疼痛试题

疼痛试题

一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。）

1．消化性溃疡引起的腹痛以何者最具特征性：B

A．中上腹部疼痛

B．节律性痛

C．反复发作性痛

D.烧灼样痛

2.十二指肠溃疡疼痛的特点是：C

A．疼痛－进食－疼痛，无夜间痛

B．进食－疼痛－缓解，多无夜间痛

C．疼痛－进食－缓解，有夜间痛

D．进食－疼痛不上，夜间痛

3．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性臭痰者主要见于：C

A．肺炎

B．支气管炎

C．肺脓肿

D．肺梗塞

4．空腹痛，进餐后缓解常见于：A

A．十二指肠溃疡

B．胃溃疡

C．胰腺炎

D．胆囊炎

5．对胸痛患者，心绞痛与心肌梗塞的主要鉴别是：C

A．疼痛部位

B．疼痛性质

C．疼痛持续时间的长短和程度

D．心前区收缩期杂音

6．胃溃疡节律性疼痛的特点是（C ）

A．空腹痛

B．餐时痛

C．餐后1/2～1小时痛

D．餐后3～4小时痛常伴有半夜痛

7．有关头痛的叙述错误的是（D）

A．头痛是许多疾病常见症状之一

B. 头痛程度与病变轻重不一定成正比

C. 头痛不是因为刺激脑实质引起

D. 伴随症状对诊断头痛病因无帮助

8．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是（C）

A.疼痛—进食—疼痛，无夜间痛

B.进食—疼痛—缓解，多无夜间痛

C.疼痛—进食—缓解，有夜间痛

D.进食—疼痛不止，夜间痛

9．下述哪项不引起急性腹痛(B）

A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔

B.肿瘤细胞的浸润

C.肝脾破裂，宫外孕破裂

D.大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜

二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。）

1．急性腹痛伴血便可见于：A、B、C

A.急性痢疾

B.肠套叠

C.过敏性紫癜

D.肠梗阻

E.急性胃炎

2．剧烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速缓解者应考虑为：A

A.心绞痛

B,心肌梗塞

C.自发性气胸

D.心包炎

E.胸膜炎

3．一侧胸痛伴有呼吸困难者多考虑：A、B、C、D A．肺炎球菌肺炎

B．自性气胸

C．胸膜炎

D．肺梗塞

E．食管癌

4．右上腹痛并向右肩放射得应考虑为：A、B

A．胆囊炎

B．胆石症

C．胰腺炎

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

5．急性腹痛伴黄疸者可见于：A、B、C、D、E

A．急性溶血性疾病

B．胆囊炎

C．胆石症

D．胰腺炎

E．大叶肺炎

6．胸前区疼痛伴有吞咽困难者应考虑为：A、B A．食道癌

B．纵隔肿瘤

C．肺梗塞

D．肺炎

E．心肌梗塞

7．溃疡病疼痛的特点是 B、C、D

A.上腹持续性隐痛

B.节律性

C.慢性周期性

D.胃溃疡表现为进食—疼痛—缓解

E.球部溃疡表现为疼痛—进食—缓解

三、填空题

1．胃溃疡疼痛多发生在＿＿＿＿＿＿＿＿，以后即自行缓解；十二指肠溃疡疼痛多在＿＿＿＿＿＿＿＿＿时发生，常在进食后缓解。

答案：①饭后1～2小时左右；②半夜或饥饿时（餐后3～4小时）

2．可发生心绞痛的疾病有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。答案①冠状动脉硬化性心脏病，②主动脉关闭不全。

3．心绞痛的疼痛待续时间很少超过＿＿＿分钟；急性心肌梗塞的疼痛持续时间多在＿＿＿以上。

答案：①15，②半小时。

4．产生心绞痛的疾病有和。

答案：①冠状动脉硬化，②主动脉瓣狭窄

四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“√”，错的打“×”，并说明理由。每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。1．胃溃疡节律性疼痛的特点是空腹痛

答案：（×）空腹痛改为餐后1/2～1小时痛

2．牵涉痛是指肌肉、肌腱与关节的疼痛。

答案：（×）牵涉痛改为深部痛

3．皮肤痛来自体表，定位明确，起刺激可为机械的、化学的的和温度的。

答案：（√）

五、概念题

深部痛

答：指肌肉、肌腱、筋膜与关节的疼痛。机械性与化学性剌激均可引起深部痛，肌肉缺血是引起疼痛的最主要原因。

皮肤痛

答案：疼痛来自体表，定位明确，其剌激可为机械的、化学的和温度的。

1．牵涉痛

答案：牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛觉或痛觉过敏区。

2．真性内脏痛

答案：真性内脏痛是内脏本身受到剌激时所产生的疼痛。

3．类似内脏痛

答案：类似内脏痛又称体壁痛，是指由于体腔的壁层受到剌激时产生的疼痛，如胸膜或腹膜受到炎症、压力、摩擦或牵拉时导致的疼痛。

六、简答题

1．慢性腹痛常见的病因有哪些？

答案：慢性腹痛常见的病因有：腹腔器官的慢性炎症；胃十二指肠溃疡、肿瘤和肠寄生虫病，此外还有：中毒和代谢障碍，植物神经功能紊乱、腹膜粘连和结缔组织病等。

2．急性腹痛的特点是什么？

答案：急性腹痛具有起病急、病情重和变化快的特点。

3．何为“急腹症”？

答案：许多内科、妇产科、外科和儿科疾病均可引起急性腹痛，临床上将外科范围的急性腹痛称为“急腹症”。

七、论述题

1．什么是牵涉痛？并举例。

答案：是指内脏疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛觉或疼痛过敏区。牵涉痛的出现部位与患病部位有一定的解剖关系，它们都受同一脊髓节段的后根神经元支配，即患病部位的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维，由同一后根进入脊髓，又由同一上行纤维传入大脑皮层，这样内脏疼痛的冲动经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋，以致由皮肤传入的正常冲动增强，引起痛觉或痛觉过敏区，产生疼痛。如胆囊疾病除出现右上腹痛外，还可出现右肩痛，此右肩痛即为牵涉痛。心绞痛除心前区及胸骨后区疼痛外，还可出现左肩及左臂