总结经验,提高护考通过率

总结经验，提高护考通过率

护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识和工作能力的考试。就全国而言，不同地区考生的考证通过率存在一定差异。就同一地区而言，不同学历的护生之间差别比较明显，学历层次越高，单科成绩和通过率就越高㈠。

为提高护士职业资格考试通过率，学校可采取一系列行之有效的措施如加强技能训练，提高专业实践能力；调整实习时间，为学生提供便利；关注学生思想变化，做好心理疏通等㈡。另外，实践证明对考生进行考前统一的针对性辅导，对于提高考生成绩也大有帮助㈢㈣。

为了提高我院护理专业学生护士执业资格考试通过率，在护理教学过程中，我院采取了一系列措施，在正常教学中注重加强教学质量的检查，努力提高教师的教学水平。在学生实习前最后一学期，专门组织对学生进行考试前辅导，使我院历届学生通过率走在全国的前列，基本都在90%以上。现将辅导教学过程中的经验简单总结一下，供大家参考。

一、知识的纵向讲解，横向联系

辅导的第一阶段是串讲大纲上所有内容，在讲解过程中，重点强调知识点，并且讲解每个知识点可能的出题角度，把这一个知识点的前后内容横向联系起来。例如在内科各系统病人饮食、吸氧的护理讲解中，给予总结如下：

1．饮食：①呼吸系统疾病基本是：“三高易消化”。即高蛋白、高维生素、高热量，易消化饮食。适应于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、肺炎、慢性呼衰等疾病。②心脑血管病饮食遵循的原则是：四低两高。即低热量、低盐、低脂、低糖，高维生素、高纤维素。

2．吸氧：①低流量吸氧：小儿肺炎鼻导管给氧，0.5～1L/min；COPD，2型呼吸衰竭：持续低流量、低浓度吸氧1～2L/min。②高流量：急性肺水肿给氧，6～8L/min；一氧化碳中毒、休克8～10L/min；有机磷农药中毒，4～5L/min；Ⅰ型呼衰，间歇高流量吸氧，4～6L/min；③其余疾病基本是中流量吸氧，2～4L/min。不需要让学生记忆每个疾病怎样吸氧。

二、系统归纳总结，有利于学生记忆

护考辅导第二段，精讲知识，把知识给予系统归纳总结。

（一）一般护理知识总结

1．不同浓度酒精的作用：①20%～30%乙醇，急性肺水肿时湿化给氧；②30%乙醇，湿润、松解头发缠结；③25%～35%乙醇，乙醇擦浴；④50%乙醇，皮肤按摩；⑤75%乙醇，皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，⑥供皮区的消毒（70%）；⑦95%乙醇，用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

2．病室的温度：一般病室的温度为18～22℃；中暑病人病室的温度为20～25℃；甲亢病人的温度20℃左右；甲减病人室温在22~23℃；足月儿病室的温度为22～24℃；早产儿病室的温度为24～26℃；新生儿沐浴时病室的温度为26～28℃。

（二）护理用药总结

1．首选青霉素治疗的疾病：肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。

2．葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液；输库存血；高血钾引起心肌抑制；甲状旁腺误切引起抽搐；维生素D缺乏性手足搐搦症；硫酸镁中毒。

3．禁用吗啡的疾病：胰腺疾病和胆道疾病禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎及疼痛。老年呼吸系统疾病的病人、颅内压增高的病人禁用吗啡，以免抑制呼吸。急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情。肝性脑病、肺性脑病、胰性脑病、中毒性脑病等禁忌使用镇静、催眠麻醉药，以免抑制呼吸中枢。

（三）关于护理诊断

给病人定护理诊断是学生在考试中出问题比较多的内容。学生不知怎样下护理诊断。在

讲课中必须让学生知道什么是护理诊断，护理诊断的准确组成。现在一般用PES描述法，多数教材改为PE描述，护照考纲上为护理问题，没有那么严格。P代表健康问题，E相关因素，S为诊断依据。必须让学生知道健康问题是从病人的症状或体征等得来的，但健康问题绝对不是症状或体征。现把常见内科病人的健康问题与相关的症状体征对照总结如下：咳嗽咳痰→清理呼吸道无效；呼吸困难→气体交换受损，或低效型呼吸型态；发热→体温过高；水肿、腹水、胸腔积液→体液过多；所有疼痛，都是疼痛：胸痛、腹痛、腰痛、头痛；瘫痪→躯体移动障碍；失语→语言沟通障碍；缺氧病人（呼衰、心衰、贫血）→活动无耐力；咯血、呕血→有窒息的危险；休克→体液不足或有体液不足的危险；黄疸、出血、瘙痒→有皮肤完整性受损的危险；面貌丑陋，如甲亢、库欣综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎→身体意像紊乱；意识障碍、便秘、腹泻，健康问题就是本身。

三、发挥学生记忆特长

我院护考学生基本都在18~20岁左右，这是人生黄金记忆期，只要有诀窍，记忆变得非常容易。

1．利用口诀进行记忆：①系统性红斑狼疮口诀：系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上现，肾脏损害最难办，特异抗体要化验。②乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1～3天）动肘、功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。③12对脑神经：一嗅二视三动眼，四滑车五三叉六外展，七面八听九舌咽，迷走副舌在后面。

2．在理解的基础上进行记忆：如肾病综合征的三高一低，让学生知道最关键一高是大量蛋白尿，肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，造成大量蛋白尿和低蛋白血症。当血浆蛋白降低，肝脏合成蛋白的同时合成了一种副产品胆固醇，造成血脂升高。低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压下降，形成水肿。

五、辅导体会

1．突出以系统为单元的知识横向联系，淡化学科界限。

2．以基础知识为主线，灵活处理各种考题。

3．每个疾病护理措施和健康教育所占比重较大，属于重点讲解的内容。

4．在讲解理论知识的同时，多进行案例分析讲解。

5．各种急重症的护理就是考点。

教师在授课过程中要注重基础学科、重点疾病的讲解，多辅导案例分析，重在护理措施与健康教育的讲授。只要学生掌握扎实的理论和实践知识，尤其是能够做到理解和融会贯通，熟悉灵活的考试形式，考试会变得非常容易，学生通过率也会大大提高。

参考文献

㈠李德芳，汪淼芹，王游岚，等. 应届护理中专毕业生护士执业资格考试成绩的影响[J]. 解放军护理杂志，2010，27（9B）: 1361-1364.

㈡闫春生，郭晓娜．提高护理专业毕业生护士执业资格考试通过率的方法和体会［Ｊ］．中华护理教育，２０１１，８（５）：２１３－２１５

㈢许晓光. 考前辅导与执业护士资格考试通过率相关性分析[J]. 卫生职业教育，2010，28（16）: 112-113.

㈣余尚昆，董小文，邹俊平.考前辅导对提高应届毕业生护士执业考试一次通过率的体会[J]. 医学信息，2011，24（3）: 1500-1502.