2-1伽玛刀
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静态γ -刀由放射源释放组件、准直 器头盔、液压系统、病人治疗床、控制 台和治疗计划系统等部分组成。
2015-06-17
Fra Baidu bibliotekBME-SMET
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γ -刀的治疗过程
病人治疗时，首先固定上定位头架，定位头架用四个螺钉固定到病人 的颅骨上，然后带上定位框架到CT(MR)扫描机做定位扫描。
接着把带有定位点的CT(MR)图像传输到“剂量计划计算机”。由计 算机认读座标定位点，医生输入头模数据， 画出病灶范围（靶点） ，进行靶点设计。
直至1967年， Leksell和Larsson合作在瑞典乌 普萨拉大学研制出第一台伽玛刀，放射源选用钴 60，将其分为179个放射源呈半球状排列，所有射 线在球心集中形成焦点，使组织经一次性极量照 射后产生盘形坏死灶，而周围组织因放射剂量的 锐减可免受损害。
2015-06-17
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Lars Leksell 教授的立体定向放射治 疗原理成了立体定向放射治疗外科的经典。 立体定向放射外科是一种大剂量窄束定向 集中照射技术，它以X-CT、磁共振（MRI） 和数字血管造影（DSA）图像为诊断依据， 以放射性钴60或医用电子直线加速器为照 射源，利用现代计算机技术进行三维重建、 立体定位、制定精确的照射方案（称为放 射外科治疗计划），准确地对颅内肿瘤或 病灶进行定向照射。
目前，立体定向方法有三种：⑴静态式； ⑵动态旋转扫描式；⑶弧形等中心式。相应地 有静态γ -刀、旋转式γ -刀和头部γ -刀三大系 列射线手术刀产品。
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它经过CT和磁共振等现代 影像技术精确地定位于颅 内某一部位，我们称之为 “靶点”。采用伽玛射线 几何聚焦方式，通过精确 的立体定向，将经过规划 的一定剂量的伽玛射线集 中射于体内的预选靶点， 每条伽玛射线剂量梯度极 大，对组织几乎没有损伤。 但201条射线从不同位置聚 集在一起可一次性、致死 性地摧毁点内的组织，以 达到外科手术切除或损毁 的效果。
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立体定向放射治疗装置
γ -刀(Gamma-knife)
1.立体定向放射治疗外科（Stereotactic Radiosurgery，SRS）
2015-06-17
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什么是伽玛刀?
其关键的设计思想就是把多个放射源60Co 发出的γ射线准 确聚焦到一个固定的焦点上，经过精密的定位系统计算， 把病灶靶点放到此焦点上，一次或数次大剂量使之产生局 部性病灶破坏而达到像手术刀切割掉肿瘤一样的治疗效果. 由于放射线在靶区的剂量分布的特殊性，使靶区周围组织 几乎不受放射线的损害。 它与普通放射疗法（radiatherapy）有着很大的区别，后 者是利用肿瘤组织对放射线的敏感性(radiosensitivity）治 疗疾病，因此传统的放射治疗设备精密度不能适应立体定 向放射外科的需要。
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对于脑部肿瘤和其他功能性病变， 传统的治疗方法是实施外科开颅手术。 开颅手术使病人遭受痛苦，而且还可能 带来后遗症，甚至导致死亡。而γ -刀的 问世，使脑神经外科手术揭开了新的一 页，在治疗过程中，病人无出血、无感 染、无痛苦，照射一次就达到了手术效 果。这是人类医学史上一项伟大的革命 性创举。1993年全世界装备有γ -刀共66 台，其中美国7台，中国7台。
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工作原理
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图 γ 刀治疗原理示意图
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2.静态γ -刀
瑞典的Elekta公司是静态γ -刀的唯一 生产厂家，于1968年推出第一代Leksell 型静态γ -刀，目前已发展到第三代， Leksell型静态γ -刀适用于头部。
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γ -刀的全称应是“γ -射线立体定位治疗系 统”，之所以被称为“刀”，是因为它满足了 两个条件：⑴较大的“焦皮比”；⑵准确的定 位。所谓“焦皮比”，就是单位体积内病变组 织与健康组织所受剂量之比。一般来说，焦皮 比在100：1以上的放射治疗设备才能称之为 “ 刀 ” 。 所 谓 定 向 ， 就 是 利 用 X-CT、MRI、 DSA等现代化的诊断手段，加之“立体定位” 技术，使γ射线的焦点准确地与病灶点重合， 而不损伤病灶点周围的健康组织。
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图 核元素的衰变图
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放疗发展简史
1895 德·伦琴 发现“X射线” 1920 首创“X线治疗机” 1950 获人工钴-60源，“钴-60治疗机”问世 1950 之后“直线加速器”成为放疗主流机。 1970 后CT、MRI、PET 陆续问世 1951 Leksell 提出立体定向放射外科理论 1968 第一代静态伽玛刀 1974 第二代静态伽玛刀 1984 第三代静态伽玛刀，目前为C型刀 1990 后 3D-CRT、IMRT 取得巨大发展。
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拉斯•雷克赛尔（Lars Leksell）
1907年11月23号出生于瑞典的法斯伯格，1935年 毕业于卡罗林斯卡研究所医学院。1951年Leksell 教授首次提出立体定向放射外科的概念。五、六 十年代，他一直致力于研制一种利用定向高能射 线聚焦的方法，破坏颅内某些核团，从而达到治 疗目的的设备，以减少传统开颅手术可能出现的 并发症。最初选用X线、质子射线和加速器作放射 源，均因能量不足或结构复杂被废弃。
伽玛刀放射治疗
南方医科大学 讲授:李国庆
2015-06-17
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60Co是一种人工放射性同位素，它是由普 通的金属钴-59在原子反应堆中经过热中子
照射轰击而生成的不稳定的放射性同位素。
核内的中子不断转变为质子并放出能量为 0.31MeV的β射线，核中过剩的能量以γ 辐 射的形式释出，包括能量为1.17MeV及 1.33MeV两种γ 射线。衰变的最终产物是 镍的稳定性同位素(镍-60)。 60Co的半衰期 为5.27年，即每月衰减1.1%。
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γ -刀的治疗过程
病人治疗时，首先固定上定位头架，定位头架用四个螺钉固定到病人 的颅骨上，然后带上定位框架到CT(MR)扫描机做定位扫描。
接着把带有定位点的CT(MR)图像传输到“剂量计划计算机”。由计 算机认读座标定位点，医生输入头模数据， 画出病灶范围（靶点） ，进行靶点设计。
直至1967年， Leksell和Larsson合作在瑞典乌 普萨拉大学研制出第一台伽玛刀，放射源选用钴 60，将其分为179个放射源呈半球状排列，所有射 线在球心集中形成焦点，使组织经一次性极量照 射后产生盘形坏死灶，而周围组织因放射剂量的 锐减可免受损害。
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Lars Leksell 教授的立体定向放射治 疗原理成了立体定向放射治疗外科的经典。 立体定向放射外科是一种大剂量窄束定向 集中照射技术，它以X-CT、磁共振（MRI） 和数字血管造影（DSA）图像为诊断依据， 以放射性钴60或医用电子直线加速器为照 射源，利用现代计算机技术进行三维重建、 立体定位、制定精确的照射方案（称为放 射外科治疗计划），准确地对颅内肿瘤或 病灶进行定向照射。
目前，立体定向方法有三种：⑴静态式； ⑵动态旋转扫描式；⑶弧形等中心式。相应地 有静态γ -刀、旋转式γ -刀和头部γ -刀三大系 列射线手术刀产品。
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它经过CT和磁共振等现代 影像技术精确地定位于颅 内某一部位，我们称之为 “靶点”。采用伽玛射线 几何聚焦方式，通过精确 的立体定向，将经过规划 的一定剂量的伽玛射线集 中射于体内的预选靶点， 每条伽玛射线剂量梯度极 大，对组织几乎没有损伤。 但201条射线从不同位置聚 集在一起可一次性、致死 性地摧毁点内的组织，以 达到外科手术切除或损毁 的效果。
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立体定向放射治疗装置
γ -刀(Gamma-knife)
1.立体定向放射治疗外科（Stereotactic Radiosurgery，SRS）
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什么是伽玛刀?
其关键的设计思想就是把多个放射源60Co 发出的γ射线准 确聚焦到一个固定的焦点上，经过精密的定位系统计算， 把病灶靶点放到此焦点上，一次或数次大剂量使之产生局 部性病灶破坏而达到像手术刀切割掉肿瘤一样的治疗效果. 由于放射线在靶区的剂量分布的特殊性，使靶区周围组织 几乎不受放射线的损害。 它与普通放射疗法（radiatherapy）有着很大的区别，后 者是利用肿瘤组织对放射线的敏感性(radiosensitivity）治 疗疾病，因此传统的放射治疗设备精密度不能适应立体定 向放射外科的需要。
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对于脑部肿瘤和其他功能性病变， 传统的治疗方法是实施外科开颅手术。 开颅手术使病人遭受痛苦，而且还可能 带来后遗症，甚至导致死亡。而γ -刀的 问世，使脑神经外科手术揭开了新的一 页，在治疗过程中，病人无出血、无感 染、无痛苦，照射一次就达到了手术效 果。这是人类医学史上一项伟大的革命 性创举。1993年全世界装备有γ -刀共66 台，其中美国7台，中国7台。
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工作原理
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图 γ 刀治疗原理示意图
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2.静态γ -刀
瑞典的Elekta公司是静态γ -刀的唯一 生产厂家，于1968年推出第一代Leksell 型静态γ -刀，目前已发展到第三代， Leksell型静态γ -刀适用于头部。
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γ -刀的全称应是“γ -射线立体定位治疗系 统”，之所以被称为“刀”，是因为它满足了 两个条件：⑴较大的“焦皮比”；⑵准确的定 位。所谓“焦皮比”，就是单位体积内病变组 织与健康组织所受剂量之比。一般来说，焦皮 比在100：1以上的放射治疗设备才能称之为 “ 刀 ” 。 所 谓 定 向 ， 就 是 利 用 X-CT、MRI、 DSA等现代化的诊断手段，加之“立体定位” 技术，使γ射线的焦点准确地与病灶点重合， 而不损伤病灶点周围的健康组织。
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图 核元素的衰变图
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放疗发展简史
1895 德·伦琴 发现“X射线” 1920 首创“X线治疗机” 1950 获人工钴-60源，“钴-60治疗机”问世 1950 之后“直线加速器”成为放疗主流机。 1970 后CT、MRI、PET 陆续问世 1951 Leksell 提出立体定向放射外科理论 1968 第一代静态伽玛刀 1974 第二代静态伽玛刀 1984 第三代静态伽玛刀，目前为C型刀 1990 后 3D-CRT、IMRT 取得巨大发展。
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拉斯•雷克赛尔（Lars Leksell）
1907年11月23号出生于瑞典的法斯伯格，1935年 毕业于卡罗林斯卡研究所医学院。1951年Leksell 教授首次提出立体定向放射外科的概念。五、六 十年代，他一直致力于研制一种利用定向高能射 线聚焦的方法，破坏颅内某些核团，从而达到治 疗目的的设备，以减少传统开颅手术可能出现的 并发症。最初选用X线、质子射线和加速器作放射 源，均因能量不足或结构复杂被废弃。
伽玛刀放射治疗
南方医科大学 讲授:李国庆
2015-06-17
BME-SMET
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60Co是一种人工放射性同位素，它是由普 通的金属钴-59在原子反应堆中经过热中子
照射轰击而生成的不稳定的放射性同位素。
核内的中子不断转变为质子并放出能量为 0.31MeV的β射线，核中过剩的能量以γ 辐 射的形式释出，包括能量为1.17MeV及 1.33MeV两种γ 射线。衰变的最终产物是 镍的稳定性同位素(镍-60)。 60Co的半衰期 为5.27年，即每月衰减1.1%。