内蒙古等级医院评审系统操作手册

二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院所有制形式（S201-03 ） 机构经济类型代码
10 11 12 13 14 15 16 17 19 20 21 22 23
机构经济类型名称
内资 国有全资 集体全资 股份合作
联营 有限责任公司 股份有限公司
私有 其他内资 港、澳、台投资 内地和港、澳、台合资 内地和港、澳、台合作 港、澳、台独资
概述
医院评审是一种长效的管理工具和政府履行医疗服务监管职能 的重要抓手。为全面深化医药卫生体制改革，加强对医院的监督管 理，逐步建立医院质量监管和评审评价制度，促进医院加强内涵建 设，保证医疗安全，持续改进服务，提高医院管理水平和服务效率， 统筹利用全社会医疗卫生资源，充分发挥医疗体系整体功能，根据 《医院评审暂行办法》、《内蒙古自治区医院评审实施办法（暂 行）》，设计开发本系统。
三、医院申请书上报管理
12、工作量（表2-1-3） 进入系统，点击[申请书上报] [工作量]，即可录入。填写完成后点
[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
13、医技科室服务项目总量（表2-1-4） 进入系统，点击[申请书上报] [医技科室服务项目总量]，即可录入。
填写完成后点[提交]按钮，完成上报。
03
营利性
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院部门分类（S201-04、HQMS）
科室代码
科室名称
01
预防保健科
02
全科医疗科
03
内科
04
外科
05
妇产科
06
妇女保健科
07
儿科
08
小儿外科
09
儿童保健科
10
眼科
11
耳鼻咽喉科
12
口腔科
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
科室代码
科室名称
25
特种医学与军事医学科
26
麻醉科
27
疼痛科
28
重症医学科
30
医学检验科
31
病理科
32
医学影像科
50
中医科
51
民族医学科
52
中西医结合科
69
其他业务科室
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院二级科室名称（S201-04、HQMS）
二级科室代码
二级科室名称
0301 0302 0303 0304 0305 0306 0307 0308 0309 0310 0311
ID号
名称
执业许可证号
150000000586 150000000618 150000000418 150000001030 150000042419 150000000902
包头医学院第一附属医院 包钢职工医院 内蒙古医学院附属医院 鄂尔多斯市中心医院 巴彦淖尔市医院 宁城县医院
239814188 X27050753 460029613 461083208 461182724 460411425
用户角色 登录账号 真实姓名 日志记录 日志时间 医疗机构名称 联系方式 审核
2102000001 医院普通用户
2102000001 医院普通用户
2102000001 医院普通用户
2102000001 医院普通用户
test test test test
测试用户 登录医院信 2013-03-20 息管理平台 10:30:55
机构类别
三级医院 三级甲等 三级乙等 三级丙等 二级医院 二级甲等 二级乙等
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院隶属关系（S2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1-02） 机构隶属关系代码
机构隶属关系
10
中央属
20
省、自治区、直辖市属
30
省辖市(盟)属（地区、州、直辖市区）
40
县级市、省辖市区属
50
县（旗）属、县（旗）级市属
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
6、医院二级临床科室医护人员与其他护理岗位人员配置基本情况（表1-2-3） 进入系统，点击[申请书上报] [医院人员配置情况]，即可录入。填写完
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
7、大型医疗设备（表1-3-1~3） 进入系统，点击[申请书上报] [医疗设备]，即可录入。填写完成后点
150206 内蒙古自治区包头市白云矿区
150207 内蒙古自治区包头市九原区
邮政编码 014000 014000 014040 014010 014030 014070 014080 014060
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院服务规划区域 服务规划区域代码
医院服务规划名称
一、用户认证管理
2、用户注册管理：内蒙古自治区卫生厅医管处统一授权 3、密钥(DOGKEY)：内蒙古银河信立科技发展有限责任公司
一、用户认证管理
4、进入系统，点击[用户管理]-[查询用户]， 即可查询所在机构用户列表。
一、用户认证管理
5、日志管理:卫生厅系统管理员可实时查 阅登录平台所有用户的日志信息。
20
省、自治区、直辖市域
30
省辖市(盟)域（地区、州、直辖市区）
40
县级市、省辖市区域
50
县（旗）域、县（旗）级市域
90
其他域
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
行政职务(S101-09 ) 行政职务代码
1 2 3 4 5 9 91 92
行政职务名称
党委书记、副书记 院长
副院长 科室主任 科室副主任
一、用户认证管理
用户安全认证是由第三方提供的定制产品（DOGKEY）或服务符合特定 标准及规范性文件的活动。运行系统前必须在使用的计算机插入密钥。 角色描述:
1、卫 生 厅：可查阅、审核医院评审信息及用户注册管理 2、卫 生 局：可查阅、审核医院评审信息(二级) 3、医 院：可查阅、维护本医院的评审信息 4、评审专家：可查阅、修改评审信息
[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
8、医院楼层分布平面图 进入系统，点击[申请书上报] [医院楼层分布平面图]，选择所存储
图片,点击[打开] [提交]按钮，完成上传。（图片大小100K/张）
三、医院申请书上报管理
9、医院组织机构图 进入系统，点击[申请书上报] [医院组织机构图]，选择所存储图片,
项目委托单位：内蒙古自治区卫生厅 项目指导专家：周晓实 霍建新 张立新 张 颖
云冠星 刘嘉吉 王彩生 敖 晔 侯明星 霍巧枣 刘宏伟 刘卫平 项目承担单位：包头医学院第一附属医院 项目主 持 人：王 波 项目组 成 员：石烨龙 杜 佳 王 玥 张 媛 葛德峰 周丽卿 郭 婧 田旭飞 徐 敏 金 帅
培训内容
测试用户 访问等级医 2013-03-20 院评审书 10:32:01
测试用户 退出等级医 2013-03-20 院评审书 10:40:58
测试用户 退出医院信 2013-03-20 息管理平台 10:42:01
×××医院 ×××医院 ×××医院 ×××医院
1860472××× 正常 1860472××× 正常 1860472××× 正常 1860472××× 正常
三、医院申请书上报管理
14、重点实验室或质控中心服务工作量（表2-1-5） 进入系统，点击[申请书上报] [实验室等服务工作量]，即可录入。
填写完成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
15、治疗质量（表2-2-1） 进入系统，点击[申请书上报] [治疗质量]，即可录入。填写完成后点[提
医院部门分类（S201-04、HQMS）
科室代码
科室名称
13
皮肤科
14
医疗美容科
15
神经科
16
传染科
17
结核病科
18
地方病科
19
肿瘤科
20
急诊医学科
21
康复医学科
22
运动医学科
23
职业病科
24
临终关怀科
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院部门分类（S201-04、HQMS）
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院所有制形式（S201-03 ）
机构经济类型代码
机构经济类型名称
23
港、澳、台独资
24
港、澳、台投资股份有限公司
29
其他港、澳、台投资
30
国外投资
31
中外合资
32
中外合作
33
外资
34
国外投资股份有限公司
39
其他国外投资
90
其他
二、数据的标准化
呼吸内科专业 消化内科专业 神经内科专业 心血管内科专业 血液内科专业
肾病学专业 内分泌专业 免疫学专业 变态反应专业 老年病专业
内科其他
三、医院申请书上报管理
1、医院等级评审申请书 进入系统，点击[申请书上报] [医院等级评审申请书]，即可录入。
填写完成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
点击[打开] [提交]按钮，完成上传。（图片大小100K/张）
三、医院申请书上报管理
10、科室设置与住院工作量（表2-1-1） 进入系统，点击[申请书上报] [科室设置与住院工作量]，即可录入。
填写完成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
11、住院患者占比位于前30位的疾病名称、数和占总住院患者出院人次比例（%） （表2-1-2） 进入系统，点击[申请书上报] [住院患者占比位比例]，即可录入。 填写完成后点[提交]按钮，完成上报。
二、数据的标准化
1、数据的标准化（normalization）:
指将数据按比例缩放，使之落入一个小的特定区间。在某些比较和评 价的指标处理中经常会用到，去除数据的单位限制，将其转化为无量纲的 纯数值，便于不同医院或量级的指标能够进行比较和加权。本系统数据字 典遵循卫生部颁布的数据标准代码集。
医疗机构
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
教学类别 教学类别代码
11 12 21| 22 90
教学类别名称
大学直属附属医院 大学非直属附属医院
教学医院 非教学医院
其他
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医院经营性质
经营性质代码
经营性质名称
01
政府举办非营利性
02
非政府举办非营利性
用户代码 1101 1102 1103 1201 1202 1203 2101 2102
用户角色 卫生厅系统管理员
卫生厅普通用户 卫生厅专家组用户 市卫生局系统管理员 市卫生局普通用户 市卫生局专家组用户
医院系统管理员 医院普通用户
一、用户认证管理
1、等级医院评审平台网址： HTTP://222.74.32.179/reviewSystem
交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
16、收入与支出情况（表2-3-1） 进入系统，点击[申请书上报] [收入与支出情况]，即可录入。填写完成后
点[提交]按钮，完成上报。
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
4、医院人员基本结构（表1-2-1） 进入系统，点击[申请书上报] [医院人员基本结构]，即可录入。填写完
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
5、医院管理岗位人员（表1-2-2） 进入系统，点击[申请书上报] [医院管理岗位人员]，即可录入。填写完
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医疗机构类别（S201-05 ） 机构类别代码 A1
机构类别 综合医院
A2
中医医院
A3
中西医结合医院
A4
民族医院
A5
专科医院
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
医疗机构等级 机构类别代码
0300 0301 0302 0303 0200 0201 0202
2、医院评审申请 进入系统，点击[申请书上报] [医院评审申请]，即可录入。填写完
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
3、（1）医院机构简况（表1-1-1） 进入系统，点击[申请书上报] [医院机构简况]，即可录入。填写完
成后点[提交]按钮，完成上报。
三、医院申请书上报管理
3、（2）医院机构简况（表1-1-1） 进入系统，点击[申请书上报] [医院机构简况附表]，即可录入。填写完
其他 董事长 总经理
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
技术职称（S101-08 ） 专业技术职务代码
231 232 233 241 242 243 251 252 253 261 262 263
专业技术职务名称
主任医师 副主任医师
主治医师 主任药师 副主任药师 主管药师 主任护师 副主任护师 主管护师 主任技师 副主任技师 主管技师
90
其他属
二、数据的标准化
2、数据字典遵循卫生部颁布的数据标准代码集
行政区域（含邮政编码）
区域号码
区域名称
150200
内蒙古自治区包头市
150201 内蒙古自治区包头市市辖区
150202 内蒙古自治区包头市东河区
150203 内蒙古自治区包头市昆都仑区
150204 内蒙古自治区包头市青山区
150205 内蒙古自治区包头市石拐矿区