内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折临床疗效观察

【 关键词 】 内、 固定 ； 不稳定性骨盆骨折 ； 疗效 外
Ｉ ｔ ｒ ａ ｎ ｘ ｅ ｎａ ｘ ｔｏ ｆ ｕ ｔ ｂ ｅ ｐｅｖ ｃ ｆ ａ ｔ ｅ ｏ ｂ ｎ ｄ ｔ ｅ ａ ｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ＺＥ ｎ ｅ ｎ ｌａ ｄ ｅ ｔ ｒ ｌｆ ａ ｎ ｏ ｎｓａ ｌ ｌ ｉ ｒ ｃ ｕｒ ｓ ｃ ｍ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐｙ ｃ ｉ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｉ ｉ ＮＧ Ｘｉ ｎ —ｂｎ， ａｇ ｉ
者所在科室 ２０ ０ ８年 ５月 ～ ０ ０年 ７月收治 的 ３ ２１ ０例不稳定性骨盆骨折患者的临床 资料 ， 分为治疗组 （ 内处固定联合
治疗组 ） 和对照组 （ 内固定组 ） 对 比分析两组患者经过 治疗 后的临床疗 效。结果 两组 ３ ， Ｏ例患 者其骨折 均全部愈 合， 治疗组患 者中 ， ８ ， ５ ， １ ， ０例 ， 优 例 良 例 可 例 差 其优 良率为 ９ ． ％ ， 照组患者 中， ４例 ， ２９ 对 优 良６例 ， ３ ， ３ 可 例 差
炎性肠梗 阻采用非 手术 治疗是 可行 的 ， 宜手术 治疗 ， 不 以减 少再粘连 的可 能性 。炎性 肠 梗 阻时 肠 管高 度 水肿 ， 致密 粘 连， 甚至呈脑 回状 或冰 冻状 。分 离肠管 时将严重 损伤肠 管浆
膜， 较易形成肠瘘 。治疗 期 间应 密切 观察 病情 的变化 ， 特别
ｅ ｒ ｏ ｔｐ ｎ ｖｉ ｅ ｓ ｌ ｂ ｗｅ ｏ ｓｒ ｃｉ ｎ ａｌ Ｐ ｓｏ ｅ ｏ ｔｎ ｍｅ ｌ ｏ ｌ ｂ ｔｕ ｔ ．Ａｎ ａ ｙ， ９ ９， ２ ｙ ｏ ｎ Ｓ ｒ １ ８ ２１
行 胃管 内注人大承气汤 的患者应 注意 体质好 、 腹胀 不严 重且
无形成 吻合 口瘘及肠 瘘 可能 的患 者 ， 次约 ５０ ｍ ， 直肠 一 ０ ｌ行
Ｔ Ｎ 一 ， Ｎ Ｙ —ｗ ｎ ． ｈ ｅｏｄＰ ｏｌ＇Ｈ ｓｉ ｌｆＨ ａｈ ａ Ｈ ａｈ ａ４ ８ ０ ， ｈｎ Ａ Ｇ ｊ ＭＡ ｉ ａ ｇ Ｔ ｅ ｃｎ ｅｐｅ ｏ ｔ ｕ ｉｕ ， ｕ ｉｕ １０ ０ Ｃ ｉａ Ｓ ｓ ｐａｏ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｏ ｓ ｖ ｔｅ ｎ ｒａ ａｄｅ ｅ ａ ｆ ａ ｏ ｏ ｕ ｓ ｂ ｅ ｉ ｆ ｃ ｒｓ ｅ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆｃ ｙ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｂｅ ｅ ｈ ｔ ｎｌ ｎ ｔ ｌ ｘｔ ｎ ｆ ｎｔ ｌ ｐｌ ｃ ｒ ｔ ｅ ｗ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｃｖ ｒ ｉｅ ｘ ｒ ｉ ａ ｅ ｖ ａｕ ｅｈ ｃｎ ａｅ ｃ ｎ ｉ ｉ
生长抑素 ， 抑制消化液 的分泌 ， 因此 容易 出现胆 汁淤积 ， 以 所 应 尽量避免淤积 胆汁 的发 生 ， 避免 过 多的 热卡 摄人 ， 定合 制 适的糖脂 比 ， 合理使用氨基 酸 ， 有效控制感染 。 本组 患 者 采 用复 方大 承 气汤 保 留灌 肠 ， 有 良好 的效 具 果， 复方大承气汤具有 通里功下 的作用 ， 能减 轻肠壁 水肿 ， 促 进肠蠕动 的恢 复 ， 对部 分带 有不 全性 粘连 的患者 效果 尤佳 。
（ ）２ ６ １ ：１．
（ 收稿 日期 ：０ １ ４—２ ２ １ —０ ６） （ 本文编辑 ： 王春芸 ）

或 乙状结肠手 术的患者 ， 短期 内勿作保 留灌肠 。
内 、 固定 联 合 治 疗 不稳 定性 骨 盆 骨折 外 临床 疗 效 观察
曾祥 彬 唐接 福 满意 旺
【 要】 目的 观察应用 内 、 固定对 不稳 定性 的骨 盆骨折进行 联合治疗 的Ｉ 摘 外 临床疗效。方法 回顾性分析笔
提防误将机械性肠 梗 阻诊 断为炎性 肠 梗阻 。一 旦 出现肠 管
绞窄的迹象 ， 应立 即进行手术治疗。 参 考 文 献
［ ］黎介寿． １ 认识 术后早期炎性 肠梗 阻的特性．中 国 实 用 外 科 杂 志 ，
１９ ，８ ７ ：８ ． ９８１ （）３７
由于炎性肠梗 阻患 者完全依赖肠 外 营养 ， 因此还 需使用
［ ］朱管铭 ， ２ 李宁． 术后早期 炎性肠梗 阻的诊治 中 国 实 用 外 科 杂 志
２ ０ ，０（ ：５ ． ０ ０ ２ ８）４ ６
［ ］Ｐｃｌｍ ｎＪ ＬｅＲ ３ ｉ ｅ ａ ， ｅ Ｍ．Ｔ ｅ ｍ ｎｇ ｍ ｎ ｆｐｔ ｒ ｉ ｕｐ ｃ ｄ ｋ ｈ ａａｅ ｅｔｏ ａｉ ｔ ｗｔ ｓｓｅｔ ｅｓ ｈ ｅ
３ ２ 炎性肠梗阻 的治 疗 炎 性肠 梗 阻的病 程 较长 ， ． 国外统
计 治愈时间约 为 １ ７天 。本 组 由于禁 食 时 间长 ， 者营养 患 状 况难以维持 ， 时营养 不 良可加 重肠 壁 水肿 ， 利 于肠壁 同 不 退 肿及功能恢 复。 因此 应尽 早放 置 腔静 脉导 管进 行肠 外 营 养支持 ， 纠正营养不 良， 轻肠壁 水肿 ， 减 促进 肠蠕 动恢复 。肾 上腺皮质激素有利 于减 轻肠壁水 肿 ， 进炎症 消退 和粘连松 促 解， 但不 能长期大量应用 ， 组一般使用 ３～１ 。 本 ０ｄ
例， 良率 ６ ． ％ ； 优 ２ ５ 治疗组与对照组优 良率具有 明显差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 尤其以互 补的作用好 ， 具有双重固定的效果 ， 因而临床疗效显著。 应用 内、 固定对不稳定性 的骨盆骨折 外 进行联 合治疗 ．不但 能加强患者骨盆结构的整体稳定性 ， 而且对恢 复患者解剖序列其连续性 ， 都有很好 的促进作用 。
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中国医学创新
２５ ０ １年 ８月 第 ８卷第 ２ ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈ ａＡ ｇ ｓ ２ ５ ， ｏ ８Ｎ ．２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ， ｕｕｔ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ｎ ． ５ ．
诊 断。
本组患者在治疗过程 中没有 出现绞窄 性肠梗 阻 ， 因此对