颈椎间盘等离子射频消融术的技术要点

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射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

的临床应用

摘要：目的提出射频靶点热凝和低温等离子髓核消融术针对颈椎间盘突出症

的“微创”治疗理念，并探讨其临床疗效。方法回顾性分析海军总医院康复医学

科治疗60例颈椎间盘突出症患者的临床资料，采用上述两种微创手段进行治疗。所有患者定期进行随访，分别于手术治疗前后及6个月后进行疗效评估，记录视

觉模拟VAS量表及SF-36生活质量评定量表，比较不同时点的治疗结果，并计算

临床治疗优良率。结果术后治疗总有效率为91.49%，6个月后随访治疗总有效

率达89.36%。随访显示VAS、及SF-36分值均能维持在较满意水平，与术前相比

有统计学差异（P＜0.05）。临床症状改善，疼痛缓解、肌力感觉均有不同程度增强、生活质量提高、社会活动适应性增加，无严重并发症发生。结论射频靶点

热凝和低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症疗效肯定，安全可靠，值得推广。

关键词：颈椎间盘突出症；微创手术；射频；等离子；疗效

颈椎间盘突出症（Cervical disc herniation.CDH）是由于颈椎间盘的退行性改变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出或脱出椎管内，从而造成神经根和脊髓受压，引起颈背部疼痛、上肢麻木、头痛、眩晕等一系列症状和体征，且在快节奏的现代社会，该病有年轻化趋势。

目前，传统的保守治疗可缓解症状，但易复发；开放手术费用高、创伤大，病人通常难以接受。我科自2013年3月提出“立体微创”治疗理念，采用多种微创介入新技术，以最小的代价

达到了最佳临床效果。其中，我科应用射频靶点热凝消融术和低温等离子髓核消融术治疗典

低温等离子射频消融术手术指征

低温等离子射频消融术手术指征低温等离子射频消融术（Low-temperature plasma radiofrequency ablation，简称LPRFA）是一种用于治疗肿瘤或异常

组织的先进介入性技术。它通过将低温等离子射频能量传递到病变部位，快速加热并破坏异常组织，从而达到治疗的效果。LPRFA手术指征广泛，适用于多种疾病的治疗，以下将详细介绍其应用范围和指导意义。

首先，LPRFA广泛适用于恶性肿瘤的治疗。低温等离子射频消融可用于肺癌、肝癌、肾癌和骨科恶性肿瘤等多种恶性肿瘤的治疗。与传

统手术相比，LPRFA具有微创性、恢复快、出血少等优点，尤其适用于老年患者或合并疾病的患者。对于早期肺癌或小肝癌患者，LPRFA是一种安全有效的选择，它能够最大程度地保留患者的生活质量，提高生

存率。

其次，LPRFA也适用于良性疾病的治疗。例如，肝脏良性肿瘤、甲状腺良性结节以及骨科良性肿瘤等。对于患有肝脏良性肿瘤的患者，LPRFA可以减轻疼痛、减小肿瘤大小，避免了传统手术带来的创伤。尤其对于那些不适合手术或担心手术风险的患者，LPRFA可作为良性疾病的有效替代治疗。

此外，LPRFA还可用于治疗部分肾切除术后的复发性肾癌。相对于再次手术切除，LPRFA可在尽量保留肾功能的同时，彻底清除复发病变，有效避免手术的创伤和对正常组织的损伤。

最后，LPRFA还适用于消除特定部位的异常组织。例如，肺部结节、腺瘤样增生、纤维结节、甲状腺肿瘤等。LPRFA便携灵活，可通过多个角度和入路进行操作，适用于各种部位的异常组织消融。辅以实时影

等离子射频消融治疗椎间盘突出症的研究进展_康波

等离子射频消融治疗椎间盘突出症的研究进展

康　波1　史晨辉2

(1.石河子大学医学院外科学2006级硕士研究生;

2.石河子大学医学院第一附属医院骨一科,新疆石河子,832008)

中图分类号:R681.53 文献标识码:A

20世纪90年代以来随着高能射频技术的发展,等离子射频消融汽化技术广泛应用于骨关节外科,1999年美国FDA正式批准等离子射频消融汽化技术应用于脊柱外科,等离子射频消融髓核成形术(Coblation Nucleoplasty,CN)先后被用于治疗颈、腰椎间盘突出症。2002年美国实施了第一例腰椎间盘突出症CN[1]。国内李展振[2]等也陆续报道了颈、腰椎间盘突出症C N初步临床应用结果,现就CN治疗颈、腰椎间盘突出症的基础研究及临床应用现状进行综述。

1　CN治疗椎间盘突出症的基础研究进展

CN原理是将等离子射频汽化仪产生的等离子化的射频能量作用于椎间盘髓核内部利用射频电场产生等离子薄层,使组织中Na+离子获得足够动能,从而分解髓核蛋白分子,切断蛋白分子链,打断分子键形成切割和消融效果。消融是一种低温状态下的细胞分子链断裂过程,具有切割、紧缩、止血功能。CN用于治疗颈、腰椎间盘突出症,是运用低温射频能量在椎间盘髓核内部切开一个或多个孔道,消融部分髓核组织,完成椎间盘内髓核组织重塑,降低椎间盘内的压力,缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根压迫及刺激的作用[3],达到快速治愈椎间盘膨出的目的[4]。与传统手术相比,CN具有微创损伤小,易操作,安全系数高等优点。

1996年Houpt等[5]报告了人新鲜尸体椎间盘内射频探头尖部温度为70℃时,盐水冲洗下双极探头20mm单极11mm以外的组织温度不会超过42℃。Troussier等[6]在人新鲜尸体研究中发现,射频消融髓核成形术对髓核组织的消融和热固缩作用,热量引起的温度变化在3℃～4℃。Michael[8]报道了羊新鲜椎间盘经等离子处理后髓核重量及体积的改变无统计学意义。Nau等[8]报道髓核成形术的瞬时温度可达80℃～90℃,高温和致命性热损伤是在距核心5m m以内。Chen等[9]发现,等离子射频髓核成形术对椎间盘内压力的降低程度和脊柱的退变水平有密切关系,能明显降低没有退变或退变较轻的椎间盘内压力。Wang[10]用热水浴的热效应处理猪的椎间盘髓核和猪膝关节肌键观察其皱缩情况,在浸入65℃热水后2分钟猪膝关节肌键有可断定的皱缩,70℃显示是一个最佳温度,温度大于70℃无明显增加的影响,而椎间盘纤维环没有可测量的纵向皱缩。Chen[11]对新鲜猪腰椎间盘用等离子处理后对脊髓进行常规染色光镜下观察,未发现对脊髓的损伤。

低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效

低温等离子射频消融术治疗颈椎间盘突

出症的临床疗效

摘要：目的探究颈椎间盘突出症患者采用低温等离子射频消融术治疗的效果。方法抽选的研究对象均为2019年1月至2019年8月期间医院治疗的颈椎

间盘突出症患者32例，针对全体患者采用低温等离子射频消融术治疗，对比患

者治疗前后椎间隙高度、VAS评分、ODI 评分、JOA评分变化情况。结果手术后

患者椎间隙高度与术前无显著差异（P<0.05），VAS分数、ODI分数显著低于术

前（P<0.05），JPA分数均显著高于术前（P<0.05）。结论临床上运用低温等离

子射频消融术治疗颈椎间盘突出症具有良好的效果，术后患者病情显著改善，值

得推广。

关键词：低温等离子射频消融术；颈椎间盘突出症；椎间隙高度

颈椎间盘突出症（CDH）作为一种比较频繁发作的疾病，对于患者的生活方

面会产生严重的影响，低温离子射频消融术能够通过离子刀来将能量作用于患者

的颈椎间盘内部，通过低温调节功能使患者的髓核体积得到相对应的缩小，降低

椎间盘的压力，缓解椎间盘突出问题，对于神经根的压迫达到治疗的最终目的，

因此是针对纤维环脊髓核的一种最温和的椎间盘治疗方式[1]。本文针对采取低温

等离子射频消融术治疗的颈椎间盘突出症患者的疗效进行分析。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选的研究对象均为2019年1月至2019年8月期间医院治疗的颈椎间盘突

出症患者32例，有20例为男性患者，有12例为女性患者，年龄32岁至60岁，平均年龄（45.28±5.79）岁，病程1年至10年，平均病程（5.47±2.03）年。

讲述一下等离子射频消融术的方法

等离子射频消融术在医学上也是一种治疗疾病的方法，这种治疗疾病的方式能够避免对组织形成的损伤，并且能够大幅度的减轻病人的痛苦和缩短康复周期。所以，低温等离子技术近年来已经广泛的应用到医学和临床上了。

等离子消融术的使用，对于不少的疾病来说起到了很好的效果。现在我们就要来了解一下，等离子消融技术的优点以及等离子消融技术的过程。

等离子消融技术是从国外引进来的，这种消融技术系统能够瞬间对鼻炎增生组织进行消融，还能够保持局部黏膜组织结构的安全性，并能够有效的减轻术后疼痛的问题，这一直是临床上多年来的一个弊端。通过这项技术得到解决，基本不会再复发，可以有效的治疗过敏性鼻炎，慢性鼻炎，炎症类型的疾病。关于等离子消融技术的使用方式，对于患者来说是一个最好的选择方法而且手术过程特别短，一般15到20分钟左右，这项技术就基本上完成了。

等离子射频消融技术是目前治疗咽后壁淋巴滤泡增生比较好的方法，虽然这种方法在局部可以消除增生的淋巴滤泡，但是建议在使用的时候，还需要多加注意的，注意一些可能会发生的问题，但只要患者配合医生的治疗，我相信治疗过程并不是特别困难。所以，治疗慢性咽喉炎，鼻炎类型的疾病，采取这种技术是最好不过的，希望进行手术的患者，对手术的情况进行了解。当然，最好也能够了解需要注意的事项，这样才不会有任何问题发生。

低温等离子技术也能够治疗颈椎病，具体治疗颈椎病的方法要看治疗的过程，这也就说明了等离子技术在临床上起到了一定的效果，不少的患者在治疗疾病时，都想利用这种方式来进行，但是到底是不适合，还是需要经过医生检查才能判断清的。

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的护理

【摘要】

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术是一种重要的治疗颈椎疾病

的方法，但是在手术过程中和术后需要进行专门的护理。在手术前，

护理人员需要完成一系列准备工作，确保手术顺利进行。手术中需要

严格监测患者的生命体征，并确保操作规范安全。术后的护理包括定

期观察病情变化，避免感染和伤口破损。针对可能出现的并发症需要

及时进行处理，同时在康复期的护理中可以给予患者适当的物理治疗。护理人员还需要指导患者改善生活方式，预防疾病再次发作。颈椎间

盘经皮低温等离子射频消融术的护理工作至关重要，而未来护理工作

可以更加注重个性化护理，提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术、护理、手术前准备、手术

中护理、术后护理、并发症处理、康复期护理、生活方式指导、护理

重要性、未来发展方向。

1. 引言

1.1 介绍颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的意义

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术是一种常见的治疗颈椎间盘

突出症的微创手术方法，通过射频技术将患有颈椎疾病的病变区域进

行热消融，达到治疗的效果。

这种手术方法具有许多优点，例如手术创伤小、恢复快、治疗效果稳定等。对于一些无法通过保守治疗缓解的颈椎疾病患者来说，颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术是一种较为有效的治疗选择。

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术还能够减少患者的疼痛感，改善患者的生活质量，提高患者的工作效率。这项手术具有重要的临床意义，并且在医疗领域得到了广泛的应用和推广。

在护理工作中，了解颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的意义以及手术过程中的注意事项，对保证手术的顺利进行和患者的术后康复起着至关重要的作用。愈来愈专业的护理团队为患者提供了更加安全、舒适的护理环境，确保手术的顺利进行和患者的术后康复。

低温等离子射频消融术治疗颈椎病的护理配合

李英

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2012(031)014

【摘要】目的:探讨低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理规范.方法:对17例行低温等离子射频消融术治疗颈椎病的患者进行术前心理护理;做好各种术前准备;术后密切观察病情;加强神经根脊髓损伤、食管及喉返神经损伤、切口感染等并发症的观察与护理;重视术后的功能锻炼和出院指导.结果:本组全部患者均经术后3个月的随访,14例患者症状有明显改善,优良率为82.35％,总有效率为94.1％.结论:我科现行的低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理方法是切实有效的.

【总页数】2页(P118-119)

【作者】李英

【作者单位】江苏省中医院,210000

【正文语种】中文

【中图分类】R473.6

【相关文献】

1.神经根型颈椎病针刺治疗的康复护理配合 [J], 施秀芳

2.低温等离子射频消融术结合臭氧注射治疗老年性颈椎病的临床观察 [J], 英吉林;刘高甬;杜亚雷;滕涛

3.桃红四物汤结合低温等离子射频消融术治疗交感型颈椎病的疗效观察 [J], 丁晓燕;戚倩云;刘薛峰;谢磊;刘伙生

4.护理配合显微联合内镜术治疗颈椎病的有效性——评《颈椎病的中医药治疗与康复》 [J], 郭小荣;崔巧梅;景俊玲;郑娜

5.低温等离子射频消融术联合臭氧注射治疗老年颈椎病的临床效果 [J], 张宏

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等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理

护理研究2010年12月第24卷第12期上旬版(总第342期)?3l57?

2.4颈部吻合口瘘的护理吻合口瘘是术后严重并发症和死

亡原因之一.颈部吻合口瘘的发生率远高于胸部吻合口瘘,但

治愈率高.我科22例颈部吻合口瘘病人经颈部切口敞开引流

加强营养均顺利治愈.颈部吻合口瘘发生在术后3d～14d.

病人术后大多有发热表现,白细胞计数升高,颈部伤口周围有炎

性反应等.应随时观察颈部引流物的色泽,量及气味,切口处敷

料有较多白色和淡黄色黏稠分泌物由颈部伤口溢出,咳嗽时有

唾液和淡黄色消化液由颈部伤口溢出,术后体温波动在37.5

℃～38.5℃,有的病人体温高达39℃.病人有心率增快,期前

收缩等,应考虑有颈部切口感染或吻合口瘘的发生,应及时通知

医生处理.颈部吻合口瘘不至于对病人的生命造成威胁,一旦

确定吻合口瘘,应即刻将皮肤切口与瘘口最近的缝线拆开,充

分引流,及时更换敷料,保持颈部瘘口的清洁干燥.如瘘口小,

且周围愈合较牢,则不影响进食,这样既有利于改善营养,又能

在治疗上给病人增强信心.瘘入颈部的食物要及时清除,保持

清洁.瘘口大的应禁食,由十二指肠营养管管饲,瘘口愈合后再

由口进食.可利用负压吸引器随时清除颈部伤口流出的分泌

物,每日更换负压吸引管,这样既减少了换药次数又保持瘘口的

清洁.及时给颈部吻合口换药,保持颈部伤口及伤口周围皮肤无菌干燥,一般可在两周左右愈合.指导病人减少颈部活动,病人取半坐卧位,有利颈部吻合伤口引流,指导病人小心咳痰,每次咳嗽时,及时清理颈部伤口流出的痰液,唾液和分泌物.术后发生颈部吻合口瘘积极做好治疗和护理工作,从生活和精神上帮助病人渡过难关,促进吻合口瘘的愈合,使病人早日顺利康复.

低温等离子射频消融术治疗颈椎病护理配合

内蒙古中医药

护理

*江苏省中医院（210000）

2012年5月14日收稿

摘要：目的：探讨低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理规范。方法：对17例行低温等离子射频消融术治疗颈椎病的患者进行术前心理护理；做好各种术前准备；术后密切观察病情；加强神经根脊髓损伤、食管及喉返神经损伤、切口感染等并发症的观察

与护理；重视术后的功能锻炼和出院指导。

结果：本组全部患者均经术后3个月的随访，14例患者症状有明显改善，优良率为82.35%，总有效率为94.1％。结论：

我科现行的低温等离子射频消融术治疗颈椎病的围手术期护理方法是切实有效的。关键词：颈椎病；射频消融术；围手术期护理

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）14-0118-02

低温等离子射频消融术治疗颈椎病的护理配合

李英*

Low temperature plasma radiofrequency ablation treatment of cervical disease nursing

Li Ying （Jiangsu Province Traditional Chinese Medicine Hospital ，Jiangsu Nanjing ，China 210000）

Abstract ：Objective:To study the low-temperature plasma radiofrequency ablation for the treatment of cervical spondylosis of peri operation period nursing standard.Methods:17cases of low-temperature plasma radiofrequency ablation for the treatment of cervical disease in patients with preoperative psychological nursing ，do all the preparation before operation;postoperative close observation of disease condition ，en －hancement of nerve roots ，spinal cord injury of esophagus and recurrent laryngeal nerve injury ，infection of incisional wound complications of observation and care ，attention to postoperative functional exercise and discharge guidance.Results:all patients in this group are in after 3months follow-up ，14patients symptoms improved significantly ，the excellent and good rate was 82.35%，total effective rate was 94.1%.Conclusion:our department the low-temperature plasma radiofrequency ablation for the treatment of cervical spondylosis of peri operation pe －riod nursing method is effective.Key words ：Cervical vertebra disease ；Peri operation period ；Nursing of radiofrequency catheter ablation 低温等离子射频消融技术是利用射频电场产生的等离子薄层，使离子获得足够动能打断分子键，形成切割和消融效果，使大

【干货】颈腰椎椎间盘射频消融术穿刺技巧

一：治疗原理：

①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流，使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而使突出的髓核和纤维环变性，凝固、收缩、减少体积，解除对神经根的压迫。

②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器；

③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。

④温热效应可促进血液循环，使神经根及椎管内的炎症反应消退。

⑤热凝作用可修复破裂的纤维环，阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。

二：治疗方法

确定靶点位置、穿刺途径及深度：

根据病人的临床体征，仔细阅读CT或MRI片，确定靶点的立体位置，腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确

定穿刺途径（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。最后确定热凝的深度及靶点数。

深度计算方法：我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径，即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端，所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致，疗效才会提高，颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面，腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。

1、器械：采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ-08-3射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。

2、操作：腰椎间盘突出症患者取俯卧位，下腹部垫薄枕，颈椎间盘突出症患者取仰卧位，颈后垫薄枕。根据术前所定位的靶点，在X 线C型臂下确定穿刺点并标记。常规消毒铺巾，根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针，从标记点刺入靶点，并经X线C型臂正侧位透视证实无误后，拔出针芯，插入相同型号的电极针，连接并打开射频机。先测试感觉神经，采用高频率低电压，脉冲频率调为50Hz，脉冲电压调为0.5V，给予生理刺激，患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在。再测试运动神经，采用低频率高电压，频率调为2Hz，电压调为2V，给予生理刺激，患者无下肢肌肉抽搐现象，可证明毁损区内无运动神经存在。然后开始热凝，依次从60℃、70℃、80℃各30秒，90℃60秒后拔出穿刺针，选择下一个靶点，依上程序进行治疗，

科研课题论文：颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的护理

临床医学论文

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的

护理

经皮低温等离子射频消融术是利用低温气化技术，移除局部髓核组织而完成椎间盘髓核组织重塑，使髓核内的纤维汽化、收缩和固化，从而使椎间盘体积缩小、压力降低，缓解对神经根刺激治疗颈椎间盘突出。相比传统手术，具有创伤小、平安性高、手术时间短、患者恢复快等优点。尤其对颈椎间盘原发性病变引起的颈型、神经根型、交感型颈椎病疗效显著。在国内外的临床中已取得满意治疗效果【1】。我科采用该技术对124例患者进行治疗，取得较好效果。现将护理体会总结如下。

1.1 临床资料选自我科20xx年01月至20xx年10月收治的124例颈椎病患者，男65例，女59例，年龄32～65岁，病程有6个月至8年，其中颈型颈椎病52例，神经根型颈椎病45例，交感神经型颈椎病27例。本组均经过多种保守治疗无效，颈椎x线、CT或MRI检查确诊，有一定程度

的颈椎间盘突出且无严重的颈脊髓压迫征象。术后随访3～6个月，显效92例，有效27例，无效5例，总有效率98%，平均住院5天。

1.2 手术方法介绍【2】协助患者取颈仰伸位，皮肤消毒。用1%利多卡因注射液2 ml局部浸润麻醉，在c臂x光机下定位引导，左手钝性别离、右手持针，以直径1 mm等离子穿刺套管针经内脏鞘与动脉鞘之间刺入纤维环至髓核

中央，透视确定位置理想后拔出针芯、置入等离子刀头。经感觉、运动测试无异常后开始消融，时间60s。边消融边缓慢匀速旋动刀头180度，同法反向旋动180度。消融完毕后热凝皱缩治疗，时间60s。结束后拔针，按压针眼5min，敷料覆盖穿刺点，询问患者病症有减轻，术毕。手术全程仅需15～20 min。

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的护理

【摘要】

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术是一种重要的治疗颈椎疾病的方法，对患者的康复具有重要意义。本文旨在介绍该手术的护理要点，包括患者术前准备、手术过程中的注意事项、术后护理指导、并发症的处理以及护士在其中的角色和责任。通过深入探讨这些内容，可以为护士提供具体指导，保障患者手术安全和康复效果。本文的结论部分总结了护理要点，并展望了未来护理工作的方向，为改进护理工作提供了方向。希望通过本文的阐述，能够加深对颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术护理的理解，提高护理水平，更好地服务患者。

【关键词】

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术、护理、患者、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、护士、角色、责任、总结、展望、未来、方向。

1. 引言

1.1 介绍颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的护理意义

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术是一种有效的治疗颈椎疼痛的方法，其护理意义不可忽视。通过这一技术，患者可以减轻颈椎疼痛、改善颈椎功能，提高生活质量。护理是整个治疗过程中至关重要的一环，可以帮助患者减少并发症的发生，加快康复速度。

在护理中，护士需要密切关注患者的病情变化，协助医生进行手

术准备工作，并及时处理突发情况。护士还需要对患者进行术前的评

估和准备工作，确保手术顺利进行。在手术过程中，护士应当提供必

要的支持和帮助，保障患者的安全和舒适。

颈椎间盘经皮低温等离子射频消融术的护理意义在于全面保障患

者的安全，减少并发症的发生，并提高治疗效果。护士在这一过程中

扮演着重要的角色，需要具备专业知识和技能，为患者提供全方位的

[推选]颈腰椎间盘等离子射频消融术PPT文档

组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。
Байду номын сангаас
手术操作方法
❖ 手术采用局部麻醉，在CT引导下，经皮将一根穿刺针插入相应椎间盘内，CT确定穿刺针到位后，将一根低温等离子刀头，经针芯导入椎间盘，通过低温等离子消融在椎间盘上汽化出多个槽道，使部分突出的椎间盘组织气化消失，再运用皱缩功能对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，减轻间盘组织对神经根的刺激，整个治疗过程大约30分钟。
❖ 低温等离子射频消融术以其特定的优势，成了解决此类病症的首选。
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等离子射频消融术概念
❖等离子射频消融术也称低温等离子治疗，即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。
❖该技术是军事科技开发的医疗仪器，属于第四代物理治疗技术，在1999年 FDA批准后，在临床治疗中才开始迅速发展。
颈腰椎间盘等离子射频消融术
前言
❖ 颈、腰椎间盘突出症是一种可导致患者颈、腰部疼痛和上下肢放射痛、麻木为主的神经疾病，严重者影响患者活动、正常工作和生活。
❖ 对此疾病的治疗以前是手术为主，但手术具有损伤大、术后恢复时间长，并发症多等诸多弊端，现在随着微创外科和影像学的发展，为此疾病的微创治疗提供了可能。

骨科教程李春根教授：低温等离子射频消融术治疗颈、腰椎间盘突出症

骨科教程李春根教授：低温等离子射频消融术治疗颈、腰椎间

盘突出症

专家简介

擅长：

1、脊柱外科，颈椎病及腰椎退变的手术及微创治疗；

2、关节外科，人工关节置换技术。

执业经历：

李春根，博士研究生导师、主任医师、医学博士。北京中医药大学学术委员会委员，北京中西医结合学会首届脊柱微创专业委员会主任委员, 世界中医药联合会骨伤科专业委员会常务理事，中国医师协会中西医结合分会第一届脊柱伤病专家委员会常务委员，中国医学装备协会医用激光装备与技术专业委员会第一届委员会常务委员，中国骨与关节及风湿病专业委员会委员、中国康复医学会委员。1988年毕业于白求恩医科大学后一直从事骨科。每年脊柱手术及微创治疗超过500例。

主要从事脊柱外科及关节外科的临床及科研工作，诊断和治疗多种脊柱外科及关节外科的疑难问题，诊治的疾病包括：（1）应用手术或微创治疗各种颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等各种原因所致颈肩痛、腰腿痛；（2）采用人工髋、膝关节置换术治疗髋、膝关节疾病。

曾于2000-2002年留学于日本大阪丸茂病院,师从于世界上用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病及腰椎间盘突出症例数最多的脊柱外科专家丸茂仁（Masasi Marumo）博士(治疗病例已超过16000例)。曾赴瑞士、台湾、韩国、德国学习人工髋、膝关节关节置换及翻修技术。

应用微创疗法（如低温等离子髓核成形术、PLDD、椎间盘镜）治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，例数已超过4100例，绝大多数患者效果明显，无一例并发症发生。

等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的临床研究

等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的临

床研究

宗宝宪;张培楠;郑雨;刘中岳;安志伟;赵雪刚;朱玲玲;许珂

【摘要】目的研究等离子低温射频消融术联合术中牵引治疗颈椎间盘突出症的手术效果.方法纳入2015年1月～2018年1月于本院治疗的104例颈椎间盘突出症患者,均采用等离子低温射频消融术治疗,随机均分为观察组与对照组,各52例.对照组患者采用胶带常规体位固定,观察组患者采用牵引装置进行体位固定.比较两组患者术中责任椎体间隙以及椎体高度暴露情况以及手术时间、透视次数,随访6个月,比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,采用改良Mac-nab标准评价综合疗效.结果观察组暴露责任椎体间隙以及椎体高度均显著大于对照组,手术时间、透视次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组Mac-nab标准优良率为90.38％,对照组为86.54％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论等离子低温射频消融术联合术中牵引能改善术中固定效果,有效暴露责任椎体间隙以及椎体高度,便于术者操作,减少辐射暴露.

【期刊名称】《颈腰痛杂志》

【年(卷),期】2019(040)004

【总页数】4页(P486-488,491)

【关键词】等离子低温射频消融术;术中牵引;颈椎间盘突出症

【作者】宗宝宪;张培楠;郑雨;刘中岳;安志伟;赵雪刚;朱玲玲;许珂

等离子刀-颈椎病(美国杰西)

JC Industrial & Commercial, L.L.C.
Perc-DC刀头的适应症：
慢性头晕、恶心、四肢麻木及乏力、颈肩痛等。
颈椎间盘源性的颈椎病。
JC Industrial & Commercial, L.L.C.
Perc-DC刀头应用的禁忌症：严重的颈椎管狭窄症颈椎转移性肿瘤颈椎骨折和肿瘤椎间隙狭窄明显多系统或脏器功能衰竭
氮气、氢气以及二氧化
碳）
JC Industrial & Commercial, L.L.C.
特
点：
低溫分解
切割、消融、止血和收缩四大功能
非机械切割
非热切割
JC Industrial & Commercial, L.L.C.
Perc-DC刀头
在颈椎间盘髓核消融术中的应用美国Arthrocare公司独家专利技术
英文：Coblation 来源于：取 Cold + Ablation 两词的头与尾合并而成，意为低温消融。
还称为：等离子消融术、冷融切、冷凝刀、组织汽化仪等。特点：是一项全新的等离子体组织减容技术，精确、可控、有效。
JC Industrial & Commercial, L.L.C.
通过等离子刀头在颈椎间盘内的消融作用，使椎间盘髓核组织减容，从而减低椎间盘内的压力。达到对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的减压目的。以消除和缓解临床症状。