儿科住院医师规范化培训神经出科考试理论试题三年级第1套试题

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出科考试理论试题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。只能选择其中最佳的一项。（A1题型每题2分，共30分）

（）1、有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的

A.婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速

B.初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节

C.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘

D.脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎

E.2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

（）2、下列哪种神经反射属于暂时性反射

A.瞳孔对光反射

B.腹壁反射

C.吞咽反射

D.吸吮反射

E.膝腱反射

（）3、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波

B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波

C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电

D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电

E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

（）4、下列哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生改变

A.运动神经传导速度减慢

B.感觉神经传导速度减慢

C.运动单位波幅降低

D.纤颤电位、束颤电位

E.远端潜伏期正常

（）5、急性脊髓炎的典型临床表现为

A.截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍

B.四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍

C.截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍

D.偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍

E.四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍（）6、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确

A.脑CT早期即可发现明显脑萎缩

B.脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓

C.脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性

D.脑电图多有局灶性慢波活动的变化

E.体感诱发电位多数元异常

（）7、关于脑性瘫痪的治疗原则，正确的是

A.早发现，早治疗

B.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势

C.对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预

D.医生指导与家庭训练相结合

E.以上都正确

（）8、以下发作类型中，哪项属于全身性发作

A.精神症状性发作

B.复杂部分性发作

C.感觉性发作

D.自主神经性发作

E.失张力发作

（）9、以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则

A.反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗

B.联合用药的效果优于单药治疗

C.大剂量用药可缩短治疗疗程

D.癫痫控制后巩固半年可停药

E.根据发作类型选药

（）10、以下哪项描述符合儿童失神癫痫

A.以青春期发病最多见

B.多见于有广泛性脑损伤的患儿

C.失神发作可由过度换气所诱发

D.脑电图呈1．5～2．5Hz的全脑慢一棘慢复合波

E.首选苯巴比妥治疗

（）11、病毒性脑炎的预后取决于

A.年龄大小

B.脑脊液白细胞数多少

C.脑脊液中氯化物的高低

D.有无脑膜刺激征

E.以上都不是

（）12、男，21岁，头痛，嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟，脑脊液检查蛋白质，糖，氯化物均在正常值范围内

A.流行性乙型脑炎

B.钩端螺旋体病

C.单纯疱疹性脑炎

D.病毒性肝炎

E.肾综合征出血热

（）13、未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为

A.细胞数增高，蛋白正常，糖，氯化物减少

B.细胞数增高，蛋白，糖正常，氯化物减少

C.细胞数增高，蛋白，糖，氯化物正常

D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高

E.细胞数增高，蛋白增高，糖，氯化物减少

（）14、下列致病菌中与化脓性脑膜炎发病无关的是

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎双球菌

C.结核杆菌

D.大肠杆菌

E.流感杆菌

（）15、脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端

B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端

C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端

D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端

E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（A2题型每题2分，共20分）

（）1、5个月，女孩，发热，嗜睡3d。脑脊液细胞敏4000×10／L，中性粒细胞92％，糖1．67mmol／L(30mg／dl)。经抗生素治疗10d，热退，复查脑脊液接近正常，3d后又发热，呕吐，需首先行何种检查最有助于诊断

A.血培养+药物敏感试验

B.脑室穿刺

C.硬膜下穿刺

D.X线颅骨摄片

E.颅脑B超检查

（）2、男，6岁，2日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查，白细胞8×10／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol ／L，氯化物115mmol／L，该患儿可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.脊髓灰质炎

C.格林-巴利综合征