痔疮术后护理常规并发症的观察及护理体会

痔疮术后护理常规并发症的观察及护理体会

【摘要】目的探讨术后护理在行手术治疗的痔疮患者中的应用效果，总结常规并发症的发生情况及护理体会。方法将我院在2011

年3月——2013年3月收治的行手术治疗的78痔疮患者作为研究对象，将其随机分为对照组（39例）和实验组（39例），对照组患者在术后给予常规护理，实验组患者在此基础上，再有针对性地进行术后护理，比较两组患者的并发症情况。结果实验组患者的各种术后并发症（术后疼痛、便秘、尿潴留、切口出血、创口感染、肛门狭窄）发生率均显著低于对照组，p0.05），具有可比性。

1.2方法在手术治疗前后，所有患者均给予同样的常规护理。术后，实验组患者在给予常规护理的基础上，进行全面的、针对性的术后护理，比较两组患者的并发症情况。

术后护理的具体操作：①在患者术毕回病房后，马上口服芬必得缓释胶囊予以镇痛，持续给药3-5d。安排一名责任护士指导患者放松肌肉，采用腹式呼吸，协助患者找到一个舒适的体位，以缓解体位牵拉带来的疼痛。②对患者的排尿量进行严密观察，如果持续几小时仍没有排尿，就要采取相应措施促进排尿，如热水袋热敷小腹，对会阴部进行刺激；对关元、中极、三阴交等穴位进行按摩；制造流水声等。如果因为伤口疼痛，不敢排尿，则要给予药物止痛。对于情况严重者，要报告主治医生，及时进行导尿。③在患者食谱中多增加粗纤维丰富的食物，比如芹菜、粗粮、豆类、薯类、菠菜等。患者每天食用蜂蜜水或香蕉，以促进排便。待痔核脱落，鼓励患者

适当活动，以加快胃肠蠕动防止便秘。对于严重便秘者，可进行灌肠或口服药物。④在痔核脱落前，是切口出血的易发期，在这一时期，护士要密切观察患者切口的渗血情况。注意保持病房的安静，让患者能得到较好的休息，并嘱咐患者不能过度活动。保证患者排便顺畅，防止因排便过于用力而造成切口出血。⑤观察患者的排便时间、状态、大便性状，以及排便过程中有无异常情况。指导患者进行人工指扩张，以防止肛门狭窄。⑥给予抗生素治疗，同时用高锰酸钾溶液（1：5000）进行坐浴，使创面保持清洁、干燥，预防创口感染。

3讨论

随着现代人生活水平的提高，人们的饮食结构、生活方式也发生了较大的改变，人们过多摄入刺激性食物，让罹患肛肠类疾病的人数不断攀升，在肛肠类疾病中，有80%以上都为痔疮[3]。以痔的发展程度、病理变化为依据，通常将其分为4期（ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期、ⅳ期），若病情发展至ⅲ期、ⅳ期，就需要采用手术进行治疗[4]。痔疮术后的并发症主要有疼痛、便秘、尿潴留、肛门狭窄、切口出血和创口感染。其中，术后疼痛是最为常见的一种并发症，这是由于痔疮发生于周围神经密布的部位，在手术治疗时，会对周围神经、内括约肌造成一定的损伤，从而在括约肌痉挛时，会产生疼痛。翻身、打喷嚏、咳嗽等都可能使疼痛加剧[5]。尿潴留，是指当膀胱储尿量>500ml而未有尿意产生。尿潴留也是痔疮术后常见的并发症[6]。

在本次研究中，实施术后护理的实验组患者的各种术后并发症发生率，均显著低于常规护理下的对照组，p<0.05。这表明通过对行环状切除术和外剥内扎术的混合痔患者进行全方位的术后护理，能有效降低术后并发症发生率，提高痔疮手术的成功率，该护理方式值得临床推广应用。

参考文献

[1]安晓霞，郭红莲.老年患者痔疮术后并发症的预防和护理[j].吉林医学，2011，32（26）：5517-5518.

[2]何小莲.2种痔疮手术术后并发症比较及护理[j].当代护士（学术版），2011，（8）：40-42.

[3]罗敏.痔疮术后护理及常见并发症的观察及处理体会[j].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1070-1070.

[4]林雯，方一芳.吻合器痔疮黏膜环切术后并发症及护理对策[j].中国实用医药，2008，3（2）：153-154.

[5]杨汉元.痔疮术后护理及常见并发症的观察与处理[j].海南医学，2011，22（9）：143-144.

[6]吕芳.258例痔疮患者的护理体会[j].内蒙古中医药，2010，29（16）：138-138.