骨折病人的手术前后护理措施

（五）术后护理
• 1 准备床单位，根据手术部位及麻醉方式准备床位。骨盆骨折，截瘫 病人及年老体弱者床上要置厚垫或卧气垫床。根据手术部位放置中单， 一般手术部位放一条，如果是腰麻或是硬麻则臀部也要放一条。必要 时备牵引架，沙袋，丁字鞋等。 • 2 体位，全麻病人未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；腰麻病人去枕平 卧4-6小时；四肢骨折病人患肢抬高30°；胸腰椎骨折病人平卧4-6小 时后予滚动式翻身，避免脊柱扭曲，取平卧与侧卧交替，使用三角枕， 侧卧是呈30-40°角。 • 3饮食，一般术后4-6小时根据麻醉与医嘱指导病人进食，术后第一餐 以清谈易消化半流为主，如：粥，烂面条等，次日可以进食高蛋白， 富含维生素及胶原蛋白为主色食物，多吃蔬菜水果及粗纤维食物，预 防便秘，如三日未排便可以使用缓泻剂。 • 4伤口的护理， 观察伤口情况及患肢血液循环。有皮管引流的保持通 畅，观察引流液的量及性质。 • 5 做好基础护理.
（三）伤口骨折部位的护理
• 1妥善固定固定骨折部位于功能位，绑带加 压包扎伤口止血。 • 2注意伤口有无活动性的出血。如使用止血 带，记录使用时间，1—2小时放松3—5分 钟，注意患肢血液循环。 • 3遵医嘱使用TAT及抗生素预防伤口感染。
（四） 一般病人手术前的护理
• 1热情接待病人，详细介绍病房环境，使病人尽快熟悉，适应新的环 境。 • 2 体位 ：一般骨折病人均需卧硬板床，上肢骨折病人可以下床活动， 下肢骨折，骨盆骨折，脊柱骨折的病人应卧床休息，四肢骨折的病人 抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。 • 3饮食 :指导病人合理膳食，加强营养。一般以高蛋白，富含维生素， 膳食纤维的食物为主。如：鱼，瘦肉，禽蛋新鲜蔬菜水果等。胸腰椎 骨折的病人尤其注意避免甜食及易产气的食物，如豆浆等。 • 4病情观察 • a 全身情况 神志 呼吸生命体征 • b局部情况 患肢血液循环 ，伤口渗血，胸腰椎骨折病人注意双下肢 活动，腹胀情况。颈胸椎骨折病人注意呼吸及四肢活动情况。
骨折病人手术前的护理措施
主讲人：cy
（一）骨折概述
• 骨折：指骨的完整性或是连续性的中断。
• 骨科特殊治疗的护理:如各种牵引的护理，夹 板固源自文库，石膏固定，塑托固定等。
（二）手术前的护理
• 一 急诊病人的护理
• 一般指的是开放性的骨折，骨折端暴露在外，需要马上手术的病人。 这些病人一般病情都较重，常常合并有其他部位的损伤。 • （一） 一般护理 • 1维持生命体征的平稳，遵医嘱开发静脉通道输血，输液，补充有效 的血容量。 • 2保持呼吸道的通畅，必要时遵医嘱予吸氧。3密切观察神志，生命体 征的变化。 • 4观察胸腹部有无异常体征，是否合并有其他部位的损伤。 • 5通知病人禁食，准备X片，通知手术室。 • 6清醒病人做好心理护理，稳定病人情绪，告知病人手术的必要性。
（六）出院指导
• 用药，饮食，功能锻炼，复查。
5 功能锻炼
功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,是骨折康复中的一项很重要的措施。 功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、 韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌 腱挛缩及关节僵硬等并发症。功能锻炼是骨科护理工作的一项重要任 务。遵从以下原则： 1 全身和局部情况兼顾，2以恢复患肢的功能为主，3以主动锻炼为主， 必要时被动活动，如：助步器。CPM,气压治疗仪等。4循序渐进，不 能操之过急。一切遵医嘱，以病人能耐受为宜。 防止两种倾向，一种急于求成，拼命锻炼，另一种则无所谓，错过了最 后时机。 锻炼分三期，早期（术后1-2周），中期（手术切口愈合拆线到骨折端已 形成纤维连接，并正在逐渐形成骨痂，骨折部日趋稳定。）晚期