等离子射频消融髓核成形术(人民医院)

经典通用 System 2000 机型
美国杰西医疗实业有限公司
产品技术特点
先进的等离子低温Coblation技术，在40～70℃下完成消融、
切割，止血，皱缩功能。
电脑自动控制，自动识别并调整刀头输出功率，控制操作简单 方便。
专利的双极多组工作电极，工作效率高。
8种脊柱手术刀头。进行脊柱开放手术、经皮穿刺微创手术。 4种神经外科用刀头。
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产品认证和市场
通过美国FDA，欧洲CE认证。 唯一获得SFDA认证为骨科（关节镜、脊柱）， 耳鼻喉科等离子体手术设备。 全球市场占有率最高，美国60％医院拥有该设 备。 中国 800家骨科、耳鼻喉科用户。
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1、设 备
新型骨科用 ATLAS 机型
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等离子刀在脊柱外科的应用
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脊柱微创常用刀头
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脊柱微创常用刀头
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二、功能及原理-1
1. 低温切割，消融 —— 由主机产生 100KHz 的等离子射频，
通过刀头双电极端电场激发产生溶液中的离子产生等
离子薄层（100μm） 。具有高能的粒子将组织大分子 的肽键打断，将组织分解为小分子的气体（ CO, CO
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脊柱外科应用二、 等离子椎体肿瘤消融术
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CAVITYTM椎体肿瘤刀头
Active Electrodes
源自文库
刀头双极设计，电场不进入人 体，更安全。
CAVITY SpineWand Insulator
Return Electrode
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二次塌陷。
刀头北京市医保可报销70%。
术后恢复快。
等离子刀头北京市医保可报70%，在提供高水平的 治疗的同时有效降低患者负担。
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等离子髓核消融术的效益分析
社会效益。等离子在国内开展已有5年，术 后优良率达到85%以上，有3例由于颈椎间
盘突出导致不能行走，生活不能自理的病人
在行等离子髓核消融术后第二天即可下地行 走，社会效益良好。 经济效益。提供椎间盘经皮穿刺微创治疗， 有效留住不愿开刀的患者，增加医院收益。
Cavity Tumor: Step 2
可经普通骨水泥 注入通道进入椎
体，消融椎体肿
瘤，有效降低内 压，为骨水泥注 入制造空间，骨 水泥注入更均匀。
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椎体肿瘤消融的优势
有效降低内压，避免骨水泥因内压过高而导 致的外泄。
为骨水泥注入制造空间，使骨水泥分布更均
匀，注入更充分，避免椎体肿瘤萎缩导致的
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等离子技术特点
新型电外科设备。 打破传统电外科设备利用高温工作的原理。等离子刀头附近 温度仅为40-70℃。 大大提高手术的安全性。
具有在低温下出色的切割、消融、止血、皱缩功能。
被广泛应用在外科手术中（关节镜，运动医学，脊柱微创外 科，耳鼻喉科，神经外科）。 产品设计精巧，操作方便，维护简单。
通道数 体积减容cm3
0.02 0.04 1 2
1、消融减压的实验研究-1
髓核消融孔道数与 减容的关系
3
4 5
6（建议）
0.06
0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22 0.24
7 8 9 10 11 12
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等离子髓核减压术的优势1
工作温度低，仅为40-70℃，而激光的温度可达 200-300 ℃。是目前公认最安全的治疗手段。 由于工作温度低，对周围组织的热损伤仅为 0.125mm，对髓核可精确消融，有效保护周围组织 活性，从而在减压的同时保护椎间盘生物力学稳定
⒉;NO⒉) ，此时刀头工作产生的温度仅40～70℃，因
此被称为低温消融（汽化）， Coblation® 技术；具 有切割组织热损伤小，局部组织反应轻的特点。
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二、功能及原理-2
组织肽键被高能粒子
作用断裂分解过程
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脊柱外科应用一、 等离子髓核消融术治疗颈腰椎间盘突出症
性。故可以一次性进行多节段治疗。
实时效果。术后患者在手术台上即感觉症状明显减 轻。
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等离子髓核减压术的优势2
由于只对盘内髓核进行消融，故不会造成粘连等手 术并发症。 工作温度低，正确操作可有效保护终板不受损伤， 避免终板炎等并发症。 手术时间短，一般30分钟即可完成。
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一、髓核低温消融作用的研究
针对椎间盘源性疼痛的病理机理，利用等离子
的低温消融功能，采用经皮穿刺方法对髓核进
行消融减容，即刻解除椎间盘内增高的压力，
缓解至解除病人的压迫症状。
等离子低温作用明显改善椎间盘退变引起的内 部化学环境，诱导修复因子的合成，有利于局 部的修复。
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等离子消融髓核成形术 （Coblation Nucleoplasty）
1. 2. 3. 4. 新近应用临床 作用部位：髓核 工作温度：刀头尖端0mm处最高仅70℃，刀头外1mm处45°C。 作用机制：通过等离子对髓核的汽化，皱缩作用，实时降低间盘内 压力，有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等 的压迫目的。以消除和缓解临床症状。有效解除对神经的压迫同时 保护纤维环。 5. 6. 穿刺技术简单，同于椎间盘造影术 应用范围：腰椎，颈椎间盘突出病例
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先进技术打造革命性手术设备
等离子体手术系统 由美国ArthroCare生产
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1925年Irving langmuir首先使用 plasma这一名词。
等离子技术是一项新兴的前沿科学技术。
目前被应用在航天，军事，环境保护，消毒，
高分子材料，医学，民用家电等方面。