轻护士临床技能考核培训
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6-10年护士 除了以上内容外，并发症的原因、对机 体的影响及如何观察等
h
10
分层考核：低血钾
3-5年护士 考核点：各种危急值的判断标准，静脉补钾的注 意点
6-10年护士 要预见病人可能会出现哪些病情变化（心律失常 →室性早搏→ 了解病人当日饮食情况→给予饮 食指导→通知值班医生，给予相应处理→密切观 察病人心电图变化→做好相应护理记录 ）
h
12
案例分析二
被考护士：工作5年，本专科工作3年，本科 实景：左基底节区梗塞、右侧肢体偏瘫、糖尿病、 保留导尿管 考核横断面：肢体功能锻炼、导管护理、饮食指导 操作：静脉输液、肌力评估 考核情况： 病情观察能力欠缺，与疾病有关的专业知识掌握不 全面如糖尿病饮食、在患侧输液
h
13
案例分析三
被考护士：工作7年，本专科工作6年，大专 实景：COPD患者，骶尾部有一压疮 考核横断面：压疮的护理、呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背、药物指导（定量雾化吸入器的使用） 并发症：肺心病的观察 追溯与提问：追溯是带入的还是院内发生的，入院时有无皮 肤的评估，采取的预防或护理措施是否恰当 考核：体现护理程序的运用能力、病情观察能力、表达沟通 能力、理论知识运用水平
h
16
案例分析六
被考护士：工作3年，本专科工作2年，本科 实景：COPD患者，咳嗽、咳痰、活动后气喘 考核横断面：有效咳嗽的方法、呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背 考核情况： 临床思维能力和病情观察能力欠缺，专业知 识掌握不全面
h
17
案例分析七
被查科室：消化内科 被查护士：工作4年、本专科2年 实景：急性胰腺炎、腹痛、发热、恶心、呕吐 考核横断面：晨间交接班、病情观察（24h出入量）， 胃肠减压，留置尿管 操作：胃肠减压 考核情况：年轻护士在病情观察评估能力方面的欠缺、 出入量记录不规范，尿管未固定
h
8
观察与预防并发症
饮食，符合治疗需要
管道（正确标识 、位置、通畅）
出入量、尿量、 出汗、输液量
床边查看病人 时主要关注点
体位（正确、舒适）
皮肤（清洁、压 疮、评估与预防）
呼吸道（通畅度、 痰液能否排出）
跌倒的评估与预防 生命体征
h
9
分层考核（呼吸科）
3-5年护士 考核点：使用呼吸机可能出现并发症
h
5
护士临床工作能力考核
➢ 护理思维（护理程序的运用）能力：及时评估掌握病情 ➢ 病情观察能力、专业知识点掌握：发现问题，采取正确护理措施、
解决问题 ➢ 规范动手能力：能够应对各种突发情况 ➢ 表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康
教育 ➢ 人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私，同情心
h
6
现场的评估能力
！ 不是入院评估 ！ 不是死背医生的病程记录 ！ 主要是病人目前存在的护理问题 ！ 应给予的护理措施
h
7
可考核的ຫໍສະໝຸດ Baidu境横截面
在横截面考核中可能涉及到情景： 床边交接班、科内转床、入院接待、出院
指导、活动指导和功能锻炼、对病人的诉求 的解释和处理、内科用药后的观察与指导、 特殊病情变化治疗术后的观察与处理、指导 （如心脏介入术后、肾穿刺术后、消化道呕 吐或呕血）、检查准备与指导
h
15
案例分析五
被考护士：工作9年，本专科工作7年，大专 实景：脑梗塞昏迷、糖尿病、保留导尿管、鼻饲流质 考核横断面：交接班、吞咽功能评估、肢体瘫痪的检查方法 操作：胰岛素注射 并发症：低血糖的观察与处理 追溯与提问：鼻饲误吸的预防及处理 考核情况： 交接班时未交接空腹血糖及早餐的时间，病情观察能力较 强，专科知识点掌握欠缺
心脏介入术后等 消化系统：消化道溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、
上消化道出血、消化道肿瘤 神经系统：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血 内分泌系统：糖尿病、甲亢 泌尿系统：急慢性肾炎、肾病综合症、肾衰竭 血液系统：白血病、淋巴瘤、贫血 肿瘤：肺癌、胃癌、肠癌等
h
3
考核流程
1
看排班表
2 了解护士所分管的床位
3 危重病人、卧床病人、有特殊治疗的病人
4
查看病例
5 随护士下病房、现场观察、横截面考核
6
查看重点病人、追溯、提问
7 评价病人、家属、护士长
h
4
考核原则
根据不同的专科特点，有条件的踩着恰 当的时间点去病房、跟随被查的护士。观 察其工作、原则上有什么看什么（不以操 作代替能力，应全面观察，重视整体）
h
14
案例分析四
被考护士：工作8年，本专科工作6年，本科 实景：突然胸闷，胸骨后绞痛，门诊拟“冠心病”收 住入院、心电监护、次日上午心导管室行桡冠脉造 影 考核横断面：心电监护 操作：安全搬运 追溯：心电监护仪里面各项扩展项目的调节，包括 波型回顾、波型冻结、波速和振幅的调节 考核情况：临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握 全面，搬运的安全意识需加强
h
18
案例分析八
被查科室：心内科 被查护士：工作7年、本专科6年 考核横断面：高血压病史20余年，不规则服用 降压药 操作：血糖检测、健康教育 追溯：跌倒的预防 考核情况：专业知识点掌握较全面，操作动手能 力强，对跌倒的预见性预防和护理不到位
h
19
案例分析九
被查科室：呼吸科监护室 被查护士：工作7年、本专科5年 实景：重症肺炎，气管切开、下肢深静脉置管、 导尿管、心电监护 考核横断面：心电监护、导管护理 操作：伤口换药 追溯：深静脉血栓的预防措施 考核情况：病情观察能力较强，与疾病有关的知 识点掌握欠缺、心电监护报警设置与病情不符， 报警开关关闭
h
11
案例分析一
被考护士：工作8年，本专科工作6年，自考本科 实景：呼吸衰竭患者，气管切开、呼吸机辅助呼吸、PICC、 保留导尿管 考核横断面：与晨间床边交接、导管护理、呼吸机相关性肺 炎的护理 操作：为患者翻身、PICC的维护、口腔护理 考核情况： 临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握全面 交接班时未查看所有管道和呼吸机通气参数，为PICC维护时 操作不够规范
年轻护士临床技能考核培训
——内科部分
江南大学附属医院 周筱琴
h
1
考核思路
考核科室：亚专科 合适的病人：新病人、危重症患者、特
殊治疗患者、卧床患者 病种的选择：三级应知应会涉及病种 考核的层次：3-5年为一层次。6-10年
为一层次
h
2
病种选择
呼吸系统：COPD、哮喘、肺部感染、咯血、肺癌 循环系统：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压、
h
10
分层考核：低血钾
3-5年护士 考核点：各种危急值的判断标准，静脉补钾的注 意点
6-10年护士 要预见病人可能会出现哪些病情变化（心律失常 →室性早搏→ 了解病人当日饮食情况→给予饮 食指导→通知值班医生，给予相应处理→密切观 察病人心电图变化→做好相应护理记录 ）
h
12
案例分析二
被考护士：工作5年，本专科工作3年，本科 实景：左基底节区梗塞、右侧肢体偏瘫、糖尿病、 保留导尿管 考核横断面：肢体功能锻炼、导管护理、饮食指导 操作：静脉输液、肌力评估 考核情况： 病情观察能力欠缺，与疾病有关的专业知识掌握不 全面如糖尿病饮食、在患侧输液
h
13
案例分析三
被考护士：工作7年，本专科工作6年，大专 实景：COPD患者，骶尾部有一压疮 考核横断面：压疮的护理、呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背、药物指导（定量雾化吸入器的使用） 并发症：肺心病的观察 追溯与提问：追溯是带入的还是院内发生的，入院时有无皮 肤的评估，采取的预防或护理措施是否恰当 考核：体现护理程序的运用能力、病情观察能力、表达沟通 能力、理论知识运用水平
h
16
案例分析六
被考护士：工作3年，本专科工作2年，本科 实景：COPD患者，咳嗽、咳痰、活动后气喘 考核横断面：有效咳嗽的方法、呼吸功能锻炼 操作：为患者翻身拍背 考核情况： 临床思维能力和病情观察能力欠缺，专业知 识掌握不全面
h
17
案例分析七
被查科室：消化内科 被查护士：工作4年、本专科2年 实景：急性胰腺炎、腹痛、发热、恶心、呕吐 考核横断面：晨间交接班、病情观察（24h出入量）， 胃肠减压，留置尿管 操作：胃肠减压 考核情况：年轻护士在病情观察评估能力方面的欠缺、 出入量记录不规范，尿管未固定
h
8
观察与预防并发症
饮食，符合治疗需要
管道（正确标识 、位置、通畅）
出入量、尿量、 出汗、输液量
床边查看病人 时主要关注点
体位（正确、舒适）
皮肤（清洁、压 疮、评估与预防）
呼吸道（通畅度、 痰液能否排出）
跌倒的评估与预防 生命体征
h
9
分层考核（呼吸科）
3-5年护士 考核点：使用呼吸机可能出现并发症
h
5
护士临床工作能力考核
➢ 护理思维（护理程序的运用）能力：及时评估掌握病情 ➢ 病情观察能力、专业知识点掌握：发现问题，采取正确护理措施、
解决问题 ➢ 规范动手能力：能够应对各种突发情况 ➢ 表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康
教育 ➢ 人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私，同情心
h
6
现场的评估能力
！ 不是入院评估 ！ 不是死背医生的病程记录 ！ 主要是病人目前存在的护理问题 ！ 应给予的护理措施
h
7
可考核的ຫໍສະໝຸດ Baidu境横截面
在横截面考核中可能涉及到情景： 床边交接班、科内转床、入院接待、出院
指导、活动指导和功能锻炼、对病人的诉求 的解释和处理、内科用药后的观察与指导、 特殊病情变化治疗术后的观察与处理、指导 （如心脏介入术后、肾穿刺术后、消化道呕 吐或呕血）、检查准备与指导
h
15
案例分析五
被考护士：工作9年，本专科工作7年，大专 实景：脑梗塞昏迷、糖尿病、保留导尿管、鼻饲流质 考核横断面：交接班、吞咽功能评估、肢体瘫痪的检查方法 操作：胰岛素注射 并发症：低血糖的观察与处理 追溯与提问：鼻饲误吸的预防及处理 考核情况： 交接班时未交接空腹血糖及早餐的时间，病情观察能力较 强，专科知识点掌握欠缺
心脏介入术后等 消化系统：消化道溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、
上消化道出血、消化道肿瘤 神经系统：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血 内分泌系统：糖尿病、甲亢 泌尿系统：急慢性肾炎、肾病综合症、肾衰竭 血液系统：白血病、淋巴瘤、贫血 肿瘤：肺癌、胃癌、肠癌等
h
3
考核流程
1
看排班表
2 了解护士所分管的床位
3 危重病人、卧床病人、有特殊治疗的病人
4
查看病例
5 随护士下病房、现场观察、横截面考核
6
查看重点病人、追溯、提问
7 评价病人、家属、护士长
h
4
考核原则
根据不同的专科特点，有条件的踩着恰 当的时间点去病房、跟随被查的护士。观 察其工作、原则上有什么看什么（不以操 作代替能力，应全面观察，重视整体）
h
14
案例分析四
被考护士：工作8年，本专科工作6年，本科 实景：突然胸闷，胸骨后绞痛，门诊拟“冠心病”收 住入院、心电监护、次日上午心导管室行桡冠脉造 影 考核横断面：心电监护 操作：安全搬运 追溯：心电监护仪里面各项扩展项目的调节，包括 波型回顾、波型冻结、波速和振幅的调节 考核情况：临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握 全面，搬运的安全意识需加强
h
18
案例分析八
被查科室：心内科 被查护士：工作7年、本专科6年 考核横断面：高血压病史20余年，不规则服用 降压药 操作：血糖检测、健康教育 追溯：跌倒的预防 考核情况：专业知识点掌握较全面，操作动手能 力强，对跌倒的预见性预防和护理不到位
h
19
案例分析九
被查科室：呼吸科监护室 被查护士：工作7年、本专科5年 实景：重症肺炎，气管切开、下肢深静脉置管、 导尿管、心电监护 考核横断面：心电监护、导管护理 操作：伤口换药 追溯：深静脉血栓的预防措施 考核情况：病情观察能力较强，与疾病有关的知 识点掌握欠缺、心电监护报警设置与病情不符， 报警开关关闭
h
11
案例分析一
被考护士：工作8年，本专科工作6年，自考本科 实景：呼吸衰竭患者，气管切开、呼吸机辅助呼吸、PICC、 保留导尿管 考核横断面：与晨间床边交接、导管护理、呼吸机相关性肺 炎的护理 操作：为患者翻身、PICC的维护、口腔护理 考核情况： 临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握全面 交接班时未查看所有管道和呼吸机通气参数，为PICC维护时 操作不够规范
年轻护士临床技能考核培训
——内科部分
江南大学附属医院 周筱琴
h
1
考核思路
考核科室：亚专科 合适的病人：新病人、危重症患者、特
殊治疗患者、卧床患者 病种的选择：三级应知应会涉及病种 考核的层次：3-5年为一层次。6-10年
为一层次
h
2
病种选择
呼吸系统：COPD、哮喘、肺部感染、咯血、肺癌 循环系统：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压、