持续血液滤过操作考题

重症医学科持续血液滤过操作考题

一、填空题

1.我科的三种血滤机机型 BM25 ，贝朗，

Aquarius 。

2.血液滤过的置换方式前置换，后置换。血浆置换选择前置换。

3.滤器下降压计算公式：滤器下降压= 滤器压 - 静脉压

4.上机时血流速度 80ml/min ，置换液流速 3000ml/h ，下机时血流速度80ml/min,置换液流速 3000ml/h 。

5.静脉压测量位置滤器之后压力值范围 50-150mmHg 。

6.动脉压监测位置血泵之前压力值范围 -50至-150 mmHg 。

7.滤器压监测位置血泵之后滤器之前，压力值范围100―250mmHg。

8.跨膜压计算公式：跨膜压= （滤器压+静脉压）/2 - 废液压

9.持续床旁血滤过程中，常见的报警动脉压低，静脉压高，

静脉压低，空气报警，漏血报警，平衡报警，跨膜压高。

10.我科持续床旁血滤上机后管床护士应填写CRRT治疗记录，血滤上机小时数登记两张表格，每小时记录 CRRT床旁记录单

二、单项选择题

1.净超滤量等于（B ）

A、废液量-置换液量

B、超滤量-碳酸氢钠量

C、置换液量-废液量

D、超滤量+碳酸氢钠量

2.一患者外周入液量为120ml/h，碳酸氢钠每小时165ml/h.要求给予患者平衡率，那么超滤率应该设置多少？（ A ）

165ml

、D 45ml/h 、C 300ml/h 、B 285ml/h 、A．

3.置换液成分为“血液滤过置换基础液4000ml+10%氯化钾12ml，碳酸氢钠240ml”，置换流速为3000ml/h，那么碳酸氢钠速度为每小时（D ）

A、165ml/h

B、170ml/h

C、175ml/h

D、180ml/h

4.血滤管路扭曲或打折，机器会报警（A ）

A、动脉压高

B、废液压高

C、动脉压低

D、静脉压低

5.血滤管路于导管未连接或脱开，或上机时血流缓慢，机器会报警（D ）

A、动脉压高

B、静脉压高

C、动脉压低

D、静脉压低

6.下列哪项不是动脉压低和静脉压高报警的共同原因（D ）

A、管路扭曲或打折

B、血泵流速过快

C、穿刺针头阻塞或穿刺位置不对

D、静脉壶凝血

7.下列哪项不是机器报漏血报警的原因（D ）

A、滤器破膜

B、废液浑浊

C、黄疸

D、静脉壶中有空气

8.跨膜压高的原因不包括（C ）

A、超滤液夹子夹闭

B、滤器凝血

C、置换液袋子晃动

D、血流速度过快

9.采用枸橼酸抗凝时，应选择那种置换方式（A ）

A、前置换

B、后置换

C、前后置换同时进行

10.采用低分子肝素间断推注抗凝时，从哪里注入合适？(A)

A、动脉端肝素帽处

B、静脉端肝素帽处

C、经大静脉导管处

D、皮下注射

三、简答题

1.简答血滤上机程序？

）浸5）预冲，排气（4）安装管路（3）开机自检（2）用物准备（1（答：

泡管路30分钟（6）生理盐水冲管，二次排气（7）试运行，连接病人

2.简答血滤下机程序？

答：（1）准备下机封管液（2）打开应急盐水，停血泵，回动脉端血液（3）动脉回血完毕，夹闭动脉，转血泵，血流速度调至80ml/min,回静脉端血液（4）大静脉导管动脉端封管（5）静脉回血完毕，停血泵，夹闭静脉管路。（6）大静脉导管静脉端封管

3.血滤下机时，血滤用静脉导管如何封管？

答：物品准备：生理盐水20ml，普通肝素1支加生理盐水2ml 步骤;先用脉冲式推注10ml生理盐水，再推注封管液，推注量依据导管上的标识为准，动静脉端推注量不同。

4.血滤上机时，须经静脉导管回抽多少毫升血液？回抽血液的目的是什么？

答：动脉端静脉端各回抽10ml。

目的：（1）抽出封管肝素（2）判断管路通畅情况（3）观察是否有凝血块，如有回抽至无凝血块为止。

5.静脉压低常见报警原因及处理方法？

答：

常见原处理方

1人为给静脉壶以下的1血泵流速过慢（上机时路增加压

2.夹闭静脉压探头

3.增加血泵流速

检查管路连接处1.血路管路与导管未连接或2.

脱开2.启动血泵

调整压力范围 3.低限值无法达到

检查压力保护罩 4.压力传感器泄露

四、问答题

1.BM25，贝朗，Aquarius血滤机断电的应急流程（18分）

答：BM25断电处理：

人为断电;（1）迅速连接好外电源（2）按下“ON”键，启动机器（3）连续按两下空气报警键（4）按住血泵按键，逐渐增加血泵流速

长时间断电:用手动下机，保留管路，待供电正常后再上机.

贝朗血滤机断电处理

人为断电：贝朗血滤机无蓄电池，但机器在断电或关机后有半个小时左右的记忆功能，供电恢复后机器还会回到断电之前的模式。所以迅速恢复供电，启动血泵即可。

长时间断电：用手动下机，保留管路，待供电正常后在上机Aquariu血滤机断电处理

人为断电：（1）如果机器蓄电池有电，会使用蓄电池进行供电，此时水路停止，血路正常。

（2）如果机器蓄电池无电，连接外电源后，机器还会回到断电之前的治疗界面，启动血泵即可

长时间断电：（1）蓄电池有点，依据可能断电的时间，病人情况，与医生讨论是否先下机。

）蓄电池无电，手动下机，保留管路，待供电正常后2（．

在上机

2.血液滤过器破膜时，该如何处理？

立即停止治疗下机，以应急盐水回动脉端血液，丢弃静脉管路内血液。;答．