下肢骨折术后深静脉血栓形成护理及预防

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骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展

骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要:骨科手术患者术后易出现多种并发症,其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种,发病率较高。

骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素,因此积极采取针对性方案进行护理干预,是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。

本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述,希望有所指导和帮助。

关键词:骨科手术;深静脉血栓形成;预防性护理;进展深静脉血栓形成(DVT)主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结,具体表现为静脉回流障碍的一种疾病,,本病发病部位大多集中于下肢,常见于各科手术患者。

骨科术后患者需要长期卧床,因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。

骨科术后DVT早期发病隐匿,难以及时诊明,部分病例或形成肺栓塞,出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。

所以,术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略,是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。

本文结合骨科临床实践经验,总结了骨科术后DVT的危险因素,探讨了骨科术后DVT的预防策略,并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述,旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考,以降低DVT发生率,改善患者预后,提高临床护理水平和患者满意度。

1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言,术后发生DVT的相关因素较多,但主要包括如下三种:(1)静脉血流缓慢;(2)静脉壁损伤;(3)血液高凝状态。

这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。

符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT,存在危险因素越多,则出现DVT的风险就越高。

诱发骨科术后DVT的危险因素如下:1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中,高龄通常被视为独立危险因素。

临床研究表明,高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群,尤其是年龄超过60岁的患者,已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。

分析原因认为,高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差,导致血液流变学指标异常,静脉瘀滞几率升高,因此引起下肢DVT。

预见性护理预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

预见性护理预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果

预见性护理预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的并发症,特别是在下肢骨折手术后。

DVT会导致血管阻塞并引发肺栓塞等严重并发症,给患者的康复带来极大困扰。

预见性护理在预防术后DVT方面扮演着重要的角色。

本文将探讨预见性护理预防下肢骨折术后DVT的临床效果。

一、预见性护理的定义和作用预见性护理是指通过对患者疾病的预见性风险评估和个性化护理计划制定,能够有效地预防术后并发症的发生。

在下肢骨折术后,预见性护理主要包括深静脉血栓形成的风险评估、预防措施的制定和实施以及定期复查等内容。

预见性护理的作用在于提前发现并预防并发症的发生,最大限度地保障患者的术后康复和生活质量。

二、预见性护理在下肢骨折术后DVT预防中的意义1. 提升患者的安全性术后DVT是一种常见的并发症,严重时会威胁患者的生命安全。

通过预见性护理,医护人员能够及时评估患者的DVT风险,采取相应的预防措施,从而提升患者的安全性,减少不必要的并发症发生。

2. 个性化护理预见性护理以患者为中心,通过对患者状况的综合评估,制定个性化的护理计划和预防措施。

不同患者的DVT风险不同,因此需要针对性地制定预防措施,满足患者的个性化需求,提高预防效果。

3. 促进患者康复DVT的发生会延长患者的康复时间,甚至导致康复效果不理想。

通过预见性护理,可以有效预防DVT的发生,减少术后并发症的发生,促进患者的康复,提高康复效果。

三、预见性护理预防DVT的具体措施1. 术前评估在患者接受下肢骨折手术之前,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、家族病史等方面,以明确患者的DVT风险水平。

2. 床旁护理术后患者需要长时间卧床,这容易导致血液淤积和DVT的发生。

医护人员需要进行定期的床旁护理,及时帮助患者进行下肢功能锻炼,促进血液循环,预防DVT的发生。

3. 弹力袜穿戴对于高危患者,医护人员需要建议患者穿戴预防性弹力袜,以减少下肢静脉压力,促进静脉回流,预防DVT的发生。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理及预防

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理及预防

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理及预防【摘要】目的:探讨下肢骨折术后预防,观察深静脉血栓形成(DVT)及相应护理措施。

方法:对我科收治的下肢骨折术后DVT患者密切观察、积极预防,对23例发生DVT患者采取相应的护理措施。

结果:通过术后早期密切观察和预防可及时发现DVT采取相应的护理措施,患者临床症状明显改善。

结论:对下肢骨折术后患者并发DVT,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治DVT,取得满意的治疗效果。

【关键词】下肢骨折;深静脉血栓;护理;预防DVT是下肢骨折较严重的并发症,系指血液在深静脉系统不正常地凝结,多发于下肢手术后。

其形成大都发生于制动状态,尤其是手术后3~5 d[1]。

手术创伤可以引起血小板反应性改变,造成高凝状态,手术时和手术后患者都需要卧床休息,下肢静脉血液回流缓慢,血液滞在静脉内,可有大量的白细胞积聚,造成内膜损害,若激活凝血过程就可能并发血栓形成。

而且一旦发生,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果。

1 临床资料1.1 一般资料:我科2007年1月~2009年12月共收治23例下肢骨折术后深静脉血栓患者均为诊断明确、资料完整的住院患者。

其中股骨颈骨折5例,股骨粗隆间骨折4例,股骨干骨折5例,胫腓骨骨折7例,髌骨骨折2例。

所有患者均给予患肢下肢抬高、制动,使用肝素及阿司匹林抗凝、改善循环等治疗,好转后出院。

2 护理2.1 心理护理骨折患者由于担心丧失工作和生活能力,存在恐惧和焦虑心理,当手术后出现下肢增粗、肿胀、疼痛,心理压力进一步加重。

护士应耐心地做好病情解释工作,让患者了解手术的情况、术后的注意事项和护理、DVT的原因及不良后果,向其讲解术后早期床上活动的重要性并给予正确的指导,使其消除思想顾虑。

2.2 一般护理嘱患者卧床休息,并抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20 cm~30 cm,同时膝关节微屈15°[2],肿胀明显时,可适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理

下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理

术 等使全 身血 液 形成 高凝状 态 ,创伤 和手 术后 下肢 长 时间 的制动 质 、 量, 如果短 时间引流液 为鲜红色 , 且速 度快 , 则提示有 出血可 能
体 位 ,导致肌 肉丧 失收缩 能力 , “ 肌 泵 ”功 能严 重障碍 ,使 血液 观 察有 无 黑便 ,咖啡 样或 血性 呕吐物 ,注 意消 化道 出血 的发 生 ,
Hale Waihona Puke ( 1 ) 血流 缓慢 {( 2 ) 血管 内膜 损伤 ;( 3 ) 血液 凝 固性增 高 。而 骨折 和手 时翻身 ,作 深呼 吸和 咳嗽 动作 ,抬高 患 肢。选择 上 肢静 脉输 液 ,
术 患者 是 发生下 肢深 静脉 栓塞 的 高危 人群 ,我院在 一年 内共 发 生 避 免在 患肢 穿刺 低 分子 肝素钙 在抑 制 血栓 形成 的同时 很少 影响 三例 因骨折 手术 后 并发下 肢深 静脉 血栓 形成 ,经 过积 极治疗 和护 凝 血 功能 , 因此 ,对 于 D V T的 高危 患者 ( 包括 老年 、肥胖 、糖 理,两例康 复,一例截肢 ,因此,加强下肢 骨折患者术 后的护 理, 尿病 、高血 压 、长期 吸烟 ,合 并心脑 血 管疾病 等 )术后 可预 防用
术 后 3~ 1 4天 ,1 例为 行髋 关节 置 换术 后 的 9 旬 患者 ,发 生 D V T 栓 脱落 导致 肺栓 塞 。严密 观察 全身情 况 ,监测 生命 体征 ,注 意神
的临床表 现不 典型 , 患肢 肿胀 , 疼 痛等症 状不 明显 , 患肢皮 温低 , 态 、呼吸 、如出现 胸闷、胸痛 、咳嗽 、呼吸困难 ,烦燥不 安等症状 ,
预防 D V T 的发 生, 减少致残 率和病 死率是骨科 护理不 可或缺 的部 分 。 低分子肝 素钙 皮下注射 ,以预 防 D V T发生 。

骨科术后预防深静脉血栓的护理措施

骨科术后预防深静脉血栓的护理措施

长期卧床
长期卧床可能导致静脉内 皮损伤,增加血栓形成的 风险。
血液高凝状态
遗传因素
某些遗传因素可能导致血液高凝 状态,增加血栓形成的风险。
疾病和药物
某些疾病和药物可能导致血液高 凝状态,如恶性肿瘤、炎症性疾 病和激素类药物。
02
骨科术后预防深静脉血栓的护 理措施
机械性预防护理
弹力袜
通过施加外部压力,促进下肢静脉血 液回流,减轻下肢肿胀和疼痛。
骨科术后预防深静脉血栓的 护理措施
汇报人: 2024-01-04
目录
• 骨科术后深静脉血栓形成的原 因
• 骨科术后预防深静脉血栓的护 理措施
• 健康宣教与心理护理 • 术后护理与观察 • 总结与展望
01
骨科术后深静脉血栓形成的原 因
血流缓慢
01
02
03
长时间卧床休息
术后患者需要长时间卧床 休息,导致下肢肌肉松弛 ,血流速度减慢。
制动
骨科手术后,为了减轻疼 痛和防止骨折移位,患者 需要制动,这也会减慢下 肢血流速度。
手术操作
手术过程中,麻醉和药物 可能会影响患者的循环系 统,导致血流缓慢。
静脉内皮损伤
手术创伤
手术过程中,手术器械和 操作可能会损伤静脉内皮 ,导致血栓形成。
静脉注射
术后为了治疗和镇痛,患 者可能需要接受静脉注射 ,这可能会对静脉内皮造 成损伤。
减轻患者经济负担
降低术后并发症风险,能够减轻患者在医疗费用方面的负担,降低 治疗成本。
分析现有护理措施的不足与局限
缺乏个性化护理方案
01
现有的护理措施往往缺乏个性化,无法满足不同患者的特殊需
求,影响护理效果。
护理人员培训不足

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响下肢骨折是一种常见的创伤,通常需要手术治疗。

下肢骨折手术后患者常容易出现深静脉血栓形成(DVT),特别是在床位休养期间。

为了预防DVT的发生,低分子肝素钙已被广泛应用于骨折手术后的护理中。

本文将讨论针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响。

我们需要了解下肢骨折手术后DVT的发病机制。

下肢骨折手术后,患者需要长时间卧床休养,导致下肢血液循环减少,血液淤积、静脉壁损伤和血液高凝状态增加,这些因素都将增加DVT的发生风险。

预防DVT成为术后护理中的重要环节。

低分子肝素钙是一种抗凝血药物,具有预防血栓形成的作用,且在术后护理中应用方便。

针对性护理在下肢骨折手术后低分子肝素钙预防DVT方面具有重要意义。

针对性护理包括全面评估患者的DVT发生风险、合理制定预防措施和密切监测患者的病情变化。

这些措施将有助于降低DVT的发生率,确保患者的术后恢复效果。

在针对性护理中,全面评估患者的DVT发生风险至关重要。

这包括了解患者的年龄、性别、病史、手术部位、手术方式、骨折类型、合并症等信息。

根据评估结果,可以科学合理地制定预防措施。

对于高危患者可以采取更加严密的预防措施,以确保他们不会出现DVT的并发症。

而对于低危患者,则可以简化预防措施,减少不必要的药物使用,以防止低分子肝素钙出现不良反应。

合理制定预防措施是针对性护理中的重要环节。

根据患者的具体情况,可以制定个性化的DVT预防方案。

在使用低分子肝素钙预防DVT的过程中,护理人员需要密切关注患者的用药情况、药物剂量和疗程,确保药物的安全有效使用。

还需要指导患者正确使用弹力袜、进行足踝运动等物理预防措施,增加下肢肌肉收缩,促进血液循环,减少DVT的风险。

密切监测患者的病情变化也是针对性护理的重要内容。

在使用低分子肝素钙预防DVT 的过程中,护理人员需要密切观察患者的血常规、血小板计数、凝血功能等指标的变化,及时发现和处理低分子肝素钙可能引起的出血等不良反应。

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理背景在骨折病人术后恢复期间,深静脉血栓形成是一种常见的并发症。

这种并发症可能会导致肺栓塞等严重的健康风险,因此在对受伤病人进行术后护理时,其发生率需要得到严格的控制和注意。

下面将介绍下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理。

预防措施活动和锻炼在骨折病人第一天开始,应该经常进行肢体的活动和锻炼,以避免深静脉血栓的形成。

在早期,这些运动可以是较轻微的活动,如行走和肌肉收缩。

随着病人康复的进展,逐渐增加活动和锻炼的强度和时间。

轮椅或者穿着弹性袜子病人需要在治疗过程中穿着弹性袜子,以避免静脉血栓的形成。

穿着医用弹性袜可以有效地降低下肢静脉回流的压力,并且可以帮助加速血液循环。

如果病人不能行走,轮椅也是一个良好的选择。

药物预防药物预防是一种有效的手段来预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。

一般而言,抗凝药物被广泛使用,如肝素等。

肝素具有减少血栓形成及防止其延伸的作用。

识别和常规疗法识别在骨折病人中,静脉血栓症状包括下肢水肿、疼痛和发红。

此外,部分病人可能会出现呼吸急促、咳嗽、心动过速等症状,这些可能表明出现了肺栓塞的现象。

常规疗法如果发生了下肢静脉血栓,一般的治疗方法包括药物治疗和机械治疗。

药物治疗主要是使用抗凝药物,以帮助治疗和预防血栓形成。

机械治疗主要是使用低压弹力袜、压力裹绷带等,以增加下肢外周静脉回流。

护理安排为了减少下肢静脉血栓的发生,需要进行以下方面的护理:1.监测病人的下肢水肿,必要时给予外周静脉压力测量技术进行监测;2.每日检查病人的疼痛、肿胀和温度等症状,及时记录,并咨询医生修改治疗方案;3.提醒和鼓励病人进行翻身、劳逸结合的锻炼,坚持穿着弹性袜或换药等必要的措施;4.按照医嘱进行药物治疗;5.教育和指导病人进行深静脉血栓的预防,特别是病人的家属。

结论下肢骨折术后深静脉血栓的发生对病人的康复和治疗产生了很大的影响。

如果发现症状,需要及时采取措施,以减轻病人的痛苦和促进康复。

下肢骨折病人深静脉血栓的预防及护理

下肢骨折病人深静脉血栓的预防及护理

下肢骨折病人深静脉血栓的预防及护理下肢深静脉血栓(DVT)的形成是人工关节置换术后严重的并发症之一,因其可引发致命的肺栓塞及远期的下肢深静脉机能不全。

下肢骨折病人,患肢制动活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤局部有血小板凝集和释放反应形成血栓。

同时血液还原粘度和纤维蛋白原增高也是形成DVT的因素之一[1,2]。

有资料显示,国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50%~70%。

病死率约为O.10%~O.38%[3];国内人工关节置换术后深静脉血栓发生率可达47.1%[4],因此护理人员应注重术后病人下肢深静脉血栓的预防及护理。

为有效预防下肢骨折病人术后深静脉血栓的形成,使病人早日康复,现将预防及护理措施报告如下。

1.临床资料本组10例,男性6例,女性4例;年龄30~82岁;股骨颈骨折6例,胫腓骨骨折2例,股骨干骨折1例,股骨转子间骨折1例;发生时间:骨折后14~42天;部位:髂-股静脉血栓9例(左侧7例,右侧2例),右侧股静脉血栓1例。

治疗方法:8例采取保守静滴溶栓药物治疗,2例实施下腔静脉置入滤器+股动脉置管术。

经有效治疗后均治愈出院,未并发肺栓塞。

2.术前评估评估病人的全身情况,询问有无血栓既往史并行血常规、凝血功能测定,术前合并有高危因素或手术时间较长的患者,应接受详细的血液粘稠度的检查,必要时行下肢超声检查,了解血液流变学和下肢血管功能状况,劝导吸烟者戒烟,避免高胆固醇饮食,給予低脂富含维生素饮食,多饮水,保持大便通畅。

3.术后护理3.1 体位术后抬高双下肢高于心脏平面,可利于静脉回流,但避免在小腿垫枕,以免影响小腿深静脉回流,必要时下肢穿医用弹力袜。

3.2 早起功能锻炼针对不同的个体制定不同的锻炼计划,包括关节的主动和被动活动,在麻醉清醒前护士或家属被动按摩患者下肢比目鱼肌和腓肠肌,并做足踝被动运动,促进静脉回流,每1~2h观察患肢的末梢血运情况,注意患肢的肿胀程度、皮肤色泽、温度、是否有麻木感,足背动脉搏动强弱等。

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展下肢骨折是指下肢骨骼的断裂或者骨骼结构的破坏,是一种常见的外伤性骨折。

下肢骨折患者因为长期卧床,容易出现深静脉血栓(DVT),严重的话还可能引发肺栓塞等并发症,严重威胁患者的生命安全。

对于下肢骨折患者预防深静脉血栓至关重要。

本文将从下肢骨折患者深静脉血栓的危害、预防深静脉血栓的重要性以及目前的护理研究进展等方面展开探讨。

二、预防深静脉血栓的重要性为有效预防下肢骨折患者发生深静脉血栓,护理工作者需要重视预防工作。

通过积极开展预防性护理工作,可以有效降低下肢骨折患者发生深静脉血栓的风险,提高护理质量,减少患者的疼痛和不良反应,促进患者的康复过程。

三、护理研究进展针对下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究,目前国内外已经取得了一系列的研究成果。

包括药物预防、物理预防和护理干预等方面,取得了一些积极的成果。

1.药物预防药物预防是目前预防深静脉血栓最常用的方法之一。

护理工作者可根据患者的具体情况,合理使用抗凝药物,如低分子肝素或华法林等,来帮助患者预防深静脉血栓的发生。

2.物理预防物理预防是指利用外部力学手段来预防深静脉血栓的发生。

常见的物理预防方法包括间歇充气压迫装置、弹力袜等,能够有效促进下肢血液循环,降低深静脉血栓的发生率。

3.护理干预护理干预是指通过积极开展床旁护理、做好伤口护理、帮助患者进行康复训练等措施,减少下肢骨折患者因长期卧床而导致的深静脉血栓风险。

未来,针对下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究将继续深入开展,致力于寻求更加有效的预防方法,提高患者的预防效果,降低患者的并发症发生率,提高患者的生存质量。

四、结语下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展在不断取得新的成果,针对深静脉血栓的预防工作也在不断改进和完善。

护理工作者需要不断学习新知识,提高自身的护理水平,积极开展预防性护理工作,为下肢骨折患者的康复做出应有的贡献。

希望未来能够有更多的科研成果出现,为预防深静脉血栓提供更多的有效方法和手段,让患者能够更好地康复。

下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理

下肢骨折术后预防深静脉血栓的护理

关键词
护 理
下肢 骨 折 深静 脉血栓
膝下垫 枕或其 他物 体 , 致 膝关 节屈 曲 , 以
防进一 步阻塞静脉 回流 。②肢体观察 : 髌 骨 上缘 以上 1 5 c m处 、 髌骨下缘 以下 1 0 c m 处 做标 计 , 每 日测 量其周 径 , 了解 肢体 肿 胀程度 。观察 患者皮 肤颜色 、 足部动 脉搏 动情况 。发 现异 常情 况 , 及 时向医生 汇报 以采取及 时 的治疗 措施 。同时要保 持 床
深静 脉 血 栓 3例 , 通 过 积 极 护 理 及 治 疗 完
情好转 , 患肢 肿胀 减轻 时增 加 了信心 , 会
更加积极地配合治疗 。 针对病情护理 观察 : ①体 位 护理 : 让 患者尽 早活动下肢 , 如果 患者不能够主动 活动下肢时 , 应抬 高下 肢 , 对下 肢进 行定
会演变为血栓形成后遗症 , 长 时 间 影 响 患 者 的生 活 质 量 ; 还有 一些 患 者 可 能 并 发 肺 栓塞 , 造成 极 为 严 重 的 后 果 。在 临 床 上 , 只有 1 0 % ~1 7 %的 D V T患 者 有 明 显 的 症 状 。包 括 下 肢 肿 胀 , 局 部 深 处 触 痛 和 足 背 屈 性 疼 痛 。D V T发 展 最 严 重 的 临 床 特 征
全恢复 , 无 死 亡病例 。结论 : 下肢 骨 折 患 者 易 形 成 深 静 脉 血 栓 。早 期 进 行 功 能 锻
炼、 有效 的预 防措 施、 适 当用 药是预 防 深
静 脉 血 栓 形 成 的 关键 。
期 的被动 活 动 。患 肢 抬 高 2 0 。一3 O 。 , 置
预 防 于布郎氏架 上 , 但不要过度 伸展 下肢或在

老年下肢骨折病人术后深静脉血栓的预防及护理

老年下肢骨折病人术后深静脉血栓的预防及护理

据老年病人 的思 维能 力 、 文化 修养 和 职业 背 景 , 心地 中立位 , 避免在 小腿 下 垫 枕 , 耐 但 以免 影 响小 腿 深静 脉 回 介 绍手术方式及 预防并发 症的训 练方法 , 让病 人全 面 了 流 , 要时 下肢穿 医用 弹力袜 。麻 醉作 用消退 后 每 2 必 j
【 Байду номын сангаас键词】 老年人
江 苏 淮安
2 10 ) 17 0
下肢骨折
深静脉 血栓
.. 下肢深 静脉 血栓形 成 ( V ) D T 是骨科 患 者尤 其是 中 214 保护静脉 静脉壁 损伤也 是 引发深 静脉血 栓形 长期静 脉输液 者 , 量保 护静 脉 , 免在 同 应尽 避 老年下肢骨 折及髋关节 、 膝关节手 术后 面临 的一个 常见 成 的因素 , 问题 I。老年人 常患糖 尿 病 、 1 ] 高血 脂 等疾 病 , 可使 血 液
不全 2例 。
c m处 , 与健侧 比较 , 记 录 。如 出现 肢体远 端 向近 并 做好
2 预 防及 护理 临 床上 应根 据 老年 人 的 心理 特 征 、 疾 心端发展 的 凹陷性 水肿并伴 浅静 脉充盈 , 皮肤 青紫及 潮
病特点及健 康壮况 , 合理 的治 疗 和护理 是预 防下肢 红, 进行 多为静脉淤滞所至。1 例伴高血压患者术后第 3天
主动或被动锻炼 。训练 引体 向上 运动 , 健侧下 肢屈 膝支 者进 行主动 和被 动 活动 是非 常 重要 的。术 后立 即下肢
撑于床面, 双手拉住 吊环 , 使上身抬高, 臀部离床 , 每次 按摩 , 由远端 向近端 挤 压肌 肉 , 醉 消退 后 即鼓 励患 者 麻 停顿 5~ 0s 1 。避免在 膝下垫 硬枕 、 过度屈 髋 、 过 紧 的 进行踝 关节背 伸 、 屈 活 动 , 小 腿肌 群 及 股 四头肌 有 用 跖 使 腰带 和紧身衣 服而 影 响静 脉 回流 。 由于我 们 的有 效健 节律 的等长 收缩 运动 , 进静 脉 回流 , 2h做 l 促 每 0~2 0 康教育 和监督 , 本组 患者 能均 自理或者 在家 属 的帮助 下 次 , 老年 患者不 配合 者 , 行下肢 被动 活动 , 可进 如使用 下 完成功 能锻炼 , 依从性 好 。 肢关节 活动器 ( P 机 ) 足底 静脉 泵 , 日 1次 , 求 CM 和 每 要 2 13 饮食指导 指导患者进行低脂 、 .. 适量高蛋 白、 多 以病人的最大耐力维持, 不引起疼痛 的原则。注意避免 维 生素 、 粗纤维 清淡 饮 食 , 多饮 水 保 持大 便 通 畅 。必 要 患肢 内收 、 外旋 。

深静脉血栓的预防及护理ppt精选全文

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临床表现
分类及临床表现 根据栓塞血管部位划分: ➢ 1.周围型 ➢ 2.中心型 ➢ 3.混合型
临床表现
Homan征
Neuhof征
周围型: 也称小腿静脉丛血栓形成。血栓形成 后,因血栓局限,多数症状较轻,临 床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀, 活动受限。症状与血栓形成时间一致。 Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引 起疼痛 Neuhof征:腓肠肌压痛。
预防及健康宣教
7.不要用紧身衣服,以免淤血。各种手术后患者慎用止 血药,下肢可适当垫压或按摩,使小腿肌肉被动收缩或 尽快下床活动,以利于静脉血液回流。在下肢等处贴上 弹性绷带。长期卧床患者应鼓励做足背屈,必要时按摩 小腿,使小腿肌肉被动收缩,防止静脉血栓形成。 8.高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 9.戒烟 由于烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流, 故应告知病人及时戒烟。
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病因
(二)静脉壁的损伤 : ① 化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各
种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程 度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。 ② 机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产 生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常 能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。 ③ 感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起, 较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒 性血栓性静脉炎。
2. 饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣等食物,进低脂且富含纤维素的饮食, 保持大便通畅,减少用力排便而致腹压增高,影响下肢静脉回流。
3. 为防止出血,减少穿刺次数,穿刺后静脉局部加强压迫5分钟,动 脉穿刺后压迫10~15分钟。

老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预措施分析

老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预措施分析

老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预措施分析1. 引言1.1 研究背景老年下肢骨折深静脉血栓是老年人常见的并发症之一,是指在老年人发生下肢骨折后,由于长期卧床或固定不动,导致下肢深静脉内血液淤滞,形成血栓,通常发生在下肢的深静脉系统。

深静脉血栓是一种严重的并发症,不仅会造成下肢肿胀、疼痛和功能障碍,更会增加肺栓塞等危重病的风险,危及患者的生命安全。

随着我国老龄化进程的加快,老年下肢骨折和深静脉血栓的发病率也在逐年增加。

据统计,我国60岁以上人群中,下肢骨折发病率居前列,其中又以老年人最为多见。

而老年下肢骨折后深静脉血栓的发生率也相对较高,给患者的康复和生活质量带来了极大的影响。

针对老年下肢骨折深静脉血栓这一严重并发症,进行有效的预防和护理干预是至关重要的。

通过科学合理的预防和管理措施,可以有效降低患者深静脉血栓的发生率,提高康复成功率,减少并发症的发生,为老年患者提供更好的医疗保障和关怀。

1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预措施,为临床护理工作提供科学依据。

具体包括分析老年下肢骨折发生情况,深静脉血栓在老年下肢骨折中的危害,探讨预防和干预措施的有效性,以及评价护理干预措施的效果。

通过本研究,旨在为改善老年患者下肢骨折深静脉血栓的预防和护理水平提供理论依据和实践指导,促进老年患者康复,提高生活质量。

1.3 研究意义老年下肢骨折深静脉血栓是老年人常见的临床并发症,其发生率和死亡率较高,给患者和家属带来了极大的精神和经济压力。

对老年下肢骨折深静脉血栓的预防和护理干预具有重要的意义。

通过对相关研究的综述和分析,可以及时总结出有效的预防和护理干预措施,为临床工作提供理论依据和指导,提高老年下肢骨折患者的生存质量和康复效果。

对老年下肢骨折深静脉血栓的研究还可以加深对其病理生理机制的了解,为未来的临床实践和科研提供更加可靠的依据。

对老年下肢骨折深静脉血栓的预防及护理干预措施的研究具有很高的现实意义和学术价值。

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理

下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的预防护理【摘要】术后深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症,可能导致严重后果。

预防深静脉血栓形成至关重要。

本文从风险评估、药物和机械预防、床位和循环护理、以及康复训练等方面介绍了预防护理的具体措施。

强调了预防措施的重要性,全面实施预防措施有助于减少患者发生深静脉血栓形成的风险,促进患者康复和健康。

预防护理的意义在于保障患者的安全和健康,减少并发症的发生,提高治疗效果。

医护人员应该加强对患者的监测和护理,积极采取预防措施,为患者的康复健康保驾护航。

【关键词】下肢骨折、术后深静脉血栓形成、预防护理、风险评估、药物预防、机械预防、床位护理、循环护理、康复训练、康复措施、重要性、全面实施、促进患者康复、健康。

1. 引言1.1 术后深静脉血栓形成的危害术后深静脉血栓形成是指在手术后因静脉血液淤积、静脉壁发生改变,导致血栓形成的病变。

该病变可能会给患者带来严重的健康危害。

深静脉血栓形成可能导致肢体肿胀、压痛、发红等症状,严重时甚至会引起患肢溃疡。

血栓脱落导致栓塞时,可能引起肺栓塞等严重并发症,甚至危及生命。

深静脉血栓形成还可能造成患者术后康复期延长,增加医疗费用,给患者和家庭带来重大负担。

术后深静脉血栓形成危害不可小觑,严重影响患者康复和生活质量。

为了有效预防术后深静脉血栓形成,必须全面了解其危害,重视预防策略,减少患者的痛苦和并发症发生。

1.2 预防深静脉血栓形成的重要性深静脉血栓形成是术后患者常见的并发症之一,如果不及时预防和处理,可能会导致严重后果。

预防深静脉血栓形成显得尤为重要。

深静脉血栓形成可引发肺栓塞,这是一种危及生命的并发症。

当血栓脱落并随血液流向肺部时,会导致肺动脉或其分支被阻塞,造成肺部氧合功能不全,严重时甚至危及生命。

深静脉血栓形成会延长患者的康复时间。

血栓形成会导致患者出现下肢水肿、疼痛、运动受限等症状,影响患者进行康复训练和日常生活活动,从而延误患者的康复进程。

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展【摘要】深静脉血栓(DVT)是下肢骨折患者常见的并发症,严重影响患者康复。

本文通过分析DVT形成的危险因素,总结了预防DVT的护理措施及目前护理研究的现状和进展。

研究发现,积极床旁护理、促进患者康复运动等均有助于降低DVT的发生率。

对于下肢骨折患者,定期使用抗凝药物和外科干预也是有效的预防措施。

护理研究的不断进展为完善DVT预防方案提供了宝贵经验,同时也提醒我们要关注患者的个体差异性,并加强护理效果的评价。

未来的研究应该进一步探讨DVT的发病机制,提高预防和治疗水平,以达到更好的临床效果。

对于下肢骨折患者来说,预防DVT的重要性不言而喻,护理研究的意义也愈发凸显。

【关键词】下肢骨折患者、深静脉血栓、预防、护理、研究进展1. 引言1.1 疾病背景下肢骨折是临床常见的骨折类型,常常需要进行手术治疗。

下肢骨折患者术后长时间卧床休息,导致血液循环减慢,血流淤积,易发生深静脉血栓形成。

深静脉血栓是一种常见但严重的并发症,如果未得到有效预防和及时治疗,会增加患者的死亡风险和并发症发生率。

下肢骨折患者预防深静脉血栓的工作显得尤为重要。

深静脉血栓是在静脉内形成的血凝块,主要发生在下肢深静脉,表现为下肢肿胀、疼痛、发红等症状。

深静脉血栓不仅会造成患者身体不适,还可能引起肺栓塞等严重并发症,威胁患者的生命安全。

下肢骨折患者预防深静脉血栓的工作迫在眉睫,需要找到针对性的护理措施来降低患者发生深静脉血栓的风险。

1.2 研究意义下肢骨折是临床常见的外伤,患者通常需要接受手术治疗或长时间卧床休息。

由于长时间的卧床或局部损伤,患者易发生深静脉血栓,严重时甚至会导致肺栓塞等并发症。

预防下肢骨折患者深静脉血栓的发生至关重要。

深静脉血栓一旦发生,不仅会影响患者的康复进程,还可能延长患者的住院时间,增加医疗费用,甚至危及患者的生命安全。

针对下肢骨折患者进行深静脉血栓的预防护理研究具有重要的临床意义。

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响下肢骨折是常见的外伤性骨折之一,手术治疗是治疗下肢骨折的主要方式之一。

下肢骨折手术后患者常伴有深静脉血栓形成(DVT)的风险。

为了预防DVT的发生,一种常用的方法是给予患者低分子肝素钙(LMWH)预防。

本文旨在探讨针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响。

深静脉血栓形成是指血液中的凝块在静脉内形成,主要发生在下肢深静脉系统。

临床上,DVT是一种严重的并发症,可导致静脉栓塞和肺栓塞等危及生命的并发症。

下肢骨折手术后,患者需要卧床休息和限制活动,使得血液在静脉内滞留增加,从而增加了DVT的发生风险。

预防DVT的重要性不言而喻。

针对性护理应从患者的病情特点和手术情况出发。

不同类型的下肢骨折手术,对DVT 的风险也会有所不同。

胫骨骨折常伴有严重的软组织损伤,术后患者需要较长时间的卧床休息和功能锻炼,DVT的风险较大。

而骨折类型和手术方式不同,对DVT的影响也会有所不同。

针对不同类型的下肢骨折手术,需要制定相应的预防措施,包括LMWH的用药剂量和疗程等。

针对性护理还应从患者的个体差异出发。

不同患者的年龄、性别、基础疾病和药物过敏史等,都会影响LMWH的使用效果和安全性。

老年患者常伴有多种基础疾病,可能存在肝肾功能不全等情况,对LMWH的代谢和排泄能力减弱,增加了出血的风险。

而女性患者在月经期间和妊娠期,由于激素水平的变化,也会影响LMWH的代谢和排泄。

在给予患者LMWH 预防DVT时,需要对患者的个体差异进行全面评估,制定个性化的用药方案,避免不必要的风险和副作用。

针对性护理还应关注患者的并发症和并发症的预防。

下肢骨折手术后,患者常伴有术后感染、伤口愈合不良、和术后并发症等情况,这些都会影响LMWH的使用效果和安全性。

术后感染会导致患者体内炎症因子水平升高,影响血液的流变学和凝血功能,增加了DVT 的发生风险。

在给予患者LMWH预防DVT时,需要及时处理并发症,保证LMWH的使用效果。

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展

下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展1. 引言1.1 研究背景:深静脉血栓是一种在住院患者中常见并且严重的并发症,可引起严重的并发症,包括肺栓塞等,在下肢骨折患者中尤为常见。

由于患者长时间卧床休息、肢体受限等原因,使得深静脉血栓的发生率较高。

及时采取有效的护理措施对于预防深静脉血栓在下肢骨折患者中的发生至关重要。

随着医学技术的不断进步和护理理念的不断完善,针对下肢骨折患者深静脉血栓的预防工作也得到了越来越多的关注。

早期的深静脉血栓预防主要依靠药物治疗,然而药物治疗的副作用和安全性问题引起了人们的一定关注,因此护理措施的重要性变得愈加突出。

通过制定科学合理的护理方案、加强患者的宣教和自我护理能力培养,对于降低下肢骨折患者深静脉血栓的发生风险起到了至关重要的作用。

本文旨在探讨下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理研究进展,并为临床护理实践提供参考依据和理论支持。

1.2 研究意义深静脉血栓(DVT)是一种危及生命的并发症,特别是对于下肢骨折患者来说,更是存在一定的风险。

预防深静脉血栓的重要性不言而喻,因为一旦形成DVT,患者可能会面临肺栓塞等严重后果。

对下肢骨折患者进行深静脉血栓的预防护理显得尤为重要。

通过对下肢骨折患者深静脉血栓形成的高危因素进行分析,我们可以更好地了解患者的病情,有针对性地制定预防措施。

护理人员在护理实施过程中,需要密切关注患者的情况,及时发现问题并进行干预,以防止DVT的发生。

本研究的意义在于提出了针对下肢骨折患者预防深静脉血栓的护理措施,为临床实践提供了指导。

进一步强调了深静脉血栓预防护理的重要性,为未来的研究方向提供了一定的参考。

通过本研究的探讨,有望减少下肢骨折患者面临DVT风险的可能,提高其生存质量和治疗效果。

2. 正文2.1 深静脉血栓的危害深静脉血栓(DVT)是一种常见但危险的并发症,特别是对于下肢骨折患者来说。

DVT的形成会导致血栓在深静脉内堵塞,从而影响血液循环和输送氧气和营养物质到身体各部位的能力。

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响

针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响下肢骨折是一种常见的外伤,手术治疗是一种常见的治疗方法。

骨折手术后深静脉血栓形成(DVT)是一种常见并发症,严重影响了患者的康复和生活质量。

如何预防和管理骨折手术后的DVT成为了临床上重要的课题之一。

近年来,针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响备受关注。

一、下肢骨折手术后DVT的危害性1.导致患肢水肿和疼痛:DVT会导致下肢深部血管堵塞,增加下肢水肿和疼痛的风险。

2.引起下肢深部静脉炎:DVT发展至下肢深部静脉炎时,会使下肢局部疼痛明显加重,并引起下肢局部发红、肿胀等症状。

3.导致肺栓塞:DVT是肺栓塞的主要诱因之一,严重时可危及生命。

4.影响手术康复:DVT会影响手术后的恢复和康复过程,延长住院时间,增加医疗费用,并影响患者的生活质量。

由于DVT的危害性,对下肢骨折手术患者进行早期预防和干预十分重要。

二、低分子肝素钙预防DVT的作用机制低分子肝素钙是一种抗凝药物,通过抑制凝血因子的活化,阻止血栓形成,从而预防DVT的发生。

对下肢骨折手术患者进行低分子肝素钙预防,能够有效减少DVT的发生率,提高手术成功率。

1.术前护理:在手术前,护士应对患者进行全面评估,了解患者的血栓形成风险因素、个体差异等情况,并根据评估结果制定针对性的护理计划。

术前进行全面的宣教工作,告知患者手术后可能存在的并发症及预防措施,增强患者的合作意识和治疗信心。

2.术中护理:在手术过程中,护士应密切观察患者的生命体征变化,及时发现并处理术中意外情况。

要保持患者的下肢血液循环畅通,避免因手术姿势引起下肢血流缓慢,增加DVT的发生风险。

3.术后护理:手术后,护士应对患者进行密切观察,及时发现和处理DVT的症状和体征。

协助患者进行早期康复训练,促进下肢血液循环,减少DVT的发生。

护士还需正确指导患者进行低分子肝素钙的使用,包括注射部位、用药时间和注意事项等。

股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的预防护理甘肃省中医院三病区护理部李桂桂下肢深静脉血栓(DVT)是股骨粗隆间骨折手术后常见的并发症之一,可直接影响患肢功能恢复及手术效果。

多与血流缓滞、高凝状态及血管内膜损伤有关,尤以左侧常见,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞,严重威胁患者生命和生活质量,提高了患者的医疗费用,加重了患者的经济负担。

通过全面细致地观察和护理,可以预防和及时发现下肢深静脉血栓形成的发生。

现将有关与预防护理措施汇报如下:1.做好术前健康教育对高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、小腿肿胀、下肢静脉曲张、心功能不全和既往有DVT形成史及严重外伤史患者术后易发生DVT,要详细询问病史并进行血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血脂、血糖等测定。

加强并作好高危人群宣教工作,讲解发生DVT病因、危险因素及后果,提高患者警惕性。

劝患者戒烟,避免高胆固醇饮食,给予低脂肪饮食,保持大便通畅。

2.术后的预防护理2.1患肢保持功能位:患肢保持中立位,穿“丁”字鞋固定,外展30度。

尽量避免膝下垫枕。

2.2术后保持术部负压引流通畅,减少局部压迫。

定时挤压引流管,保持引流通畅,并妥善固定。

2.3术后适度补液,建议患者多饮水,避免脱水而增加血液黏度。

定时翻身,翻身时患肢保持功能位,避免受压,以每1-2小时翻身一次为宜,每小时督促做上肢悬吊抬臀动作,卧床期间多做深呼吸、有效咳嗽排痰,防止肺部感染。

2.4 DVT高危期是术后12-24h,这一阶段小腿DVT的症状和体征不明显,肢体的肿胀程度、肤色、感觉、浅静脉充盈情况可反映下肢静脉回流情况。

术后患肢轻度肿胀是正常现象,如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴有浅静脉充盈,皮肤青紫及潮红等为静脉瘀滞所致,因此,术后认真观察双下肢皮色、皮温、肿胀程度,必要时测量下肢同一平面的周径,如有异常及时报告。

3 功能锻炼鼓励并督促患者术后早期进行功能锻炼,促进静脉回流,预防DVT发生。

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下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理及预防
【摘要】目的:探讨下肢骨折术后预防,观察深静脉血栓形成(dvt)及相应护理措施。

方法:对我科收治的下肢骨折术后dvt
患者密切观察、积极预防,对23例发生dvt患者采取相应的护理措施。

结果:通过术后早期密切观察和预防可及时发现dvt采取相应的护理措施,患者临床症状明显改善。

结论:对下肢骨折术后患者并发dvt,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治dvt,取得满意的治疗效果。

【关键词】下肢骨折;深静脉血栓;护理;预防
dvt是下肢骨折较严重的并发症,系指血液在深静脉系统不正常地凝结,多发于下肢手术后。

其形成大都发生于制动状态,尤其是手术后3~5 d[1]。

手术创伤可以引起血小板反应性改变,造成高凝状态,手术时和手术后患者都需要卧床休息,下肢静脉血液回流缓慢,血液滞在静脉内,可有大量的白细胞积聚,造成内膜损害,若激活凝血过程就可能并发血栓形成。

而且一旦发生,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果。

1 临床资料
1.1 一般资料:我科2007年1月~2009年12月共收治23例下肢骨折术后深静脉血栓患者均为诊断明确、资料完整的住院患者。

其中股骨颈骨折5例,股骨粗隆间骨折4例,股骨干骨折5例,胫腓骨骨折7例,髌骨骨折2例。

所有患者均给予患肢下肢抬高、制动,使用肝素及阿司匹林抗凝、改善循环等治疗,好转后出院。

2 护理
2.1 心理护理骨折患者由于担心丧失工作和生活能力,存在恐惧和焦虑心理,当手术后出现下肢增粗、肿胀、疼痛,心理压力进一步加重。

护士应耐心地做好病情解释工作,让患者了解手术的情况、术后的注意事项和护理、dvt的原因及不良后果,向其讲解术后早期床上活动的重要性并给予正确的指导,使其消除思想顾虑。

2.2 一般护理嘱患者卧床休息,并抬高患肢,肢体位置高于心脏水平20 cm~30 cm,同时膝关节微屈15°[2],肿胀明显时,可适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。

当全身症状和局部压痛得到缓解后,即可进行轻度的活动。

在患者起床活动时,要穿弹力袜或用弹力绷带[3、4],这对促进患者的早日康复具有积极的意义。

2.3 患肢的观察与护理术后患肢抬高15°~30°,在不影响骨折固定的情况下,协助和指导患者在床上进行主动和被动运动,如踝关节的屈伸、股四头肌的收缩运动等,以利于静脉回流,减轻患肢肿胀[5]。

每日定时测量患肢周径的变化,同健侧肢体比较,并做好记录。

严密观察患肢末稍血液循环,如肢端动脉搏动及皮肤颜色、温度、感觉等。

术后避免在患肢多次静脉穿刺、输液、静推刺激性强的药物,以减轻对血管内膜的损害。

认真观察和判断患肢疼痛的程度和性质,必要时对患肢行超声多普勒检查,以了解深静脉通畅情况及有无血栓形成。

3 预防
3.1 促进患肢血液循环:术后早期做股四头肌收缩锻炼;在骨折固
定允许情况下及早主动活动踝膝关节,进行踝关节屈伸和环转运动,以加速静脉回流速度。

对不能进行主动活动的患者,在治疗允许的情况下应定时按摩下肢,以促进静脉回流。

注意避免膝下垫枕,以防腘静脉受压,诱发深静脉血栓形成。

3.2 防止血管内膜损伤:避免在下肢同一静脉反复穿刺,尽量选择上肢静脉穿刺。

穿刺针头宜细,操作力求1次成功。

拔针后棉球按压时间不宜过长,以免局部血栓形成。

需长期输液或静脉途径给药者,应尽量避免在患肢静脉穿刺输液及静脉注射刺激性药物。

3.3 防止血液呈高凝状态:术后给予低分子右旋糖酐静脉滴注或口服小剂量阿司匹林等,以加强抗凝治疗。

对于高危患者(既往有下肢深静脉血栓病史、高龄、双下肢多发骨折等)应于术前12 h开始给予常规剂量的低分子肝素或维生素k的拮抗剂,用药时间不少于7~10d。

3.4 患者下地活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带适当压迫浅静脉以促进静脉血的回流和减轻下肢水肿,预防血栓的形成。

4 讨论
下肢骨折术后dvt的发生机制为血管壁损伤、血流减慢和血液凝固性增高。

预防dvt发生的主要措施为:(1)鼓励患者术后早期进行功能锻炼,手术麻醉清醒后即可进行双下肢等长肌肉收缩锻炼和力所能及的主动、被动功能锻炼,每小时练5~10min。

(2)卧床期间定时更换体位,每1~2 h更换1次为宜,并督促患者做上肢悬吊抬臀动作。

(3)避免膝下垫枕使髋部过度屈曲,以免压迫静脉,影响
回流。

(4)保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。

(5)在病情允许的情况下,鼓励患者早期下床活动,以利尽快康复。

参考文献
[1]裘法祖.外科学[m].北京:人民卫生出版社,1998.603.
[2]黄红建.下肢深静脉栓塞的预防和护理[j].护理学杂志,2002,17(5):399~401
[3]罗琼,蒋玲.下肢深静脉栓塞形成原因分析及护理[j].医学文选,2005,24(5):805~806
[4]李永光,刘珍.使用分级弹力袜预防深静脉栓塞[j].医学信息·医学与计算机应用,2002,15(9):553~554
[5]周冬梅,宋娟.直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的护理干预[j].局解手术学杂志, 2007, 16(3): 214。

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