嵌合抗原受体T细胞PPT课件
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Chimeric Antigen Receptor T Cells for Sustained Remission in
Leukemia
1
嵌合抗原受体T细胞（ CAR-T ） 白血病（ leukemia ）
2
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）
是一种免疫疗法 利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞 通过基因工程的方法给T细胞加上一个可以
12
13
作用靶点为CD19的CAR-T细胞（CTL019） 复发/难治ALL （blinatumomab）
14
临床试验
费城儿童医院---儿科wk.baidu.com验---25名患者--5~22岁
宾夕法尼亚大学医院---成人试验---5名患者 ---26~66岁
15
患者治疗前情况
26名患者，B细胞ALL，有1~4次复发 3名患者， B细胞ALL，无复发 1名患者，复发的T细胞ALL，CD19阳性 18名患者，异源干细胞移植后复发 3名患者，以前使用过blinatumomab,无作
T-cells to help fight my leukemia.
21
Emily
2010年5月（5岁），ALL
2011年10月，复发
2012年1月，化疗
2012年2月，骨髓移植前一周复发
2012年2-3月，各种化疗
2012年4月，加入临床试验（CAR-T）
2012年5月，缓解
特异性识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞 杀死肿瘤细胞的嵌合抗体
3
4
5
6
CAR-T免疫疗法的优点
优点 靶向性强 适用范围广 降低耐药性产生的风
险
其他疗法 放疗 化疗 靶向治疗
7
CAR-T免疫疗法的缺点
细胞因子释放综合征（CRS）
8
白血病（leukemia）
是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病 白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分
化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的 不同阶段 在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大 量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其 他器官和组织
9
10
11
白血病分类
急性白血病AL 急性淋巴细胞白血病
ALL 急性髓系白血病AML
慢性白血病CL 慢性淋巴细胞白血病
CLL 慢性髓系白血病CML
highly experimental but my mommy and daddy knew we
had to try something different to treat my cancer. I was
the first pediatric patient to receive genetically modified
19
Emily Whitehead
http://emilywhitehead.com/
20
In April 2012 I was enrolled into a phase I clinical
trial at Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP). It was
用
16
治疗效果
7名患者在病情恶化或复发后死亡
17
细胞因子释放综合征（CRS）
8名患者，情况严重，重症监护 高烧、肌痛 血管渗漏、低血压、呼吸/肾功能不全、血
小板减少、凝血病 Tocilizumab、糖皮质激素
18
脑病
13名患者 高烧、瞻望 失语症、神经错乱、幻觉
2012年6月，回家
22
23
24
Leukemia
1
嵌合抗原受体T细胞（ CAR-T ） 白血病（ leukemia ）
2
嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）
是一种免疫疗法 利用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞 通过基因工程的方法给T细胞加上一个可以
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作用靶点为CD19的CAR-T细胞（CTL019） 复发/难治ALL （blinatumomab）
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临床试验
费城儿童医院---儿科wk.baidu.com验---25名患者--5~22岁
宾夕法尼亚大学医院---成人试验---5名患者 ---26~66岁
15
患者治疗前情况
26名患者，B细胞ALL，有1~4次复发 3名患者， B细胞ALL，无复发 1名患者，复发的T细胞ALL，CD19阳性 18名患者，异源干细胞移植后复发 3名患者，以前使用过blinatumomab,无作
T-cells to help fight my leukemia.
21
Emily
2010年5月（5岁），ALL
2011年10月，复发
2012年1月，化疗
2012年2月，骨髓移植前一周复发
2012年2-3月，各种化疗
2012年4月，加入临床试验（CAR-T）
2012年5月，缓解
特异性识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞 杀死肿瘤细胞的嵌合抗体
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CAR-T免疫疗法的优点
优点 靶向性强 适用范围广 降低耐药性产生的风
险
其他疗法 放疗 化疗 靶向治疗
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CAR-T免疫疗法的缺点
细胞因子释放综合征（CRS）
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白血病（leukemia）
是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病 白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分
化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的 不同阶段 在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大 量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其 他器官和组织
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白血病分类
急性白血病AL 急性淋巴细胞白血病
ALL 急性髓系白血病AML
慢性白血病CL 慢性淋巴细胞白血病
CLL 慢性髓系白血病CML
highly experimental but my mommy and daddy knew we
had to try something different to treat my cancer. I was
the first pediatric patient to receive genetically modified
19
Emily Whitehead
http://emilywhitehead.com/
20
In April 2012 I was enrolled into a phase I clinical
trial at Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP). It was
用
16
治疗效果
7名患者在病情恶化或复发后死亡
17
细胞因子释放综合征（CRS）
8名患者，情况严重，重症监护 高烧、肌痛 血管渗漏、低血压、呼吸/肾功能不全、血
小板减少、凝血病 Tocilizumab、糖皮质激素
18
脑病
13名患者 高烧、瞻望 失语症、神经错乱、幻觉
2012年6月，回家
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