吞咽动作、调整姿势，以达到更好的检查效果。
三、术后护理：
检查后可能会出现口喉部异物感、轻微的恶心、呕吐、低烧等不适感，这是正常现象。
如果感到不适，可以在专业医生的指导下使用一些药品缓解，即可恢复正常。
术后6小时内避免进食，6小时后可以正常饮食。
四、注意事项：
1.检查前告知医生自己有无过敏史，是否存在严重的心、肺、肝、肾等器质性疾病，以免影响检查及治疗。
2.女性患者在月经期间不宜接受胃镜检查。
3.检查前告知医生是否近期内有感冒、牙痛、口腔溃疡等不适感受，以便医生采取相应措施。
以上内容已经向您做了详细的解释，如果您同意接受检查，请在下方签字确认：
患者（签名）：______ 日期：______ 医师（签名）：______ 日期：______。
胃镜检查术护理常规
胃镜检查术护理常规
术前护理
1.向患者讲解检查目的、方法、如何配合以及注意事项，告诉患者检查时应放松，不必精神紧张，主动配合检查，在检查过程中可能会产生恶心、腹胀等反应，一般均能坚持。
说明检查时配合的意义和目的，并指导患者在插镜时配合做吞咽动作。
2.仔细询问病史和体格检查，以排除检查禁忌症。
3.检查前禁食禁饮6～8小时，有幽门梗阻者在检查前2日禁食，并予胃肠减压。
曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不宜作胃镜检查。
4.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。
一般用2％利多卡因胶浆。
术中护理
1.解除患者恐惧心理、解开衣领放松腰带，取出活动的义齿，取左侧卧位。
教患者咬好口圈，并予固定。
2.操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察患者一般情况，及时向检查者汇报。
3.正确留取标本，填写病历单。
术后护理
1.检查后2小时进流质，4小时后可正常进食，或待患者吞咽反射恢复为止，以免食物吸入肺部。
若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。
做活检者，当日应进软食以减少对胃黏膜创伤面的摩擦、减少出血。
2.检查后可有咽部不适或疼痛，或声音嘶哑。
告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用复方硼酸液、盐水含漱或用喉片治疗。
3.检查后观察和判断病情，注意大便颜色，呕血、腹痛、不适感或体温等情况，以便及时处理。
4.对内镜及有关器械彻底清洁、消毒，妥善保管，避免交叉感染。
胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备和注意事项肠镜检查术前准备：1、检查前三天进食简单消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食品。
2、上午检查患者检查当天清晨禁食，下午检查患者当天清晨能够喝牛奶豆浆，正午禁食，无痛检查前两个小时禁水。
3、按要求口服洁净剂冲洗肠道，一般会在服药两小时内排洁净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。
胃镜检查术前准备：检查前一天夜晚8 时后禁食，检查当天清晨禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。
胃肠镜注意事项：1、检查当天按预定序号在门口排队等待。
2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。
无痛胃、肠镜检查注意事项：1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提早预定，以便合理安排。
2、对居心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必需时进行心内科治疗。
3、对归并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必需时进行呼吸内科治疗。
4、镇痛前禁食8 小时、禁饮 4 小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、金饰等。
5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情赞同书术前署名。
6、无痛检查要求起码一名家眷陪伴，检查完后起码半小时才能走开医院，检查当天严禁开车及高空作业。
无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症：1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体情况差，不可以耐受镇痛的患者。
2、对所用麻醉镇痛药过敏者。
3、有胃潴留、幽门阻塞和上消化道大出血者。
4、有明显性呼吸系统疾患的病态肥胖者。
5、近来患上呼吸道感染，有显然的发热、喘气、鼻塞和咳嗽等症状的患者。
6、不肯接受胃肠内镜镇痛者。
术前检查项目：四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、梅毒 TP、艾滋 HiV凡超出四十周岁病人，需检查心电图[此文档可自行编写改正，若有侵权请见告删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]。
无痛胃镜检查术106例
ｎ ｓ ｕ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｉｎ ０ ５ ｍｇ ｋ ｒｐ ｆｌｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｄ ｄ ｔ ． ｓ ｌ Ｎｏ ｅ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ｅ ｏ ｓ ａ — ｅ ｓｄ ｒ ｇｔ ｐ ｒ ｔ ， ． ／ ｇ Ｐ ｏ ｏ ｈ ｕ ｄ ｂ ｄ ｅ ｏ Ｒｅ ｕ ｔ ｉ ｈ ｏ ｏ ｓ ｎ ｆ ａｉ ｔ ｈ ｗ ｄｓｒ ｕ ｄ ｈ ｔ ｅ ｉ
苦 ， 方 法 安全 可 靠 。 该
［ 关键词 】 胃镜 检查 ； 麻醉和镇痛； 芬太尼； 二异丙酚 ［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ５３ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１７ －７０ ２ ０ ） ２ １４０ ６２６ ９ （ ０ ８ ０ － ４ －２ ０
ＺＨＵ ｏ ｍｉｇ。 Ａ ａ —ｈ ｎ，Ｉ ｅ Ｄａ — ｎ ＸＩ Ｏ Ｘｉｎｚｅ ＪＮ Ｘｕ－
维普资讯
・Hale Waihona Puke １４ ・ ４ 中国临床保健杂志
２０ ０ ８年４月第 ｌ ｌ卷第 ２期
Ｃ ｉ ＪＣｉ Ｈ ａｈ ， ｐｉ２０ Ｖ １１ 。 Ｏ． ｈｎ ｌ ｅｈ ｃ Ａ ｒ ０ ８， ｏ． ｌＮ ２ ｎ ｌ
简述胃镜检查的术前护理
简述胃镜检查的术前护理胃镜检查的概述胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过将胃镜插入患者口腔进入胃部，可以对胃粘膜进行观察和病变的诊断。
术前护理是胃镜检查的重要环节，它能够确保患者安全、检查顺利进行。
术前护理的准备工作为了保证胃镜检查的准确性和安全性，术前护理需要进行一系列的准备工作。
1. 确认检查时间与患者确认胃镜检查的具体时间，并提前准备工作。
2. 患者准备•宣教患者胃镜检查的目的、过程以及需要做的准备工作。
•禁食：胃镜检查需要患者空腹，通常要求患者在检查前6至8小时内禁食，以确保胃内无食物，有助于检查结果的准确性。
•禁止饮水：检查前2小时内禁止饮水，避免胃内有水分干扰检查。
•清洗肠道：部分检查需要患者清洗肠道，例如结肠镜检查。
3. 环境准备•检查室准备：消毒检查室，确保环境清洁，温度适宜。
•检查设备准备：检查时需要准备好胃镜和相关的器械、仪器以及检查所需的消毒物品。
术前护理的具体措施1. 患者的个人信息核对在患者到达胃镜检查室之前，护士需要和患者核对个人信息，包括姓名、年龄、联系方式等，确保患者的身份准确无误。
2. 术前常规准备•体征观察：对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行测量，记录在病历中，以便后续检查或处理。
•术前用药：根据医嘱，给予患者相应的术前用药，例如镇静剂、抗酸药等。
•皮肤消毒：对患者需要插入胃镜的部位进行局部皮肤消毒，通常使用酒精棉球擦拭，避免皮肤感染。
3. 术前情绪辅导胃镜检查对患者来说是一种相对不适的检查，因此在术前需要做好情绪辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
4. 协助患者解决问题如果患者在术前有任何问题或疑虑，护士需要耐心倾听，并提供相应的解答和帮助。
术前护理的注意事项1. 注意患者禁食时间在胃镜检查术前，护士需要提醒患者遵守禁食规定，避免进食或者喝水。
2. 观察患者不良反应术前护理期间，护士需要时刻观察患者的身体状况变化，如呼吸困难、心慌等不良反应，及时采取相应措施。
全麻胃镜检查注意事项
全麻胃镜检查注意事项全麻胃镜检查是一种通过口腔将胃镜插入食道、胃以及十二指肠等消化道腔内进行检查的方法。
在进行全麻胃镜检查之前，患者需要注意以下几个方面：1. 饮食控制：通常，在进行全麻胃镜检查前8小时内，患者应禁食，以确保胃部的清洁和减少食物残渣。
此外，患者还需要禁止喝水和嚼口香糖。
2. 药物管理：某些药物可能会影响全麻胃镜检查的准确性和安全性。
因此，在进行检查前，患者需要告知医生自己正在使用的药物，包括处方药、非处方药以及补充剂等。
有些药物可能需要在检查前停药或者暂时更改用药方案。
3. 身体状况评估：全麻胃镜检查是一种有风险的检查方法，需要侵入患者体内。
因此，患者需要在进行检查前进行身体状况评估，包括血压、心率、肺功能等检查，以确保患者的体质可以耐受全麻和检查过程中的操作。
4. 孕妇和哺乳期妇女：全麻胃镜检查对于孕妇和哺乳期妇女来说潜在的风险可能更大，因此需要在检查前告知医生自己的妊娠或哺乳状态。
5. 抗凝药物：如果患者正在服用抗凝药物，特别是口服抗凝药物，需要告知医生。
这些药物可能会增加手术切口和术后出血的风险，并根据具体情况决定是否需要暂时停药。
6. 术前洗肠：为了让胃镜检查的视野更清晰，有时需要在进行检查前进行肠道灌洗或者口服泻剂。
在进行这些操作之前，患者需要遵循医生的指导以确保肠道充分清洁。
7. 全麻的风险：全麻是一种较为常见的麻醉方式，但也存在一定的风险。
术前，医生会评估患者的体质和患者是否适合全麻。
在全麻过程中，医生会监测患者的生命体征，如心率、血压等，确保全麻的安全性。
8. 术后反应：在全麻胃镜检查术后，患者可能会出现恶心、呕吐、喉咙痛等不适症状。
这些症状通常是暂时的，并会在几个小时至几天内自行缓解。
总而言之，在进行全麻胃镜检查前，患者需要遵循医生的指导，进行必要的准备工作。
此外，患者还需要与医生充分沟通，告知自己的身体状况、用药情况以及可能存在的特殊情况，以确保检查的准确性和安全性。
胃镜手术准备措施
胃镜手术准备措施
1.全身健康评估：
-患者应在医生指导下进行必要的身体检查，确保没有急性心脑血管等重大疾病，以及排除其他禁忌症。
-根据医嘱完成血常规、尿常规和心电图等基本的术前检查。
2.胃部准备：
-检查前至少8小时禁食固体食物，通常需空腹6-8小时以上，以确保胃腔内无食物残渣影响观察。
-有些情况下，可能还需要使用清肠药物或洗胃液清洁胃部，以便清晰地观察胃黏膜。
-若下午进行检查，早餐可能允许进食清淡半流质饮食，但具体遵医嘱。
3.心理准备：
-患者应了解胃镜检查的过程，消除恐惧和紧张情绪，保持心态平和。
-穿着宽松舒适的衣物前往医院，避免穿紧身衣裤，方便操作及减轻不适感。
4.药物调整：
-需要告知医生自己正在服用的所有药物，包括非处方药和保健品，部分药物可能需要暂停或者调整剂量。
-如果选择无痛胃镜（静脉麻醉下进行），则需要按照麻醉科医生的要求做好相应的准备工作。
5.全麻准备（仅限于无痛胃镜）：
-手术前数小时内不得进食和饮水，以免麻醉时发生呕吐和误吸。
-根据医院安排，在检查前接受麻醉师的评估，并在麻醉后由医护人员监护直至恢复清醒。
6.其他注意事项：
-检查当天尽量不要安排重要活动，因为麻醉后可能需要一段时间恢复。
-检查前排空膀胱，避免检查过程中产生不适。
无痛胃镜检查流程
无痛胃镜检查流程胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，对胃部疾病进行诊断和治疗。
相比传统胃镜检查，无痛胃镜检查具有更加舒适的体验，让患者在接受检查时感到更加轻松和安心。
下面将为大家介绍无痛胃镜检查的具体流程。
1. 术前准备。
在进行无痛胃镜检查前，患者需要提前进行一些术前准备工作。
首先，医生会对患者进行详细的病史询问，了解患者的病情和用药情况。
患者需要告知医生是否有特殊的过敏史或者对麻醉药物有特殊的不良反应。
其次，患者需要进行血常规、凝血功能等相关检查，以确保身体状况适合进行胃镜检查。
最后，术前6小时内禁食，术前2小时内禁饮水，以确保胃部为空，有利于检查。
2. 麻醉。
在进入检查室后，医生会为患者进行麻醉。
无痛胃镜检查通常采用静脉麻醉，医生会在患者的手臂上放置一根静脉导管，通过导管给患者注射麻醉药物。
麻醉药物会让患者在检查过程中处于轻度麻醉状态，不会感到疼痛和不适，同时也能放松胃部肌肉，有利于检查的进行。
3. 检查过程。
当患者进入麻醉状态后，医生会开始进行胃镜检查。
医生会将柔软的胃镜插入患者口腔，慢慢引导到食道和胃部。
在检查过程中，医生会通过胃镜观察胃黏膜的情况，检查有无溃疡、息肉、炎症等病变。
如果需要，医生还可以进行活检或者治疗，例如取样、止血等操作。
4. 检查结束。
当胃镜检查结束后，医生会将胃镜缓慢地从患者口腔中取出，患者会在恢复室中逐渐苏醒。
由于采用了静脉麻醉，患者在检查过程中并不会感到疼痛和不适，整个检查过程通常在10-20分钟左右完成。
检查结束后，医生会向患者介绍检查结果，并根据检查结果制定后续治疗方案。
无痛胃镜检查是一种安全、舒适的检查方法，能够为患者提供更好的检查体验。
在接受无痛胃镜检查前，患者需要按照医生的建议进行术前准备工作，以确保检查的顺利进行。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更加了解无痛胃镜检查的流程，为接受检查的患者提供更多的帮助和支持。
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胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
常见疾病的内镜表现
胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
胃食管反流病
典型症状为烧心、胸痛、反酸、反食
分类
反流性食管炎（RE） 非糜烂性反流性食管炎（NERD） Barrett食管
反流性食管炎Los Angeles 分型
Barrett食管
胃食管接合部食管粘膜被胃黏膜取代 食管腺癌危险性升高
常见疾病的内镜表现
胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
慢性胃炎
消化系统最常见的一类疾病 分类
非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）
充血性红斑 粘膜水肿 出血、糜烂 颜色改变 血管显露 皱襞减少 化生
胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
胃癌
早期胃癌
进展期胃癌
胃癌
进展期胃癌（Ⅰ型）：胃体后壁球形隆 起，表面糜烂不平、伴出血
进展期胃癌（Ⅱ型）：胃角巨 大癌性溃疡，基底不平、厚苔， 周边环堤样隆起
胃癌
进展期胃癌（Ⅲ型）：胃角类圆形溃疡， 基底不平结节状，病变
有消化道症状，怀疑食管、胃及十二指肠炎症、 溃疡及肿瘤的患者 消化道出血、病因及部位不明 其他影像学检查怀疑上消化道病变，无法明确 病变性质
上消化道肿瘤高危人群或有癌前疾病及癌前病 变普查或复查
判断药物对溃疡、Hp感染等的疗效
绝对禁忌症
严重心肺疾患，无法耐受内镜检查 怀疑有休克、消化道穿孔等危重病人 患有精神疾病，不能配合内镜检查者 消化道急性炎症，尤其腐蚀性炎症患者 明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者
医生开具检查申请
持检查申请单缴费
持申请单及发票至门诊四楼内窥镜中心预约登记
按预约时间于候检室做好检查准备
到指定检查室接受检查
无特殊，五分钟取报告
HP检测，候检室等待30分钟
如需病理检查
交具病理检查单及活检钳
按时至候检室取报告
胃 镜 提 纲
适应症和禁忌症 术前准备 正常的内镜表现 常见疾病的内镜表现 术后管理
萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃炎）
慢性浅表性胃炎
黏膜红斑
慢性浅表性胃炎
26
慢性浅表性胃炎
27
慢性萎缩性胃炎
CAG：轻度并黏膜 糜烂
慢性萎缩性胃炎
CAG黏膜粗糙伴点 状出血：胃窦部黏 膜粗糙，局部以白 相为主，伴散在出 血
常见疾病的内镜表现
胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
LA Grade A
纵行粘膜破损 小于5mm
1 cm 1 cm
LA Grade B
纵行粘膜破损 小于5mm, 最 少要有一条
LA Grade C
纵行粘膜破损 至少有两条， 且纵行粘膜有 融合，但未达 75%
LA Grade D
全周性粘膜融 合，大于75%
1 cm
1 cm
Lundell et al Gut 45:172-180 (1999)
术前处理 抗凝药（华法林） 停药3-4d 抗血小板药（阿司 停药7-10d 匹林） 术后处理 停药3-4d 停药4-5d
无痛胃镜
我院无痛胃镜：芬太尼等 年龄大于70岁以上一般不作无痛胃镜 需要家人陪同
会厌
食管
食管下段
贲门
胃体
球部
降部（可见乳头）
胃角，胃窦
胃底
常见疾病的内镜表现
消化性溃疡
粘膜局限性的组织缺损，但破损未超过粘膜 肌层的称糜烂
消化性溃疡
活动期
A1期：溃疡苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中 A2期：溃疡苔厚而清洁，溃疡四周出现上皮再生所形成的红 晕，周边黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。 特征为溃疡苔变薄，溃疡缩小，四周有上皮再生形成的红晕， 并有黏膜皱襞向溃疡集中。 H1与H2的区别在于后者溃疡已接近完全愈合，但仍有少许薄 白苔残留
相对禁忌证
心肺功能不全 消化道出血患者，血压波动较大或偏低 严重高血压患者，血压偏高
严重出血倾向，Hb<5g/dl或PT延长1.5s以上 高度脊柱畸形或巨大消化道憩室
术前准备
空腹6小时以上，上午检查者前一日晚餐后 禁食，免早餐
咽部麻醉& 去泡剂 高血压药物照常服用 抗凝药物及抗血小板药物服用病人的处理
愈合期
瘢痕期
S1期：溃疡苔消失，中央充血，瘢痕呈红色，又称红色瘢痕期。 S2期：红色完全消失，又称白色瘢痕期
溃疡分期示意
活动期溃疡
愈合期溃疡
疤痕期溃疡
良性溃疡和恶性溃疡鉴别
无论是位置还是大小、形态，良恶性无绝对 界限 多取、正确取活检提高阳性率
常见疾病的内镜表现
胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌 食管胃静脉曲张
食管胃静脉曲张
分级 轻 EV形态（F） EV呈直线形或略有迂曲 （F1） EV呈F1 EV红色症（RC） 无
中
有
EV呈蛇形迂曲隆起（F2）无 重 EV呈F2 EV呈串珠状、结节状或 瘤状 有 无或有
术后管理
术后2小时再进食 告知病人可能出现并发症，一旦出现及时就 诊 无痛内镜要观察至清醒，家属陪护，不得驾 车