高压氧治疗间质性膀胱炎

９６中国医疗前沿

（１６％）人为主干阻塞型。５７位主干阻塞型患者中有５０（８８％）位在３个月内死亡或未能脱机。大脑中动脉主干阻塞６小时之内是预后不良的独立相关因素（ｐ＝０．０００６）。经超声检查证实为分枝阻塞型的患者中５０％预后良好，大脑中动脉正常型的患者６３％预后良好。结合ＣＴ扫描，没有发现早期梗死征象，且大脑中动脉正常的患者，７１％预后良好。

结论：颅内血管多普勒超声可以在缺血性卒中超早期提供预后判断的信息。高质量的检查结果，可以用来判断预后不良的高危因素，并且可以进行随访调查。

埃及儿童Ｈｐ不同检查方法

摘译自 Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ．　２００６　Ｏｃｔ；１１８（４）：ｅ１１９５－２０２． 目的：目前有很多非侵入性方法可以用于检测Ｈｐ，但由于其间接性，在应用前应先确认其可靠性。可能影响检查结果的因素有患者年龄、性别、地理位置。因为缺乏中东地区的相关数据，我们在埃及开展了这项研究。

方法：受试者为年龄在２－１７岁之间，已经在开罗大学医学院小儿消化科预约胃镜检查的患者。内镜检查时，取３块病理标本分别行快速尿素酶试验、组织学和细菌培养。所有受试者还需要采集粪便和血液标本，并且行尿素呼气试验。粪便和血液标本通过ＥＬＩＳＡ方法检测Ｈｐ。计算本研究中所有非侵入性检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。并且通过作图寻找不同检查方法的最佳切点。

结果：１０８位儿童参与到试验中，其中５２位小于６岁。尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查的敏感性（９８％和９４％）和特异性（８９％和８１％）最高。而血清学检查结果却不容乐观，敏感性仅为５０％。尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查的敏感性均不受年龄影响，而ＥＬＩＳＡ方法的特异性在６岁以下儿童则较低。尿素呼气试验的最佳切点为超过正常值６．２标准差，而ＥＬＩＳＡ方法的最佳切点为０．２５ＥＬＩＳＡ单位。 结论：尿素呼气试验和ＨｐＳｔａｒ粪便ＥＬＩＳＡ检查在中东地区儿童中是可靠的非侵入性Ｈｐ检查手段。

高压氧治疗间质性膀胱炎

摘译自 Ｊ　Ｕｒｏｌ．　２００６　Ｏｃｔ；１７６（４　Ｐｔ　１）：１４４２－６ 目的：我们设计一项随机对照双盲试验来评价高压氧治疗间质性膀胱炎的安全性和有效性。

对象和方法：２１位间质性膀胱炎患者被随机分成

两组。一组给与持续９０分钟的压力为２．４个绝对大气压的氧浓度１００％的高压氧舱治疗，疗程为３０次。对照组则接受１．３个绝对大气压的治疗，并呼吸室内空气。全球反应评估问卷的中度或明显改善被认为是对治疗的反应（主要结果）。次要指标包括尿痛和尿急症状的改善、膀胱功能容积的增加以及尿次改变。Ｏ＇Ｌｅａｒｙ－Ｓａｎｔ间质性膀胱炎症状评分（ＩＣＳＩ）改变和对治疗结果的整体满意度也进行了比较。

结果：非对照组１４位病人中有３位病人报告治疗反应，在１２个月的随访中，又有３位（２１．４％）病人报告治疗反应。３个月内，高压氧舱治疗使尿急程度从６０．２±１５．０ｍｍ降至４９．９±３５．２ｍｍ，使尿痛程度从４３．１±２０．５ｍｍ降至３１．２±１９．８ｍｍ　（ｐ　＜　０．０５）。ＩＣＳＩ从２５．７降至１９．９。对照组未表现出基本指标的改善。

结论：３０个疗程的高压氧舱治疗是间质性膀胱炎安全、有效、可行的治疗方式。高压氧舱治疗可以在不同程度上改善间质性膀胱炎的症状。

眩晕病人的脑卒中发病率

摘译自Ｓｔｒｏｋｅ．２００６　Ｏｃｔ；３７（１０）：２４８４－７．Ｅｐｕｂ　２００６　Ａｕｇ　３１ 背景及目的：眩晕和失去平衡是急诊常见的症状。即使只表现为其中一种症状，脑卒中仍然是应该被重视的。本研究的目的是确定临床表现为眩晕（ＤＳ）的急诊病人脑卒中的发病率。

方法：在这项基于人群的研究中，我们的研究对象是所有年龄＞４４岁，因ＤＳ就诊于急诊科或直接住院的患者。在人口统计学上，评估新发脑血管事件的频率和单纯ＤＳ（ＤＳ但不符合脑卒中筛查指标且无神经系统症状体征）的发病率。应用多变量ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归评价年龄、性别、种族和单纯ＤＳ与脑卒中的关系，并且评估临床表现和脑卒中的关系。

结果：ＤＳ病人中有３．２％（５３／１６６６）确诊为脑卒中，在单纯ＤＳ中仅有０．７％（９／１２９７）为脑卒中。脑卒中患者的年龄较非脑卒中患者年龄略大（６９．３±１１．７　ｖｓ６５．３±１２．９，Ｐ＝０．０２）。男性脑卒中发生率较高，而单纯眩晕与脑卒中发生无相关性。失去平衡与脑卒中的相关性更强。

结论：眩晕或失去平衡的患者中脑血管病的发病率很低，单纯眩晕和失去平衡强烈其实非脑血管病的可能，失去平衡对脑卒中有提示意义。（以上均为李骥译）

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