2023年执业药师《药学综合知识与技能》真题(附有答案)

2023年执业药师《药学综合知识与技能》真题（附有答案）
一、最佳选择题(共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意。

)
1.氨基糖苷类药物引起的药源性疾病是（）
A.药源性肾脏疾病
B.药源性肝损伤
C.药源性肌病
D.药源性胃肠道疾病
E.药源性血液系统疾病
【参考答案】A
2.药师运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和用药适宜性审核，并做出是否同意调配与发药决定的药学技术服务是（）
A.处方审核
B.处方调剂
C.处方点评
D.药品不良反应监测和报告
E.药学信息服务
【参考答案】A
3.药物治疗管理的英文缩写是（）
A.TDM
B.MTX
C.EBM
D.MTM
E.ADE
【参考答案】D
5.患者到药店购买“维脑路通”，药师应给予的药物是（）
A.曲克芦丁
B.氯苯那敏片
C.山莨菪碱
D.普萘洛尔
E.沙丁胺醇
【参考答案】A
6.硫糖铝避免饮水的原因是（）
A.加快胃内吸收
B.避免价钠
C.避免影响保护膜
D.减少水钠潴留
E.避免形成不溶物
【参考答案】C
7.止痛药的使用原则错误的是（）
A.按需给药
B.口服给药
C.按时给药
D.用药个体化
E.按三阶梯原则给药
【参考答案】A
10.胆汁反流者宜选用的药物是（）
A.铝碳酸镁
B.山莨蓉碱
C.克拉霉素
D.还原性谷胱甘肽
E.阿托品
【参考答案】A
11.无症状菌尿的诊疗内容（）
A.孕妇常规检查
B.肾造瘘无症状菌尿需要治疗
C.导尿管患者需常规检查无症状菌尿
D.糖尿病患者出现无症状菌尿需要治疗
E.高血压患者出现无症状菌尿需要治疗
【参考答案】A
12.引起咳嗽的原因很多，宜查清病因后对因治疗。

关于咳嗽治疗用药的说法，错误的是（）
A.痰液较多的湿性咳嗽，应以镇咳为主，合用祛痰剂加强镇咳效果
B.感冒后的咳嗽有自限性，可自行缓解，无需使用抗菌药物
C.慢性迁延性咳嗽可短期使用中枢性镇咳药
D.过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征所致咳嗽，可使用糖皮质激素
E.合并气管-支气管炎的咳嗽，宜注意控制感染，必要时可使用抗菌药物
【参考答案】A
13.推荐使用不含抑菌剂的人工泪液治疗干眼症，其原因是（）
A.抑菌剂响人工泪液稳定性，缩短有效期
B.抑菌剂降低药效
C.抑菌剂导致局部炎症反应
D.抑菌剂导致全身过敏反应
E.抑菌剂导致药品包材中有害物质析出
【参考答案】C
14.湿疹是由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。

关于湿疹药物治疗的说法，错误的是（）
A.重度肥厚性皮损，应避免局部使用强效糖皮质激素
B.急性期无糜烂、渗出时，可使用炉甘石洗剂
C.急性期大量渗出时应选择冷湿敷
D.头面部及间擦部位的湿疹可使用他克莫司软膏
E.继发感染可使用抗菌药物外用制剂
【参考答案】A
15.患者，男，34岁，有心律失常（QT间期延长）病史，因发热，咳嗽，咳痰3天就诊，诊断为社区获得性肺炎。

该患者不宜选用的药物是（）
A.阿奇霉素
B.头孢呋辛
C.头孢曲松
D.阿莫西林
E.阿莫西林克拉维酸钾
【参考答案】A
16.患者，男，34岁，2周前诊断为肺结核，口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，新诊断甲癣，为避免增加药物性肝损伤发生的风险，宜选用的口服药物是（）
A.伊曲康唑
B.特比萘芬
C.氟康唑
D.咪康唑
E.泊沙康唑
【参考答案】B
17.患者，女，69岁，高血压病史15年，1年前开始规律口服贝那普利片联合硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可。

近半年活动后出现乏力，呼吸困难，诊断为充血性心力衰竭。

NYHA心功能Ⅲ级，使用沙库巴曲缬沙坦治疗，关于该患者药物治疗的说法，错误的是（）
A.沙库巴曲缬沙坦替换贝那普利，可以进一步降低该患者心力衰竭的死亡率
B.停用贝那普利36小时后再换用沙库巴曲缬沙坦治疗
C.沙库巴曲缬沙坦应从小剂量开始给药
D.沙库巴曲缬沙坦起始治疗和剂量调整后应监测血压、肾功能和血钾
E.当eGFR＜60ml/（min·1.73㎡）时，应慎用沙库巴曲缬沙坦
【参考答案】E
18.患者，女,63岁,机械瓣膜置换术后合并房颤，需要抗凝治疗。

宜选用的药物是（）
A.华法林
B.利伐沙班.
C.达比加群酯
D.阿司匹林
E.氯吡格雷
【参考答案】A
【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林。

19.患者，男，65岁，冠心病病史10年，1个月前因急性冠脉综合征行冠脉支架术，术后恢复期间患者情绪低落，食欲减退，时有焦虑激动情绪。

诊断为抑郁焦虑状态，拟用抗抑郁药物治疗。

宜选用的药物是（）
A.氟哌噻吨美利曲辛
B.曲唑酮
C.阿米替林
D.艾司西酞普兰
E.多塞平
【参考答案】D
20.关于缺血性脑卒中急性期治疗的说法，正确的是（）
A.发病后24小时内血压升高的患者，应积极进行降压治疗，使血压控制到130/80mmHg
B.血管内取栓手术治疗是目前最主要的恢复脑血流的治疗措施，作为临床一线推荐
C.发病12小时以上的患者，应优先选择静脉溶栓治疗
D.阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用
E.高纤维蛋白原血症的患者，可以考虑使用替奈普酶降纤治疗
【参考答案】D
21.患者，男，49岁，因抑郁给予盐酸舍曲林片50mgqd初始治疗。

该患者服药期间禁止合用的药物是（）
A.氨氯地平
B.铝碳酸镁
C.司来吉兰
D.西咪替丁
E.阿司匹林
【参考答案】C
26.透皮贴剂采用热敷给药，产生的影响是（）
A.效力下降
B.通过皮肤吸收减少
C.抑制透皮贴剂药物释放
D.不良反应发生较少
E.延长作用时间
【参考答案】A
27.肠内营养乳剂TPF-D发成了TPF-T,导致差错的原因不包括的是（）
A.读音相似
B.适应症相同
C.货位相邻
D.厂家相同
E.包装相同
【参考答案】B
28.使得糖尿病患者明显减重的药物是（）
A.利拉鲁肽
B.赖脯胰岛素
C.吡格列酮
D.西格列汀
E.德谷胰岛素
30.糖尿病5期，血红蛋白66，人促红素500单位皮下注射，2周后血红蛋白93，以下叙述正确的（）
A.增长正常，无需调整剂量
B.增长过快，超过20U/kg，剂量下调25%，每周3次
C.增长过慢，低于40U/kg，剂量上调25%，每周3次
D.未达标，每次促红素增加20U/kg，每周3次
E.血红蛋白低于130g/L，剂量上调25%
【参考答案】B
37.患者，女，49岁，近期出现失眠，潮热，出汗等不适症状，临床诊断为绝经
综合症，在给予绝经激素治疗之前，应该先排除相关禁忌证。

不属于治疗禁忌证的是（）
A.妊娠
B.性激素依赖性恶性肿瘤
C.高血压
D.严重肝肾功能障碍
E.脑膜瘤
【参考答案】C
38.患者，女，56岁，一年前行子宫卵巢切除术，诊断为绝经综合征，适宜该患者的治疗方案是（）
A.雌、孕激素序贯方案
B.雌、孕激素连续联合方案
C.单雌激素补充方案
D.单孕激素补充方案
E.局部雌激素给药
【参考答案】C
二、配伍选择题（共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应一组备选项，备选项可重复选用。

每题只有1个备选项最符合题意。

）
[41～42]
A.湿度
B.避光
C.阴凉
D.遮光
E.冷藏
41.引起药物霉变的环境因素是（）
42.维生素k用黑色塑料瓶储存的原因是（）
【参考答案】AB
[43～45]
A.卡泊芬净
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.伊曲康唑
E.头孢呋辛
43.浓度依赖性抗菌药是（）
44.浓度依赖性且具有长PAFE的抗真菌药是（）
45.时间依赖性且具有长PAE的抗菌药是（）
【参考答案】CAB
[46～48]
A.厄贝沙坦
B.氨氯地平
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.多沙唑嗪
46.硝苯地平疗效不佳，诊断室上性心动过速，应选（）
47.前列腺增生伴高血压选（）
48.糖尿病高血压首选（）
【参考答案】CEA
A.法莫替丁
B.伊托必利
C.多潘立酮
D.复方铝酸铋
E.奥美拉唑
49.在餐后吃的抑酸药（）
50.在早餐前吃的抑酸药（）
【参考答案】AE
[61～63]
A.比索洛尔
B.贝那普利
C.托伐普坦
D.地高辛
E.多沙唑嗪
61.患者，男，61岁，心衰急性发作期后期，体重恢复至基线水平，血压154/92mmHg，静息心率50次/分，宜选用的药物是（）
62.患者，女，66岁，心衰急性发作期，使用呋塞米及螺内酯后水肿改善不佳，重度低钠血症。

宜选用的药物是（）
63.患者，男，69岁，心衰急性发作期后，体重恢复至基线水平，心率90次/分。

为降低死亡风险，宜选用的药物是（）
【参考答案】BCA
[64～66]
A.苯海索
B.多奈哌齐
C.丁苯酞
D.普拉克索
E.美金刚
64.闭角型青光眼的帕金森病患者禁用的药物是（）
65.抑制胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱的含量，用于治疗阿尔茨海默病的药物是（）
66.阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤，用于治疗中重度阿尔茨海默病的药物是（）
【参考答案】ABE
[67～68]
A.匹维溴铵片
B.熊去氧胆酸胶囊
C.消炎利胆片
D.复方阿嗪米特片
E.铝碳酸镁片
67.有助于改善胆源性消化不良症状，提高消化道内胰酶浓度，增强消化功能，
改善腹胀症状及营养水平的药品是（）
68.进餐时需整片吞服，不可掰开或嚼服，不宜卧位或睡前服用的药品是（）【参考答案】DA
[69～71]
A.瑞格列奈
B.格列喹酮
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.德谷-门冬双胰岛素
69.若无禁忌证，治疗2型糖尿病首选的药物是（）
70.肾功能受损患者，使用碘对比剂进行造影检查前，应停用的药物是（）
71.每日给药一次，既可以控制基础血糖又有利于调整餐后血糖的药物是（）【参考答案】CCE
[72～73]
A.别嘌醇
B.拉布立酶
C.非布司他
D.苯溴马隆
E.丙磺舒
72.属于重组尿酸氧化酶类，可用于治疗放化疗所致的高尿酸血症的药物是（）
73.对于HLA-B*5801基因阳性的高尿酸血症患者，可选用的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂是（）
【参考答案】BC
[74~75]
A.口服叶酸5mgtid
B.肌注维生素B12
C.口服维生素B12
D.口服叶酸0.4mgqd
E.肌注亚叶酸钙
74.患者，男，64岁，1年前行胃全切手术，现诊断为巨幼细胞贫血，查血中维生素B12水平低于正常值下限，血中叶酸水平正常。

宜选用的是（）
75.患者，女，20岁，既往体健，偏食，现诊断为巨幼细胞贫血，查血中叶酸水平低于正常值下限，血中维生素B12水平正常。

宜选用的是（）
【参考答案】BA
[76~77]
A.痤疮样皮疹
B.出血性膀胱炎
C.手足综合征
D.心脏毒性
E.神经毒性
76.卡培他滨常见的不良反应是（）
77.吉非替尼常见的不良反应是（）
【参考答案】CA
[78～80]
A.甲氨蝶呤
B.托法替布
C.塞来昔布
D.阿达木单抗
E.泼尼松
78.属于传统的改善病情的抗风湿药（DMARDs）是（）
79.属于肿瘤坏死因子拮抗剂的药物是（）
80.属于JAK通路抑制剂的药物是（）
【参考答案】ADB
[81-83]
A.阿昔洛韦
B.阿米替林
C.利多卡因
D.曲马多
E.加巴喷丁
在带状疱疹患者的用药管理方面
81.不属于带状疱疹神经病理性疼痛的治疗药物是（）
82.可引起急性肾小管坏死的药物是（）
83.可作为止痛贴剂成分的药物是（）
【参考答案】AAC
[84~86]
A.地衣芽孢杆菌胶囊
B.头孢呋辛酯片
C.甲硝唑片
D.氟康唑片
E.阴道用乳杆菌活菌胶囊
84.患者，女，34岁，无特殊不适，因反复阴道灌洗，疑造成阴道内正常菌群失调。

宜选用的药品是（）
85.患者，女，孕20周，诊断为滴虫性阴道炎。

宜选用的药品是（）
86.患者，女，56岁，外阴瘙痒，阴道分泌物增多，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。

宜选用的药品是（）
【参考答案】ECD
[87～88]
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.雌、孕激素序贯方案
E.雌、孕激素连续联合方案
87.患者，女，45岁，围绝经期，仍希望有月经样出血。

治疗该患者绝经综合征，宜选择的治疗方案是
88.患者，女，55岁，绝经5年，不希望有月经样出血。

治疗该患者绝经综台征，宜选择的治疗方案是
【参考答案】DE
[89～90]
A.硫酸镁
B.纳洛酮
C.二巯丙磺钠
D.阿托品
E.乙酰胺
89.用于导泻的药物是（）
90.汞中毒的解毒剂是（）
【参考答案】AC
三、综合分析选择题（共2 0题，每题1分，题目分为若干组，每组题基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最符合题意。

）
患者，女， 39 岁，因头痛经常服用止痛药，家中常备止痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、萘普生、双氯芬酸、曲马多等。

自述因担心镇痛药的不良反应，曾多次在数日内交替使用上述药品。

91.该患者常备止痛药中，曾发生肝损伤事件最多的药物是（）
A.对乙酰氨基酚
B.洛索洛芬
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.曲马多
【参考答案】A
92.关于该患者疼痛用药指导与教育的说法，正确的是（）
A.自行使用止痛药一般不超过5天，如症状未缓解，应及时就诊
B.不应自行使用止痛药，首选非药物治疗
C.可选择大面积外用止痛膏药，避免口服药物的不良反应
D.在应用止痛药的同时加用解痉药，有助于缓解疼痛
E.无论何种类型头痛，首选强效止痛药，再降阶梯治疗
【参考答案】A
四、多项选择题（共1 0题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。

）
114.氢氯噻嗪可引起变化的生化指标有（）
A.电解质
B.血糖
C.血尿酸
D.肌酸激酶
E.转氨酶
【参考答案】ABC
115.艾滋病暴露后的处理原则包括（）
A.首选整合酶链转移抑制剂
B.HIV暴露后尽可能在最短的时间内用药(尽可能在2小时内)
C.预防用药最好不要超过24小时
D.用药疗程连续服用2周
【参考答案】ABCE。