心电监护仪的使用
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心电监护仪的使用
目的:对病情危重的病人进行ECG、NIBP、SPO2监测。用物:心电监护仪及导连线。
操作步骤:
1、向病人说明操作的目的,必要性和操作过程。
2、将导联线与心电监护仪连接好。
3、将电源线接电源。
4、将各导联线与病人连接好,监测病人生命体征,并根据病情调节自动
无创测压、间隔时间及各项报警值。
5、密切观察心电监护仪上各项参数的变化,并进行记录。
呼吸机的使用
目的:使用机械进行人工通气,维持和改善呼吸功能,为呼吸衰竭者
赢得时间而挽救生命。
用物:氧气、呼吸机及其管道湿化器蒸馏水螺纹接头(必要时)、模肺听诊器。
操作步骤:
、了解病人一般情况,向病人说明治疗目的和操作过程,选择合适1
的呼吸机。
2、检查病房氧气、电源及接线板是否处于正常。
3、将呼吸机机推至病床边,正确连接各管道(进气管道经湿化器,
出气管道要进行的压力监测)。湿化器内加蒸馏水,管道连接模
肺。
4、呼吸机接电源及氧气瓶,先打开呼吸机压缩机,再开呼吸机主机
及湿化器电源开关。
5、根据病人病情及医嘱选择适当的通气模式(定容或定压方式)。
6、调节呼吸机的各项预置参数(呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、呼吸比、吸气压力、呼气末正压触发灵敏度、氧浓度)。
(1) 潮气量:8-10ml/kg
(2) 呼吸比:1.5-1 :2
(3) 呼吸频率:成人12-14/min 儿童18-20次/min
婴幼儿24-28次/min 新生儿36-40次/min
(4) 每分钟通气量:呼吸率与潮气量之和
(5) 吸入氧浓度:一般为35%-40%
(6) 触发灵敏度:一般为 -1——-2
(7) 吸气压力及呼气末正压:根据病情调节。
(8) 检查呼吸机性能及运转情况,使呼吸机处于备用状态。
(9) 呼吸机连接病人气管插管或气管切开导管,使呼吸机与病人气道紧密相连。、
(10) 观察病人胸廓起伏情况,用听诊器听病人双侧肺部情况。
观察呼吸机运转情况,同步提示呼吸机已经进入正常工作状态。
(11) 根据病人病情和血气分析结果随时调节呼吸机参数。
(12) 整理用物及病床单位。
(13) 洗手、记录。
注意事项:
1、每周更换呼吸机管道及湿化器,严格执行无菌操作,注意气道湿化,无菌吸痰减少呼吸道感染发生。
2、经常根据气道阻力及肺顺应性调整吸气压力,避免发生气胸和纵
隔气肿。
3、定压型呼吸机不能调节潮气量,应根据胸廓起伏情况及血气变化
调节,以间接改变潮气量。
4、空压型呼吸机不能直接调压,应密切观察压力指示器,以潮气量
大小间接调节。
5、一般氧浓度不应超过50%,避免发生氧中毒。
6、保持呼吸道通畅,必要时吸痰,同时配合翻身拍背等护理,以利
于痰液排出。每次吸痰注意更换吸痰管。吸痰时间切勿过长,以
免造成缺氧,必要时辅以简易呼吸器。
医疗设备保养制度
1、每次使用完机器后,操作人员必须及时清洁机器表面,除掉各种
污痕。
2、清洁必须在机器断电的情况下进行,清洁时不允许水或其它液体
进入机器,以免造成机器的短路或机内的腐蚀。 3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁,然后及时用
严禁使用溶解剂、腐蚀剂进行清洁干棉布擦干,
4、镀铭部件只能用干棉布清洁
5、要防止杂物掉进计算机键盘和各种控制键盘,要定期用柔软的小
毛刷清洁各键盘的间隙。
6、要防止重物坠落而损坏机器。
7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮,每次使用机器后应用
防尘罩将机器罩住。
8、操作人员每周应对系统各部件进行一次全面清洁,并做好记录。