眼睑内翻矫正手术

眼睑内翻矫正手术

【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。

1、病例介绍

杂交沙皮犬，11 月龄，雄性，未绝育，免疫齐全。主诉：近一段时间右眼

总是睁不开，经常流眼泪，眼分泌物比较多，其他未见异常（见图 1）。

图1 右眼眼睑内翻图2 眼睑内翻矫正术术后

二、临床检查

该犬右眼眼睑内翻，呈半闭合状态，眼内、外眦均有较多黏性分泌物，有结膜炎、角膜炎。

三、病例分析

该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻，摩擦眼球所导致，眼睑对眼球表面不断地刺激，导致流泪，眼分泌物增多等症状，最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术，消除眼睑内翻的状态。

四、术前准备

1．术前谈话

告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致，解决的方法可以进行手术矫正。该手术必须要对宠物实施全身麻醉，吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。该犬年龄已经超过六个月，可以进行眼睑皮肤切除操作，但是术后可能会有矫正不足的情况发生，可以进行二次手术操作，但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。也

有可能过了很长时间后复发的，也可以进行二次手术操作。已经发生的结膜炎和角膜炎，可以用药物来进行滴眼治疗。

手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况，但是我们一个手术团队的人员各司其职，在每一个领域都有丰富的经验，会尽全力去处理解决的，虽然如此，还有可能会有意外的发生，必须宠物主人去承担这种风险。告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。

2．手术协议书的签订

3．手术器械与物品的准备

缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0 不可吸收缝线若干、止血纱布 10 块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把，打包高压灭菌。

4. 手术场所的准备

手术场所清理干净，打开紫外线消毒灯消毒两小时。

5．手术动物的准备

该手术属于非紧急手术，调整动物机体状态达到最佳时进行手术。术前进行血常规、血生化检查机体状态。术前清除眼内分泌物，用滴眼液清洁眼球。手术动物患侧上下眼睑周围大范围剃毛、消毒。

6．手术人员的准备

（1）理论知识的准备

睑缘向眼球方向翻转，睫毛和睑毛刺激眼球表面的异常状态称为睑内翻。如果患眼睑内翻疾病的是小于 6 月龄的幼龄犬，可以进行暂时性地内翻眼睑的缝合固定，可采用伦勃特内翻缝合。如果有必要，青年犬可以重复此操作，直到犬成熟。对于成熟的犬，可以采用永久性地切除皮肤进行矫正，但是要注意，不能切除过多，以免造成眼睑外翻的现象。

（2）手术计划的拟定（见表 1）

表 1 眼睑内翻矫正术手术计划书