医院消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
医院消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
(1)工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣、戴帽、着装,必要时戴口罩。
(2)工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。
(3)库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量,保证供应，避免浪费。
(4)敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得人内。
(5)严禁一切与工作无关的物品进人该区,该区使用车辆不得随意出人,必须进人者需进行处理后方能进入该区,保持该区清洁干净。
(6)消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。
(7)工作结束后,做好登记、环境整理和安全检查。
(8)其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应室工作制度全
消毒供应室工作制度目录 1 消毒供应室总体工作制度 2 消毒供应室消毒隔离制度 3 消毒供应室质量管理制度 4 消毒供应室监测制度 5 消毒供应室设备管理制度 6消毒供应室器械(外来器械)管理制度 7 消毒供应室职业安全防护制度 8消毒供应室质量追溯制度 ９消毒供应室灭菌物品召回制度 10 消毒供应室持续质量改进制度 11 消毒供应室与科室联系制度 1２消毒供应室继续教育制度 １３消毒供应室职业安全检查制度 14 消毒供应室交接班制度 １5消毒供应室查对制度 16消毒供应室应急预案 17 消毒供应室医疗废物管理制度 １8 消毒供应室手卫生制度 19消毒供应室廉洁行医制度 20 脉动压力蒸汽灭菌器使用制度 ２１器械清洗质量监测制度 22 清洗消毒器检查记录制度 ２3 湿包分析制度 24 消毒液监测记录制度
1 消毒供应室总体工作制度 生效日期:２0１４、６、1 修订 日期2014、5、1１ 1、遵章守纪,分工明确,相互协作,共同完成各项工作任务。 2、不得在工作区域干私活、带孩子、吃零食等与工作无关得事情。不得私自调 班、代班、换岗、擅离，如遇特殊情况向护士长申请。 3、着装整洁。禁止带耳环、戒指、染指甲、化浓妆,树立职业防护意识,做好个人 防护。 4、严格区分去污区、检查打包及灭菌区、无菌物品存放区，各区工作人员不得 相互穿梭。 5、严格执行各类器械、物品得回收、分类、清洗、干燥、润滑、消毒、包装、 灭菌、储存、发放流程,严格按照设备操作规程进行设备操作。 6、加强与相关科室联系，征求意见、建议,不断改进工作。 7、积极参加各种活动、学习、培训，更新知识,提高素质。 2消毒供应室消毒隔离制度 生效日期:201４、6、1 修订日期2 ０14、5、11 1、布局分为辅助区域与工作区域。辅助区域分为更衣室、办公室、卫生间等。 工作区域包括去污区、检查、打包及灭菌区、无菌物品存放区,有实际屏障与明显标记。各区工作人员不得来回穿梭。物品由污到洁,不交叉不逆流。 2、非无菌物品与无菌物品严格区分放置,设污染物品回收与无菌发放两个窗口。 3、工作区域地板及表面每日用500－１000ｍg／L含氯消毒液进行擦拭,去污区、 检查、打包及灭菌区空气用紫外线消毒1小时,无菌物品存放区每日空气消毒机消毒两次,每次2小时。 4、回收、下送车洁污分开,每日用后清洗消毒，分开存放。拖布等洁具严格按区 域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。 5、朊毒体、气性坏疽及原因不明得感染病人使用过得器械、物品,严格按照特殊 处理流程处理。 ６、严格按照消毒供应室规范要求防护着装。
消毒供应中心各类包装材料审批稿
消毒供应中心各类包装 材料 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
消毒供应中心各类包装材料的特性介绍及包装注意事项 医用包装材料应符合GB/T19633的要求；允许灭菌剂的充分穿透和祛除，已达到灭菌；能够提供有效的细菌屏障；与灭菌方法有广泛的相容性；在使用时能够方便操作者的打开；内含成分无毒、不褪色、价格适中。 医用包装材料分为可重复使用包装材料及一次性使用包装材料，可重复使用材料包括：棉布、硬质容器；一次性使用包装材料包括：医用无纺布、医用包装纸、医用包装纸袋、纸塑包装材料。 1 包装的概念及术语 闭合反复折叠以形成一弯曲路径，用于关闭包装而不形成密封的方法。 密封包装层间连接的结果。如：用粘合剂或热熔法将表面连接在一起。 闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。 包装完好性包装未受到物理损坏的状态。 2 可重复使用包装材料的标准 棉布棉布用于灭菌物品的包装，目测应清洁、干燥、平整、无污渍，尺寸大小合适，在第一次使用前一定要进行高温洗涤、去浆处理，以后要一用一清洗。产生较少或不产生尘屑，如棉尘。使用带光源的检查台检测，应无破损，包装材料中间无缝线，无补丁，保证其有很高的阻菌率。每件包装材料使用次数≤50次。包装手术器械时使用不得小于4层的棉布，并分两次进行包装，包布面积大小能覆盖整个被包装物品病保持良好的闭合状态。棉布包装层数不少于两层，新棉布 棉布具有良好的通透性，抗张力强可以重复使用，相对来讲较为经济。作为生物屏障性能较差，反复清新之后容易变形，产生粉尘，纤维以及其他粒子，使用棉布包装是我们应注意根据器械的重量选择合适的包布，因棉布张力较大，因严格控制其器械包的体积及重重量（脉动真空压力蒸汽灭菌小于 30*30*50立方厘米，重量：辅料包小于5KG,器械包小于7KG）。包装时不宜过紧或过松，过紧不利于灭菌介质的穿透，从而达不到灭菌或保存的效果。 硬质容器硬质容器是最新设计的包装材料，广泛应用于各类手术器械的包装。硬质容器的材料、设计、结构和表面应该有利于内部和外部的清洗和消毒灭菌，所有的内角应呈圆弧状，并配有盖子，在盖子和底座间应有一个生物及密封垫圈，允许堆叠装载灭菌时蒸汽顺利穿透，硬质容器的制造材料和结构应满足与使用寿命≥500次循环的要求。在使用硬质容器的时候我们应做到一用一洗，检查盒盖、底座的边缘有无变形闭锁装置是否完好；垫圈平整无、无脱落，若有破裂或者不再柔软的话，应及时更换。若通气系统使用的是阀门，应检查阀门的开合功能。 3 一次性使用包装材料的标准 医用无纺布医用无纺布是纺织纤维和无纺纤维联结的网织品，称为非织造布。无纺布的纤维间隙很小且随机排列，显着减少了微生物或尘粒转移的可
精选消毒供应室工作制度职责操作流程
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9) 第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责
消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 （一）下收操作流程 (14) （二）回收操作流程 (14) （三）清洗操作流程 (15) （四）检查与包装流程 (16) （五）灭菌操作流程 (19) （六）灭菌物品的卸载操作流程 (20) （七）灭菌物品存放操作流程 (20) （八）下送操作流程 (21) 第四部分质量监测 （一）清洗质量监测 (22) （二）消毒质量监测 (22) （三）灭菌质量监测 (22) （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)
消毒供应中心制度职责
消毒供应中心制度职责集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
消毒供应中心安全管理制度 1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识, 能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关. 2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤. 3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生. 4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证. 5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。 6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势. 7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通. 消毒供应中心与相关部门沟通协调制度 1、加强与药械科、后勤科沟通与协调，保证供应中心工作正常进行。 2、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门沟通协调,妥善解决.保证物质供应。 3、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系，保证设备的正常运转 4、定期向上级部门汇报工作情况. 消毒供应中心消毒隔离制度 1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.
2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则. 3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上. 4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌. 5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员. 6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手. 7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次. 8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作. 消毒供应中心仪器保养维修制度 1、各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗. 2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用. 3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修. 4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次. 5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次. 6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证 消毒供应中心一般工作制度
消毒供应室工作制度及人员职责
1、消毒供应室工作制度 一、消毒供应室工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、
丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
2、无菌物品存放区工作制度 1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。 2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。 3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。 4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为7天。(2) 使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。 (5) 具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。 5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。 6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。 7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。 8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。 9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。 10、其他按消毒供应室一般工作制度执行。
供应室职责与章程制度
消毒供应室 工作职责与制度 消毒供应室组织管理体制 消毒供应室实行护理部垂直管理体系内的护士长负责制，护理部负责人员的组织与质量管理；医院感染管理部门实施业务指导和院内感染的项目监控。 护理管理部门职责 1、负责消毒供应室工作的管理，并将其绩效纳入护理工作目标管理。 2、定期对消毒供应室工作进行指导、质量监督和评价。 3、根据消毒供应室的工作量，合理配置和调配消毒供应室人员。 4、落实消毒供应室的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中， 并为其学习、交流创造条件。 5、参与对消毒供应室的改造、扩建和新建，提出建设性意见。 6、协调后勤、设备等相关部门，保障消毒供应室的物资供应与正常动作。 7、发生由医疗器械所致的医源性感染时，配合医院感染管理部门进行调查与 控制工作。
医院感染管理部门职责 1、根据消毒供应室工作特点和相关人员的岗位情况，开展以医院感染预防与 控制知识的培训。 2、对消毒供应室清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进 行检查与评价。 3、组织、协调消毒供应室和相关部门，对医疗器械所致的医院感染进行调查 分析。 4、对消毒供应室的新建、改建与扩建的设计方案进行审核，对清洗、消毒、 与灭菌和设备配置与质量指标提出意见。 后勤部门职责 1、执行消毒供应室的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范要求， 应征求相关部门和消毒供应室人员的意见。 2、保证消毒供应室水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、 管道维护和检修工作。 3、提供消毒供应室正常工作的物资条件，并做好维修和补充。
消毒供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、包装、灭 菌、发放及管理工作。 2、严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。 3、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。 4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料。 5、掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新 技术。 6、指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。 消毒供应室消毒员职责 1、在护士长领导、护士指导下完成消毒灭菌工作。 2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，并持证上岗。 3、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。 4、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用方法、严格按消毒技术规范操作。 5、熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。 6、参加相关业务学习和岗位培训。
消毒供应中心工作人员职业安全防护制度标准版本
文件编号：RHD-QB-K9830 （管理制度范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 消毒供应中心工作人员职业安全防护制度标准 版本
消毒供应中心工作人员职业安全防 护制度标准版本 操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 1. 消毒供应中心工作人员工作时应严格遵守“标准预防”的原则：进入各工作区域要按规定更衣、更鞋、戴圆帽；去污区工作人员应加戴外科口罩，穿专用鞋，抗湿罩袍或围裙、戴橡胶手套或防刺穿乳胶手套，戴防护面罩或护目镜；去污区安置有洗眼装置。 2、手卫生防护：工作人员应严格掌握洗手及手消毒指征，做好自我防护工作。 3、锐利器械的防护：工作人员在进行器械分类时，注意力应集中，动作敏捷，锐利器械和普通器械
应分开放置清洗，避免在清洗过程中误伤工作人员，同时防止利器相互碰撞，造成刃面受损。如不慎被锐利器械刺伤，应做好锐器伤应急处理。 4、物理因素的防护：消毒员在灭菌过程中应严格遵守操作规程，穿长袖工作服，戴清洁或灭菌的帆布手套进行灭菌物品的装载和卸载工作，另外科室的蒸汽管道应有保温防护，以免工作人员烫伤。工作人员在操作煮沸消毒器和干燥恒温箱时应严格遵守操作规程，必要时戴防烫手套；如不慎烫伤，科室配有烫伤膏予以紧急处理。 5、化学因素的防护：工作人员在使用和配制对皮肤有刺激的消毒液清洗剂、除锈剂时，必须戴手套、口罩、护目镜，必要时戴防护面罩。 6、免疫防护：消毒供应中心工作人员应每年进行输血前七项检查，根据化验结果及时进行疫苗接种
消毒供应室制度
供应室工作制度 1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。 2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。 3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。 4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。 6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 10、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一 次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存 放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专 线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹 才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物 监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽 量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一 旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。 5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。 6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不
消毒供应中心管理制度
组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。 4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。
工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。
消毒供应室制度
供应室工作制度 1、 令狐采学 2、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行 各工作区的管理规范。 3、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室 质量监测工作。 4、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登 记上报制度。 5、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。 6、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整， 以保证临床需要和减少储备。 7、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 8、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 9、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 10、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 11、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二 次，有污染及时处理，每周一次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭 菌物品与未灭菌物品分开存放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收 下送均应采用专人专车，专线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期， 灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键 参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修 后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供 应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当 天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意 物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测
消毒供应室工作制度最新版
消毒供应室工作制度 1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。 9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。 10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。 11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度 1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。 2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。 3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。 4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
消毒供应室规章制度样本
消毒供应室规章制 度
消毒供应室工作制度 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 消毒供应中心工作制度时间：-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度
消毒供应室工作步骤
消毒供应室医院感染管理制度 1、一般消毒管理制度 （1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。 （2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 （3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。 2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。 （1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。 （2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。 （3）每月进行生物监测一次。 3、无菌物品存放区检测
（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。 （2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。 （3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
消毒供应室操作流程 供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。 一、回收： 1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。 2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。
[工作]供应室消毒隔离制度
[工作]供应室消毒隔离制度 供应室消毒隔离制度 一、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。 二、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。 三、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用;过期后重新灭菌。 四、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。 五、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。 六、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。 七、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。 八、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次，合格后方可使用。 九、工作人员每年查体一次。 十、消毒员持证上岗。 消毒供应中心质量管理追溯、召回制度 一、消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。 二、物理监测法不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 三、包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
四、灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，无菌物品方可发放。 五、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理;并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。 六、灭菌器生物监测不合格时，应先重复一次生物监测程序，如合格，灭菌器可继续使用;如不合格，应尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理;并应分析原因生物监测不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后，灭菌器方能使用。 消毒供应室管理制度 一、消毒供应室应分污染区、清洁区和无菌区，消毒物品走向不得逆行。 二、清洁与污染物品，消毒与未消毒物品应严格分开放置，有明显标记，并设有发物、收物二个窗口。 三、及时供应全院各科室消毒物品，实行定时下收下送制度。 四、消毒供应室的无菌物品，均须标明灭菌日期，有效期为1周，过期的无菌物品必须重新灭菌，不得发放。 五、灭菌器每锅消毒必须进行消毒效果监测，记录压力、温度、时间、监测结果和物品件数、并签名。如发现灭菌未达标准要求，应重新灭菌，并找原因予以解决。 六、污染物品、器械等都应按消毒,,清洗,,消毒原则进行。 七、污染区的地面桌面等应每日消毒二次，无菌室紫外线照射每日二次，空气培养每月一次，进出无菌室须更衣、鞋、戴口罩、帽子。 八、做好物资保管工作，完善物资建账和清点制度，严格物资出 入登记手续。
消毒供应中心的工作制度
一、消毒供应中心工作制度 1、有医院感染管理制度及清洗、消毒规范和流程并贯彻落实。 2、区域划分明确(污染区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)，工作人员要有高度的责任心，服务热情，按区着装，并严格遵守各区的工作流程和操作规程。 3、负责全院重复使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。掌握无菌物品的周转、使用及保管，根据科室使用情况随时增减，厉行节约。 4、按照各科室需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，供应室每日按计划定时送到使用科室，确保供应。 5、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室，以便准备包装、灭菌。 6、严格无菌观念，严守操作规程，保证供应物品灭菌合格，如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，一律不得使用，需重新灭菌。 7、各种无菌物品要有明显灭菌标志，应注明物品名称、灭菌日期、失效日期和打包人签名，并做到专架存放，专人保管。 8、所有的包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗一更换。 9、器械的清洗、消毒及保养必须按规定的程序完成。 10、定期按要求进行各项监测工作，完整记录结果并存档，必要时留存检验报告单。 11、每日定时下收下送，下收下送车辆“洁”“污”分开，每日按规定清洗、消毒，分区放置。 12、科室发现供应的无菌物品有错误或损坏时，应立即通知供应室及时纠正更换。 13、被脓血污染的物品，使用科室应清洗后更换。传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后更换。 14、各区域每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，有记录。无菌物品存放区每月做细菌培养1次，有记录。 15、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。 16、对现有灭菌器应定期进行检查和保养，并建立停电、停水、停汽、灭菌器故障等应急预案，以及意外事件的处置程序，完善突发事件的处理流程。 17、每日下班前，必须彻底检查水、电、压力蒸汽、灭菌阀门和门窗关闭情况，以供应室确保安全。 二、消毒供应中心查对制度 1、回收污染物品时，要查对物品的品名、器械的种类、数量、质量、性能，盒、盖、物相符，有无破损。预处理情况，以及是不是特殊感染物品。并根据器械污染程度、类别分类清洗。 2、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，包装时，要再次查对查对物品名称、数量、质量、清洁度、干燥度以及是否放有化学指示卡。拆卸的器械要进行组装，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。 3、灭菌前要查对包外是否用化学指示胶带贴封、有无灭菌有效期和责任人的姓名或工号；灭菌时要查对温度、压力和时间是否符合要求；灭菌后要查对五点监测是否达到标准、化学指示胶带的变色情况以及有无湿包。 4、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、灭菌有效期以及所发物品的数量。 5、植入物及植入性器械，应在生物监测合格后方可发放。 三、消毒供应中心医院感染管理制度
消毒供应室工作制度.doc
消毒供应室工作制度1 消毒供应室工作制度 1、消毒供应室负责站内无菌物品的供应，工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作，掌握所购置的灭菌器说明书，污染区、清洁区、无菌区的人流、物品通畅，流程应符合卫生学要求，严格遵守工作程序，保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。 2、例行供应的器材及敷料，应提前准准备妥善，及时供应。 3、各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。并建立“回收、发出物品等级制度”. 4、用过的器械等物，应先经手术室初步清洁处理，再交还供应室。传染病患者用过的物品，应由手术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。 5、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件，发现问题随时检修；每次高压消毒时，敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。 6、各种灭菌的物吕，放置达2周（夏季一周），虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。已用过的物品不能包成原来式样，以免与未用过的灭菌物品互相混淆。 7、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包，不得放置任何未消毒物品。无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。 8、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作，每月大清点一次及请领补充、报销一次。 9、经常备有急救器材，并保持一定机动数量，保证随时供应。
10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次（如用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果）。 11、认真把好质量关，并按规定作好质量监测。 消毒供应室工作制度4 消毒供应室工作制度 1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
消毒供应中心检查包装灭菌区管理
消毒供应中心检查包装灭菌区管理 工作人员对清洗后的器械在该区域进行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。 一、人员职责 1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。应熟悉掌握各类器械的维护与保养，按规范要求对每件器械进行检查、查看器械表面及其关节，齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏，功能完好。清洗质量不合格者重新清洗，锈蚀或损坏严重者应及时维修或报废。 2.各类器械包在 ERP系统中建立信息，并与条形码系统绑定。进入复用器械包管理与追溯系统，配包人员做好配包前物品准备工作，按照每天回收复用器械包的数量进行配置，确保包内容物的准确性。包包人员对每个器械包的包内容物进行数量、质量的检查，确定合格后再进行包装。 3.负责包装人员应按标准中要求进行包装，包装完整、松紧适宜、包外标识明确。 4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗，熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除，认真做好灭菌前的准备工作。 5.应按照标准规定的灭菌器装载原则进行器械包、敷料包的装载。按灭菌操作原则进行灭菌操作，灭菌器在运行中，操作员应密切观察
程序运行情况，如有异常及时处理。 6.负责各类灭菌器的日常维护和保养，能够判断和排除灭菌设备常见的故障，不能及时排除故障的及时汇报。请专业维修人员进行维修，维修后应验证是否达到要求，并做好维修记录。 7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等，各项监测记录完善，保存完好，同灭菌器上打印的记录一起存放备案。 8.应按照检查包装灭菌区的管理制度做好该区的各项工作。 二、管理制度 1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。 2.进入该区域的人员应经过清洁区的缓冲间，并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽，必要时戴口罩，按六步洗手法进行手卫生清洁后才能进入。 3.经清洗、消毒、干燥后的复用器械应通过双扉的全自动清洗机在检查包装灭菌区一侧的门进入该区，未经过去污处理的器械不得进入该工作区。严禁与工作无关的物品进入该区，该区使用周转车辆不得随意出入，必须进入的需进行去污处理，清洁后方可进入，应保持该区的清洁度。 4.检查包装人员应严格执行器械、器材、敷料及包装等质量控制，对每件器械、器材、敷料应进行检查，不合格品禁止使用。认真落实查对制度，确保包内容物准确无误。应按照WS 310.2-2009《医院消
消毒供应室各种制度
消毒供应室工作制度 目录 （一）消毒供应室查对制度 （二）消毒供应室安全管理制度 （三）消毒供应室消毒隔离制度 （四）消毒供应室沟通协调制度 （五）消毒供应室仪器保养维修制度 （六）消毒供应室监测制度 （七）消毒供应室质量追溯制度 （八）消毒供应室一般工作制度 （九）消毒供应室质量管理制度 （十）消毒供应室去污区工作制度 （十一）消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 （十二）消毒供应室无菌物品存放区工作制度 （十三）消毒供应室下收下送工作制度 （十四）消毒供应室物品召回制度 （十五）消毒供应室缺陷管理制度 （一）消毒供应室查对制度 1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。 2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、
应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。 3、包装重要和特殊抢救物品时, 必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带（标签）,灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包. 4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格, 装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名. 5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期, 化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记. （二）消毒供应室安全管理制度 1、加强安全管理，杜绝事故的发生。 2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时，必须做好职业防护隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。 3、严格执行医院安全防火、防盗的有关规定及供应室有关规章制度。 4、每天下班前全面检查本科室各室水电、汽、门窗等安全情况。 5、易燃、易爆物品，应放置在阴凉、安全的地方，并挂严禁烟火牌。 6、定期配合医院检查消防设施。
医院消毒供应室各岗位工作制度
医院消毒供应室各岗位工作制度
医院消毒供应室管理要求一．室内通风采光良好。 二．各区域的空气洁净度应符合标准，低温室必须建立独立的排风系统。 三．天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。 四．具备使用后器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件，并建立相应的规章制度和工作流程。 五．四区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。 六．清洁后物品洁净，性能良好，配套适用，医.学教育网搜集整理并应在4小时内进行灭菌处理；所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁、干燥、无损，做到一用一换洗。 七．待灭菌包器械齐全，捆扎不宜过紧，体积、重量不超标，包外粘贴化学指示胶带，中心部位放置化学指示卡。 八．待灭菌包标识清楚，包括名称、炉号、炉次、包装员、消毒员、灭菌日期、失效期等。
医院消毒供应室管理工作制度 一、医院消毒供应室工作制度 1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。 2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程， 3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。 4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。 5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专