血液净化护理人员涉及的护理安全问题及对策
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净 化过 程 中可 能 出 现 的 护 理 安 全 问 题 ， 定 出相 应 的 对 策 。 制
性， 有效防范耦合性差错的发生 。 ２ ３ 加强细节管理 ， ． 增强风 险意识 。管理人 员要明确科 室的 核心制度、 应急预案 、 操作 规范、 监控 流程等 。提供 便于学 习 、 记忆的条件 ， 如制 订成册 ， 手一 本 ， 人 日常监 督。对 患者 的病
２ 管 理 对 策
精神， 以患者 的信 任度 为基 准“ 。重视患 者的生命 与健康 ， Ｊ 权
利 和需求 ， 人格和尊 严。相互 理解 ， 持 ， 支 互通 信息 。以精湛 的技术 ， 质的服务 ， 优 舒适 的环境 ， 积极 创建 和谐的 医护患关 系。尽 可能减少纠纷的发生 。
２ １ 加 强 法 律 、 规 和 道 德 教 育 ， 法 执 业 。进 行 护 理 安 全 ． 法 依
４ 参考文献 ［ ］ 华卓君 ， 淑洁 ．加强 护理 安全细 节管 理 ［ ］ １ 杨 Ｊ ．护理管
理 杂 志 ，０ ８ ８ ４ ：１ ２ ０ ，（ ）５ ．
教育 ， 提高法 律意识和 自我保护 意识 。依 法行使护理行 为， 减 少 护理工 作的盲 目性。坚持预防为 主， 及时补救 为辅的原则 。
病情变化随时记录 并签名 等。② 定期 考核 和抽 查相 结合 ， 培
１ 护 理 安全 问题
养护士严谨 的工作态 度。③使护理 质量管 理真正落 实到每项
技术服务当中。
１１ 工 作 态 度 不严 谨 、 动 服 务 意 识 差 。 血 液 净 化 护 理 工 作 ． 主
专业性强 ， 技术 操作和消毒 隔离要求 高 ， 工作风 险大 。如果护
情 变 化 要做 到 心 中有 数 ， 大 限 度 地 降 低 护 理 风 险 的发 生 。 最 ２ ４ 强 化 护 理 质 量监 控 ， 好 护 理 质 量 关 。 把 握 监 控 的 四个 ． 把
重 要环节 ： 重点制度 、 重点时段 、 重点 患者 、 重点 人员 。① 护理
质 量 监控 采 取 如规 范护 理 文 书 的填 写 ， 格 有 问题 及 时 记 录 ， 严
２ ７ 患 者 和 家 属 的管 理 ： 调 动 患 者 及 家 属参 与 质 量 管 理 的 ． 应
积极性。血 液透 析是临 床上一项 特 殊的治 疗技 术 ， 了保证 为 治疗质量 的有效性 ， 要经 常走访患 者 ， 召开患 者工作 座谈 会 ， 了解他们对治疗 、 理工作 的进一 步 需求 。促进 患者 角 色的 护
略 了 相 关 护 理 文 书 的要 求 。 缺 乏 对 患 者 的 动态 观 察 、 录 ， 记 是 造成血 透护理纠纷的焦点。 １ ４ 护 士 的压 力 、 荷 过 大 ： 透 护 理 工 作 的重 复 性 强 ， 乏 ． 负 血 缺
搭配， 性格互 补 ， 合理安排人力资源 ， 实行 弹性排班制。
展 的特点 ， 培养护理人员分析 、 断和解 决 问题 的能力和预 见 判
［ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ７ 编校 ： ２１ ０ ２ 康赢 ］
１６ 患 者 因 素 ： 期 的 血 液 净 化 及 多 种 并 发 症 的 发 生 ， 致 ． Biblioteka Baidu长 导
３
小 结
护理安全管理 中， 要体 现以人为本 ， 以患者 为中心 的人 文
昂贵的 医疗费 ， 患者的身心受到影响 ， 使 患者常 会提 出超 出医
疗治疗规定范 围或违 反医疗行 为的要 求 ， 自购药 品， 如 甚至在 透析 中拔 出穿刺针 自杀轻生等 ， 都能构成严重 的不 安全因素 。
培 养护 士的“ 慎独 ” 精神 ， 不可存在丝毫侥幸心理 。
２ ２ 加 强 在 职 业 务 培 训 ， 高 整 体 素 质 。 血 透 室 的 护 理 人 员 ． 提
［ ］ 王ｌ ．血液 净化学 ［ ．第 ２版 ．北京 ： ２ 贯刚 Ｍ］ 北京科 学 出
版 社 ，００： ２ ． ２Ｏ １— ０
应该 具有素 质高 ， 责任 心强 ， 工作经验 丰寓 ， 沟通 能力强 的素
质 。要 经 常 参 加 讲 座 ， 出 培 训 和 进 修 。管 理 者 要 从 专 科 发 外
［ ］ 黄怀 钧 ．管理 心 理 学 ［ ．北 京 ： 国 经济 出版 社 ， ３ Ｍ］ 中
２０ ４： —７． ０ ５
林 医学 ２ １ ００年 ９月第 ３ 卷 第 ２ １ ６
・
４５ ５ｌ ・
血 液 净化 护理 人 员 涉及 的护 理 安 全 问题 及 对 策
张戈萍 ， 亚靖 李 （ 新疆 乌 鲁 木 齐 市 头 屯 河 区 中 心 医 院血 透 室 ， 新疆 乌鲁 木齐 ８０ ２ ） ３０ ３
［ 键 词 ］ 血 液 净 化 ； 理 人 员 ； 理 安 全 关 护 护 护 理 安 全 是 指 在 实 施 护 理 全 过 程 中 ， 者 不 发 生 法 律 和 患 法规允许 范 围以外的心 理 、 体结构 或功能上 的损害 、 碍 、 机 障 缺 陷 或 者 死 亡 。 近 年 来 ， 理 安 全 问题 等 方 面 的 纠 纷 日益 增 多 ， 理 工 作 护 护 中 的 差 错 已 经 成 为 护 患 纠 纷 的 主 要 原 因 之 一 。 因 此 ， 学 实 科 施护理安全管理 ， 立健全护理安 全监控体系 ， 建 以预 防护 理 差 错 及 事 故 的 发 生 ， 护 理 管 理 者 首 要 的 工 作 方 向 。 现 就 血 液 是
安 排 工 作 、 习和 生 活 。护 士 长 要 成 为 护 士 的 压 力 缓 冲 站 和 学 加 油站 ， 导 人 文 关 怀 ， 控 负 性 情 绪 。 排 班 时 要 做 到 老 中青 倡 调
１２ 技术不熟练 ， ． 缺乏 经验 ， 对患 者疾病 预见性 差。如护 士 操 作不熟 练 ， 管路连接错 误 ， 错误地 处理报警 ， 对无 主诉 的病 情 缺乏预 见性等。 １ ３ 护士法律意识淡薄 ， ． 自我保护意识差。对 可能引发护理 纠纷认 识不足 ， 只注重护理操作 和治疗过 程 中的完成情 况 ， 忽
转 化 ， 同营造和谐的医患关系。 共
新 意 ， 士极 易产生身心 疲劳综 合 征， 护 表现为 注意力不 集 中， 工作质 量下 降 ， 产生差错的概率增加 。 １ ５ 环境因素 ： ． 医院的设备 ， 设施 ， 局是否合 理及医院 内感 布
染 都 是 护 士 不 安 全 的 因 素 。
理 人 员 态 度 生 硬 ， 通 意 识 差 ， 按 时 巡 视 ， 疗 参 数 设 订 错 沟 不 治 误 ， 析液异常等 ， 些都是潜在的纠纷隐患的根源。 透 这
２ ５ 优化护理管理制 度 ： 格监 控 ， ． 严 杜绝 院 内感 染。① 制定
血透室消毒 隔离制 度 ， 工作人 员 的手卫 生做起 。② 成 立护 从 理安全监控组。每月进行 护理安全监控检 查 ， 护理缺 陷 、 对 差 错、 事故及安全隐患进行分析。 ２ ６ 科学的时间管理 ： ． 以按需求 、 弹性排班 ， 以便于护 士合理
性， 有效防范耦合性差错的发生 。 ２ ３ 加强细节管理 ， ． 增强风 险意识 。管理人 员要明确科 室的 核心制度、 应急预案 、 操作 规范、 监控 流程等 。提供 便于学 习 、 记忆的条件 ， 如制 订成册 ， 手一 本 ， 人 日常监 督。对 患者 的病
２ 管 理 对 策
精神， 以患者 的信 任度 为基 准“ 。重视患 者的生命 与健康 ， Ｊ 权
利 和需求 ， 人格和尊 严。相互 理解 ， 持 ， 支 互通 信息 。以精湛 的技术 ， 质的服务 ， 优 舒适 的环境 ， 积极 创建 和谐的 医护患关 系。尽 可能减少纠纷的发生 。
２ １ 加 强 法 律 、 规 和 道 德 教 育 ， 法 执 业 。进 行 护 理 安 全 ． 法 依
４ 参考文献 ［ ］ 华卓君 ， 淑洁 ．加强 护理 安全细 节管 理 ［ ］ １ 杨 Ｊ ．护理管
理 杂 志 ，０ ８ ８ ４ ：１ ２ ０ ，（ ）５ ．
教育 ， 提高法 律意识和 自我保护 意识 。依 法行使护理行 为， 减 少 护理工 作的盲 目性。坚持预防为 主， 及时补救 为辅的原则 。
病情变化随时记录 并签名 等。② 定期 考核 和抽 查相 结合 ， 培
１ 护 理 安全 问题
养护士严谨 的工作态 度。③使护理 质量管 理真正落 实到每项
技术服务当中。
１１ 工 作 态 度 不严 谨 、 动 服 务 意 识 差 。 血 液 净 化 护 理 工 作 ． 主
专业性强 ， 技术 操作和消毒 隔离要求 高 ， 工作风 险大 。如果护
情 变 化 要做 到 心 中有 数 ， 大 限 度 地 降 低 护 理 风 险 的发 生 。 最 ２ ４ 强 化 护 理 质 量监 控 ， 好 护 理 质 量 关 。 把 握 监 控 的 四个 ． 把
重 要环节 ： 重点制度 、 重点时段 、 重点 患者 、 重点 人员 。① 护理
质 量 监控 采 取 如规 范护 理 文 书 的填 写 ， 格 有 问题 及 时 记 录 ， 严
２ ７ 患 者 和 家 属 的管 理 ： 调 动 患 者 及 家 属参 与 质 量 管 理 的 ． 应
积极性。血 液透 析是临 床上一项 特 殊的治 疗技 术 ， 了保证 为 治疗质量 的有效性 ， 要经 常走访患 者 ， 召开患 者工作 座谈 会 ， 了解他们对治疗 、 理工作 的进一 步 需求 。促进 患者 角 色的 护
略 了 相 关 护 理 文 书 的要 求 。 缺 乏 对 患 者 的 动态 观 察 、 录 ， 记 是 造成血 透护理纠纷的焦点。 １ ４ 护 士 的压 力 、 荷 过 大 ： 透 护 理 工 作 的重 复 性 强 ， 乏 ． 负 血 缺
搭配， 性格互 补 ， 合理安排人力资源 ， 实行 弹性排班制。
展 的特点 ， 培养护理人员分析 、 断和解 决 问题 的能力和预 见 判
［ 收稿 日期 ：０ ０— ４— ７ 编校 ： ２１ ０ ２ 康赢 ］
１６ 患 者 因 素 ： 期 的 血 液 净 化 及 多 种 并 发 症 的 发 生 ， 致 ． Biblioteka Baidu长 导
３
小 结
护理安全管理 中， 要体 现以人为本 ， 以患者 为中心 的人 文
昂贵的 医疗费 ， 患者的身心受到影响 ， 使 患者常 会提 出超 出医
疗治疗规定范 围或违 反医疗行 为的要 求 ， 自购药 品， 如 甚至在 透析 中拔 出穿刺针 自杀轻生等 ， 都能构成严重 的不 安全因素 。
培 养护 士的“ 慎独 ” 精神 ， 不可存在丝毫侥幸心理 。
２ ２ 加 强 在 职 业 务 培 训 ， 高 整 体 素 质 。 血 透 室 的 护 理 人 员 ． 提
［ ］ 王ｌ ．血液 净化学 ［ ．第 ２版 ．北京 ： ２ 贯刚 Ｍ］ 北京科 学 出
版 社 ，００： ２ ． ２Ｏ １— ０
应该 具有素 质高 ， 责任 心强 ， 工作经验 丰寓 ， 沟通 能力强 的素
质 。要 经 常 参 加 讲 座 ， 出 培 训 和 进 修 。管 理 者 要 从 专 科 发 外
［ ］ 黄怀 钧 ．管理 心 理 学 ［ ．北 京 ： 国 经济 出版 社 ， ３ Ｍ］ 中
２０ ４： —７． ０ ５
林 医学 ２ １ ００年 ９月第 ３ 卷 第 ２ １ ６
・
４５ ５ｌ ・
血 液 净化 护理 人 员 涉及 的护 理 安 全 问题 及 对 策
张戈萍 ， 亚靖 李 （ 新疆 乌 鲁 木 齐 市 头 屯 河 区 中 心 医 院血 透 室 ， 新疆 乌鲁 木齐 ８０ ２ ） ３０ ３
［ 键 词 ］ 血 液 净 化 ； 理 人 员 ； 理 安 全 关 护 护 护 理 安 全 是 指 在 实 施 护 理 全 过 程 中 ， 者 不 发 生 法 律 和 患 法规允许 范 围以外的心 理 、 体结构 或功能上 的损害 、 碍 、 机 障 缺 陷 或 者 死 亡 。 近 年 来 ， 理 安 全 问题 等 方 面 的 纠 纷 日益 增 多 ， 理 工 作 护 护 中 的 差 错 已 经 成 为 护 患 纠 纷 的 主 要 原 因 之 一 。 因 此 ， 学 实 科 施护理安全管理 ， 立健全护理安 全监控体系 ， 建 以预 防护 理 差 错 及 事 故 的 发 生 ， 护 理 管 理 者 首 要 的 工 作 方 向 。 现 就 血 液 是
安 排 工 作 、 习和 生 活 。护 士 长 要 成 为 护 士 的 压 力 缓 冲 站 和 学 加 油站 ， 导 人 文 关 怀 ， 控 负 性 情 绪 。 排 班 时 要 做 到 老 中青 倡 调
１２ 技术不熟练 ， ． 缺乏 经验 ， 对患 者疾病 预见性 差。如护 士 操 作不熟 练 ， 管路连接错 误 ， 错误地 处理报警 ， 对无 主诉 的病 情 缺乏预 见性等。 １ ３ 护士法律意识淡薄 ， ． 自我保护意识差。对 可能引发护理 纠纷认 识不足 ， 只注重护理操作 和治疗过 程 中的完成情 况 ， 忽
转 化 ， 同营造和谐的医患关系。 共
新 意 ， 士极 易产生身心 疲劳综 合 征， 护 表现为 注意力不 集 中， 工作质 量下 降 ， 产生差错的概率增加 。 １ ５ 环境因素 ： ． 医院的设备 ， 设施 ， 局是否合 理及医院 内感 布
染 都 是 护 士 不 安 全 的 因 素 。
理 人 员 态 度 生 硬 ， 通 意 识 差 ， 按 时 巡 视 ， 疗 参 数 设 订 错 沟 不 治 误 ， 析液异常等 ， 些都是潜在的纠纷隐患的根源。 透 这
２ ５ 优化护理管理制 度 ： 格监 控 ， ． 严 杜绝 院 内感 染。① 制定
血透室消毒 隔离制 度 ， 工作人 员 的手卫 生做起 。② 成 立护 从 理安全监控组。每月进行 护理安全监控检 查 ， 护理缺 陷 、 对 差 错、 事故及安全隐患进行分析。 ２ ６ 科学的时间管理 ： ． 以按需求 、 弹性排班 ， 以便于护 士合理