中西医结合治疗慢性胃炎136例

治 疗浅 表 性 胃炎 ， 要 注 意通 降 药 。 胃脘 痛 总 的病 理 机 制是 胃
气机阻滞 ， 故 理 气 和 胃为 胃脘 痛 的主 要 治 法 ， 常用 旋 覆 例， 占６ ５ ％一 女性 ４ ７ 例， 占３ ５ ％。 ３ ０岁 以下 者 １ ５ 例占ｌ １ ％， ３ ０至 失 和降 ，
肉加 皂刺 和 川 山 甲 。 病 之形 成 ， 必 由气 及 血 ， 气 不行 则 血不 畅 ， 而气 滞 则 痰 生 ， 痰 血 互
难 以向愈 。用药 也 多用 旋覆 花 、 生 代赭 石 、 杏仁 、 橘红 理 气 化 实热 型： 胃脘 灼 痛 ， 喜凉拒按 ， 伴吞酸 、 口干 、 口苦 、 大 便 干 结 ， 燥， 小便 黄 ， 舌质红， 苔黄 ， 脉 弦数 。证 属 肝 胃郁 热 ， 气机失畅， 药 痰 ， 同时用 当归 、 白芍 、 丹参 、 延胡索、 三七 以活 血 。当归 善 于养 血 用旋覆 花 、 代赭石 、 杏仁 、 橘红 、 焦 白术 、 酒 黄芩 、 当归 、 白芍 、 香 活血 ， 祛痰 生新 ， 而延胡 索 又在 疏肝之 基础 上 以活血 ， 气 行血 行 。 附、 川黄 连 。幽 门螺 杆菌 感 染加 厚 朴 ， 胆 汁返 流 加大 黄 。 虚寒型：
胃癌 。 在 治 疗过 程 中需要 中西 医结合 方 能取 得 良好 的疗效 ， 我 院 ２ 结 果
中医 科 自 ２ ０ ０ １ 年 ６月 至 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月收住 的 １ ３ ６ 例 慢 性 胃炎 ， 用 中西 医结 合取 得 了较 好 的 疗效 现报 道 如 下 。
１ 资 料
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内蒙古 中医药
中西 医 结合治 疗慢 性 胃炎 １ ３ ６ 例
褚 耀 军 苏 爱香 郭 亦鹏
－ 摘要 ： 目的 ； 探 讨 中 医辨证 结合 西 医药 治 疗慢 性 胃炎 的临床 疗 效 。方 法 ： 对按 中医辨 证 分 为 血瘀 型 、 湿热型、 虚寒性 、 阴 虚型 、 气 滞
本组 经 治疗 后 ， 治愈 １ ２ ０ 例（ ８ ８ ％） ， 显效 ９ 例（ ０ ． ０ ７ ％） 有效 ４
例（ Ｏ ． ０ ３ ％） 无效 ３ 例（ ０ ． ｏ ２ ％） 总有 效率 为 ９ ８ ％。
３ 讨 论
１ ． １一 般 资 料 ： １ ３ ６例 均 经 胃镜 确诊 为 慢 性 胃炎 ，其 中 男 性 ８ ９
脘 刺痛 ， 拒按 ， 痛 有 定处 ， 固定 不移 ， 可 伴 有 吐血 、 便血等， 舌 质紫 转 筋之 候 ， 有舒 筋 活 络之 效 。 治 胃之关 键在 于 胃之通 降 ， 降则 生 化有 源 ， 出入 有序 ， 不 降则 暗 。证 属 气滞 血 瘀 ， 药 用旋 覆 花 、 生代 赭 石 、 杏仁 、 橘红 、 当归 、 白 芍、 香附 、 丹皮、 延 胡索 、 丹参。 胃镜报 告 胃炎伴 糜 烂 加三 七 ； 伴息 传 导失 职 ， 壅滞 为通 为 患 。 要 善于 活血 化瘀 ， 气行 血行 ， 血瘀 气滞 ，
０ ． ０ ３ ％。并 发 胃黏膜 萎 缩 ２例 ， 占０ ． ０ １ ５ ％。
杏仁、 橘 红 有 于十 年前 因 触 电理 气 和 胃润肠 之 功 ， 对 临 床 上 出现
１ ． ２治疗方法 ： 根据 临 床 症状 和体 征 进 行 辨 证 分 型 ： 血瘀型 ： 胃 气 郁痰 阻 之 象 者 ， 用之甚妙 ； 木 瓜 一 般 用 于治 疗 风 湿 痹 痛 、 吐泻
治疗 ６ 周１ 个 疗程 ， 并 复 查 胃镜 。
调， 使 其 发 生和 复 发 的总 机 制。 胃炎 的 基本 病 理 变化 是 炎 症 、 萎 １ ． ３ 疗效 标准 ： 临 床治 愈 ： 临 床症 状 、 体 征完 全 消 失 、 胃镜指 标 正 缩、 肠腺化生、 幽 门腺 化生 、 异 型增 生 并 有 纤 维 化 、 囊性变 ， 在 其 常 ； 好转 ： 临床 症 状 、 体征基本消失 、 胃镜 指 标 基 本 正 常 ； 无效 ： 临 病 变过 程 中 常 出现 一些 并 发症 ， 如 上 消化 道 出血 ， 贫血 ， 胃息 肉 ， 床症 状 、 体 征无 明显 改善 ， 胃镜指 标 无 明 显变 化【 ｌ 】 。
型、 脾 虚 型 ６个证 型 的 １ ３ ６ 例 慢 性 胃炎 分 别 采 用 活血 化瘀 、 行 气止 痛 、 疏肝 泄 热 、 疏 肝 理 气和 胃 ， 健 脾 温 中， 养 阴益 胃， 血瘀型 、 湿 热型、 阴虚 型 、 气滞 型 、 加 滴 丹参 注 射 液 。 虚寒性、 脾 虚 型静 滴黄 芪注 射 液 。 并 肌 注 维 生素 Ｂ１ ２ ， 进 行 治疗 并 观 察 疗效 。 结果 ： １ ３ ６例 经治疗后治愈 １ ２ ０例 （ ８ ８ ％ ） ， 显效 ９ 例（ ０ ． ０ ７ ％） 有效 ４ 例（ ０ ． ０ ３ ％） 无效 ３例 （ Ｏ ． ０ ２ ％） ， 总 有效 率 ９ ８ ％。 结论 ： 中西 医治 疗 慢 性 胃 炎临
床 疗 效பைடு நூலகம் 。
关 键字 ： 中草 药 ； 辨证 治疗 ； 慢性 胃炎
中国分 类号： Ｒ ５ ７ ３ ． ３ 文献标 识码： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ３ ０ — ０ ０ ７ ４ — ０ ｌ
慢 性 胃炎 是 胃、 十 二指 肠 的保护 因子 和 攻 击 因 予 的关 系 失
４ ０岁 ２ Ｏ 例， 占１ ５ ％。 ４ ０岁 以上 １ ０ １ 例， 占７ ４ ％。 浅 表性 胃炎 伴糜 花 、 生代 赭石 ， 杏仁 、 橘红、 木瓜、 香附、 砂仁等。 旋覆花、 生代 赭 石 烂 １ ２ ０ 例占８ ８ ％， 并发溃疡 １ Ｏ例 占 ０ ． ０ ７ ％， 并 发 胃息 肉 ４例 ， 占 均有 理 气 降 逆 化痰 之 功 ， 适 用 于一 切 气 机 不 畅 ， 病 在 中焦 之 ；