呕吐的观察内容

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呕吐的观察内容
呕吐:应注意观察呕吐的次数、发生时间、方式及呕吐物的性状、量、色、气味及伴随症状等
呕吐时间:妊娠呕吐常发生在清晨,幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨。

呕吐方式:中枢性呕吐不伴恶心,呕吐呈喷射状。

消化道疾病所致呕吐与进食时间有关,呕吐物中可发现致病菌,呕吐后可缓解不适感。

病情观察的内容
呕吐物性状:一般呕吐物含有消化液及食物。

幽门梗阻时呕吐物常为宿食,高位小肠梗阻者呕吐物常伴胆汁。

呕吐量:呕吐量超过胃容量,应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况。

病情观察的内容
呕吐物颜色:急性大出血时,由于血液未来得及与胃酸及胃内容物发生反应,呕吐物呈鲜红色。

陈旧性出血或出血相对缓慢,呕吐物呈咖啡色。

胆汁反流入胃内则呕吐物呈黄绿色。

胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长,则呕吐物呈暗灰色。

呕吐物气味:普通呕吐物呈酸味,胃内出血者呈碱味,含有大量胆汁时呈苦味,肠梗阻时呈粪臭味,有机磷农药中毒者呕吐物带大蒜味。

呕吐伴随症状:呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒,喷射状呕吐伴剧烈头痛常见于颅内高压,呕吐伴眩晕及眼球震颤常提示前庭功能障碍。

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