胃癌淋巴结清扫ppt课件
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胃网膜右动静脉根部
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第二步
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胃右动脉根部
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胃网膜左动静脉根部
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腹腔干
胃右A根部 肝左A
脾A
肝总A
肝右A
门v
脾V
胆总管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃左A根部
胃十二指肠A
胃网膜右A根部
肠系膜上v
胃网膜右V根部 .
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谢谢
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胃癌淋巴结清扫 的方法和策略
胃癌淋巴结的分布
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清扫策略
在解剖层次、组织间隙和界面内操作 多功能手术解剖器的使用 整块切除、顺序清扫 血管鞘外清扫 标志性解剖结构
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整块切除、顺序清扫
从右至左、从下至上
第一步 大网膜及横结肠系膜的处理 第二步 小网膜的处理 第三步 主要血管周围的处理
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第一步