浅谈正常分娩产后出血的护理

复 查 ， 期 随访 。 定 参 考 文 献
［ ］郑 修 霞．妇 产 科 护 理 学 ． ４ 版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 １ 第 北 人
２ ０ ２ ３． ０ ６： ２
确保将产后 ｍｍ发牛 的概率 降到最 低 ； ３ 积极 治疗 各种 血 （）
液病及妊娠并发症 。
２２ 妊 娠 中 预 防 对 待 产 妇 要 热 情 、 心 ， 除 其 紧 张 情 ． 耐 消
４ 饮 食 护 理 鼓 励 产 妇 进 食 营 养 丰 富 易 消 化 食 物 ， 进 富 含 铁 、 白 多 蛋
处理 ， 予平卧 、 暖 、 氧 、 测生 命体征 ， 察 意识 、 量 、 给 保 吸 临 观 尿 子 宫 收缩 情 况 ， 时 配 输 ｍ补 充 ｍ 容 量 ， 医 嘱 予 以 抗 生 及 遵 素 防治 感 染 。
通 讯 作 者 ： 娜 郭
［ ］靳琴． ２ 产后 出血 相 关 因素 分析 及救 治 措施 探讨．医药 与保健
２ ０ ， （ ７） ３ ． ０ ９ ８ １ ：８
（ 收稿 日期 ：０ ９—１ —１ ） ２０ １ ７
（ 文编 辑 ： 淑 娟 ） 本 段
绪 ， 证 充 分休 息 ， 理 饮 食 ， 切 观 察 产 程 进 展 ， 时 掌 握 保 合 密 适 手 术 时 间 ， 止 产程 延 长 与 软 产 道 裂 伤 ， 确 处 理 胎 盘 娩 ｍ ， 防 正
并仔细柃查胎盘胎膜是否完整 。
作 者 单 位 ：１４ ０ 辽 宁省 庄河 市 中心 医 院 １６０
２ 预 防 措 施
质 、 生素的食 物 ， 维 如瘦 肉、 鸡蛋 、 色蔬 菜等 ； 量多 餐 ， 绿 少 蛋
白质 可 增 加 机 体 抵 抗 力 ， 可 提 高 ｍ红 蛋 白水 平 。 铁
５ 出 院指 导 （ ） 强营养 ， 量活 动 ， １加 适 自我 保 健 ； ２ 观 察 子 宫 复 旧 、 （） 恶 露 的 量 和 气 味 ；３ 产褥 期禁 止盆 浴 ， 止 性 生 活 ；４ 注 意 （） 禁 （）
中 国医 学 创 新
２１ ０ ０年 ２月 第 ７卷 第 ６期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈ ａＦ ｂｕｒ．００， ｏ ７Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ，ｅｒａ ２ １ Ｖ １ ｏ６ ａＩ ｏ Ｃ ｎ ｙ ．
． ９． ８
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护 理 园 地
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浅谈 正 常分 娩 产 后 出血 的护 理
产 后 Ｉ 叶 ｍ的 预 防 及 护 理 作 一 详 细 介 绍 及 分 析 。 Ｉ
１ 出血 原 因及 对 症 治 疗
ｆ血 的发生 ， ¨ 要有 充分 的心 理准 备 ， 做好抢 救 准备 。有 指征
者 适 时 适 度 会 阴 侧 切 或 会 阴 正 中 切 开 。 接 产 技 术 操 作 务 必
做 到规 范有 效 ， 确 引 导 胎 头 、 肩 ， 保 胎 ） １ 出 。对 正 胎 确 Ｌ￣ ］ Ｊ 娩 ｌ 于 宫 缩 乏 力 产 妇 ， 胎 肩 娩 ｍ 后 ， 根 据 具 体 情 况 使 用 催 产 当 可 ， 遵 循 先 要 素 ， 确 保 子 宫 收 缩 的 有 效 性 ， 短 第 二 产 程 ｊ 以 缩 。 ２２ ３ 第 ｉ 产 程 ．． 测 算 产 后 量 ， 保 胎 盘 、 膜 完 整 排 确 胎
处理原则 ： 别 是宫缩 乏 力 引起 的产后 ｉ 特 简 单 后 复 杂 ， 无 创 后 有 创 的原 则 。 先 １１ 按摩子宫 ．
律 的按 摩 。 １２ 应 用 宫 缩 剂 ．
宫 缩 乏 力 时 可 直 接 按 摩 子 宫 ， 手 置 于 产 一
出 。检 查 软 产 道 ， 撕 裂 或 ｍ 肿 时 应 积 极 处 理 。 检 查 子 宫 收 有 缩情况 ， 摩子宫以促进子宫收缩 。 按 ２３ 产 后 预 防 ． （ ） 后 ２ｈ内 密 切 观 察 产 妇 的 子 宫 收 缩 、 １产 阴 道 流 血 及 会 阴 伤 口情 况 ， 根 据 需 要 做 相 应 的 对 症 处 理 ； 并 （ ） 导 产 妇 及 时 排 空 膀 胱 ， 免 影 响 子 宫 收 缩 ， 发 产 后 出 ２引 以 诱 ｍ ；３ 引 导 产 妇 早 期 哺 乳 ， 吸 吮 、 哺 乳 可 有 效 刺 激 子 宫 （） 早 早 收 缩 ， 少 阴 道 出 量 ；４ 注 意 保 暖 ， 立静 脉通 路 。 减 （） 建
２１ 产前 预防 ．
（ ） 格 产 前 检 查 工 作 ， 除 不 宜 妊 娠 疾 病 １严 排
患 者 ， 保 产 妇 安 全 ；２ 对 产 后 … ｍ 高 危 产 妇 ， 做 到 积 极 确 （） 应 处理危 险冈素 ， 好早期预防性 治疗Ｔ作 ， 做 好临 床预警 ， 做 并
个 人 卫 生 ， 持 外 阴 清 洁 ；５ 落 实 避 ＿ 措 施 ；６ 产 后 １个 月 保 （） 乃 （）
生 活 上 给 予 产 妇 无 微 不 至 的 照 顾 ， 加 其 安 全 感 ， 除 增 消
其 紧 张 、 惧 心 理 ， 会 产 妇 自我 放 松 技 巧 ， 巡 视 病 房 ， 恐 教 勤 多 与产妇沟通交流 。
１５ 失 ．
休克
Ⅲ 量多 ， 有休克 征象者 ， 按失 『 克 生休
营养 和水 分 补 充 ， 导 产 妇 合 理 用 力 ， 意 保 证 产 妇 合 理 休 引 注 息 ， 下一产程做好准备 。 为 ２ ２２ 第 二 产 程 指 导 产 妇 合 理 使 用 腹 。积 极 备 血 ， ．． 对 可 能 出 现 的 临 床 意 外 ， 好 充 分 的应 对 『 ， 别 是 对 产 后 做 伟备 特
。
近 年 来 笔 者 所 存 医 院 妇 产 科 诊疗 技 术 水 平 得 到 稳 步 发
展 ， 是 产 但 其 分 娩 总 数 的 ２ ～ ％ ， 中 ８ ％ 以上 发 牛 存 产 后 ２ｈ内 。产 ％ ３ 其 ０ 后 大 量 ｍ 往 造 成 较 严 重 后 果 ， 果 处 理 不 及 时 常 危 及 产 ｍ往 如 妇 生命 … 。 闪此 ， 视 产 后 出 巾 的 护 理 十 分 重 要 ， 对 产 妇 重 【 现
郭 娜
【 关键 词】 正常分娩 ； 产后Ⅲ血 ； 护理
胎 儿 娩 …后 ２ 量 超 过 ５ ０ｍ 者 为 产 后 出 ｍ 。产 ４ｈｆ … ０ ｌ 后 … ｍ是 分 娩 期 的 严 重 并 发 症 ， 产 妇 死 亡 的 重 要 原 凶 之 是
一
２２１ 第一 产程 ．．
监 测 产 妇 及 胎 儿 一 般 情 况 ， 证 产 妇 的 保
３ 心 理护 理
妇 腹 部 ， 指 在 子 宫 前壁 ， 余 ４指 存 子 宫 后 壁 ， 匀 而 有 节 拇 其 均
缩 官 素 １ ２ 肌 注 、 推 或 静 脉 滴 ０～ ０Ｕ， 静
注 ， 要时 官 底肌 层 注射 ， 必 或 孕 栓 １枚 直 肠 给 药 或 舌 下
含化。
１３ 宫腔 填 塞 ． １４ 胎 艋 因 素 ．
刮取 残 留组 织 。
无 菌纱 布 条 若 干 相 系 ， 人 宫 腔 ， 送 自子 宫 由 若 胎 盘 部 分 剥 离 ， 徒 手 入 宫 腔 ， 助 完 全 可 协
内 向外 紧填 于宫 腔 内 ， 清 数 日， 于 取 出 后 查 对 。 点 利 剥 离 ， ｍ 胎 盘 ； 胎 盘 部 分 残 留 ， 能 徒 手 剥 离 ， 大 刮 匙 取 若 不 用