眩晕症的护理

眩晕症的护理

一、护理评估

1、评估眩晕的过程、持续时间、发作次数与频率、诱发因素等。

2、评估伴随症状：有无恶心呕吐，耳鸣、耳聋等症状。

3、活动能力：跌倒坠床风险评估。

二、护理措施

1、卧床休息，发作时避免头部的转动以减轻眩晕症状。眩晕严重时协助生活护理。

2、给予清淡易消化的低盐低脂饮食。戒烟酒，勿食辛辣刺激食物。

3、呕吐时头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，以防误吸。

4、观察患者有无中风先兆症状，如血压升高、头痛、头晕等症状，言语不流利和肢体麻木等。

5、必要时给予低流量氧气吸入。

6、做好预防跌倒、坠床安全宣教。

7、做好心理护理，保持情绪稳定，避免不良刺激。

三、健康指导要点

指导保持良好的生活习惯，避免饱食、暴食、受凉、劳

累等诱发因素。

四、注意事项

告知患者急性期不要快速变换体位，以免眩晕症状加重或呕吐。

五、护理记录单记录书写规范

1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记

录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

5）及时打印重病护理记录并签名。