胃癌淋巴结清扫
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14v
胃网膜右动静脉根部
Fra Baidu bibliotek
第二步
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胃右动脉根部
1
7
11p
8a
9
胃网膜左动静脉根部
11d
10
腹腔干 胃右A根部 肝右A 门v 胆总管 脾V 肝左A
肝总A
脾A 胃左A根部
胃十二指肠A
胃网膜右A根部
肠系膜上v
胃网膜右V根部
谢谢
胃癌淋巴结清扫 的方法和策略
胃癌淋巴结的分布
清扫策略
在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构
整块切除、顺序清扫
从右至左、从下至上
第一步 第二步 第三步 大网膜及横结肠系膜的处理 小网膜的处理 主要血管周围的处理
第一步
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