急救CPR专题培训课件

开放气道
头偏向一侧 去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造
成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除 气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的 异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一 手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指 缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
解除昏迷病人舌后坠
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时间就是生命
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ---昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟---大脑细胞不可
逆损害
大量实践证明：
4分钟内进行复苏者，可能有 >50%被救活。
4--6分钟内进行复苏者，10%被救 活。
无循环体征——立即胸外按压
胸部按压：
部位： 胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
按压方法：
按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
2010心肺复苏 (2010 Cardio Pulmonary
Resuscitation, CPR)
--《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
主要内容
A （assessment and airway）
评估/判断，开放气道
B （breathing）人工呼吸 C （circulation）胸外按压 D （defibrillation）电击除颤
确保人工呼吸、人工循环有效
仰头-抬颏法
托颌法
将一手小鱼际置于患
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手 放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同
者前额部，用力使 时用力向上托起下颌。如果需要进行人
头部后仰，另一手 工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把
置于下颏骨骨性部 口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行
分向上抬颏。使下 口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实
心跳骤停判断（非专业） 呼唤及拍打病人无反应
（无意识、运动） 无需判断呼吸、脉搏，立即做胸外按压
→
→
→
判断有无意识、简单判断有无呼吸重呼轻拍
检查颈动脉脉搏：
1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间 的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气 管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑 移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分钟
早起动
早CPR
早除颤
早ALS
2010 Cardiopulmonary Resuscitation
第一阶段——第一个ABCD
基础生命支持 （Basic Life support，BLS）
识别
心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似， 一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml
球囊面罩（选择适合面罩）
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者 头顶端。
手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于
快速有力工 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷至少为5cm 按压速率持续平稳至少为100次/分保
证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
婴幼儿胸外心脏按压方法
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、
中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘 米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤
识别判断（专业人员）意识、呼吸、脉搏或心跳 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有
或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生 心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。 而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需 要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正 常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别 办法。 1岁以上触颈动脉， 1岁一下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒
双手握持弧形手柄两端，随蜂鸣器的提示音，交替地进行提拉与按压 的动作，提拉与按压的时间为1:1，频率为100次/min。
施救中观看面板的指示，提拉力度控制在10-30KG，按压力度控制在 40-50KG。根据患者个体情况，选择适宜提压力度。当施救者体能下 降不能维持有效操作时，应及时换人。
使用结束，长按开机键（大于2秒）关机，听到“滴”声，关机完毕 。
关机后，以食指、中指压低真空吸盘一侧的皮肤，同时略上提同侧真 空吸盘，使真空吸盘漏气；待真空吸盘松动，整体移离被救者腹部。
按压/呼吸比
30：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或单人法均采用30：2 连续五组为一循环
开放气道（ airway A ） 开放气道 2次呼吸 非专业人士可不进行人工呼吸
颌尖、耳垂连线与 施，常常不能有效的开放气道，还可能
地面垂直。
导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者 采用。
人工呼吸（ breathing B ）
口对口（要点）：开放气道→捏鼻子→口 对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以 上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松 鼻→气体呼出 胸廓回落
避免过度通气
腹部提压心肺复苏---一种新的方法
使用方法
将复苏装置的真空吸盘于患者肋缘与剑突下方的中上腹部与腹壁吸附 固定。
按一下开机键开机，此时按压频率 100次/min的绿色指示灯亮（此模 式为开机状态下的模式）。
在上述模式下，扣压真空吸盘，再按一下开机键，听到蜂鸣声，此时 负压装置启动，此时真空吸盘自行牢固吸附于患者的上腹部位置。